Transuretrálna resekcia močového mechúra: pooperačné obdobie a zotavenie

Postup na posúdenie stavu tkanív močového mechúra alebo ich odber na biopsiu je transuretrálna resekcia. Pozrime sa na jej vlastnosti a indikácie na implementáciu.

Močový mechúr je dutý svalový orgán nachádzajúci sa v panve. Je to rezervoár moču, ktorý sa vylučuje obličkami. V niektorých prípadoch sa na sliznici orgánu objavujú nádory, ktoré si vyžadujú diagnostiku a chirurgickú liečbu.

TUR močového mechúra je high-tech endovideoskopická operácia. Tento typ chirurgického zákroku sa výrazne líši od otvorenej operácie, pretože nevyžaduje vonkajšie rezy a vykonáva sa pomocou endoskopu.

Hlavné výhody TUR oproti otvorenej resekcii:

• Minimálna trauma tkaniva.
• Minimálna strata krvi počas operácie.
• Minimálne riziko infekčných komplikácií.
• Ľahké a rýchle obdobie rekonvalescencie s nízkou pravdepodobnosťou vzniku pooperačných komplikácií.
• Nehrozí žiadne riziko otvorenia švu.

Z hľadiska účinnosti nie je transuretrálna resekcia horšia ako otvorená operácia. Najčastejšie sa vykonáva pri rôznych novotvaroch na sliznici močového mechúra. Počas zákroku chirurg zavádza svoje nástroje - cystoskop (tenká trubica so šošovkami a zdrojom svetla) do močovej rúry. TUR sa považuje za jedinú metódu, ktorá dokáže odstrániť povrchovú rakovinu.

Indikácie postupu

Hlavnou výhodou TUR oproti iným chirurgickým metódam liečby je absencia potreby narušenia integrity kože a mäkkých tkanív. Celý zákrok sa vykonáva pomocou tenkých nástrojov zavedených do močovej rúry. Pozrime sa na hlavné indikácie transuretrálnej resekcie močového mechúra:

• Diagnostika a liečba nádorov.
• Biopsia orgánového tkaniva.
• Intenzívny prejav adenómu prostaty.
• Benígna hyperplázia prostaty.
• Ťažkosti s odstraňovaním moču z tela.
• Časté močenie v noci.
• Bakteriálne alebo vírusové infekcie urogenitálneho systému u mužov.
• Pocit malého množstva tekutiny v močovom mechúre.
• Komplikácie po neúplnej alebo nesprávne predpísanej včasnej liečbe.
• Poškodenie obličiek (mechanické, biologické) a zhoršenie ich funkcií.
• Nekontrolované močenie spôsobené poškodením močového mechúra.
• Krvácanie z močovej trubice.
• Kamene v močovom systéme.

Okrem indikácií má chirurgický zákrok aj množstvo kontraindikácií. TUR sa nevykonáva v prípade exacerbácie chronických ochorení kardiovaskulárneho a vylučovacieho systému, cukrovky, ako aj v prípade patológií panvových kĺbov, ktoré obmedzujú chirurgické pole.

TUR pre nádor močového mechúra

Chirurgickým endoskopickým zákrokom zameraným na diagnostiku a liečbu nádorov je TUR. V prípade nádoru močového mechúra je transuretrálna resekcia nevyhnutná pre:

• Stanovenie histologickej diagnózy (určenie stupňa malignity).
• Stanovenie štádia nádorového procesu (preniknutie rakovinových buniek do svalovej vrstvy).
• Identifikácia prognostických faktorov nádoru: lokalizácia, štádium, veľkosť, množstvo.
• Účinné odstránenie novotvaru.

TUR pre nádory močového mechúra je dnes najlepšou metódou na liečbu skorých štádií malígnych procesov. Resekcia je obzvlášť účinná pri exofytických nádoroch, ktoré rastú do lúmenu orgánu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

TUR pre rakovinu močového mechúra

Na potvrdenie diagnózy, ako je rakovina močového mechúra, sa používa mnoho diagnostických metód. Najčastejšie pacient podstupuje biopsiu, cystoskopiu, cytológiu a kultiváciu moču, intravenóznu a retrográdnu pyelografiu.

Prehliadka pri rakovine močového mechúra sa vykonáva za nasledujúcich podmienok:

• Skoré štádiá malignity. Rakovina postihla iba sliznicu, svaly nie sú postihnuté.
• Veľkosť novotvaru nepresahuje 5 cm.
• Lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené metastázami.
• Močová trubica a oblasť močového zvierača nie sú ochorením poškodené.

Transuretrálna resekcia má špecifické ciele:

• Odstránenie nádoru.
• Štúdium novotvarov.
• Štúdium vnútornej výstelky močového mechúra a identifikácia súvisiacich patológií.
• Odber vzoriek tkaniva na biopsiu.

Rakovina spravidla začína ako povrchový nádor. Prvým príznakom patológie je krv v moči. Zhubné nádory majú určitú klasifikáciu od 0 do IV štádia. Čím nižšie štádium, tým menšie je šírenie rakoviny. Vysoké štádiá naznačujú väčšiu závažnosť ochorenia.

Nádory močového mechúra sú veľmi často sprevádzané ďalšími patológiami močového systému. TUR umožňuje odobrať kúsok tkaniva na biopsiu z niekoľkých oblastí orgánu a identifikovať patologické procesy. Výhodou tejto diagnostickej a terapeutickej metódy je, že nespôsobuje takú traumu tkaniva ako otvorené metódy. Po zákroku zostáva malá rana, ktorá sa hojí do 4-6 týždňov. Obdobie rekonvalescencie je rýchle a takmer bezbolestné.

TUR pre leukoplakiu močového mechúra

Extrémne zriedkavým ochorením, ktoré sa vyvíja na pozadí chronickej infekcie a najčastejšie u žien, je leukoplakia. TUR pri leukoplakii močového mechúra sa používa na diagnostické aj terapeutické účely. Patologický stav je charakterizovaný zmenami v sliznici orgánu, pri ktorých je prechodný epitel nahradený viacvrstvovým plochým epitelom. Postupom času to vedie k keratinizácii novovytvorenej vrstvy. Zhrubnuté tkanivá narúšajú normálne fungovanie orgánu. Porucha sa považuje za prekancerózny stav, pretože existuje riziko vzniku onkogénneho typu plakov.

Hlavnou príčinou ochorenia sú chronické urogenitálne infekcie. Najčastejšie sa leukoplakia vyskytuje v dôsledku trichomonád, gonokokov, ureaplazmózy, chlamýdií a iných patogénnych mikroorganizmov.

Existujú tri typy leukoplakie močového mechúra:

• Plochý - na zdravom tkanive sa tvorí sivý alebo biely povlak s jasnými kontúrami.
• Verrukózny - opakuje plochý tvar, ale zmeny zahŕňajú uzlíky, ktoré sa navzájom prekrývajú.
• K príznakom dvoch vyššie uvedených foriem sa pridávajú erózne - malé ulcerózne lézie.

Najnebezpečnejšie sú erózne a bradavičnaté formy, pretože vedú k rozvoju malígnych buniek. Príznaky leukoplakie sa prejavujú ako zápalový proces a ovplyvňujú proces močenia:

• Časté nutkanie na močenie, ktoré sa zhoršuje v noci.
• Bolesť a ťahanie v podbrušku s plným močovým mechúrom.
• Poruchy močenia: neúplné vyprázdnenie, pálenie, prerušenie prúdu moču.
• Rýchla únava.
• Všeobecná slabosť.

Príznaky ochorenia sa často zamieňajú s cystitídou. Na diagnostiku sa používajú rôzne metódy, najčastejšie: laboratórne testy, cystoskopia, ultrazvuk panvových orgánov, biopsia stien močového mechúra. Komplexný diagnostický prístup umožňuje správnu diagnózu a určenie postihnutej oblasti.

Liečba sa vykonáva liekmi aj chirurgickými metódami. Konzervatívna terapia sa vykonáva pomocou instilácií s roztokom chloridu sodného, heparínu, lidokaínu. Operácia sa vykonáva v prípade rozsiahleho poškodenia tkaniva a ak existuje podozrenie na malignitu procesu.

Transuretrálna resekcia leukoplakie zahŕňa odstránenie patologických oblastí sliznice pomocou špeciálnej slučky. Prístup k postihnutým oblastiam je cez močovú rúru pomocou cystoskopu. Po tomto zákroku sa zachová integrita stien močového mechúra. Ďalšou možnosťou liečby ochorenia je laserová koagulácia sliznice a laserová ablácia. Obdobie rekonvalescencie po TUR je rýchle, riziko komplikácií alebo recidív ochorenia je minimálne.

Príprava

Transuretrálna resekcia močového mechúra je chirurgický zákrok, ktorý si vyžaduje špeciálnu prípravu pacienta.

• 3-10 dní pred endovideoskopiou je potrebné absolvovať kompletný rad laboratórnych (krv, moč) a inštrumentálnych vyšetrení. Elektrokardiogram a röntgen hrudníka sú povinné.
• Pred TUR pacient absolvuje konzultáciu s terapeutom a anestéziológom. Posudzuje sa celkový stav, prítomnosť chronických ochorení a možné riziká operácie. Vyberá sa typ anestézie.
• Večer pred resekciou sa podáva čistiaci klystír a vyčistí sa chirurgické pole. Počas tohto obdobia nemôžete jesť.
• Ráno pred TUR sa pacientovi podajú antibiotiká na prevenciu infekcie a posiela sa na operáciu.

Ak existujú kontraindikácie alebo významné zdravotné riziká, TUR sa odloží, kým sa stav pacienta normalizuje.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Technika močový mechúr TUR

TUR je minimálne invazívny chirurgický zákrok, ktorý je menej agresívny ako otvorená adenometómia. Technika vykonania transuretrálnej resekcie močového mechúra pozostáva z:

• Po príprave na zákrok sa pacient uloží na chrbát na operačný stôl s rozkročenými a pokrčenými nohami v kolenách.
• Cystoresektoskop sa zavádza do močového mechúra cez močovú rúru. Orgán sa naplní sterilným roztokom. Všetky chirurgické manipulácie sa vykonávajú pod dohľadom lekára a obraz sa zobrazuje na monitore.
• Po vyšetrení orgánu sa odoberie tkanivo na biopsiu alebo sa pomocou cystoresektoskopu odstráni nádor. Lôžko odstráneného tkaniva sa koaguluje, aby sa zabránilo krvácaniu.
• Získané tkanivo alebo fragment nádoru sa posiela na histologické vyšetrenie, aby sa určil typ novotvaru a jeho povaha.
• Potom sa do močového mechúra cez močovú rúru zavedie dočasný katéter. To je potrebné na zavlažovanie orgánu chemoterapeutickými liekmi, aby sa zabránilo relapsom ochorenia.

Transuretrálna resekcia sa môže vykonať v celkovej alebo spinálnej anestézii. Ak sa zvolí prvá možnosť anestézie, pacient je počas celej operácie v bezvedomí. Pri spinálnej anestézii je dolná polovica tela znecitlivená a pacient je pri vedomí. Voľba anestézie závisí od mnohých faktorov, najmä od stavu pacienta, plánovaného rozsahu zákroku a indikácií pre jeho vykonanie.

Prehliadka krčka močového mechúra

Pomerne častým ochorením urogenitálneho systému u mužov je skleróza krčka močového mechúra. V dôsledku zápalového procesu sa tvorí jazvové tkanivo, ktoré postupne rastie a zužuje lúmen krčka. Zúženie močovej rúry a močového mechúra vyvoláva poruchy močenia a vedie k stagnácii zvyškového moču v orgáne.

Ochorenie sa najčastejšie vyvíja na pozadí chronického zápalu prostaty alebo ako komplikácia po chirurgických zákrokoch na prostate. Na diagnostiku sa vykonáva ultrazvuk močového mechúra, uretrografia, uretroskopia, uroflowmetria a množstvo ďalších vyšetrení.

TUR krčka močového mechúra je chirurgická metóda liečby ochorenia. Operácia sa vykonáva bez porušenia integrity tkanív. Hlavným cieľom zákroku je resekcia jaziev na krčku, ktoré zužujú lúmen. Po transuretrálnej liečbe je pacientovi predpísaná liečba antibiotikami. V niektorých prípadoch po TUR dochádza k recidíve ochorenia, čo je priamou indikáciou pre ďalšiu operáciu.

Kontraindikácie postupu

Transuretrálna resekcia močového mechúra, rovnako ako každá iná operácia, má určité kontraindikácie na vykonanie. Pozrime sa na ne:

• Závažné patológie kardiovaskulárneho systému.
• Renálna alebo hepatálna insuficiencia.
• Porucha zrážanlivosti krvi.
• Infekčné choroby.
• Prechladnutie, akútna respiračná vírusová infekcia.
• Infekčné lézie močového systému.

Pred plánovaním zákroku je potrebné vziať do úvahy, že vzhľadom na zvláštnosti fyziologickej štruktúry močovej rúry muži tolerujú TUR oveľa ťažšie ako ženy.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dôsledky po postupe

Niektorí pacienti pociťujú po transuretrálnej resekcii určité následky. Prvé dni po operácii pretrvávajú silné bolestivé pocity v močovom mechúre a močovej rúre. Takéto skoré pooperačné obdobie môže byť sprevádzané krvou v moči. Takéto príznaky sú dočasné a neohrozujú život pacienta.

Ak však bolestivý stav pretrváva dlhšie ako 3-5 dní a sprevádzajú ho príznaky ako: zvýšenie telesnej teploty nad 37 °C, tmavý moč s nepríjemným zápachom, krvné zrazeniny v moči, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Jedným z bežných negatívnych dôsledkov TUR je krvácanie, krvné zrazeniny v žilách a reakcia tela na anestéziu. Veľmi zriedkavo sa po operácii pozorujú infekčné lézie močového systému, odreniny a rany na tkanivách stien orgánov, ťažkosti s močením v dôsledku upchatia močovej rúry. Takéto následky si vyžadujú starostlivú diagnostiku a liečbu.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Komplikácie po postupe

Podľa lekárskych štatistík sa komplikácie po TUR močového mechúra vyskytnú u každých 3 až 5 pacientov. Najčastejšie sa pacienti stretávajú s nasledujúcimi problémami:

• Krvácanie z povrchu rany.
• Perforácia močového mechúra.
• Infekčné komplikácie.
• Akútne zadržiavanie vylúčenej tekutiny.
• Akútna pyelonefritída.
• Bakteriemický šok.
• Urosepsa.

Okrem vyššie uvedeného je cystitída pomerne častou komplikáciou. Vyskytuje sa v dôsledku porušenia kontraktilnej funkcie močového mechúra. Cystitída sa vyznačuje bolesťou pri močení a v niektorých prípadoch problémami s jeho vykonávaním. Na jej odstránenie by ste mali vyhľadať lekársku pomoc.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Krv v moči po prehliadke močového mechúra

Takýto príznak, ako je krv v moči po TUR močového mechúra, sa vyskytuje u mnohých pacientov. Makrohematúria je spravidla dočasným dôsledkom operácie. Chirurgický zákrok vedie k tomu, že moč získa ružovkastý alebo oranžovočervený odtieň. Je tiež možné uvoľňovanie krvných zrazenín. Táto porucha sama odznie 2-4 dni po zákroku.

Ak krv v moči pretrváva dlhší čas po TUR, naznačuje to rozvoj závažných komplikácií. Hematúria môže byť príznakom vážnych poranení sliznice močového mechúra, signalizovať chronickú formu cystitídy alebo zápal steny močovej rúry, teda uretritídu. Pre diagnostiku a liečbu ochorenia by ste sa mali obrátiť na svojho lekára.

[ 20 ], [ 21 ]

Bolesť po prehliadke močového mechúra

Mnoho pacientov čelí takému problému, ako je bolesť po TUR močového mechúra. V prvom rade je nepohodlie spojené s nedávnym chirurgickým zákrokom, počas ktorého sa odobral tkanivo na biopsiu alebo sa vykonalo odstránenie zistených novotvarov.

Bolesť je dočasná. Ak je syndróm bolesti dosť akútny a intenzívny, predpíšu sa lieky proti bolesti, ktoré uľahčujú obdobie rekonvalescencie. Mali by vás upozorniť príznaky, pri ktorých je bolesť sprevádzaná problémami s močením, krvnými zrazeninami v moči a inými patologickými príznakmi. V takom prípade by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Krvácanie po prehliadke močového mechúra

Najčastejšou komplikáciou je krvácanie po TUR močového mechúra. Tento príznak je spravidla dočasný a sám odznie v priebehu niekoľkých dní po operácii. Ak je krvácanie intenzívne, môže byť potrebné umyť močový mechúr, po čom sa pacientovi odporúča, aby zostal v posteli.

Krvácanie po transuretrálnej resekcii môže byť spôsobené perforáciou močového mechúra. Táto komplikácia je druhou najčastejšou po TUR po krvácaní. Na jej odstránenie je potrebný ďalší chirurgický zákrok.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Cystitída po prehliadke močového mechúra

Cystitída sa často vyvíja po operácii urogenitálneho systému. Táto komplikácia sa často vyskytuje po TUR močového mechúra. Zápal slizníc orgánu naznačuje infekčnú infekciu. Môže ísť o streptokok, stafylokok, proteus, E. coli a iné patogény.

Cystitída môže byť spojená s lokálnymi poruchami krvného obehu a stagnáciou moču v močovom mechúre. Ochorenie sa vyznačuje bolestivými pocitmi v podbrušku a pálením pri močení. Moč môže obsahovať krv. Na odstránenie pooperačnej cystitídy je indikovaná farmakoterapia.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Pseudomonas aeruginosa po prehliadke močového mechúra

Pseudomonas aeruginosa zaujíma medzi pôvodcami infekcií močových ciest osobitné miesto. Po TUR močového mechúra je extrémne zriedkavý a indikuje pooperačné problémy. Tento škodlivý mikroorganizmus sa vyznačuje zvýšenou rezistenciou na väčšinu antimikrobiálnych liekov a môže spôsobiť závažné infekčné komplikácie z urogenitálneho systému.

• Pseudomonas aeruginosa je schopná syntetizovať vo vode rozpustný fenazínový pigment pyocyanín. Ten farbí živné médium do modrozelena. To výrazne zjednodušuje identifikáciu gramnegatívnych baktérií.
• Zdrojom infekcie môžu byť zle dezinfikované zariadenia a vybavenie, roztoky alebo lieky, ktoré obsahujú nedostatočne účinné bakteriostatické činidlo.
• Infekcia je možná pri vrodených chybách pohlavných orgánov, častej katetrizácii a prostatektómii.

Pseudomonas aeruginosa po prehliadke močového mechúra je nebezpečná, pretože môže pretrvávať mesiace a niekedy aj roky a spôsobiť dysfunkciu obličiek. Asymptomatická urogenitálna infekcia prechádza do generalizovanej formy, ktorá sa vyznačuje sepsou, od prechodných epizód horúčky až po septický šok.

Na diagnostiku infekcie sa používa laboratórna bakterioskopická diagnostika a rôzne sérologické testy. Na liečbu sa používajú peptidové antibiotiká (polymyxíny), širokospektrálne penicilíny a aminoglykozidy . Indikovaná je aj imunoprofylaxia Pseudomonas aeruginosa.

Starajte sa o postup

Transuretrálna resekcia močového mechúra, rovnako ako akýkoľvek chirurgický zákrok, si vyžaduje obdobie rekonvalescencie. Pooperačná starostlivosť sa delí na zákroky vykonávané v nemocnici a doma.

V nemocnici:

• Do močového mechúra sa zavedie katéter na odtok moču a nechá sa tam cez noc. Do močového mechúra sa môže vstreknúť voda na vyplavenie krvných zrazenín.
• Nádoba na zber moču by mala byť pod úrovňou močového mechúra.
• Ihneď po operácii a až do nasledujúceho rána sa odporúča pokoj na lôžku.
• Počas prvých dní po zákroku musíte vykonávať cvičenia predpísané lekárom.

Doma:

• Oblasť zavedenia katétra by sa mala pravidelne čistiť. Na to môžete použiť mydlo a vodu.
• Na vyčistenie močového mechúra by ste mali piť čo najviac tekutiny.
• Ťažká alebo namáhavá práca je kontraindikovaná 1-1,5 mesiaca po operácii.
• Sexuálna aktivita je zakázaná 1-2 mesiace po TUR.
• Mali by ste sa vyhýbať alkoholu, koreneným jedlám a kofeínu.

Pri správnej starostlivosti po zákroku trvá rekonvalescencia približne tri týždne. Bolestivé pocity a časté močenie pretrvávajú 3-5 dní, ktoré postupne miznú.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Ako sa správať po prehliadke močového mechúra?

Mnoho pacientov, ktorí podstúpili operáciu urogenitálneho systému, nevie, ako sa majú po zákroku správať. TUR močového mechúra si vyžaduje rehabilitačné obdobie. Ihneď po zákroku je pacientovi predpísaná antibakteriálna liečba, ktorá trvá 5-7 dní.

1-2 dni po TUR lekár odstráni močový katéter. Po jeho odstránení sa môže objaviť ostrá bolesť a pálenie v močovej rúre, zreteľné nutkanie na toaletu, malé objemy močenia a prítomnosť nečistôt alebo krvných zrazenín v moči. Tieto javy ustúpia do 7-14 dní.

Ihneď po transuretrálnej resekcii je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku a dynamické pozorovanie urológom. Po prepustení z nemocnice pacient dostáva nutričné odporúčania a priebeh fyzioterapeutických procedúr, ktoré urýchľujú proces zotavenia.

Pooperačné obdobie po prehliadke močového mechúra

Čas po akejkoľvek operácii je veľmi dôležitý. Pooperačné obdobie po TUR močového mechúra do značnej miery závisí od indikácií pre chirurgický zákrok. Pacientovi je predpísaná farmakoterapia, špeciálna diéta a fyzioterapia.

Počas rehabilitácie je kontraindikované jesť korenené alebo kyslé jedlá, alkohol a nápoje s kofeínom. Ak sa tieto odporúčania nedodržia, zloženie moču sa môže zmeniť a môže podráždiť čerstvú ranu. Prvýkrát po endovideoskopii by ste mali piť veľa tekutín. To je nevyhnutné pre účinný výplach močového mechúra, prevenciu infekčných infekcií a zápchy.

Fyzická aktivita by mala byť obmedzená na 2-3 týždne. Sexuálna aktivita je tiež zakázaná, kým lekár nedá povolenie. Počas defekácie by ste sa nemali namáhať a v prípade potreby užívať preháňadlá. Ak sú vyššie uvedené kontraindikácie porušené, existuje riziko krvácania a množstvo ďalších nebezpečných komplikácií.

Chemoterapia po prehliadke močového mechúra

Ak je transuretrálna resekcia predpísaná pre malígne novotvary, pacientovi je predpísaná chemoterapia. Po TUR močového mechúra je potrebné zabrániť relapsom ochorenia alebo zničiť metastázy v iných orgánoch a tkanivách. Ihneď po operácii sa do postihnutého orgánu injekčne podávajú chemoterapeutické lieky a na kontrolu sekrétov z močového mechúra sa inštaluje zavlažovací systém.

• Ak sa malígne ochorenie objaví v počiatočných štádiách, používa sa intravezikálna chemoterapia. Táto metóda sa vykonáva po TUR nádorov, ktoré majú mieru recidívy 60 – 70 %. Liek sa vstrekne do orgánu a nechá sa tam niekoľko hodín. Liek sa vylúči močením. Terapia sa vykonáva raz týždenne počas niekoľkých mesiacov.

• V prípade recidivujúcich nádorov, ktoré prenikajú do susedných orgánov, tkanív a regionálnych lymfatických uzlín, sa používa systémová chemoterapia. Hlavným cieľom takejto liečby je zničiť zostávajúce rakovinové bunky.

Chemoterapia sa podáva pred aj po TUR. Chemoterapeutické lieky sa môžu podávať v cykloch. Najčastejšie sa pacientom predpisuje kombinácia metotrexátu, vinblastínu, doxorubicínu a cisplatiny. Lieky sa podávajú intravezikálne, teda cez katéter, intraarteriálne alebo endolymfaticky.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Rekonvalescencia po prehliadke močového mechúra

Po chirurgickom endoskopickom zákroku pacient absolvuje rehabilitačný kurz zameraný na normalizáciu fungovania tela. Rekonvalescencia po TUR močového mechúra trvá približne 1-2 mesiace. Rýchlosť rekonvalescencie závisí od dôvodu operácie a individuálnych charakteristík tela pacienta.

Pacient trávi prvé dni po zákroku v nemocničnom prostredí. Pomocou zavedeného katétra sa močový mechúr nepretržite premýva od krvi alebo sa mu podávajú lieky. Pacientovi je predpísaná liečba antibiotikami. Odporúča sa aj šetrná diéta a pokoj na lôžku. Po 2-3 dňoch je pacient prepustený domov a predpísaná mu je fyzioterapia na urýchlenie zotavenia po operácii.

Ak bola TUR vykonaná z dôvodu malígnych novotvarov v močovom mechúre, po zákroku je nevyhnutná systematická cystoskopia. Diagnóza je spojená s vysokým rizikom relapsu ochorenia. Prvé tri roky po TUR sa cystoskopia vykonáva každé 3-6 mesiacov a potom raz ročne. Ak sa počas vyšetrenia zistia príznaky relapsu, je indikovaná opakovaná transuretrálna resekcia s následnou chemoterapiou.

Sex po prehliadke močového mechúra

Je možný sex po TUR močového mechúra? Toto je prirodzená otázka, ktorá zaujíma mnohých pacientov. Vo väčšine prípadov je po transuretrálnej resekcii močového mechúra sexuálna aktivita kontraindikovaná počas 1-2 mesiacov. Je to kvôli komplikáciám rehabilitačného obdobia a zákazu akejkoľvek fyzickej aktivity. Dodržiavanie tohto odporúčania urýchli obdobie zotavenia a obnovenie sexuálnej aktivity.

Výživa po prehliadke močového mechúra

Existuje niekoľko odporúčaní týkajúcich sa výživy po TUR močového mechúra, ktoré je potrebné dodržiavať pre normálne zotavenie tela. Počas prvých dní po TUR sa pacientovi podávajú intravenózne infúzie živín. Bezprostredne po operácii je pitie alkoholu kontraindikované; voda je povolená až od druhého dňa. Potom je pacientovi predpísaná pitná diéta na normalizáciu vyprázdňovania močového mechúra. Počas tohto obdobia musia byť zo stravy vylúčené nasledujúce produkty:

• Slané a pikantné.
• Vyprážané a mastné.
• Bohaté vývary.
• Sladké pečivo.
• Sýtené a alkoholické nápoje.
• Výrobky s konzervačnými látkami alebo umelými prísadami.

Hneď ako sa obnoví peristaltika čriev, do stravy sa pridávajú nízkotučné jedlá. Odporúča sa frakčná strava, teda v určitých intervaloch a malých porciách.

Vývary s pyré, zeleninou a rybami sú povolené. Môžete jesť varenú kašu, dusené rezne a varené mäso. Jedálny lístok by mal obsahovať čerstvú zeleninu, ovocie a bobule, ale nie kyslé. Od druhého týždňa sa prísne obmedzenia týkajúce sa výživy rušia a strava sa môže vrátiť do predoperačnej podoby.

[ 35 ], [ 36 ]

Diéta po prehliadke močového mechúra

Pre účinné zotavenie sa po TUR močového mechúra odporúča špeciálna diéta. Terapeutická diéta vylučuje produkty s dráždivým účinkom na sliznicu operovaného orgánu. Prvých pár dní po operácii pacient konzumuje jedlo pomocou intravenóznych injekcií. Od druhého dňa môžete piť vodu. Od tretieho dňa sú povolené diétne jedlá s nízkym obsahom tuku: kaša varená vo vode a bez oleja, kurací vývar, tvaroh. Na piaty deň môžete do stravy zaradiť dusené mäso a pečenú zeleninu.

Odporúčané produkty:

• Chudé odrody rýb a mäsa.
• Kaša.
• Čerstvá, varená alebo pečená zelenina (okrem kapusty, paradajok, reďkovky, šťaveľa, cibule a cesnaku).
• Fermentované mliečne výrobky a mlieko.
• Čerstvé sladké ovocie a bobule.

Zakázané produkty:

• Pikantné jedlá, koreniny a dochucovadlá.
• Marinády a nakladané uhorky.
• Bohaté vývary.
• Vyprážané, mastné, údené.
• Alkohol.
• Silný čaj alebo káva.
• Pečivo a sladkosti.

Je nevyhnutné dodržiavať pitný režim – vypiť aspoň dva litre tekutín denne. To je potrebné na zníženie agresívneho pôsobenia kyseliny močovej a vyplavenie baktérií. Odporúčajú sa bylinkové čaje, brusnicová alebo brusnicová šťava, nesladený a slabý zelený alebo čierny čaj, ako aj čistá pitná alebo minerálna voda bez plynu.

Okrem diéty je po transuretrálnej resekcii potrebné pravidelne konzultovať s lekárom a podstupovať kontrolné vyšetrenia. To je potrebné na posúdenie procesu zotavenia operovanej oblasti a včasné odhalenie recidív ochorenia, ktoré slúžilo ako dôvod operácie.

Ak sa po prepustení z nemocnice objavia nasledujúce príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc:

• Ťažkosti s močením alebo neschopnosť močiť.
• Bolesť, pálenie, časté nutkanie na močenie, prítomnosť krvi v moči dlhšie ako 3-5 dní po operácii.
• Medzi príznaky infekčnej infekcie patrí horúčka a zimnica.
• Bolestivé pocity, ktoré nezmiznú po užití liekov na zmiernenie nepohodlia.
• Záchvaty nevoľnosti a vracania.
• Porucha libida.

TUR močového mechúra je účinná diagnostická a terapeutická metóda. Ak sa však objavia vyššie uvedené príznaky, pacientovi sú predpísané ďalšie vyšetrenia. Spravidla ide o cystoskopiu, magnetickú rezonanciu panvových orgánov a súbor laboratórnych testov.