Thymus (týmusová žľaza)

Thymus (týmus alebo, ako sa nazýval tento orgán, týmusová žľaza, týmusová žľaza) je ako kostná dreň ústredným orgánom imunogenézy. Kmeňové bunky prechádzajúce týmusom z kostnej drene krvným prietokom po prechode sériou medzistupňov sa transformujú do T-lymfocytov zodpovedných za reakcie bunkovej imunity. Následne T-lymfocyty vstupujú do krvného riečišťa, opúšťajú týmus a kolonizujú zóny periférnych orgánov imunogenézy závislé od týmusu. Retikuloepiteliálne bunky týmusu vylučujú biologicky aktívne látky, nazývané týmusový (humorálny) faktor. Tieto látky ovplyvňujú funkciu T-lymfocytov.

Thymus sa skladá z dvoch asymetrických častí: lobusový dexter a lobus sinister. Obidve podiely sa môžu spojiť alebo tesne v kontakte medzi sebou na strednej úrovni. Spodná časť každého laloku sa dilatuje a horná časť sa zužuje. Často horné časti vyčnievajú v oblasti krku v podobe vidlica s dvoma hrotmi (odtiaľ názov "brzlík"). Ľavý podiel brzlíka je asi polovičné dlhšie ako ten pravý. V období maximálneho vývoja (10-15 rokov) dosiahol hmotnosť týmusu v priemere 37,5 g a dĺžka bola 7,5 - 16,0 cm.

Topografia týmusu (týmusová žľaza)

Thymus je umiestnený v prednej časti nadradeného mediastína medzi pravou a ľavou mediastinálnou pleurou. Pozícia týmusu zodpovedá hornému interpleurnému poľu, keď je pleurálna hranica premietnutá na prednú hrudnú stenu. Horná časť týmusu často prichádza v nižších divíziách predtrahealnogo interfascial medzeru a leží za hrudnou kosťou, pod jazyk a svaly Stern-štítnej žľazy. Predné konvexné povrch týmusu, prilieha k zadnej ploche tela držadla a hrudnej kosti (až na úroveň IV rebrovej chrupavky). Za týmusu sú horné perikard, ktorý zahŕňa predný počiatočnú aortu a pľúcnu tepnu, aortálnej oblúk vyžarujúcich veľkých ciev, ľavú brachiocefalického a hornej dutej žily.

Štruktúra týmusu (týmusová žľaza)

Thymus má jemnú tenké spojivového kapsule (capsula týmusu), pričom teleso v jeho kortikálnej podstate vnútri odchýliť interlobulárnych prepážky (septa corticales), týmus činidlo oddeľujúce na plátky (lobulu týmusu). Parenchým brzlík sa skladá z tmavšej kôry (kôra týmusu) a ľahší miechy (medulla týmusu), zaberá strednú časť lalokov.

Stromy týmusu sú reprezentované retikulárnym tkanivom a stelátovou formou multiflornými epiteliálnymi bunkami - epiteliouretylocytmi týmusu.

V slučkách siete vytváranej retikulárnymi bunkami a retikulárnymi vláknami, ako aj epitelureretilocytov sa nachádzajú lymfocyty týmusu (tymocyty).

V mozgu sú husté krvinky týmusu (corpuscula thymici, telo Hassala) tvorené koncentricky umiestnenými, silne sploštenými epiteliálnymi bunkami.

Vývoj a vekom súvisiace znaky týmusu

Epiteliálne zložka týmusu sa vyvíja v podobe dvojice orgáne črevnom epitelu hlavy vo všetkých stavovcov. U ľudí, týmus je vedený v podobe dvojice výstupku vreciek epitelu III a IV žiabrov na konci 1. - začiatok 2. Mesiaci vnútromaternicového života. V budúcnosti, časť epitelové epitelom týmusu sa vyvíja z tretích žiabrov vreciek a vrecká karte štvrtého sa zníži skôr alebo konzervovaných vo forme primitívnych formácií (ostrovčekov), ktoré sa nachádzajú v blízkosti štítnej žľazy, alebo vo vnútri. Karta týmusu epitelové kmeňové bunky pochádzajúce z kostnej drene tu rozvíjať lymfatické prvkov, ktoré telo (tymocytov). Zložky týmusu rastú v kaudálnom smere, predlžujú sa, zahustia, navzájom sa približujú. Pretiahnutý úzky horný (proximálna) časť týmusu zárodok, nazvaný «ductus thymopharyngeus», postupne mizne, a spodná hrubšie časť tvorí podiel na týmusu. V 5. Mesiaci vnútromaternicového vývoja má týmus lalokovú štruktúru, v ňom je zreteľne viditeľná kortikálna a mozgová látka.

Thymus je tvorený pred inými orgánmi imunitného systému a v čase narodenia má významnú hmotnosť - v priemere 13,3 g (od 7,7 do 34 g). Po narodení prvých 3 rokov života dieťaťa sa týmus rozrástol najintenzívnejšie. V období od 3 do 20 rokov je hmotnosť týmusu pomerne stabilná (v priemere 25,7 - 29,4 g). Po 20 rokoch sa hmotnosť brzlíka postupne znižuje v dôsledku inklúzie súvisiacej s vekom. U starších a starších pacientov je hmotnosť brzlíka 13-15 g. S vekom sa mení mikroskopická štruktúra týmusu. Po pôrode (do asi 10 rokov) kôra prevažuje v týmuse. Parenchýmom týmusu sa vyskytuje až 90% objemu tela. Do veku 10 rokov je veľkosť kortikálneho a medulla približne rovnaká. Neskôr sa zóna kortikálnej látky stáva tenšou, počet tymocytov klesá. V tele tkanivo rastie spolu s pojivovým tkanivom. U ľudí nad 50 rokov je to 90% objemu tela. Parenchýmy týmusu úplne nezmiznú v procese vekovej involucie, ale zachovávajú sa vo forme ostrovčekov obklopených mastným tkanivom ležiacim za hrudnou kosťou.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Krvné zásobenie a inervácia týmusu

Do týmusu z vnútornej hrudnej tepny, aortálneho oblúka a brachiocefalického kmeňa odchádzajú tromusové vetvy (rr.thymici). V medzi-koronárnych septach sú rozdelené na menšie vetvy, ktoré prenikajú do lalôčok, kde sa rozvetvujú na kapiláry. Tymové žily prúdia do brachiocefalických žíl, ako aj do vnútorných hrudných žíl.

Brzlík nervy sú konáre pravé a ľavé blúdivý nerv, a tiež pochádzajú z cervikodorzálnej hrudnej (hviezdicovité) a hornej hrudnej sympatického kmeňa uzla.

[8], [9], [10], [11], [12]