Uvoľnenie z uší

Otorrhea - uvoľnenie z ucha, sú serózne, serózne hemoragické alebo purulentné. Súčasne možno pozorovať otalgiu, horúčku, svrbenie, závrat, zvonenie v ušiach a strata sluchu.

Buďte opatrní: niekedy je príčinou výtoku z ucha cholesteatóm.

[1], [2], [3]

Hlavné príčiny výtoku z ucha

Odreniny. Infekcia vlasových folikulov (obvykle stafylokokov) vedie k výskytu furuncles vo vonkajšej tretine sluchového kanála, čo sa prejavuje ostrými bolesťami, ktoré sa počas žuvania zvyšujú. V takýchto prípadoch by sa malo uvažovať o cukrovke, ktorá by mohla debutovať týmto spôsobom. S palpáciou je tragus bolestivý, bolesť sa zvyšuje vtedy, keď sa uši posúvajú a furuncle je viditeľná cez vonkajšie sluchové meatus. Liečba: tepelné spracovanie (aplikovanej na ušné ohrievacie fľašu), prijímajúca príslušné dávky analgetiká, lokálne - ihtiolovaya masti a glycerolu na vatovým tampónom (tampón mení každých 12 hodín). Ak dôjde k celulitíde alebo k systémovým prejavom, pacientovi je po 8 hodinách predpísaný amoxicilín 250 mg a po 6 hodinách vnútri flukloxacín 250 mg.

Zápal stredného ucha. Bolesť v uchu môže byť nasledovaná veľkým hnisom (v prípade perforácie tympanickej membrány). Po niekoľkých dňoch sa výtok z ucha zastaví. Liečba: perorálne užívanie antibiotík (napr. 250 mg amoxicilínu po 8 hodinách, dojčatá a deti dostávajú 1/2 tejto dávky počas 3 dní vo forme sirupu, ktorý neobsahuje cukor).

Pokračujúce uvoľňovanie z ucha indikuje mastoiditídu. Muco-purulentný výtok z ucha sa niekedy pozoruje v neprítomnosti mastoiditídy, najmä ak sa do ušného kanála vloží trubica na vetranie stredného ucha. Pacientovi sú predpisované antibiotiká podľa výsledkov bakteriologického výskumu. Je potrebné neustále vykonávať "toaletu" uší a odstrániť infikovaný materiál z vonkajšieho ušného kanála. Ak výtok z ucha pokračuje, je potrebné pacientovi poslať odborníkovi.

Externé zápal stredného ucha. Ochorenie je často pozorovaný u jedincov trpiacich ekzémy, seboroická dermatitída alebo psoriáza (kvôli škrabancov na koži vonkajšieho zvukovodu), rovnako ako ľudia, ktorí trávia dlhé hodiny vo vode (koža vonkajšieho zvukovodu sa stali Macerovaný). To tiež spôsobuje bolesť v uchu, tam sú hojné hnisavý výtok, často hustá. Pri pokuse o presunutí lekára ušnice alebo tlak na tragus spôsobí ostrú bolesť. Infikovaný materiál od vonkajšieho ucha k odobratie (v prípade zápalu nie je príliš ostré, musí byť ucho starostlivo opláchnu prúd zo striekačky, ak akútna - wc produkcie ucha s bavlnenou handričkou). Tieto miestne postupy len krátka doba by mala byť čo dlhodobé užívanie môže viesť ku komplikáciám hubové infekcie, ktorá je ťažko radikálny vyliečenie. Antibiotiká účelné aplikovať lokálne vo forme kvapiek, ako je napríklad 0,3% roztokom gentamycínu každých 6 hodín (niekedy sa používajú v kombinácii so steroidmi), na ich nakapyvayut turunda spočíva v vonkajšieho zvukovodu, alebo injekčne do ucha po čistení.

Chronický zápalový zápal stredného ucha. Vyjadruje sa ako sekrécia z ucha a strata sluchu na chorom uchu v neprítomnosti bolesti. Centrálna perforácia tympanickej membrány indikuje, že zápalový proces je lokalizovaný v dolnej prednej časti stredného ucha. Liečba by mala byť zameraná na vysušenie sekrétov z ucha (časté ušné uteráky, kvapky s antibiotikami a steroidmi v závislosti od výsledkov bakteriologického vyšetrenia). Chirurgická intervencia je zameraná na obnovenie správneho pripojenia uší a odstránenie poruchy tympanickej membrány.

Cholesteatom. Tieto obliečky skvamózne epiteliálne tkanivo (koža) stredného ucha a hlávkového výbežku zničené štruktúry (napr., Labyrint, A meningeálnej membrány v lícneho nervu), so súčasnou infekciou. V tomto prípade má výtok z ucha nepríjemný zápach; Perforácia tympanickej membrány sa často vyskytuje v jej zadnej alebo hornej časti. Pacient by sa mal poradiť s odborníkom, aby sa odstránili všetky choré alebo infikované kosti (mastioidektomiya, Atticotomy, attikoantrotomiya) a tým ušetriť za uchom. Pri použití operácie je možné spojiť pooperačnú dutinu s vonkajším zvukovým meatusom, vypúšťanie z ucha pokračuje, kým dutina nie je pokrytá pokožkou.

Diagnóza sekrécií z uší

Anamnéza. Akútna otalgia s následnou úľavou po výskyte otorie je známkou akútneho hnisavého zápalu stredného ucha (perforovaná fáza). Ak má pacient rád plávanie alebo je postihnutý seboroickým ekzémom, malo by sa predpokladať vonkajšie otitis media. Nedávne zranenie hlavy alebo chirurgický zákrok na temporálnej kosti naznačuje potrebu eliminovať likéroreu. Perforácia tympanickej membrány alebo chronická dysfunkcia sluchovej trubice môže byť nepriamymi znakmi cholesteatómu. Pri neúplnom akútnom otitis media sa môže vyvinúť mastoiditída.

Fyzikálne vyšetrenie. V otoskopicky môže identifikovať perforácii ušného bubienka, zápal vonkajšieho ucha známky, prítomnosť cudzieho telesa alebo z iných dôvodov výtoku z ucha. Vyprchanie čistej kvapaliny môže byť znakom likvorky, pričom trauma výtoku je častejšie krvavá. Detekcia plávajúcich epidermálnych vločiek v premývacej kvapaline indikuje cholesteatóm. Opuch príušnej oblasti bohatej rastu granulácie vo vonkajšom zvukovode a faciálna paralýzou môže dôjsť, keď nekrotické otitis externa. Zčervenanie a bolestivosť mastoidného procesu poukazuje na mastoiditídu.

Ďalšie štúdie. Ak je potrebné podozrenie na CSF, skontrolujte glukózu alebo beta _2- transferín. Pri absencii zjavných otoskopických znakov sa uskutočňuje audiometria, výpočtová tomografia temporálnej kosti alebo vizualizácia pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou, uskutočňuje sa histologické vyšetrenie odstráneného granulačného tkaniva.

Aby sa zabránilo predčasnej diagnóze meningitídy a iných intrakraniálnych komplikácií, liečba antibiotikami by sa nemala začať bez úplnej dôvery v diagnostiku.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Liečba sekrécií uší

Liečba závisí od konečnej diagnózy. Antibiotiká predpisujú, či existuje infekcia.