Toxokaróza: diagnostika
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Intravitálna parazitologická diagnostika toxokaróz je extrémne zriedkavá a iba pri štúdiu biopsie, keď je možné detegovať a overiť larvy toxokarov v tkanivách. Diagnóza toxokaróz je založená na epidemiologickej anamnéze, klinických príznakoch. Zvážte prítomnosť pretrvávajúcej dlhodobej eozinofílie, aj keď s ockou toxokaréziou nie je vždy nájdená. Indikácia udržiavania psov v rodine alebo pri blízkom kontakte so psami na geofagii naznačuje relatívne vysoké riziko infekcie toxokarózou.
Imunologická diagnostika toxokarózy je zameraná na stanovenie obsahu špecifických IgG pre antigén T. Vačky v sére ELISA. Ktorý má vysokú senzitivitu a dostatočnú špecifickosť pre viscerálnu lokalizáciu lariev - 93,7 a 89,3%, ale nie je dostatočne informatívny na poškodenie očí. Titer protilátok 1: 400 naznačuje inváziu, ale nie ochorenie; o ochorení s toxokarózou hovorí titer 1: 800 a vyššie. U pacientov s chronickou formou s ťažkým pľúcnym syndrómom je hladina špecifických protilátok obvykle mierne zvýšená (1: 800 alebo 1: 1600). Avšak u tejto skupiny pacientov je pravidelne detegovaná špecifická hladina špecifických IgE protilátok proti nadmorskej výške. Na potvrdenie výsledkov testu ELISA sa môže použiť imunoblotovanie. Neexistuje vždy korelácia medzi úrovňou protilátok a závažnosťou klinických prejavov toxokarázou, ako aj medzi úrovňou protilátok a psseozinofíliou v krvnom sére. V súvislosti s cyklickým priebehu infekcie s relapsami a remisie v čase kolíše veľa klinických, hematologických a imunologických parametrov u toho istého pacienta. V klinickej štúdii u pacientov s toxokaróza odporúčame ako sú biochemické vyšetrenie krvi, röntgenové snímky pľúc, podľa svedectva - bronchoskopia, bronhografii. EKG, ultrazvuk brušnej dutiny.
Diferenciálna diagnostika toxokarézy
Diferenciálna diagnostika toxokaróza sa vykonáva v počiatočnom štádiu parazitárne infekcie ľudí (askarióza, strongyloidózu, schistosomiáza, opisthorchiasis). Astma, rovnako ako početné ochorenia, ktoré sú sprevádzané eozinofíliou periférnej krvi (Leffler syndróm, tropické eozinofília, chronické nešpecifické artritídy u detí, lymfómu, rakoviny, senzibilizácie drog, nástenná fibroplastických myokarditída a kol.). Očné toxokaróza je potrebné odlíšiť od retinoblastóm a chorioretinitída tuberkulózy, cytomegalovírus a iné etiológie. Spoľahlivé metódy pre diagnózu očné toxokaróza neexistuje. V mnohých prípadoch je diagnóza stanovená len histologické vyšetrenie. Na diagnostické účely, pomocou ultrazvuku a CT oči. Niekedy je diagnóza "toxokaróza" môže byť uvedený len na základe účinku vykonaného priebehu antiparazitárny liečbu. Problematika diagnostiky a liečby pacientov s očnou toxokaróza rozhodovať spoločne očného lekára a infekčné choroby lekára.
[