Uropres

Intranazálne činidlo Uropres patrí do skupiny analógov vazopresínu - hormonálnych liečiv systémovej expozície.

Indikácia Uropresa

Priradené Uropres na zníženie denného odtoku moču:

• s diabetes insipidus centrálneho pôvodu;
• s nárastom diurézy v dôsledku traumy, za predpokladu prechodného nedostatku alebo nedostatku antidiuretického hormónu po odstránení hypofýzy;
• po operácii v oblasti hypofýzy;
• po traumatickom poškodení mozgu.

Uropres sa tiež používa ako expresná diagnostika na stanovenie koncentračných vlastností obličiek, ako aj na diferenciáciu diabetes insipidus.

Formulár uvoľnenia

Uropres je intranazálna kvapka založená na desmopresíne. Kapky majú vzhľad transparentnej kvapaliny bez určitej farby a zápachu. Pri dôkladnom miešaní je typická tvorba viditeľnej peny na povrchu, ktorá sa usadí po dobu pol hodiny.

Uropres je balený v 2,5 alebo 5 ml fľašiach, balených v lepenkovej škatuli.

Farmakodynamika

Uropres sa vyrába na báze desmopresínu, štrukturálneho analógu prírodnej hormonálnej látky L-arginín-vazopresín.

Uropres zvyšuje priepustnosť epitelu distálnych segmentov renálnych kanálikov a urýchľuje reverznú absorpciu vody. Súčasne sa množstvo uvoľnenej močovej kvapaliny znižuje, jeho osmolarita sa zvyšuje, ale osmolalita v krvnom sére klesá. V dôsledku týchto procesov sa prístupy k močeniu stávajú menej časté, najmä v noci.

Účinok zníženia odtoku moču po podaní Uropres v množstve 10-20 μg môže trvať od osem do dvanástich hodín.

Farmakokinetika

Biologická dostupnosť Uropres po injekcii do nosnej dutiny je približne 3-5%. Zaznamenané koncentračné indexy aktívnej zložky v sére sa detegujú po 15 až 30 minútach. Koncentračný limit sa pozoruje po 60 minútach, ale tento údaj môže závisieť od použitej dávky lieku.

Distribučný objem sa odhaduje na 0,2 - 0,3 l / kg.

Účinná látka Uropres neprechádza hematoencefalickou bariérou.

Polčas rozpadu po zavedení Uropres do nosnej dutiny môže trvať dve až tri hodiny.

Malé množstvo aktívnej zložky prechádza hepatálnym metabolizmom.

Dávkovanie a podávanie

Uropres možno použiť iba intranazálne. Pred aplikáciou kvapiek na sliznicu je potrebné vyčistiť nosné priechody.

Jedna kvapka Uropresu obsahuje 5 μg účinnej látky.

• Pre pacientov s diabetes insipidus, s polyúriou po traume a s patologickým žíam centrálneho pôvodu sa množstvo Uropres vyberá individuálne. Optimálna dávka je od 10 do 20 μg až 2 krát denne. V detstve (viac ako 12 mesiacov) je jedna dávka 10 μg až 2 krát denne. Ak sa počas liečby objavia známky zadržiavania tekutín v tkanivách, potom sa Uropres dočasne zruší, kým sa dávka úplne neopraví.
• Na vykonanie expresnej diagnostiky dodržiavajte tieto dávky:
  • dospelí pacienti - 40 mcg;
  • Deti prvého roka života - 10 mcg;
  • deti staršie ako 12 mesiacov. - 20 mikrogramov.

Rýchla diagnóza je priradený rozlíšiť diabetes insipidus a polyúria mušt, alebo aby bolo možné posúdiť funkciu koncentrácie obličiek, ktoré môžu byť rozdelené v dôsledku infekčných patológie močového systému. Okrem toho je diagnostická metóda môže byť použitá v skorých štádiách tubulointersticiálna patológia - napríklad v léziách liekov na báze lítia, analgetiká, chemoterapeutických činidiel alebo imunosupresíva.

Expresná diagnostika sa najčastejšie uskutočňuje ráno. Dvanásť hodín po ukončení procedúry je dôležité obmedziť režim pitného režimu pacienta. Pre deti mladšie ako päť rokov a pre pacientov s vysokým krvným tlakom alebo koronárnymi ochoreniami sa príjem tekutín zníži o 50%.

Pred začiatkom postupu rýchlej diagnostiky sa nevyhnutne musí hodnotiť osmotická koncentrácia močovej kvapaliny. Po podaní Uropresu sa odoberú dve vzorky moču (napríklad 2 a 4 hodiny neskôr). "Prvý" moč, ktorý sa zhromažďuje počas prvej hodiny, vyleje. Zostávajúce dve vzorky určujú osmotickú koncentráciu.

Malé ukazovatele, nedostatok rastu alebo mierne zvýšenie ukazovateľov naznačujú neusporiadanú koncentráciu obličiek. Ak sa však osmotická koncentrácia značne zvýši a množstvo moču sa zníži, môže to znamenať, že zvýšenie dennej diurézy súvisí s diabetes insipidus centrálneho pôvodu.

[1]

Používajte Uropresa počas tehotenstva

Klinické testy Uropresu, ktoré boli vykonané u gravidných a dojčiacich žien, nezistili žiadne nežiaduce účinky na ženu alebo dieťa. Uropres sa teda môže používať s obdobím tehotenstva ako náhradného lieku s nedostatkom antidiuretického hormónu.

Len malé množstvo Uropres sa nachádza v materskom mlieku. Toto množstvo nestačí na to, aby nijako ovplyvnilo množstvo močenia u dojčaťa.

Kontraindikácie

Je potrebné vyhnúť sa používaniu lieku Uropres:

• s tendenciou k alergickej reakcii na telo pacienta;
• s počiatočným alebo psychogénnym patologickým smädom, s "alkoholickou polydipsiou";
• v ťažkých štádiách von Willebrandovej choroby (2b) so zníženou aktivitou ôsmeho faktora na 5% a tiež s dostupnými protilátkami voči faktoru "osem";
• s nedostatočnou aktivitou srdca alebo inými podmienkami, ktoré musia sprevádzať zvýšený výkon moču;
• s miernym alebo významným zlyhaním renálnych funkcií (s klírensom kreatinínu menej ako 50 ml za minútu);
• so syndrómom abnormálnej produkcie antidiuretického hormónu;
• s hyponatrézou.

Vedľajšie účinky Uropresa

Nadbytok použitej kvapaliny sa môže stať príčinou hyperhydratácie, ktorá sa prejavuje týmito príznakmi:

• zvýšenie telesnej hmotnosti;
• zníženie sodíka v krvi;
• kŕče;
• porucha vedomia.

Uvedený obrázok sa často pozoruje u dojčiat mladších ako 1 rok alebo starších.

Ďalšie vedľajšie účinky pri používaní Uropresu môžu byť:

• zvýšený krvný tlak, návaly horúčavy, záchvaty stenocardia;
• bolesť v hlave, edém mozgu, poruchy vedomia, hyponatrémne kŕče;
• obštrukcia nosového dýchania, dýchavičnosť nosa, krvácanie z nosa, smäd;
• dyspepsia;
• hyperhidróza;
• alergické prejavy (vyrážka, bronchospazmus, pruritus, febrilný stav, anafylaktický šok).

V ojedinelých prípadoch boli zaznamenané emočné poruchy u detských pacientov.

Po náprave dávky Uropresu majú vedľajšie účinky tendenciu zmiznúť: alergické reakcie sú výnimkou.

Predávkovať

Známky predávkovania Uropresom môžu byť:

• prírastok hmotnosti spojený s edémom;
• bolesť v hlave;
• nevoľnosť;
• mierne zvýšenie krvného tlaku;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• návaly tepla;
• kŕče.

Často sú príznaky predávkovania deťmi diagnostikované, čo je dôsledkom nesprávneho stanovenia dávky Uropresu.

Ak máte podozrenie na predávkovanie, lekár by mal zvážiť správnosť vymenovania lieku Uropres. Keď je mozog opuchnutý, pacient je hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti. Okamžitá liečba sa tiež používa v prítomnosti kŕčov u detských pacientov.

Neexistuje špeciálna liečba pre predávkovanie Uropres. Ak existujú dôkazy, Furosemid je predpísaný.

Interakcie s inými liekmi

Kombinácia Uropres a oxytocínu môže viesť k zvýšeniu antidiuretických vlastností a zníženiu perfúzie maternice.

Posilnenie účinku liekov Uropres môže byť liekom, ako je klofibrát, indometacin alebo karbamazepín.

Oslabenie účinku Uropresu môže byť prípravou na báze soli lítia, ako aj Glibenclamid.

Uropres kombinácii s chlórpromazín, tricyklických antidepresív, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu v obehu, nesteroidné protizápalové lieky môže viesť k zvýšeniu efektívnosti Uropres, čo môže spôsobiť retenciu tekutín v tkanivách.

Každá kombinácia liekov Uropres s vyššie uvedenými liekmi sa má monitorovať z hľadiska zmien krvného tlaku, diurézy a množstva sodíka v krvi.

[2], [3]

Podmienky skladovania

Zachovať Uropres v tmavých miestach, mimo prístupovej zóny pre deti. Optimálne teplotné limity na uchovávanie lieku sú od + 2 ° C do + 8 ° C.

[4]

Čas použiteľnosti

Uropry v balení môžu byť skladované až 2 roky pri vhodnej teplote.

Po otvorení fľaše sa skladovateľnosť skráti na päťdesiat dní. Po dátume exspirácie musí byť Uropres zlikvidovaný.