Lekársky expert článku
Nové publikácie
Trombínový čas
Posledná kontrola: 05.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Referenčné hodnoty (norma) trombínového času sú 12-16 s.
Trombínový čas je čas potrebný na vytvorenie fibrínovej zrazeniny v plazme po pridaní trombínu. Závisí iba od koncentrácie fibrinogénu a aktivity inhibítorov trombínu (ATIII, heparín, paraproteíny) a hodnotí fázu III zrážania krvi - tvorbu fibrínu, ako aj stav prirodzených a patologických antikoagulancií.
Stanovenie trombínového času najčastejšie sleduje nasledujúce ciele:
- monitorovanie liečby heparínom, najmä pri použití heparínu s vysokou molekulovou hmotnosťou;
- monitorovanie fibrinolytickej terapie;
- diagnostika hyperfibrinolytických stavov;
- diagnostika afibrinogenémie a dysfibrinogenémie.
Trombínový čas nepriamo odráža koncentráciu fibrinogénu, preto je predĺžený pri dedičnej a získanej afibrinogenémii a hypofibrinogenémii (pri ťažkom poškodení pečene, fibrinolýze, akútnom DIC syndróme). Trombínový čas je predĺžený aj pri paraproteinémii.
Stanovenie trombínového času je jednou z bežných metód monitorovania liečby heparínom a fibrinolytikami. V týchto prípadoch by sa mal trombínový čas zvýšiť 2-3-krát. Pri trombolytickej liečbe sa odporúča stanoviť trombínový čas každé 4 hodiny, pričom treba mať na pamäti, že ak prekročí optimálnu hodnotu viac ako 2-3-krát, dávka streptokinázy by sa mala zvýšiť, aby sa zvýšila spotreba plazminogénu a znížila tvorba plazmínu; ak trombínový čas klesne pod optimálnu hodnotu, dávka streptokinázy by sa mala znížiť tak, aby časť plazminogénu nebola blokovaná vo forme aktivátora, ale aby sa úplne premenila na plazmín.