Ultrazvuk žíl dolných končatín

Choroby a patológie nôh sú čoraz častejšie diagnostikované u pacientov všetkých vekových kategórií. Preto sa otázka, kde urobiť ultrazvuk dolných končatín, ako sa zákrok vykonáva a aké sú hlavné indikácie pre jeho vykonanie, stáva relevantnou, a preto sa budeme týmito otázkami zaoberať. Ultrazvukové vyšetrenie dolných končatín umožňuje vidieť všetko, čo je skryté pred vizuálnou kontrolou. Pomocou tejto diagnostickej metódy sa určuje stav žilového systému a ciev, priechodnosť ciev a rýchlosť prietoku krvi, prítomnosť krvných zrazenín a iné patológie.

Dnes sa používa niekoľko typov ultrazvukového vyšetrenia dolných končatín: farebné Dopplerovské skenovanie, duplexná sonografia a angioscanning, pozrime sa na ne podrobnejšie:

• Počas angioskenovania sa ultrazvuk odráža od tkanív a zobrazuje sa na ultrazvukovom monitore ako obraz. Tento typ diagnostiky dolných končatín pomáha identifikovať patologické zmeny v štruktúre tkaniva, ohyby, zhutnenia a krvné zrazeniny.
• Dopplerovské skenovanie pomáha vizualizovať prietok krvi v cievach končatín. Ultrazvuk poskytuje informácie o rýchlosti a smere prietoku krvi, stave žilových chlopní a priechodnosti ciev. Pomáha odhaliť hlbokú žilovú trombózu.
• Duplexná sonografia zahŕňa dva vyššie opísané typy ultrazvukového vyšetrenia dolných končatín. Táto diagnostická metóda sa dá použiť na zistenie akýchkoľvek porúch v žilovom systéme.

Ultrazvukové vyšetrenie dolných končatín sa predpisuje pri podozrení na žilové ochorenia, na potvrdenie kŕčových žíl hlbokých žíl, na prevenciu a kontrolu procesu hojenia. Ultrazvuk sa odporúča pacientom s cukrovkou, chronickou žilovou insuficienciou, častými kŕčmi, opuchmi a nudnou bolesťou v končatinách. Ultrazvuková diagnostika sa vykonáva aj u rizikových pacientov. To znamená u ľudí s nadváhou, ktorí vedú neaktívny a sedavý životný štýl, tehotných žien a tých, ktorí uprednostňujú nosenie topánok na vysokých podpätkoch.

Diagnostika nevyžaduje špeciálnu prípravu, pacient sa nemusí obmedzovať v jedle ani podstupovať ďalšie procedúry. Trvanie štúdie trvá 40 až 60 minút. Počas diagnostiky pacient leží na gauči na bruchu, pričom si zbaví lýtka a stehná oblečenia. Vyšetrované tkanivá sa namažú špeciálnym gélom a vyšetria sa pomocou senzora. Ultrazvuk je bezbolestný a bezpečný.

Ultrazvukové príznaky poškodenia žíl na nohách

Ultrazvukové vyšetrenie (US) ciev dolných končatín je jedným z popredných v klinickej praxi. Tradičná fyzikálna alebo inštrumentálna diagnostika v špecifikovanej cievnej oblasti je buď neinformatívna (manuálne testy, meranie objemu končatiny atď.), alebo je spojená s endovazálnou inváziou a ožiarením pacienta a zdravotníckeho personálu (röntgenová kontrastná angiografia). Problém ultrazvukovej diagnostiky ochorení žilového systému je však doteraz nedostatočne preskúmaný.

Systém dolnej dutej žily je hlavnou príčinou fatálnej pľúcnej embólie.

Problém využitia ultrazvukových technológií, ultrazvuková semiotika akútnej venóznej trombózy ciev systému dolnej dutej žily, chronická venózna insuficiencia dolných končatín však nebola dostatočne preskúmaná a vyžaduje si porovnanie s údajmi z referenčných výskumných metód.

Rôzne venózne povodia horných a dolných končatín sú charakterizované rôznymi patofyziologickými mechanizmami a sú diskutované v rôznych častiach. Vyšetrovacia technika by mala zodpovedať anatómii ciev.

Hlavným rizikovým faktorom medzi hlbokými žilovými ochoreniami dolných končatín je hlboká žilová trombóza (HŽT). Hlavnými rizikovými faktormi sú posttraumatická alebo pooperačná imobilizácia, dlhé lety alebo cesty autobusom, paraneoplastické syndrómy a hyperkoagulačná choroba. Klinické príznaky hlbokej žilovej trombózy sú nešpecifické, zatiaľ čo rádiologická diagnostika umožňuje stanoviť diagnózu v pochybných prípadoch, najmä ak sa dodržiava algoritmus.

Väčšina ochorení povrchového žilového systému dolných končatín vzniká v dôsledku chlopňovej venóznej insuficiencie. Primárne kŕčové žily sú ochorením povrchových žíl, pri ktorom sa žilové chlopne nemôžu zatvoriť z dôvodov, ktoré ešte nie sú úplne objasnené. Sekundárne kŕčové žily sú spôsobené zvýšením objemu krvi v povrchových žilách, ktoré fungujú ako kolaterály pri hlbokej žilovej trombóze (posttrombotický syndróm). Primárne a sekundárne kŕčové žily môžu viesť ku klinickému obrazu chronickej žilovej insuficiencie (CHVN).

Trombóza povrchových žíl (tromboflebitída) je zvyčajne klinická diagnóza a zriedkavo vyžaduje zobrazovacie vyšetrenia.

Venózna trombóza horných končatín (Pagetov-von Schroetterov syndróm) je zriedkavá. Zvyčajne ide o komplikáciu spojenú s katetrizáciou alebo je dôsledkom fyzického preťaženia (stresová trombóza). Klinické prejavy sú zvyčajne výrazné (opuch ramena) a hlavným cieľom štúdie je preukázať klinický obraz.