Ultrazvuková dopplerografia ciev

Veľká dôležitosť stenóznych a okluzívnych lézií hlavných artérií hlavy v patogenéze cerebrovaskulárnych ochorení je dobre známa. V tomto prípade môže dôjsť nielen k počiatočnej, ale aj ťažkej stenóze karotickej a vertebrálnej artérie. Vo vývoji angioedému patológia je dôležitá a príspevok venóznych dyskirkulyatsii, tiež niekedy prebieha subklinicky. Včasná diagnostika týchto ochorení je do veľkej miery spojená s modernými ultrazvukovými metódami, ako sú TCD, duplexné a triplexné štúdie s rekonštrukciou 3D obrazu atď. Napriek tomu ultrazvuková dopplerografia (UZDG) zostáva najjednoduchšou a najrozšírenejšou metódou ultrazvuku umiestnenia ľudských ciev. Hlavným cieľom Dopplerovho ultrazvuku v angioneurology je identifikovať zhoršený prietok krvi vo veľkých tepnách a žilách hlavy. Potvrdenie identifikované dopplerovskej ultrazvukom subklinické karotídy zúženie alebo vertebrálnej tepny duplexná štúdie MRI alebo cerebrálnej angiografia umožňuje použiť aktívne konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu, prevenciu mŕtvice. To znamená, že cieľom Dopplerovho ultrazvuku je predovšetkým určiť asymetrie a / alebo smer prúdenia krvi precerebrálních segmentov krkaviciach a vertebrálne artérie a očné tepny a žily. Vo väčšine prípadov je možné určiť prítomnosť, stranu, lokalizáciu, rozsah, závažnosť týchto porúch prietoku krvi.

Veľkou výhodou ultrazvukovej dopplerografie je absencia kontraindikácií jej správania. Umiestnenie ultrazvukové môže byť vykonané v takmer akýchkoľvek podmienok - v nemocničnej jednotku intenzívnej starostlivosti, operačné miestnosti, ambulancie, voz "ambulancie", a dokonca aj v mieste nehody alebo živelnej pohromy, s výhradou dostupnosti autonómnym napájacím zdrojom.

Metóda ultrazvukovej dopplerografie je založená na účinku H.A. Doppler (1842), ktorý použil matematickú analýzu frekvenčného posunu signálu odrazeného od pohybujúceho sa objektu. Vzorec Dopplerovho posunu frekvencií:

F _d = (2F ₀ xVxCosa) / C,

Kde F ₀ - frekvencia ultrazvukového signálu je odoslaná, v - lineárna rýchlosť prúdenia, a - uhol medzi osou nádoby a ultrazvukový lúč, s - rýchlosť ultrazvuku v tkanive (1540 m / s).

Jedna polovica snímača vyžaruje ultrazvukové vibrácie s frekvenciou 4 MHz v režime "pokračujúcej vlny". Druhá polovica snímača, umiestnená pod určitým uhlom k povrchu vysielacieho dielu, zaznamenáva ultrazvukovú energiu odrážanú od krvného obehu. Druhý piezoelektrický kryštál senzora je inštalovaný tak, že oblasťou s maximálnou citlivosťou je valec s rozmermi 4,543,5 mm, umiestnený 3 mm od čočky akustického snímača.

Odoslaná frekvencia sa teda líši od odrazenej frekvencie. Uvedený rozdiel v frekvenciách je alokovaný a reprodukovaný zvukovým signálom alebo grafickou registráciou vo forme obálkovej krivky alebo pomocou špeciálneho analyzátora frekvencie Fourier vo forme spektrogramu. Navyše je možné určiť smer prietoku krvi, t. Cirkulácia vedúca k ultrazvukovému snímaču zvyšuje prijatú frekvenciu, zatiaľ čo prietok smerujúci na opačnú stranu ho znižuje.

K dispozícii je funkcia cirkulácie v hlavných tepien v hlave: normálny prietok krvi v niektorej z fáz srdcového cyklu nepatrí k nule, to znamená, že krv ide do mozgu nepretržite. Ramenné a podklíčkové tepny lineárna rýchlosť prietoku krvi medzi dvoma susednými cyklov kontrakcie srdca dosiahne nulu, a to bez zmeny smeru, a na stehenné a podkolennej na konci systoly, je tu aj krátka doba spätného obehu. Podľa zákonov hydrodynamiky (krv môže byť považovaná za jednu z variantov takzvanej Newtonovskej tekutiny), existujú tri hlavné typy tokov.

• Paralelne, kde rýchlosť prúdenia všetkých krvných vrstiev a centrálnej a parietálnej je v podstate rovnaká. Taký tokový model je charakteristický pre vzostupnú časť aorty.
• Parabolický alebo laminárny, v ktorom je gradient vrstiev strednej (maximálnej rýchlosti) a blízkej steny (minimálna rýchlosť). Rozdiel medzi rýchlosťami je maximálny v systole a minimálnej diastole a tieto vrstvy sa navzájom nespájajú. Podobná varianta prietoku krvi je zaznamenaná v neporušených tepnách hlavy.
• Turbulentný alebo vírny tok vzniká z nerovnosti cievnej steny, hlavne v stenózach. Laminárny tok potom mení svoje vlastnosti v závislosti od priameho prechodu a výstupu z miesta stenózy. Objednávané krvné vrstvy sa zmiešajú kvôli chaotickým pohybom červených krviniek.