Ursolizin

Bežné lieky Ursolizín sa často predpisuje na ochorenia žlčových ciest - patológie pečene a žlčových kanálikov.

Indikácia Ursolizina

Ursolysin môže byť predpísaný na nasledujúce lekárske účely:

• na zmäkčenie rádiologicky negatívnych žlčových kameňov s cholesterolovým pôvodom, ktorých veľkosť nepresahuje 1,5 cm (s účinným žlčníkom);
• na liečenie zápalových procesov v žalúdku spojených s prenosom žlče do nej;
• na elimináciu príznakov primárnej biliárnej cirhózy, ak je cirhóza v kompenzovanej fáze.

[1], [2], [3], [4]

Formulár uvoľnenia

Ursolizín sa vyrába vo forme kapsúl na interné použitie: blistrové dosky obsahujú 10 kusov kapsúl a krabica z lepenky má dve blistrové platne.

Ursolizín je možné uvoľniť v dvoch možnostiach dávkovania:

• Ursolizin 150 mg, ktorý obsahuje 150 mg účinnej látky ursodeoxycholovej kyseliny;
• Ursolizin 300 mg, ktorý obsahuje 300 mg účinnej látky ursodeoxycholovej kyseliny.

Kapsuly sú husté, biele s bielou práškovou látkou vo vnútri.

[5], [6], [7]

Farmakodynamika

Účinná zložka liečiva Ursolysin je žlčová kyselina prítomná v norme v žlčových sekrétoch osoby vo forme malého množstva cholovej alebo chenodeoxycholovej kyseliny.

Keď používate kapsuly Ursolizín vo vnútri liečiva znižuje cholesterol v žlči, zabraňuje jeho vstrebávaniu stienami čreva, znižuje uvoľňovanie cholesterolu v žlčovom prostredí.

Všeobecne sa uznáva, že žlčové kaly sa rozpúšťajú v dôsledku rozptýleného rozkladu cholesterolu a tvorby štruktúr tekutých kryštálov.

Predpokladá sa, že účinok Ursolysinu v pečeňových a cholestatických ochoreniach je spojený s relatívnou substitúciou lipofilných toxických žlčových kyselín za ochrannú hydrofilnú netoxickú kyselinu. Navyše sa zlepšuje produktívna kapacita pečeňových buniek a normalizujú sa imunoregulačné procesy.

[8], [9], [10]

Farmakokinetika

Po vnútornom používaní sa ursolysín dobre vstrebáva do črevnej dutiny vďaka pasívnej a aktívnej preprave. Po asimilačnom procese sa účinná látka Ursolizin konjuguje v pečeni za účasti glycínu a taurínu, po ktorom opustí telo ako žlč.

Parametre klírensu počas primárneho prechodu pečene môžu byť takmer 60%.

Pod vplyvom mikroorganizmov čreva sa pozoruje neúplná degradácia účinnej zložky ursolyzínu s tvorbou 7-ketolithocholovej a lithocholovej kyseliny. Táto látka je považovaná za toxickú pre pečeň a vedie k zmenám v pečeňovom parenchýme u hlodavcov. Avšak pomerne malé množstvo kyseliny sa absorbuje u ľudí, ktoré sú sulfátované v pečeni a deaktivované, a potom opúšťa telo sekréciou žlče a výkalmi.

Biologické trvanie polčasu účinnej zložky Ursolizinu môže byť v rozmedzí od 3,5 do 5,8 dňa.

[11], [12], [13]

Dávkovanie a podávanie

Ursolizin je predpisovaný výlučne lekárom. Pacienti s telesnou hmotnosťou do 47 kg alebo tí, ktorí majú ťažkosti s prehĺtaním kapsulárnych liekov, lekár môže predpísať iné medikamentózne analógy vo forme suspenzie.

• Za prítomnosti žlčových kameňov s cholesterolom je predpísaný 10 mg Ursolysinu na kg hmotnosti pacienta. Kapsuly sa pravidelne prehĺtajú denne v noci. Trvanie prijatia je spravidla od šiestich mesiacov do roka. Ak po 12 mesiacoch liečby nebol nájdený pozitívny výsledok, Ursolizin sa preruší. Kvalita liečby sa má kontrolovať raz za šesť mesiacov pomocou ultrazvukových a rádiografických metód. Zároveň sa odhaduje pravdepodobnosť kalcifikácie betónov. Ak sa zistia príznaky kalcifikácie, liečba sa preruší.
• Pri zápalovom procese v žalúdku s refluxným odlievaním žlče je 1 kapsula Ursolysinu predpísaná na noc počas dvoch týždňov. Plán liečby možno zmeniť na mieru lekára.
• Pri primárnej biliárnej cirhóze by denné množstvo ursolyzínu malo byť 12 až 16 mg na kg hmotnosti pacienta. Počas prvých troch mesiacov liečby sa Ursolizin užíva trikrát denne. Po zlepšení stavu pacienta sa prepínajú na bežnú metódu - raz denne v noci.

Kapsuly sa prehĺtajú celé, s vodou. Odporúča sa užívať denný príjem súčasne.

Pri primárnej biliárnej cirhóze sa na začiatku pozoruje zhoršenie klinických príznakov - napríklad svrbenie. S týmto vývojom udalostí liečba pokračuje, čo obmedzuje podávanie Ursolizinu 1 denne. Po stabilizácii stavu pacienta sa množstvo lieku postupne zvyšuje (týždenne pridávajte jednu kapsulu, kým sa nedosiahne požadovaná dávka).

[20], [21], [22]

Používajte Ursolizina počas tehotenstva

V súčasnosti dostatočne nedostali informácie o používaní ursolizínu tehotnými pacientmi. Vzhľadom na to je lepšie vyhnúť sa užívaniu tohto lieku počas obdobia gestácie.

Odporúča sa, aby všetci pacienti v plodnom veku pred začiatkom liečby začali užívať antikoncepčné prostriedky, aby sa vyhli negatívnym následkom v prípade tehotenstva. Antikoncepčné prostriedky by mali byť nehormonálne alebo s minimálnym obsahom estrogénov.

Ak chýbajú potrebné informácie, neodporúča sa užívať Ursolysin počas dojčenia.

Kontraindikácie

Nepredpisujte Ursolysin:

• s tendenciou k alergickej reakcii tela na zložky liečiva;
• s exacerbáciou zápalového procesu v systéme vylučovania žlče;
• s obštrukciou žlčovodu.

Nevyberajte Ursolysin v prítomnosti kalcifikácie v žlčníku so zhoršenou kontraktilnou funkciou žlčníka s častou hepatálnou kolikou.

[14], [15], [16]

Vedľajšie účinky Ursolizina

Liečba Ursolysinom môže byť sprevádzaná niektorými nežiaducimi javmi:

• hrdé, polovičné vyprázdňovanie;
• bolesť v bruchu alebo v pečeni;
• tvorba kalcifikácií;
• prechod biliárnej cirhózy na prechodný stupeň dekompenzácie;
• alergické reakcie vo forme urtikárie.

[17], [18], [19]

Predávkovať

Ak užívate iracionálne veľké množstvo ursolyzínu, môže sa vyvinúť hnačka. Iné príznaky predávkovania sú nepravdepodobné, pretože so zvýšeným príjmom ursolizínu v čreve sa zníži jeho absorpcia a nadbytok lieku sa vylučuje kalóriami.

Ak dôjde k hnačke, dávka Ursolizinu sa upraví a upraví. Pri pretrvávajúcom hnačke je Ursolizin prerušený.

Osobitné opatrenia týkajúce sa predávkovania sa neuplatňujú. Odporúča sa sledovať stabilitu rovnováhy vody a elektrolytov.

[23]

Interakcie s inými liekmi

Ursolizín nemôžete užívať v kombinácii s takými liekmi ako Kolestyramin, Kolestypol, rovnako ako s anti-kyslými látkami v prítomnosti hliníkových solí v kompozícii. Ak sa nemôžete vyhnúť kombinácii týchto liekov, musíte si udržať prestávku medzi ich užívaním za 120 minút.

Ursolysin je schopný urýchliť asimiláciu cyklosporínu, čo si vyžaduje dodatočnú kontrolu jeho hladiny v krvnom riečisku s možnou úpravou dávkovania.

U niektorých pacientov môže ursolysin zhoršiť absorpciu ciprofloxacínu.

Estrogenosoderzhaschie prostriedky, ako aj lieky, ktoré znižujú obsah cholesterolu v krvi (napr klofibrát) môže zvýšiť pravdepodobnosť tvorby žlčových kameňov, a minimalizovať vplyv Ursolizin (v prípade, že liek sa používa na rozpustenie týchto konkrécie).

[24], [25]

Podmienky skladovania

Ursolysin je možné skladovať pri izbovej teplote - do + 25 ° C. Je potrebné monitorovať nedostatok prístupu detí do skladovacích priestorov pre lieky.

[26]

Čas použiteľnosti

Ursolysin je vhodný na použitie po dobu troch rokov od dátumu výroby.