Lekársky expert článku
Nové publikácie
Lieky
Valsakor
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Relatívne nové liečivo, ktoré má za následok zníženie krvného tlaku na základe blokovania receptorov oligopeptidových hormónov a angiotenzínu II. Ich prevedenie H a HD prípravku sú zložité, kombinujúci valsartan a hydrochlorotiazid v rôznych dávkach, ktoré znižuje krvný tlak v tepnách pôsobením na renín-angiotenzín-aldosterón.
Indikácia Valsakora
Dysfunkcia srdcového svalu v kombinácii so zvýšeným arteriálnym tlakom, postinfarkou, vysokým krvným tlakom, nie je potlačená hypotenzívnou monoterapiou.
Formulár uvoľnenia
Tabletovaný s dávkou aktívnych zložiek:
Valsacor obsahuje 40, 80, 160 a 320 mg valsartanu.
Valsartan, mg hydrochlorotiazidu, mg
Valsakor® h 80 80 12,5
Valsakor® h 160 160 12,5
Valsakor® HD 160 160 25
Valsakor® h 320320 12,5
Valsakor® HD 320 320 25
Farmakodynamika
Hlavnou aktívnou zložkou je valsartan - blokátor receptora angiotenzínu II (podtyp AT1). Tento základný peptid reguluje krvný tlak systému a jeho objem v tele, ako nasledujúce - zúženie krvných ciev a zvýšenie ich periférne odpor, subtyp angiotenzínového receptora druhého spojený s prvým subtypu receptora. Tieto fyziologické účinky vedú k skoku krvného tlaku. Účinná látka, blokovaním AT 1 receptorov angiotenzínu (A II), prispieva ku kvantitatívnemu nárastu voľného sérového AII a zvyšovanie receptorové podtypy AT2, ktoré sú spojené navzájom v neprítomnosti voľných receptora AT-1. To vedie k antihypertenznému účinku, k zníženiu systémovej periférnej vaskulárnej rezistencie ak systolickému objemu krvi.
Účinok lieku Valsakor neovplyvňuje kontraktilnú aktivitu myokardu, účinne eliminuje otupenosť a normalizuje dýchanie u pacientov so zhoršenou funkciou srdca.
Valsacor H a HD sú komplexné lieky obsahujúce ďalšiu aktívnu zložku - diuretický hydrochlorotiazid, ktorý znižuje arteriálny tlak a pomáha eliminovať Na, Cl, K a vodu z tela.
Účinné zložky komplexného prípravku synergicky dopĺňajú účinnosť každého iného a znižujú pravdepodobnosť nežiaducich účinkov užívania.
Na konci dvoch týždňov od začiatku liečebného cyklu dochádza k významnej normalizácii krvného tlaku. Maximálny účinok liečby týmto liekom je stanovený o mesiac neskôr. Jednorazový orálny liek poskytuje 24-hodinový účinok.
Farmakokinetika
Účinné zložky sú dobre absorbované v gastrointestinálnom trakte. Valsartan sa viaže na sérové bielkoviny takmer úplne (približne 98%), hydrochlorotiazidu - o 40-70%. Najväčší diuretický účinok sa rozvíja po štyroch hodinách a zostáva okolo 12.
Vylučovanie valsartanom prechádza hlavne cez črevo, malá časť sa vylučuje močom. Hydrochlorotiazid sa vylučuje obličkami, objemom - v nezmenenej forme.
Dávkovanie a podávanie
Tento liek sa dávkuje každému pacientovi s prihliadnutím na jeho osobnú senzibilizáciu a požadovaný hypotenzívny účinok.
Na začiatku liečby sa denná dávka 80 mg Valsacoru podáva raz alebo v dvoch rozdelených dávkach. Po uplynutí štyroch týždňov od začiatku prijatia, keď sa pozoruje najväčší hypotenzívny účinok, do dávkovania sa zavedú korekcie.
Najväčšia štandardná denná dávka lieku na zníženie krvného tlaku - 160 mg sa užíva jedenkrát alebo dvakrát denne na dávku 80 mg v intervale 12 hodín.
Ak je táto schéma liečby neúčinná, použijú sa
Varianty h alebo hd. Dávkovanie je individuálne. Pacienti s hepatálnou dysfunkciou (bez cholestázy) a rýchlosťou vylučovania kreatinínu nad 30 ml za minútu neupravujú hodnotu dávky.
Pri znížení kontraktility srdcového svalu sa denná dávka 80 mg Valsacoru zvyčajne podáva v dvoch rozdelených dávkach. Postupne, vzhľadom na náchylnosť k účinnej zložke sa jedna dávka zvýši na 160 mg a užíva sa v intervaloch 1/2 dňa.
Maximálne možné denné množstvo valsartanu je 320 mg.
Pri súčasnom vymenovaní diuretika je najväčšie množstvo 160 mg denne.
Keď pilulky po infarkte údaje o stave podávané s dennej dávke 40 mg (to je rozdelený do dvoch krokov, s použitím tabliet Valsakor 40 s deliacou zárezom)
Trvalá doba najmenej 12 hodín. Postupne sa dávka upravuje smerom nahor, pričom sa zohľadňuje citlivosť na aktívnu zložku, ktorej maximálna možná dávka je 320 mg denne.
[1]
Používajte Valsakora počas tehotenstva
Tehotné ženy, ktoré plánujú graviditu a dojčiace ženy, sa neodporúčajú. Počas tohto obdobia sa má liečba vykonať s antihypertenzívnymi liekmi so stanoveným bezpečnostným profilom pre túto kategóriu pacientov.
Kontraindikácie
Senzibilizácia aktívnych a ďalších zložiek lieku, varianty h a hd + na sulfónamidy.
Tehotenstvo, laktácia a veková skupina 0-17 rokov.
Ich prevedenie h a HD sa neodporúča u pacientov s ochorením ťažkou pečene, cholestáza, anúrii, zlyhanie obličiek (kreatinín klírens nižší ako 30 ml za minútu) na hemodialýze, po transplantácii obličiek, so zúžením renálnej artérie a choroby, kedy funkcia obličiek je kvôli systém RAAS ( renín-angiotenzín-aldosterón).
Valsakor h a HD sú kontraindikované v prípadoch so zníženým obsahom séra Na a Ca, nízkej koncentrácii v plazme K iónov a vysoká kyseliny močovej v krvi (symptomatickej), diabetes - pacientov, ktorí dostávali aliskirenu.
S ochorením dávkovania valsartanu pacientom po infarkte a so zhoršenou funkciou srdcového svalu. Táto skupina pacientov počas liečby Valsacorom vyžaduje pravidelné sledovanie funkcie obličiek.
Pri predpisovaní a podávaní tohto lieku starostlivosti je potrebné venovať nasledujúcim kategóriám pacientov:
- s Liebman-Sachovou chorobou;
- so zúžením lumenu renálnej artérie;
- nerovnováha vody a elektrolytov;
- so zúžením aortálneho lumenu alebo dvojlistového ventilu;
- hypertrofia steny ľavej a pravej komory srdca;
A tiež ľudia, ktorých práca je spojená so zvýšenou koncentráciou pozornosti.
Vedľajšie účinky Valsakora
Liečba liekom Valsacor môže viesť k nasledujúcim nežiaducim následkom:
- infekcia vírusmi a baktériami s rozvojom respiračných infekcií (zápal nosových dutín a sliznice hltanu, rýma, kašeľ);
- dyspepsia, závrat, slabosť, bolesť hlavy, svalov, kĺbov počas liečby;
- hyperkalemia, alergické vyrážky, negatívne účinky na funkciu obličiek.
Možnosti terapie h a hd okrem už spomínaných môže viesť k:
- arytmie, záchvaty angíny pektoris, významná hypotenzia;
- anémia, skvapalnenie krvi a slabá koagulácia;
- hepatitída, stagnácia žlče;
- kolísanie nálady, polarita emócií, nespavosť, ospalosť, necitlivosť končatín;
- malígny exudatívny erytém, edém Quincke, toxická epidermálna nekrolýza;
- nedostatok sodíka a / alebo draslíka, tinitus, hyperglykémia, hyperkreatininémia, zhoršená renálna exkrécia a odtok žlče, nedostatočné sluchové a zrakové poruchy, nadmerné potenie.
Predávkovať
Nebol hlásený žiadny predávkovanie liekom Valsakor. Potenciálnym príznakom prekročenia dávky valsartanu môže byť výrazná hypotenzia, je prípustné predpokladať porušenie vedomia, šoku alebo kolapsu.
Nadmerné dávky hydrochlorotiazidu sa objaví letargia, pokles objemu krvi a elektoroliticheskim nerovnováhu, prípadne v kombinácii s kŕčovitých sťahov svalov a rozvoja srdcového zlyhania.
Prvá pomoc pri klinicky nevýznamných symptómoch spočíva v náležitom liečení a podávaní enterosorbentov. Klinicky významné zníženie krvného tlaku sa koriguje infúziou roztoku chloridu sodného (0,9%).
Interakcie s inými liekmi
Kombinácia lieku Valsacor s liekmi obsahujúcimi K a diuretikami na odpočítanie K zvyšuje pravdepodobnosť hyperkalémie.
Lieková interakcia lieku Valsacor h a hd sa určuje prítomnosťou hydrochlorotiazidu.
Jeho kombinácia s liekmi obsahujúcimi Li alebo K zvyšuje pravdepodobnosť nadmerného obsahu séra týchto látok. Ak je táto kombinácia predpísaná, odporúča sa monitorovať koncentráciu elektrolytov v krvi.
Monitorujte plazmatickú koncentráciu K nasledovanú jej kombináciou s antiarytmikami a antipsychotikami, ktoré podporujú aktiváciu kontrakcií srdcového svalu (takzvaná "pirouette").
Pravdepodobnosť hyperkalcémie sa zvyšuje, keď sa táto účinná látka kombinuje s prípravkami Ca a vitamínom D3.
Súčasné používanie lieku Valsacor h a hd s hypoglykemickými, antidotalovými liekmi, presorovými amínmi a tubokurarínom môže vyžadovať korekciu pri ich dávkovaní.
Hydrochlorotiazid zvyšuje pravdepodobnosť zvýšenia hladín glukózy v krvi z účinku ß-adrenoblokátorov a hyperaktu.
Cholinolytiká prispievajú k zvýšeniu ich biologickej dostupnosti a pokles cholestyramínu a cholestipolu.
Táto látka zvyšuje pravdepodobnosť vývinu myelosupresívneho účinku cytostatických liekov a nežiaducich účinkov amantadínu.
Nesteroidné protizápalové lieky znižujú jeho účinnosť a zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku poruchy obličiek.
Kombinácia s metyldopou môže vyvolať zníženie životného cyklu červených krviniek, s etylalkoholom - ortostatickou hypotenziou, cyklosporínovými antibiotikami - symptomatológiou dny.
Kombinácia s antibiotikami zo série tetracyklín zvyšuje ich obsah v moči.
Podmienky skladovania
Čas použiteľnosti
2 roky.
Pozor!
Na zjednodušenie vnímania informácií boli tieto pokyny na používanie lieku "Valsakor" preložené a predložené v špeciálnom formulári na základe oficiálnych pokynov na lekárske použitie lieku. Pred použitím si prečítajte anotáciu, ktorá prišla priamo k lieku.
Popis je poskytovaný na informačné účely a nie je návodom na seba-liečenie. Potreba tohto liečiva, účel liečebného režimu, spôsobov a dávky liečiva určuje výlučne ošetrujúci lekár. Samoliečenie je pre vaše zdravie nebezpečné.