Útoky suchého a vlhkého kašľa pred zvracaním: príčiny, diagnóza

Bolestný stav, pri ktorom kašeľ príde na zvracanie, je známy mnohým. Zvážte príčiny tohto príznaku, metódy diagnostiky, jeho liečbu a prevenciu.

Mnoho ľudí nesprávne vníma kašeľ na túto chorobu. V skutočnosti pôsobí ako ochranný reflex tela na určitý patogén - vírus, škodlivé mikroorganizmy, vstup cudzích predmetov do pľúc a dýchacieho traktu.

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. Revízie ICD-10 kašeľ vstúpi do triedy XVIII:

R00-R99 Príznaky, príznaky a abnormality zistené v klinických a laboratórnych štúdiách inde nezaradených.

• R00-R09 Príznaky a príznaky súvisiace s obehovými a dýchacími systémami.
  • R05 Kašeľ.

Nepríjemný stav je jedným z najčastejších prejavov rôznych ochorení, a nie len prechladnutí. Veľmi často sa tento príznak nie je uvedený potrebnú pozornosť kvôli tomu, čo chorobu, ktorú vyvolal, stať chronickou, čo spôsobuje rôzne komplikácie.

Existuje niekoľko typov kašľa, ktoré môžu spôsobiť zvracanie:

• Suché záchvaty bez spúta a vykašliavania. Najčastejšie sa vyskytuje v prvých dňoch SARS, ako aj pri tracheitíde, laryngitíde, pleuríze. Môže naznačovať podráždenie centier kašľa s cudzími predmetmi. Vyskytuje sa so srdcovými chybami, ochoreniami centrálneho nervového systému a inými patologickými stavmi.
• Mokrý - prúdi s pľuvaním hlienu. Vyskytuje sa len pri ochoreniach dýchacích ciest. Podľa charakteristík odchádzajúceho hlienu je možné posúdiť povahu ochorenia.

Porucha je rozdelená podľa frekvencie výskytu:

• Konštantná - takéto útoky vám neumožňujú normálne dýchať. Táto podmienka je nebezpečná nielen vracanie, ale aj riziko zastavenia dýchania, mdloba.
• Paroxysmal - najčastejšie sa pozoruje pri takej akútnej infekčnej chorobe, ako je čierny kašeľ.
• Periodické - jednotlivé záchvaty, bez kŕčov, zvracania a kŕčov.

Kašeľ môže byť akútny - trvá menej ako tri mesiace. Najčastejšie sa vyskytuje po ARI, ARVI a iných vírusových ochoreniach. A chronické - trvá viac ako tri mesiace a naznačuje predĺžený patologický priebeh ochorení pľúc. Tiež sa vyskytuje pri nádorových léziách tela, srdcových defektoch a centrálnom nervovom systéme. V každom prípade prítomnosť zvracania naznačuje komplikácie vyžadujúce lekárske zákroky.

[1], [2], [3], [4]

Príčiny vykašliavanie zvracania

Zvyčajne je výskyt záchvatov kašľa spojený s katarickými ochoreniami. Príčiny vykašliavania až po zvracanie závisia do značnej miery od závažnosti chorobného stavu a charakteristík jeho priebehu. Takéto patológie môžu vyvolať takúto poruchu:

• Ochorenia chrípky, ARVI, ARD - sú sprevádzané suchým dráždivým kašľom. V prvej fáze nie je sputum odišiel. Postupne kašeľ prechádza do vlhkého, možno prechodom hnisavého obsahu a výskytom bolesti v hrudníku. Vyskytuje sa horúčka, letargia, intoxikácia tela, migréna a samozrejme vracanie.
• Bronchitída (akútna, chronická) - obe formy sprevádzané silným vlhkým kašľom s odobratím vodnatého hlienu. Záchvaty sa často vyskytujú v chladnej alebo prašnej miestnosti, vracanie sa môže objaviť ráno.
• Zápal pľúc - pokračuje s hlbokými záchvatmi kašľa, horúčkou a bolesťami v pľúcach. Konvulzívne záchvaty s kontrakciou membrány sú také silné, že sa objavuje zvracanie s vylučovaním spúta.
• Alergie - pôsobenie alergénu spôsobuje nekontrolovateľné kašeľové záchvaty, v niektorých prípadoch s vracaním, sliznicou, kýchaním a horúčkou. Bolestivý stav je charakterizovaný sezónnymi exacerbáciami.
• Tracheitída - silný kašeľ, horúčka, všeobecná slabosť a špecifické bolesti v hrudi. Útoky začínajú náhle, zvyčajne po vdýchnutí studeného vzduchu alebo dymu. Môže dôjsť k spontánnemu spúteniu.
• Bronchiálna astma - v počiatočných štádiách ochorenia sa objavujú udusenia a suchý kašeľ pred zvracaním. Patológia môže mať sezónny charakter a zjavné alergické reakcie.
• Ascariáza - táto choroba je spojená s helminthickou inváziou, tj s pohybom parazitov do pľúc. Pacient má bolestivé záchvaty a dosahuje zvracanie. V tomto kontexte dochádza k zvýšeniu telesnej teploty a kožných vyrážok, intestinálnej obštrukcii, bolestivých pečeňových symptómov.
• Tuberkulóza - v prvých dňoch choroby sa vyskytuje mierny kašeľ, ktorý rýchlo prechádza. Je možné nielen vracanie počas kašľovania záchvatov, ale aj krv s hlienom. Bolestivý stav sa zhoršuje v noci, dochádza k zvýšenému potenia a zimniciam. Pacienti náhle schudnú.
• Pertussis - sprevádzané ťažkými záchvatmi, ktoré sa dostávajú do zvracania a sú pravidelne prerušované ťažkými vzdychmi. Najčastejšie sa táto patológia diagnostikuje u detí.
• Osýpky sú bolestivý suchý kašeľ s vracaním. Choroba sa vyskytuje s horúčkou, vyrážky na koži a slizniciach.
• Rakovina pľúc - silné a časté záchvaty kašľa s vracaním, ale bez zvýšenia telesnej teploty. Pacient sa zhoršil celkový zdravotný stav, zvýšená slabosť, bolesti hlavy a iné bolestivé príznaky.
• Faryngitída, sinusitída a rinitída v chronickom štádiu - tieto ochorenia sú charakterizované bolestivými príznakmi na čele a lícach. Tiež sa vyskytujú nepohodlie v krku a nosu.
• Pleuréza je zápalová lézia sérovej membrány, ktorá obklopuje pľúca. To prúdi s nedostatkom dychu, vysokou horúčkou a bolesťami v hrudi.
• Srdečná nedostatočnosť v akútnom štádiu - charakterizovaná nedostatkom vzduchu, paroxyzmálnym suchým kašľom, dosahujúc zvracanie. Táto symptomatológia je typická pre mediastinálne nádory.
• Choroby žlčníka - útoky sa často vyskytujú v noci, sprevádzané kŕčmi dolných končatín a stehien. Možné zvýšené potenie a opotrebovanie očí.
• Refluxná choroba - vznik kašľa súvisí s podráždením pažeráka a hrtanu v dôsledku obsahu pelet v žalúdku. To prúdi bez horúčky a ďalších príznakov, ktoré sú v chlade. Nepohodlie sa vyskytuje v noci s horizontálnou polohou tela.

Ďalšou možnou príčinou emetického kašľa je nahromadenie hlienu v nazofaryngeálnej dutine. Útoky sa vyskytujú v dôsledku toku hlienu cez steny hltanu. Tento stav je najčastejšie spojený so zanedbanými katarálnymi ochoreniami.

Porucha sa vyskytuje u fajčiarov, u chorôb z povolania a po použití určitých liekov. Ak kašeľ príde na zvracanie, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc. Po komplexnej diagnóze lekár diagnostikuje a predpíše vhodnú liečbu.

[5], [6]

Rizikové faktory

Mnoho patologických procesov, ktoré sa vyskytujú v tele, môže spôsobiť záchvaty kašľa a dosiahnutie zvracania. Rizikové faktory pre emetický reflex sú najčastejšie spojené so znížením ochranných vlastností imunitného systému a vzniku respiračných / katarických ochorení:

• orz
• ORVI
• priedušnice
• bronchitída
• Zápal pľúc
• Bronchiálna astma
• tuberkulóza
• Onkologické lézie pľúc a dýchacieho systému

Faktorom vyvolávajúcim bolestivý stav môže byť nedostatočné fungovanie kardiovaskulárneho systému. Frustrácia je sprevádzaná nedostatkom vzduchu a túžbou dýchať to čo najviac. Ďalším rizikovým faktorom sú alergické reakcie. Keď sa stimul eliminuje, stav sa normalizuje.

[7], [8]

Patogenézy

Kašeľ s vracaním je bežným príznakom, ktorý poukazuje na kardiopulmonárne poruchy. Patogenéza môže byť ľubovoľná a reflexná. Útoky majú aferentné a odstupňované spôsoby vzniku:

• Asociatívne faktory - reflex kašľa aktivuje receptory citlivých koncov horných hrtanových, glossofaryngeálnych, trigeminálnych a vagových nervov.
• Efektívne faktory - zahŕňajú rekurentný nerv, ktorý reguluje uzatvorenie glottis a spinálnych nervových zakončení, zodpovedný za kontrakciu brušných a prsných svalov.

Mechanizmus vzniku kašľa priamo súvisí s pôsobením stimulu, po ktorom nasleduje hlboký dych. Po tom sa zavrie vokálna priepasť, kontrast kostrových svalov a membrána uvoľní. Zvýšený vnútorný tlak a pozitívny tlak v dýchacích cestách sa vytvára, čo je vyriešené hlasovou medzerou. Tlak spôsobuje zúženie priedušnice a vytvára rýchly prúd vzduchu, ktorý pomáha odstrániť hlien, hlien, cudzie telesá.

V dôsledku suchých a násilných záchvatov sa aktivuje zvracajúci reflex, ktorý vyvoláva kašeľ s vracaním. Rovnako je možné roztrhnutie emfyzématóznych oblastí. Ak má pacient poškodenie kostného tkaniva, konvulzívne a trhavé kontrakcie membrány môžu spôsobiť zlomeninu rebier. Zvýšený intrathoratický tlak a zníženie venózneho návratu do srdca môže spôsobiť mdlobu. V tomto prípade je pacientovi diagnostikovaný paroxysmálny kašeľ.

[9], [10], [11]

Epidemiológia

Podráždenie iracionálnych receptorov zápalovými, chemickými, tepelnými alebo mechanickými stimulmi vedie k vzniku záchvatov kašla. Epidemiológia naznačuje, že v 90% prípadov je zápalové podráždenie spojené s vírusmi a 10% s baktériami. Za určitých okolností vírusová patológia môže spôsobiť sekundárnu bakteriálnu infekciu. Najčastejšie pacienti zisťujú vírusy chrípky, entero- a adenovírusy. Čo sa týka bakteriálnych infekcií, ide o pneumokoky, mykoplazmu, hemofilnú tyčinku.

Mechanické dráždidlá sú inhalované malými prachovými časticami a alergénmi. Ich pôsobenie vedie k zvýšeniu tónu hladkých svalov a rozvoju bronchiálnej astmy. Ak dôjde k stlačeniu dýchacieho traktu, potom to indikuje pľúcny novotvar, poranenie priedušiek, aortu, mediastinum.

Chemickým dráždením je vdýchnutie plynov so silným zápachom, napríklad cigaretový dym, chemické emisie. Podráždenie teplom je spojené s vdýchnutím horúceho alebo studeného vzduchu, ktorý horí dýchacie cesty, spôsobuje zvracanie.

[12], [13], [14], [15], [16]

Príznaky

Príznaky vykašliavania až zvracania závisia od základnej choroby a závažnosti jej priebehu. Najčastejšie sa táto porucha vyskytuje so suchým kašľom, to znamená pri absencii produkcie spúta. V tomto prípade sa pacient cíti tesne v hrudníku, bolesť v krku, dýchavičnosť.

Zvážte hlavné príznaky patológií, ktoré spôsobujú zvracanie:

• Vírusové infekcie - horúčka, závrat, všeobecná slabosť.
• Onkológia je dlhý a pretrvávajúci kašeľ.
• Pertussis - dlhotrvajúce a suché záchvaty spôsobené malým aeróbnym gram-negatívnym kokom Bordetella pertussis.
• Infekčné lézie - suché odvykanie, ktoré sa postupne uvoľňuje.
• Sínusitída, zápal adenoidov, rinitída - dlhotrvajúce záchvaty s upchatým nosom, chrápanie a udusenie.

Symptomatológia chorobného stavu závisí od času dňa:

• Skoré ráno - záchvaty kašľa sa vyskytujú u fajčiarov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc, bronchiálnou astmou, infekčnými zápalovými léziami a bronchiektázou.
• Večerný čas - pneumónia, bronchitída.
• Nočná - bronchiálna astma, tuberkulóza, nádorové lézie.

Hlasný kašeľ v kombinácii s vracaním je typický pre čierny kašeľ. Tichý sa objaví so zápalom a tichý je ulcerácia hlasiviek.

[17]

Kašeľ na zvracanie u dospelých

Ak je kašeľ diagnostikovaný pred vracaním u dospelého, môže to naznačovať také patológie:

• Chrípka a nachladnutie.
• Infekčné a vírusové patológie.
• Poruchy z kardiovaskulárneho systému.
• Alergie.
• Tuberkulóza.
• Rakovina pľúc.

Sťažnosti sa najčastejšie vyskytujú u fajčiarov, ľudí pracujúcich v prašnom prostredí. Ak sa objavenie kašľa spája s exacerbáciou ochorenia, gag reflex vzniká v dôsledku podráždenia receptorov v stene hrdla. Príznaky bolesti sa vyskytujú hlavne večer a v noci, čo vytvára problémy so spánkom. Tlmený kašeľ s vracaním ráno alebo na ulici naznačuje exacerbáciu chronickej bronchitídy.

[18],

Závažný kašeľ pred zvracaním

Takýto príznak ako silný kašeľ pred zvracaním sa môže vyskytnúť u dospelých aj detí. Najčastejšie sa však diagnostikuje u detí, pretože ich centrá zodpovedné za kašeľ a zvracanie sú veľmi tesne umiestnené, to znamená, že majú úzke spojenie. V mladom veku nemá imunitný systém čas na zotavenie a formovanie, takže telo je náchylnejšie na rôzne ochorenia.

Hlavné príčiny ťažkého kašľa s vracaním:

• Pertussis.
• Akútne respiračné vírusové infekcie.
• Chrípky.
• Bronchitída (akútna, chronická).
• Pneumónia je chronická.
• Bronchiálna astma.
• Patológia kardiovaskulárneho systému.
• Alergické reakcie.
• Onkologické patológie (zvracanie s krvnými nečistotami).

Všetky vyššie uvedené ochorenia môžu byť okrem silného kašľového ochorenia sprevádzané zvýšenou telesnou teplotou, stolici, výtokom z nosa a zhoršením celkovej pohody. Farba spúta a vracania naznačuje povahu patológie. Ak sú vo vracaní krvavé žily, potom je tento stav typický pre tuberkulózu, bronchikatickú chorobu, pľúcnu embóliu. Prítomnosť vysokej teploty sa často vyskytuje pri exacerbácii bronchitídy.

Liečba závisí od závažnosti ochorenia, ktorá spôsobila nepríjemné symptómy. V osobitne zanedbaných prípadoch sa u pacientov uvádza liečba v nemocnici. Pacientom sú predpísané antibiotiká a lieky na potlačenie reflexov kašľa. Tiež je znázornený komplex vitamínových prípravkov a fyzioterapie.

Suchý kašeľ pred zvracaním

Reflexná odozva tela prudkým kontrakciou svalov dýchacieho systému je kašeľ. Môže sa postupovať ako s odchodom spúta a hnisavým obsahom zápalu, a bez. Suchý kašeľ pred zvracaním naznačuje pokus organizmu vyčistiť dýchací systém dráždivých látok na jeho povrchu.

Častejšie je patologický proces spôsobený týmito dôvodmi:

• Bronchiálna astma - kŕčovité záchvaty, ktoré sa objavujú večer a večer. Kašeľ je alergický a môže sa vyskytnúť s udusením, bolesťou v hrudníku a žalúdku. V obzvlášť závažných prípadoch sa zistí, že hlien má hustú konzistenciu a tmavú farbu.
• Pertussis - ochorenie začína ako obyčajné ochorenie, ale čoskoro trpia chrípkou a horúčkou k záchvatom záchvatov s vracaním. Porušenie trvá dlhšie ako mesiac a liečba sa môže uskutočniť v nemocnici.
• ARVI - bolestivý stav sa vyskytuje so zápalovými léziami orgánov ENT (nazofarynx, hrtan, hltan). S progresiou poruchy je možné vyvinúť tracheitídu, bronchitídu a zápal pľúc. Keď sa záchvaty bronchitídy vyskytnú v priebehu dňa a noci, pacientovi je veľmi ťažké vyčistiť hrdlo.
• Prienik cudzieho predmetu do dýchacieho traktu je paroxysmálny, bolestivý, zvracajúci kašeľ, ktorý po užití liekov nezostane. Stav sa normalizuje až po odstránení cudzích predmetov alebo častíc.

Okrem vyššie uvedených faktorov sa vyskytuje suchý kašeľ pred vracaním s bronchoektívnou chorobou, pľúcnymi abscesmi, bronchiálnymi a pľúcnymi nádormi, mediastinálnym syndrómom. Kašeľ s vracaním, výtokom z nosa a hnačkou sa objavuje s rotavírusom, tj s črevnou chrípkou. V tomto prípade bolestivé príznaky trvajú 3-4 dni. Pri správnej liečbe sa stav pacienta rýchlo normalizuje. V každom prípade, ak bolestivý stav trvá dlhšiu dobu, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

[19], [20]

Kašeľ v noci pred zvracaním

Mnoho ochorení s poškodením dýchacích ciest sa vyskytuje pri kašľových záchvatoch, ktoré sú zosilnené v noci. Kašeľ v noci pred zvracaním sa často vyskytuje v horizontálnej polohe tela. Prívod krvi sa spomaľuje a v dôsledku zablokovaných dýchacích ciest hlien / hlien preniká do hltanu a vyvoláva zvracanie.

• Emetické záchvaty s nočným kašľom sú charakteristické pre suchý kašeľ. Zároveň je krk a tvár napäté a z očí sa môžu pretekať slzy. Množstvo zvracania je malé a po zvracaní kašľa sa zastaví vracanie.
• Ak pociťujete nevoľnosť na zvracanie medzi kašľom, naznačuje to mokrý kašeľ. Porucha je spojená so sputom nahromadeným v tele, ktoré sa počas nočného odpočinku nevylučuje. Dýchacie cesty sú zapustené a opuchnuté. Zvracanie je spôsobené tým, že žalúdok sa pokúša odstrániť hlien, ktorý sa do neho dostal a zabraňuje tomu, aby fungoval normálne.

Bolestný stav môže byť spojený s hádzaním obsahu žalúdka do pažeráka, suchým vzduchom v miestnosti alebo dýchaním v ústach, ktoré prevyšuje sliznice.

[21]

Kašeľové záchvaty pred zvracaním

Pomerne častým príznakom, ktorý poukazuje na patologické procesy v tele - je záchvat kašle pred zvracaním. Najbolestivejší stav je spojený s týmito príčinami:

• Bronchitída (akútna, chronická).
• Zápal pľúc.
• Bronchiálna astma.
• Helmintiáza.
• Priedušnice.
• Pertussis.

Silný kašeľ, dosahujúci zvracanie, je možné pozorovať pri nachladnutí. Takže v prípade ARVI a ARI dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, zhoršovaniu celkového zdravia, bolestiam hlavy. Patologický stav sa vyskytuje pri rôznych typoch bronchitídy, ako aj v kontaminovaných miestnostiach.

Ak kašeľ príde na zvracanie, spôsobuje nepríjemné pocity a ďalšie patologické príznaky. Zvlášť aktívny spút sa zhromažďuje v noci, keď je telo v horizontálnej polohe a nie je možné normálne čistenie dýchacích ciest. Pacient môže vyvolať mdlobu a závrat.

Odstráňte záchvaty zvracania, keď kašeľ môže byť hojným teplým pitím, správnou výživou a správnym odpočinkom. Tiež sa odporúča liečba, inhalácie a dodatočné zvlhčovanie vzduchu.

[22]

Kašeľ až do zvracania u dieťaťa

Takýto príznak ako kašeľ pred zvracaním u dieťaťa je spojený s charakteristikami tela dieťaťa. Pediatri vysvetľujú túto podmienku tým, že deti majú centrá kašľa a zvracanie umiestnené vedľa seba a sú prepojené. Ak sa vyskytnú takéto príznaky, na prvom mieste vylúčte pertussis. Počas záchvatov sa dieťa pokúša vyčistiť hrdlo, ale to nefunguje, jeho tvár sa stáva purpurovou a tam sú príznaky udusenia. V niektorých prípadoch dochádza k komplikáciám, ako je opuch hlasiviek.

Ak je čierny kašeľ ako príčina kašľa s vracaním vylúčený, mali by sa rozlíšiť ďalšie podmienky:

• ORVI
• Patológia ENT
• orz
• chrípka

Ak sa porucha vyskytne v zanedbanej forme, môže to znamenať vývoj bronchitídy. V tomto prípade hromadenie hrubého hlienu v prieduškách spôsobuje nutkanie na kašeľ kvôli skutočnosti, že hlien nie je oddelený a nezobrazuje sa na povrchu dýchacieho traktu. Pri ochoreniach ENT a alergických reakciách sa v nosovej dutine hromadí hlien, pričom drenáž pozdĺž zadnej steny hltanu spôsobuje záchvaty suchého kašľa a regurgitácie.

[23],

Diagnostika vykašliavanie zvracania

Kašeľ je príznakom mnohých ochorení, preto je veľmi dôležité stanoviť jeho etiológiu. Diagnóza kašla pred zvracaním začína anamnézou. Lekár požiada pacientov o:

• Trvanie útokov.
• Pomer výskytu poruchy a denného času.
• Znak a strob vady.
• Prítomnosť horúčky, závraty a iné príznaky.

Počas vyšetrenia sa berie do úvahy prítomnosť nepriaznivých faktorov, ktoré sú charakteristické pre profesionálnu astmu, ako aj pre taký škodlivý zvyk, ako je fajčenie. Pri fyzickom vyšetrení lekár odhaduje stav horných a dolných dýchacích ciest, parenchým pľúc. Pichlavé a hlučné dýchanie naznačuje obštrukciu horných dýchacích ciest. Pichliačivý sipot je bronchospazmus a mokré dýchanie pri inhalácii v kombinácii s vracaním je bronchitída.

Laboratórna diagnostika je povinná, ktorá pozostáva z analýzy krvi, moču a spúta. Ďalšou dôležitou etapou prieskumu je inštrumentálna diagnostika. Pacientovi sú poskytnuté röntgenové lúče a CT hrudných orgánov a rad ďalších procedúr. Zvláštna pozornosť sa venuje diferenciácii chorobného stavu s podobnými patologickými stavmi. Na základe komplexného vyšetrenia lekár diagnostikuje a predpisuje liečbu.

[24], [25], [26]

Analýzy

Záchvaty kašľa, ktoré vedú k zvracaniu, sú znakom mnohých ochorení, takže ak sa objavia, lekári by mali vylúčiť mnohé diagnózy. Analýzy uľahčujú identifikáciu hlavnej príčiny poruchy, pretože umožňuje posúdiť všeobecný stav tela, každého orgánu alebo systému samostatne.

Hlavné testy na emetický kašeľ:

• Všeobecný krvný test - umožňuje vyvodiť závery o povahe choroby, čiže jej vírusovej, bakteriálnej alebo zápalovej povahy. Táto analýza umožňuje vylúčiť alergické patológie a prítomnosť parazitov.
• Krvný test na mykoplazmózu a chlamýdie. Mykoplazmóza je infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje podľa typu infekcie horných alebo dolných dýchacích ciest. Pľúcna chlamýdia je respiračná infekcia spôsobená vírusom Chlamydia psittaci.
• Štúdium zloženia krvi v plyne - odhad saturácie kyslíka v krvi, hladina oxidu uhličitého.
• Všeobecný močový test je potrebný na vylúčenie špecifických porúch obličiek a žlčníka. A tiež porovnával výsledky s krvnými testami.
• Analýza stolice - táto štúdia sa uskutočňuje s cieľom vylúčiť helminthickú inváziu, ktorá môže vyvolať bolestivý stav s kašľom a vracaním. Diagnóza je zameraná na detekciu protilátok proti určitému typu helminthov.
• Analýza spúta na mikroflóre - umožňuje posúdiť stav pľúc a priedušiek. Pomocou tejto štúdie je možné identifikovať bronchiálnu astmu, bronchitídu, pľúcny edém, prítomnosť cudzích teliesok v dýchacích cestách a iné patológie. Umožňuje tiež určiť citlivosť sekrétov na antibakteriálne lieky.

Na základe výsledkov testov lekár môže vyvodiť závery o možnej príčine chorobného stavu av prípade potreby priradiť ďalšie štúdie.

[27], [28]

Inštrumentálna diagnostika

Všetkým pacientom s kašľom sa priradí inštrumentálna diagnostika. Komplex prieskumu zahŕňa tieto postupy:

• RTG hrudníka - umožňuje potvrdiť alebo vylúčiť nádorové lézie, infekcie, patológiu z intersticiálneho tkaniva, bazálnu lymfadenitídu.
• Počítačová tomografia - používa sa na podozrenie na bronchiektázu alebo intersticiálne pľúcne ochorenia.
• Spirometria - odhad vzduchovej priechodnosti dýchacích ciest a schopnosť pľúc narovnávať.
• Fibrobronchoskopia - vyšetrenie bronchiálnej sliznice a hodnotenie jej bunkového zloženia. Táto štúdia je predpísaná pre podozrenie na rakovinu pľúc a sarkoidózu.
• Bodipletizmografiya - je vyhodnotenie funkcie vonkajšieho dýchania. Umožňuje určiť objem a kapacitu pľúc, čo nie je vždy detekované spirografiou.
• Angiopulmonografia je štúdium pľúcnych ciev.
• Biopsia pľúc sa uskutočňuje, ak sa granulát nachádza v priedušnici alebo priedušiek.
• Broncho-provokatívny test je spirometria pred a po inhalácii lieku, ktorý dilatuje priedušky. Používa sa na hodnotenie reverzibility zúženia priedušiek.

Inštrumentálna diagnostika sa vykonáva počas liečby a po ňom, aby sa stanovil stav pacienta.

Odlišná diagnóza

Takýto príznak ako kašeľ s vracaním je vlastný mnohým chorobám. Diferenciálna diagnóza môže odhaliť skutočné príčiny poruchy. Diferenciácia sa uskutočňuje s takými patológiami:

• ARI - záchvaty kašľa majú rôznu intenzitu. Na začiatku ochorenia sú suché, to znamená bez spúta, ale ako postupujú, sú namočené. Existujú katarálne príznaky.
• Bronchitída - ochorenie je spôsobené vírusovými alebo bakteriálnymi patogénmi. Niekoľko dní po nástupe choroby sa vyskytuje hlboký hlien a rozptýlené mokré ryby. Paroxysmálne kašeľ pretrváva niekoľko dní, dýchanie a pulz sú časté.
• Bronchiálna astma je kašeľový záchvat spôsobený kontaktom s alergénom a udusením. Na konci útoku dochádza k vyprázdneniu sklíčka do sklovca.
• Chrípková pneumónia - dochádza k 5-7. Dňu chrípky, ale u pacientov detstva je možné pozorovať skôr. Charakterizované prudkým zhoršením celkového zdravia, výraznou intoxikáciou tela, silnou bolesťou v hrudníku a horúčkou. Pri analýze krvi sa zvyšuje obsah leukocytov a posun vzoru doľava.
• Krupózna pneumónia - kašeľ je suchá a veľmi bolestivá. Vypúšťa sa hrdzavé sfarbenie hlienu. Zvýšená teplota, horúčkovitý stav, silná bolesť v hrudníku, rýchle dýchanie a pulz.
• Tuberkulóza pľúc - pre toto ochorenie sa vyznačuje ranný kašeľ s vylučovaním spúta a bolestivé záchvaty s akumuláciou tekutiny.
• Pľúcny edém je silná dýchavičnosť, ale kašeľ a vracanie dočasne zlepšujú pohodu.
• Pleuréza je suchá - paroxyzmálny kašeľ na začiatku ochorenia s bodavou bolesťou v hrudníku. Pri záchvatoch záchvatov nastáva silná bolesť.
• Laryngitída je silný štekací kašeľ, ktorý spôsobuje podráždenie hrtana. To prúdi s chrapľavosť a hrubý hlas. Najčastejšie sa vyvíja v dôsledku zápalových nazofaryngálnych lézií.

Zohľadňujú sa aj patológie z kardiovaskulárneho systému a iných vnútorných orgánov. Pri diferenciálnej diagnostike u detí venujte pozornosť symptómom čierneho kašľa, stenózu hrtanu, krupi a anomáliu vo vývoji dýchacieho systému.

[29], [30], [31]

Liečba vykašliavanie zvracania

Ošetrenie emetického kašľa by malo byť riešené iba lekárom, samoliečba nie je prípustná. Bez včasnej liečby môže choroba prechádzať do chronickej formy, spôsobiť vážne následky a komplikácie

Komplikácie a následky

Ak kašeľ pretrváva dlhší čas a žiadne lieky mu neumožňujú jeho odstránenie, môže spôsobiť vážne následky a komplikácie.

Najčastejšie sa pacienti stretávajú s takýmito problémami:

• Poruchy spánku.
• Zvracanie.
• Mdloby a krátkodobá strata vedomia.
• Pneumotorax.
• Neúmyselná defekácia a močenie.
• Tvorba brušnej a panvovej kýrie v dôsledku ťažkého kašľa.
• Udusenia.

Tento stav vyžaduje vážnu diagnostiku a lekársku starostlivosť. Najvážnejšie dôsledky a komplikácie sa vyskytujú u tehotných žien, najmä v prvom trimestri. Silné napätie v svaloch brušnej dutiny môže viesť k krvácaniu a predčasnému pôrodu.

[32], [33], [34], [35]

Prevencia

Efektívny spôsob, ako zabrániť výskytu ťažkého kašľa, ktorý prichádza k zvracaniu doposiaľ, neexistuje. Cieľom prevencie je znížiť rizikové faktory pre vznik chorobného stavu:

• Vyhnite sa masovému preťaženiu, najmä v období vírusových a infekčných ochorení.
• Odmietnuť od fajčenia, vrátane pasívnych. Tabakový dym výrazne zvyšuje riziko chronických patológií z bronchopulmonálneho systému.
• Včas liečte akúkoľvek chorobu, ktorá zabráni ich prechodu na chronickú formu.
• Postupujte podľa hygienických pravidiel, umyte si ruky dezinfekčnými prostriedkami, aby ste znížili riziko infekčných ochorení.
• Dodržujte plnohodnotnú zdravú výživu. Jedzte ovocie a zeleninu, ktoré telo dodávajú vitamíny a minerály potrebné pre jeho normálne fungovanie.
• Šaty v počasí, najmä v chladnej sezóne. Pokúste sa zatvoriť hrdlo, pretože bežná nádcha je jedným z faktorov vývoja bronchitídy a iných patologických stavov s kašľom.

Okrem vyššie uvedených preventívnych metód sa odporúča podstúpiť každoročné očkovanie. Platí to najmä pre ľudí v detskom a veku odchodu do dôchodku, tehotné ženy. Nebude nadbytočné temperovať telo posilňovať imunitný systém.

[36], [37], [38], [39], [40]

Predpoveď

Stav, pri ktorom kašeľ príde na zvracanie, si vyžaduje komplexnú diagnostiku a liečbu. Predpoveď závisí od dôvodov, ktoré to vyvolali. Predčasné liečenie je predpísané, tým vyššia je pravdepodobnosť, že sa vyhnete všetkým druhom následkov. Ak sa porucha vyskytuje v chronickej forme, prognóza sa zhoršuje, pretože existuje veľké riziko vážnych komplikácií z mnohých orgánov a systémov.