Ultrazvuk kostí

Štúdie kostnej štruktúry pomocou ultrazvuku (ultrazvuk) nie je možné. Avšak ultrazvuková metóda sa môže použiť na stanovenie povrchu kosti a kortikálnej vrstvy. Pozorovanie kostného povrchu sa vykonáva s reumatoidnou artritídou, traumou, rôznymi infekciami. Eroziou hrán a synoviálnou ulceráciou sa najlepšie prejaví ultrazvukom.

Metódy ultrazvuku kostí.

Pozdĺžne a priečne skenovanie by sa malo vykonávať kolmo na povrch kostí. Režim harmonických tkanív pomáha jasnejšie vizualizovať kontúry kostných štruktúr, identifikovať fragmenty kostí, výčnelky a depresie. Panoramatický režim skenovania vám umožňuje zobraziť kostné štruktúry vo veľkej miere. Údaje o snímke sa pre lekárov ľahšie interpretujú, je možné získať úseky porovnateľné s magnetickou rezonanciou a navyše existuje možnosť súčasného hodnotenia svalov a šliach.

Echokardiogram kostnej hmoty je normálny.

Kostrové štruktúry odrážajú ultrazvukový lúč, takže iba povrch kosti dostane mapovanie, ktoré vyzerá ako jasná hyperechogénna línia. Vizualizácia periostu je možná iba so svojimi patologickými zmenami.

Patológia kostí a periostu.

Zlomeniny. Malé zlomeniny alebo praskliny môžu byť tiež detegované ultrazvukom. Zóna lomu vyzerá ako diskontinuita obrysov kostného povrchu. Pri ultrazvukovej angiografii v oblasti výsledného kostného tkaniva sa pozoruje hypervaskularizácia. Pomocou ultrazvuku možno sledovať konsolidáciu zlomenín. Dva týždne po zlomenine sa vytvorí granulačné tkanivo s bohatou vaskulárnou reakciou. Potom sa na tomto mieste vytvorí vláknové tkanivo s hyperechoickými oblasťami. Rozmery hyperechogénnej zóny sa postupne zvyšujú, akustický tieň sa zintenzívňuje. Neprítomnosť hypervaskularizácie v zóne lomu, hypoechoické tkanivo v zóne lomu, tekutina - príznaky zlej zlomovej fúzie. To môže viesť k vytvoreniu falošného spoja.

Degeneratívne zmeny. Degeneratívne zmeny sú charakterizované zmenami kostného tkaniva. V tomto prípade sa kĺbový povrch kosti stáva nerovnomerný, pretože na ňom vyzerá marginálny rast kostí.

Falošné kĺby. Vznikli po nesprávne zlomeninách kostí. Falošné bedrové kĺby boli pozorované po osteosyntéza uzavretých zlomenín stehennej kosti, ak je operácia komplikovaná hnisanie, ostemielitom ak boli odstránené alebo oddelený úlomky kostí, čo vedie k kostného defektu. Vyzerajú ako nespojitosti pozdĺž slučky s prítomnosťou kostných nezrovnalostí a obrysy distálnej akustickým tieňom.

Erozie pri osteomyelitíde. Pri osteomyelitíde môže byť obsah tekutiny detekovaný v periostálnej oblasti vo forme hypoechoického pásika na povrchu kortikálnej kosti. Pri chronickej osteomyelitíde je reakcia z periostu definovaná ako zhrubnutie periostálnej dosky.

Protézy. Ultrazvukové vyšetrenie po protetike s kovovými štruktúrami je vedúcim prvkom pri identifikácii periartikulárnych komplikácií v dôsledku skutočnosti, že MRI je pre väčšinu týchto pacientov nemožná.

K akútnym komplikáciám po protetike sa vyskytuje výskyt hematómov. Hlavné komplikácie, ktoré vznikajú v dlhodobom období protetiky, sú infekcia a uvoľnenie kĺbu. V ultrazvuku je špecifickým znakom infekcie výskyt tekutiny okolo umelého kĺbu. Ďalším znakom je preťahovanie pseudokapsuly kĺbu.

Nádory. Rádiografia, CT, MRI a scintigrafia kostí kostry sú metódy široko používané na diagnostiku a staging nádorov kostí a chrupavkovitého tkaniva. Radiografia sa používa na primárnu predpoveď histologickej formy nádoru (kosti, chrupavka, atď.). Na druhej strane CT sa najčastejšie používa na diagnostiku nádorov, ktoré nie sú detegovateľné rádiografiou. MRI je metódou výberu pre stanovenie sarkómov, lymfómov a benígnych lézií charakterizovaných rýchlym rastom. V niektorých benígne, sprevádzané opuchmi mäkkých tkanív, ako je napríklad osteoblastóm osteoidu osteóm, eozinofilná granulóm a chondroblastom, vzhľadom na zložitosť vyhodnotenie obrazu zmien ťažké. Preto by mali byť údaje o MRI výhodne doplnené ultrazvukom. U nádorových lézií rôznych štruktúr pohybového aparátu sa vyznačuje prítomnosťou zložky mäkkých tkanív, ktorý je viditeľný na ultrazvuku ako ďalšie vzdelávanie "plus" tkaniva; Zistilo sa tiež porušenie integrity kostnej štruktúry a prítomnosť veľkého množstva ďalších nádorových ciev.

Osteogénny sarkóm. Osteogénny sarkóm je jedným z najzávažnejších primárnych kostných nádorov. Frekvencia tohto nádoru medzi primárnymi nádormi kostry dosahuje 85%. Toto ochorenie pravdepodobne postihuje deti a mladých ľudí. Klinicky sa prejavuje bolesť, ktorá sa zvyšuje s rastom nádoru. Rýchlo zvyšuje a obmedzuje pohyblivosť v kĺbe. Primárne postihnuté metafyzické časti dlhých tubulárnych kostí (väčšinou femorálne a bolebybertsovoy). Radiologicky sa nádor prejavuje prítomnosťou "vrcholu" na okraji vonkajšieho defektu kortikálnej kosti a extrasteálnej zložky nádoru vo forme osteofytov. Symptóm "špičiek ihly" charakterizuje šírenie nádoru za kosť. Pri ultrazvukovom vyšetrení sa nádor prejavuje ako lokálne zhrubnutie kosti s porušením kortikálnej vrstvy a prítomnosťou hyperechoických inklúzií v centrálnych častiach nádoru s výrazným distálnym akustickým účinkom. Na periférii tvorby sa zvyčajne detegujú deformované nádorové cievy.

Chondrosarkom. Frekvencia chondrosarkómu medzi primárnymi malígnymi kostnými nádormi je až 16% a po osteosarkóme je druhá vo frekvencii. Oni sa častejšie ochorejú vo veku 40-50 rokov. Najčastejšou lokalizáciou sú panvové kosti, rebrá, hrudna, lopatka, proximálna stehnová kosť. Klinicky sa prejavuje miernou bolesťou s významnou veľkosťou nádoru. Odlišujú sa v pomalom raste. Radiograficky ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách, neskôr sa zistilo kvôli kalcifikácii v centrálnych častiach nádoru.

Keď je ultrazvuk definovaný ako veľká forma s kopcovitými obrysmi, znížená echogenicita, s mikrokalcinátmi v centrálnych častiach a kŕmením deformovaných nádorových ciev. Operácia Chondrosarcom je chirurgická.

Fibrosarkómu. Frekvencia fibrózarkómu je až 6%. Vek pacientov sa pohybuje od 20 do 40 rokov. Takmer štvrtina všetkých nádorov sa nachádza v distálnej metafýze stehennej kosti, menej často v proximálnej časti bedrovej kosti.

Klinicky sa prejavuje nízkou intenzitou nekonzistentnej bolesti. Zvyčajne je nádor bolestivý pri palpácii, nezaujatý s ohľadom na kost, nerovný. Röntgenový lúč je charakterizovaný prítomnosťou excentricky umiestneného zaostrenia s nerozlíšenými obrysmi, absencie zónej sklerózy a vápenatých usadenín. Niekedy dochádza k periostálnej reakcii. Ultrazvuková charakteristika je podobná chondrosarkómu.

Vzhľadom na veľký rozsah nádoru sa odporúča použiť režim panoramatického skenovania, aby sa presnejšie posúdil jeho lokalizácia a vzťah s podkladovými štruktúrami.

Na rozdiel od malígne od benígne nádory podať jasný dostatočne hladké obrysy, zachovanie kortikálnej vrstvy kosti a usporiadaných nádob. Najtypickejšie benígnych nádorov zahŕňajú osteóm, osteoid osteóm, osteoblastov, chondrom, chondroblastom, hondromiksoidnuyu fibróm, osteoblastoklastomu, desmoidních fibróm et al.