Ústne vredy

Sliznica ústnej dutiny je pomerne tenká a citlivá, takže rôzne vredy v ústach nie sú nezvyčajné. U mnohých ľudí je výskyt takýchto „vredov“ spojený s nedostatkom imunity alebo s pripojením vírusovej, plesňovej alebo mikrobiálnej infekcie. Vredy môžu byť veľmi bolestivé a spôsobovať nepríjemné pocity, alebo sa prakticky neobťažujú a pripomínajú si ich iba počas jedla. Liečebný plán je možné zostaviť až po objasnení príčiny problému.

Epidemiológia

Choroby ústnej dutiny vrátane vredov môžu trápiť ľudí akejkoľvek vekovej kategórie - od obdobia novorodencov až po celý život.

Podľa štatistických štúdií spred dvoch rokov trpí každý druhý obyvateľ planéty nejakým ochorením ústnej dutiny: zubný kaz je na prvom mieste, parodontálne ochorenia na druhom. Vredy rôznych etiológií zaujímajú v tomto rade až štvrté miesto, hneď po onkologických problémoch.

Najčastejšou príčinou aft je nezdravá strava s neprimerane vysokým percentom cukrov, ako aj fajčenie a konzumácia alkoholu. Okrem toho sú ďalšími faktormi, ktoré majú vo všeobecnosti negatívny vplyv na zdravie ústnej dutiny, nedostatok správnej hygieny a fluoridu.

Príčiny vredy v ústach

Nemôže existovať jediná príčina vzniku vredov na ústnej sliznici. Problém môže byť vyvolaný infekčným agensom, systémovou patológiou, mechanickým alebo chemickým dráždivým činidlom, alergiami. Stáva sa tiež, že príčinu nemožno určiť vôbec. Ak sa na problém pozrieme globálne, môžeme povedať nasledovné: neustále produkovaná slinná tekutina vytvára ochrannú bariéru pre slizničné tkanivo a akýkoľvek faktor, ktorý ovplyvňuje tvorbu slín, môže zvýšiť riziko vzniku vredov.

Za najčastejšie sa považujú nasledujúce príčiny:

• Prítomnosť mikrobiálneho, vírusového alebo plesňového patogénu;
• Mechanické trauma vnútornej strany líc, podnebia, jazyka, ďasien;
• Chemické alebo tepelné účinky na slizničné tkanivá;
• Fajčenie;
• Dlhodobé užívanie určitých liekov, silná antibiotická terapia, rádioterapia;
• Systémové ochorenia, vyčerpanie, hypovitaminóza.

V mnohých patologických situáciách sa vredy stávajú znakom vážneho ochorenia - napríklad stomatitídy. Ďalej budeme diskutovať o dôvodoch výskytu vredov na sliznici v súvislosti s jedným alebo druhým ochorením.

• Slizničná stomatitída a afty v ústach sú spôsobené plesňovou infekciou Candida albicans. Toto ochorenie je nákazlivé a môže sa prenášať z jednej osoby na druhú – napríklad bozkávaním, používaním príborov, šálok iných ľudí atď. Najčastejšie sa ochorenie zistí v detstve na pozadí slabej imunitnej obrany a nestabilného zloženia flóry v ústnej dutine. Zvláštny impulz pre rozvoj plesňovej stomatitídy dáva dlhodobé užívanie antibiotík so širokým spektrom účinku. [ 1 ]
• Vredy v ústach pri HIV sú spôsobené najmä vírusom herpes simplex. Charakteristické sú časté a bolestivé recidívy herpetickej stomatitídy, niekedy bez známok remisie. Nemenej často sa vyvíjajú aj iné patológie, ako je ulcerózna-nekrotická gingivostomatitída s progresívnym priebehom, agresívna parodontitída, chronická hyperplastická kandidóza. Všetky lézie slizníc a kože sú zvyčajne spojené s nadmerne slabou imunitnou aktivitou v tele a rýchlou infekciou akejkoľvek rany alebo defektu. [ 2 ]
• Vredy v ústach pri syfilise sú spôsobené aktívnou aktivitou bledého treponému, ktorý sa môže dostať do tela domácou, sexuálnou alebo intrauterinnou cestou. Predisponujúcimi faktormi sú často slizničné defekty, ochorenie ďasien, trauma v ústach. [ 3 ], [ 4 ]
• Vredy v ústach po chemoterapii sú spôsobené tým, že chemoterapeutické lieky nielenže ničia nádorové bunky, ale v rôznej miere poškodzujú zdravé štruktúry tela vrátane buniek ústnej sliznice. Vedľajším účinkom chemoterapie je ovplyvnenie zubov, ďasien, slinných žliaz a tkanív ústnej sliznice. Na pozadí sucha v ústach a celkového poklesu imunity sa ľahko vyvíjajú infekčné a zápalové procesy.
• Vredy v ústach pri ovčích kiahňach vznikajú v dôsledku aktívneho herpesvírusu tretieho typu (jeho iný názov je Varicella-zoster). Po vstupe do lymfatického a obehového systému sa vírus začne množiť a keď dosiahne povrchové vrstvy kože a slizníc, prejaví sa vo forme vyrážok známych každému. Prejavy ovčích kiahní v ústach sa nazývajú enantém. [ 5 ]
• Vredy v ústach s rakovinou sa tvoria na pozadí určitých prekanceróznych ochorení. Ide o Keirovu erytropláziu, Bowenovu chorobu, ulceróznu a verukóznu leukoplakiu. Ďalšími faktormi sú často vplyvy z povolania, nedostatok retinolu v tele. Tieto príčiny sa stávajú spúšťačmi a významne zvyšujú riziko vzniku neoplastického procesu. [ 6 ], [ 7 ]
• Herpes v ústach je spôsobený vírusovou infekciou HPV. Toto ochorenie je tiež nákazlivé a prenáša sa bozkávaním, kontaktom s pokožkou. Vred nie je prvým príznakom herpesu. Najprv sa vytvorí charakteristický bublinový útvar (tuberkul), ktorý sa otvorí a zmení na vredový defekt. [ 8 ]
• Tuberkulózny vred v ústnej dutine sa vyvíja pod vplyvom pôvodcu ochorenia - Kochovho bacila. Ulcerózne elementy sa vyznačujú sekundárnou povahou, pretože sa objavujú v dôsledku šírenia infekcie a jej toxínov z otvorených zápalových ložísk krvným a lymfatickým systémom. Ak pacient trpí pľúcnou formou tuberkulózy, infekcia môže preniknúť do ústnej sliznice so sekrétmi spúta. Táto forma ulceróznej lézie nie je často diagnostikovaná, pretože Kochove bacily zvyčajne hynú v prostredí ústnej dutiny. [ 9 ]
• Vredy v ústach s bolesťou hrdla sa môžu vyskytnúť pri kombinácii zápalových procesov, ktoré sa v medicíne nazývajú stomatitída, tonzilitída. Takéto ochorenie je najčastejšie vyvolané herpes vírusom a spúšťačom je prudký pokles imunity, avitaminóza, dystrofia alebo fyzické vyčerpanie. [ 10 ]
• Vredy v ústach pri hepatitíde sú spojené s rôznymi funkciami tohto orgánu. Pečeň sa aktívne podieľa na tráviacich a metabolických procesoch, najmä na metabolizme vitamínov, stopových prvkov, bielkovín a pigmentov, a tiež vykonáva komplexnú antitoxickú funkciu. Pri ochorení pečene môže dôjsť k poruche slinných žliaz, dochádza k hypovitaminóze, ktorá sa často stáva príčinou ulcerácie sliznice v ústach. Najčastejšie je takáto patológia charakteristická pre chronický priebeh hepatitídy. [ 11 ]
• Výskyt aft po antibiotikách je zvyčajne spojený s príliš dlhou antibakteriálnou liečbou, s užívaním príliš silných liekov so širokým spektrom účinku. Prvá aj druhá príčina vedú k výrazným zmenám v zložení flóry v ústach. Antibiotiká inhibujú vývoj určitých druhov prospešných mikróbov, čím vytvárajú priestor pre aktivitu oportunistických a patogénnych rastlín. V dôsledku toho sa vyvíja infekčný zápalový proces, častejšie hubovej etiológie.
• Afty v ústach pri chlamýdiách sú spôsobené infekciou Chlamydia pneumonia alebo Chlamydia trachomatis. Zdrojom infekcie sa stávajú iba ľudia s genitálnymi a extragenitálnymi chlamýdiami. Pôvodca infekcie sa môže dostať do ústnej dutiny počas orálneho pohlavného styku s chorou osobou alebo olizovaním prstov kontaminovaných patologickými sekrétmi. Deti môžu ochorieť počas pôrodu, ak je žena infikovaná chlamýdiami.

Ak sa po bozkávaní objavia afty v ústach, naznačuje to jasné infekčné ochorenie, ako je herpes vírus alebo kandidóza. V tejto situácii je dôležité liečiť oboch partnerov.

Izolované vredy lokalizované iba v ústnej dutine, bez iných patologických príznakov, sú vo väčšine prípadov spôsobené vírusovou infekciou alebo opakujúcou sa formou aftóznej stomatitídy.

Ak sa vyskytnú príznaky mimo ústnej dutiny, kožné vyrážky, horúčka, potom si takýto stav vyžaduje povinnú dodatočnú diagnostiku.

Rizikové faktory

Jeden alebo kombinácia viacerých faktorov zvyšuje pravdepodobnosť výskytu patologických prvkov v ústnej dutine:

• Fajčenie, žuvanie tabaku;
• Zneužívanie alkoholu;
• Nedostatočná starostlivosť o ústnu dutinu a zuby, nosenie zubných protéz, nesprávne umiestnenie zubných implantátov;
• Prítomnosť papilomavírusu v tele, HIV;
• Červený dlaždicový lišajník;
• Akútne oslabenie alebo chronické oslabenie imunitného systému;
• Podvýživa s nízkym príjmom rastlinných potravín, nedostatok antioxidantov a vitamínov;
• Metabolické poruchy, endokrinné ochorenia, cukrovka;
• Orálna dysbióza;
• Pravidelná alebo dlhodobá liečba liekmi;
• Pravidelná konzumácia príliš horúcich, korenených a kyslých jedál.

Patogenézy

Pri výskyte vredov v ústach je najčastejšie „na vine“ infekcia. Pôvodcom môžu byť stafylokoky a streptokoky, o niečo menej často vírusy, huby, fusiformné baktérie.

Slizničné tkanivo ústnej dutiny často slúži ako vstupná brána pre infekciu, napríklad v prípade fyzických poranení alebo porúch na pozadí všeobecnej infekčnej patológie. Patogén sa dostáva do úst kvapôčkovo-aerogénnou alebo alimentárnou (potravinovou) cestou od chorých ľudí alebo nosičov. Za určitých podmienok - napríklad pri všeobecnom oslabení imunitnej obrany alebo pri slabej odolnosti slizničných tkanív v ústach, sa chorobné vlastnosti podmienečne patogénnej a patogénnej flóry výrazne zosilňujú.

Dôležitú úlohu pri výskyte vredov v ústach zohrávajú alergie, ktorými môžu byť potraviny alebo lieky.

V závislosti od prevalencie vredov sa patogeneticky delia na povrchové a hlboké.

Príznaky vredy v ústach

Fibrinózne vredy vznikajú po primárnych poruchách krvného obehu v epiteli. Objavujú sa jednotlivé afty, pokryté vláknitým filmom. Približne po 1-2 týždňoch dochádza k epitelizácii rán, ktoré sa zvyčajne nachádzajú na vnútornej strane pier alebo v prechodovej zóne záhybov.

Aftozne-nekrotické vredy, ktoré sa objavujú na pozadí primárnej deštrukcie epitelu, sprevádzané príznakmi dystrofie, nekrózy a nekrobiózy epitelu. Takýto problém sa často vyskytuje u ľudí so závažnými somatickými patológiami alebo krvnými ochoreniami. Rany môžu byť prakticky bezbolestné, náchylné na prehlbovanie. Trvanie procesu hojenia sa pohybuje od 14 dní do 4 týždňov.

Grandulárne vredy vznikajú pri poruche funkcie vývodov malých slinných žliaz. Ochorenie sa vyskytuje pri hypofunkcii žliaz a v tesnej blízkosti žliaz sa tvoria slizničné defekty. Rany sú dosť bolestivé, hojenie prebieha v priebehu 7-21 dní. Recidíva ochorenia nie je vylúčená na pozadí prudkého poklesu imunity, pľúcnych patológií, relapsov chronických infekčných procesov.

Deformujúce sa vredy sa vyznačujú ťažkým priebehom, rany majú pretrvávajúci charakter. Epitelizácia je pomalá, s rôznym stupňom deformácie tkaniva.

Vzhľad a veľkosť aftov sa líšia v závislosti od mnohých faktorov a príčin. Môžu postihnúť takmer akúkoľvek oblasť ústnej sliznice vrátane pier.

Prvé príznaky sa často prejavujú výskytom obmedzeného opuchu a začervenania slizničného tkaniva, niekedy sa tvoria tuberkulózy alebo pľuzgiere, ktoré sa neskôr transformujú na viac či menej bolestivé vredy.

Vo všeobecnosti možno vred charakterizovať ako defekt vytvorený v povrchových tkanivách ústnej dutiny pri zničení hornej bunkovej vrstvy. Väčšina vredov má červenkastý odtieň, ale existujú aj belavé a sivasté rany, ktorých farba je spôsobená prítomnosťou odumretých buniek v centrálnej časti alebo čiastočkami jedla. Niektoré z patologických prvkov vystupujú nad povrch, môžu byť naplnené tekutým obsahom ako pľuzgiere. Pri celkovom vyšetrení ústnej dutiny sa nezistia žiadne iné abnormality alebo sa vyskytnú príznaky zápalu ďasien, jazyka, mandlí atď.

Pri benígnom priebehu procesu je bolesť zvyčajne prítomná až do úplnej epitelizácie defektu. Bolestivé pocity často spôsobujú stratu chuti do jedla: pacient stráca telesnú hmotnosť, stáva sa slabým, letargickým, podráždeným.

Niektoré rany majú tendenciu sa opakovať.

Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:

• Pocit pálenia, svrbenie;
• Zvýšená tvorba slín;
• Zápach z úst;
• Hypertermia (do 38 – 39 °C);
• Zhrubnutie, bolesť blízkych lymfatických uzlín.

Ak sa objavia ďalšie bolestivé príznaky alebo ak sa vred nezahojí do týždňa, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Afty u dospelých

Podráždenie a ulcerácia ústnej sliznice u dospelých môže byť spojená s rôznymi príčinami a ochoreniami. Častejšie sú stomatitída, kandidóza, herpes a leukoplakia. Prejavy každého ochorenia sú odlišné, rovnako ako liečba, preto sa neodporúča odmietnuť návštevu lekára. Treba vziať do úvahy aj skutočnosť, že mnohé patológie môžu nadobudnúť chronický priebeh. Preto čím skôr podniknete kroky, tým lepšia bude prognóza.

Základné princípy liečby vredov u dospelých sú nasledovné:

• Odstránenie všeobecných príznakov (bolesť, pálenie, hypertermia);
• Urýchlenie hojenia rán, zabránenie množeniu patogénov;
• Odstránenie príčiny patológie.

Je povinné zvoliť vhodnú diétu, ak je to potrebné - korekcia zhryzu (alebo zubnej protézy), terapia sprievodných ochorení, sanitácia ústnej dutiny (neutralizácia existujúcich ložísk infekcie).

Afty v ústach počas tehotenstva

Nosenie dieťaťa je obdobím silnej hormonálnej reštrukturalizácie v ženskom tele, ktoré smeruje všetky svoje sily na zachovanie plodu a zabezpečenie jeho životaschopnosti. Počas tehotenstva sa aktivita imunitného systému znižuje, čo často spôsobuje rozvoj zápalových procesov, a to aj v ústnej dutine.

Zníženie imunitnej ochrany lekári považujú za hlavný provokujúci faktor, pretože dochádza k potlačeniu prirodzených obranných mechanizmov, ktoré môžu nesprávne reagovať na tkanivá plodu, neprijímať ich. To všetko dáva impulz k aktivácii množenia oportunistickej flóry a tvorbe ulceróznych zápalových ložísk.

Čo by mala budúca mama urobiť, aby sa ochránila pred takýmto problémom?

• Kontrolujte stav tráviaceho traktu, vyberte si správnu diétu.
• Vylúčte múčne výrobky a sladkosti.
• Vzdajte sa zlých návykov (čo je v tehotenstve samozrejmé).

Samoliečba by mala byť úplne vylúčená: lieky by mal predpisovať iba lekár, ktorý si je vedomý „zaujímavého postavenia“ pacienta.

Vredy v ústach dieťaťa

Keď sa v ústnej dutine dieťaťa objavia ulcerované ložiská, je vhodné okamžite kontaktovať pediatra alebo detského zubára. Problém môže vzniknúť z rôznych dôvodov. Takže „vinníkom“ sa často stáva zápal ďasien, stomatitída, drozd, ako aj ovčie kiahne, alergické procesy a hypovitaminóza.

Takmer akýkoľvek typ vredu spôsobuje dieťaťu výrazné nepohodlie a je to viditeľné: deti odmietajú jesť, nepokojne spia (alebo vôbec nespia), prejavujú podráždenosť, plač, sú mrzuté.

Za najčastejšiu príčinu problému lekári považujú dlhodobú liečbu liekmi, ktorá veľmi oslabuje imunitný systém: hovoríme o užívaní antibiotík alebo kortikosteroidov, chemoterapii. U veľmi malých detí sa vredy môžu objaviť v dôsledku prerezávania zúbkov: v tomto období sú sliznice obzvlášť citlivé a dieťa „ťahá“ do úst všetko, čo mu padne do ruky.

Napriek tomu, že afty v ústach sa zriedka stanú nebezpečnými, je vždy lepšie začať s liečbou včas. Preto sa neoplatí odkladať návštevu lekára.

Etapy

Vred v ústach má niekoľko štádií vývoja:

• Akútne štádium: rana je defekt slizničného tkaniva s rôznou veľkosťou, tvarom a hĺbkou. Najčastejšie má vred okrúhly alebo oválny tvar, jasné hyperemické a edematózne okraje.
• Zápalový proces ustupuje: hyperémia a opuch sa zmierňujú, rana sa stáva plochšou, vyčistí a zahojí.

Formuláre

Tieto ulcerózne lézie ústnej dutiny sú najčastejšie:

• Aftózna stomatitída sa prejavuje pravidelne sa objavujúcimi bielymi vredmi v ústach, malých rozmerov a hĺbky. Ich umiestnenie sa líši: na hornom podnebí, na vnútornej strane líc, na slizniciach pier a jazyka. Ďasná zvyčajne nie sú do procesu zapojené. Vred na podnebí zvyčajne ustúpi do týždňa, ale následne sa môže objaviť znova, pretože ochorenie sa vyznačuje recidivujúcim priebehom. Lézia na jazyku sa hojí o niečo dlhšie, do 7-10 dní, niekedy až do dvoch týždňov. Obzvlášť bolestivé sú rany pod jazykom. Vredy na líci v ústach sa môžu vyskytovať aj v recidivujúcej forme s pravidelnosťou exacerbácií od raz za mesiac do 1-2 krát za rok. U mnohých pacientov sú recidívy sezónne.
• Ulcerózna gingivitída je ochorenie, pri ktorom sa v ústach na ďasne objaví vred a zápalový proces sa nešíri do všetkých mäkkých tkanív ústnej dutiny, ale je obmedzený na tkanivo ďasien. Ulcerózna gingivitída môže byť sprevádzaná horúčkou, celkovým nepohodlím, letargiou. Tkanivá ďasien krvácajú, opuchajú, bolia. Najčastejšie je takéto ochorenie dôsledkom katarálnej gingivitídy, ktorá nebola adekvátne liečená.
• Infekčný zápalový proces je často sprevádzaný príznakmi, ako sú afty a horúčka. V tomto prípade je najčastejším pôvodcom herpes vírus, pri ktorom sa môže na pere (na vonkajšej alebo vnútornej strane) objaviť afta. Takýto vírus zvyčajne vedie k rozvoju recidivujúcej infekcie s léziami nielen v ústnej dutine, ale aj na koži, očiach atď. Na začiatku ochorenia sa vytvorí bolestivý pľuzgier, jeden alebo viac, ktorý sa neskôr zmení na rovnako bolestivý vred.
• Afty sú známe vredy v kútikoch úst, ktorých výskyt môže súvisieť s rôznymi príčinami. Afty sa teda vyvíjajú pri hypovitaminóze, pri prudkom oslabení imunitného systému, pri zlomenom zhryze. Vo väčšine prípadov sa problém po určitom čase vyrieši sám.
• Hypertiformná stomatitída sa vyznačuje výskytom mnohých malých vredov, podobných herpetickým vyrážkam. Ak sa pacient sťažuje, že ho bolí afta v ústach pod jazykom, najčastejšie ide o túto formu ochorenia.
• Dekubitálny vred v ústnej dutine vzniká v dôsledku škodlivého účinku neustáleho traumatického faktora na ústnu sliznicu - napríklad pri trení zubnými protézami, ortodontickými konzolami, úlomkami zubov atď. Najprv dochádza k infiltrácii povrchovej vrstvy sliznice. Potom sa pripojí infekcia, začína zápalový proces. Je možná tvorba belavého hnisavého plaku.
• Trofický vred v ústnej dutine sa tvorí z akýchkoľvek patologických dôvodov u pacientov trpiacich dekompenzovanou formou kardiovaskulárnych, pľúcnych ochorení, ako aj pri iných patológiách sprevádzaných trofickými poruchami a lokálnymi neurovaskulárnymi poruchami. Trofické vredy sú častejšie diagnostikované u starších pacientov.
• Molluscum contagiosum, ochorenie spojené s aktiváciou plesňovej infekcie, sa vyznačuje výskytom belavých vredov pokrytých plakom alebo filmom. Vredy a zápach z úst sa častejšie vyskytujú v detstve, na pozadí dlhodobej liečby antibiotikami alebo u pacientov s oslabenou imunitnou obranou.
• Wensanova stomatitída je infekčné ochorenie, pri ktorom sa v ústach tvorí hnisavý vred. Pôvodcom je fusobaktérium alebo spirochéta. Na začiatku infekčného procesu sa pozoruje začervenanie, mäkké tkanivá začínajú krvácať, zvyšuje sa sekrécia slín, stúpa teplota, trpí celková pohoda a chuť do jedla. Po niekoľkých dňoch sa tvoria hnisavé vredy so zelenosivým plakom, ktorý pri pokuse o odstránenie odhaľuje krvácajúcu ranu. Ochorenie je nebezpečné prehlbujúcou sa nekrózou tkanív až po svaly a dokonca aj kosti.
• Tuberkulóza ústnej dutiny môže byť primárna alebo sekundárna, napr. pri pokročilej pľúcnej tuberkulóze. Vytvorí sa štrbinovitá alebo okrúhla rana s voľnými kontúrami: je bolestivá, krváca a v jej hĺbke sú viditeľné sivožltkasté uzlíky. Postupom času sa z množstva miliárnych prvkov v ústach vytvorí pomerne veľký vred a proces sa rozšíri na jazyk.
• Traumatický vred v ústach je spôsobený poškodením slizničných tkanív - napríklad mechanickým dráždivým činidlom (zubná protéza, trieska zuba atď.). Ak sa takýto dráždivý činiteľ neodstráni, rana sa rozšíri a zhorší. Neočakávajte, že vred zo zubnej protézy v ústach sa sám zahojí: sliznica si na neustále podráždenie „nezvykne“, preto je potrebné poradiť sa s odborníkom a zubnú protézu opraviť.
• Xerostómia je patologický stav spôsobený zníženou tvorbou slín postihnutými žľazami. Trvalá suchosť sliznice vyvoláva množstvo nepriaznivých symptómov: patria medzi ne problémy s rečou a prehĺtaním, sucho v ústach a vredy, ktoré sú obzvlášť výrazné pozdĺž línie ďasien. Diagnózu xerostómie môže stanoviť zubár.
• Setonova aftóza je typ recidivujúcej stomatitídy. Vyskytujú sa afotické vredy v ústnej dutine, ktoré sa vyznačujú ostrou bolestivosťou, ale hoja sa v priebehu niekoľkých týždňov. Recidívy sú časté: až šesťkrát ročne. Afty sú zvyčajne pokryté fibrinóznym filmom, majú tendenciu sa prehlbovať. Po epitelizácii sa na mieste rany vytvorí jazva.
• Nekrotická forma gingivostomatitídy je akútna a predstavuje jeden z variantov vírusovej infekcie. Pacient má v ústach krvavé vredy: dno rán krváca, ďasná vyzerajú opuchnuté. Rovnako ako pri drozde je možný zápach z úst. Ak je však pri kandidóze kyslý, v tomto prípade má hnilobný nádych. Červené vredy v ústach môžu byť pokryté zelenkastým plakom. Ich najčastejšou lokalizáciou je vnútorný povrch líc, mandle a podnebie.
• Ulcerózna bolesť hrdla je atypický zápal podnebných mandlí, pri ktorom sa na sliznici tvoria vredy. Pôvodcom je infekcia fusospirochétou, ale niekedy sa izoluje aj koková flóra. Pacienti sa sťažujú na bolesť hrdla a vredy v ústach alebo na mandliach. Môže sa objaviť hnilobný zápach a zvýšené slinenie.
• Rakovina ústnej dutiny je malígny proces postihujúci pery, vnútorný povrch líc, hltan, mandle a slinný aparát. Najzreteľnejším príznakom ochorenia je nehojaci sa čierny vred v ústach, strata citlivosti, znecitlivenie jazyka alebo pier. Hlavným rizikovým faktorom sú tu zlé návyky: fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu.
• Pri orálnom syfilise sa malígne procesy môžu prejaviť ako bezbolestné vredy v ústach. Vredy môžu byť umiestnené jednotlivo alebo viacnásobne, častejšie majú tvar zaoblenej vyvýšeniny s priemerom až 5-10 mm. Šankr nie je sprevádzaný bolesťou, jeho stred je náchylný na nekrotizáciu: vytvorí sa kráter pokrytý žltosivým mastným filmom. Syfilis aj malígne nádory sa vyznačujú zväčšením krčných, mandibulárnych a okcipitálnych lymfatických uzlín.

Psychosomatika pre afty v ústach

Sliznica v ústach sa často stáva odrazom „blaha“ všetkých orgánov a systémov v tele. Slizničné tkanivo je neustále ovplyvňované rôznymi vonkajšími faktormi, často patogénnej povahy, s ktorými si obranný systém nazývaný imunita nevie poradiť.

Doteraz sú ulcerózne lézie sliznice mnohými odborníkmi posudzované zo všeobecného hľadiska, pretože nikto nepochybuje o tom, že takéto patologické procesy úzko súvisia so zmenami v tele ako celku. Spúšťacím mechanizmom môže byť špecifické ochorenie akéhokoľvek orgánu, ako aj metabolické poruchy, poruchy kardiovaskulárneho, tráviaceho a hematopoetického systému. Obrovský vplyv majú aj také nepriaznivé faktory, ako sú stresové situácie, psychická trauma, chronická únava. Všetko, čo sme uviedli, priamo súvisí s potlačením lokálnej a všeobecnej imunitnej obrany. Je dôležité tieto faktory odhaliť a identifikovať, čo pomôže vyvinúť správne terapeutické a preventívne taktiky.

Komplikácie a následky

Nedostatok včasných liečebných opatrení pri výskyte aftov v ústach môže viesť k vzniku rôznych komplikácií. Napríklad nepriaznivé následky môžu byť nasledovné:

• Infekcia, hnisanie ulceróznych a eróznych rán;
• Porušený proces žuvania, nedostatok chuti do jedla, čo následne negatívne ovplyvňuje celý tráviaci trakt (vyskytuje sa hnačka, zápcha, zhoršené trávenie);
• Podráždenosť, psychoemocionálna nestabilita, poruchy spánku.

Samozrejme, niekedy problém zmizne sám od seba, dokonca aj bez akejkoľvek liečby.

Ak však vred v ústach dlho neprechádza, zhoršuje sa alebo je sprevádzaný inými bolestivými príznakmi, konzultácia s lekárom by mala byť povinná. V prvom rade by ste mali byť upozornení na tieto sprievodné príznaky:

• Zväčšenie submandibulárnych lymfatických uzlín;
• Vyrážky, pľuzgiere;
• Krv vytekajúca z vredov;
• Zvýšenie teploty.

Ktorýkoľvek z týchto príznakov v kombinácii s ulceróznymi léziami ústnej sliznice je dôvodom na čo najskoršiu návštevu špecialistu – napríklad zubára alebo všeobecného lekára.

Diagnostika vredy v ústach

V prvej diagnostickej fáze sa lekár pacienta pýta na jeho zdravotný stav, existujúce ochorenia a príznaky, ktoré ho v súčasnosti trápia. Nemenej dôležité môžu byť informácie o stravovacích návykoch, pracovnej činnosti, zlých návykoch. Lekár by mal zistiť, či nedošlo k vystaveniu niektorému z faktorov, ktoré môžu spôsobiť vznik ulcerózneho procesu v ústach. Okrem toho je potrebné zhromaždiť anamnézu sexuálneho života pacienta.

Ďalším krokom je vykonanie fyzického vyšetrenia s dôkladnou kontrolou úst, pokožky, očí a niekedy aj genitálií (ak existuje podozrenie na pohlavne prenosnú chorobu).

V prípade potreby lekár predpíše krvné testy, odber vzoriek alebo biopsiu poškodených tkanív. Takáto potreba vzniká, ak špecialista zistí nejaké podozrivé alebo nejasné príznaky, ktoré si vyžadujú laboratórne objasnenie. Pre ostatných pacientov nie sú takéto testy povinné.

Inštrumentálna diagnostika sa vykonáva, keď existuje podozrenie, že príčinami vredov sú systémové ochorenia.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika je niekedy náročná, pretože afty v ústach môžu byť príznakom mnohých ochorení, a dokonca aj takých závažných ochorení, ako je tuberkulóza, vírus ľudskej imunodeficiencie a syfilis. Ak majú tuberkulózne a syfilitické vredy svoje charakteristické znaky, ktoré lekár okamžite rozlíši, potom sa u pacientov s HIV často vyvinie bežná kandidóza alebo stomatitída s ďalšími komplikáciami vo forme hlbokých erózií. Treba mať na pamäti, že pri závažných patológiách nie je poškodenie slizničných tkanív len hlboké: proces sa môže rozšíriť až do kostného tkaniva vrátane.

Liečba vredy v ústach

V závislosti od príčiny vzniku si rôzne typy vredov vyžadujú odlišný prístup k liečbe. Lekár musí najprv vyšetriť rany, vykonať bakteriologickú analýzu a až potom predpísať určité terapeutické postupy. Pri dlhodobo sa nehojacich a chronických procesoch sa nevyhnutne uplatňujú opatrenia na posilnenie imunitného systému, predpisujú sa vitamíny.

Liečebné postupy by mali byť komplexné, vonkajšia liečba je doplnená všeobecnou, systémovou liečbou. Pomoc chirurga je potrebná iba pri hlbokých, zanedbaných bolestivých procesoch.

Liečba bakteriálnych infekcií je vždy sprevádzaná antibiotickou terapiou: lieky sa vyberajú podľa pôvodcu ochorenia. Mechanické poškodenie sliznice sa hojí samo za predpokladu, že sa odstráni škodlivý faktor (zlomený zub, nesprávne nainštalovaná zubná protéza, príliš horúce jedlo atď.). Pri stomatitíde a herpese sa tiež predpisuje liečba zodpovedajúca ochoreniam.

V závislosti od infekcie, ktorá vyvolala výskyt vredov, sa predpisujú antimykotiká (flukonazol, ketokonazol), antimikrobiálne látky (stomatidín, chlórhexidín, inhalipt) atď. Na zmiernenie bolesti sa používajú špeciálne lubrikanty, ako sú gély.

Pacienti s tuberkulózou alebo syfilisom sa liečia systémovou terapiou a pacienti s HIV sa liečia antivírusovými liekmi.

Lieky, ktoré vám môže predpísať lekár

• Analgetiká, anestetiká:
  • Anesthesin v tabletách je lokálne anestetické analgetikum, ktoré rýchlo zmierňuje bolestivé pocity. Vredy sa posypávajú drveným práškom získaným z tabliet Anesthesin. Je tiež povolené používať rovnaký liek vo forme masti. Frekvencia aplikácie - trikrát denne. Ak sa objaví alergia na liek, jeho užívanie sa zastaví.
  • Tablety Hexoral - účinné antibakteriálne anestetikum, ktorého účinok je spôsobený účinnými látkami chlórhexidín a benzokaín. Tablety sa vstrebávajú za lícom alebo pod jazykom, nie viac ako osem kusov denne, jeden kus v intervale 2 hodín. Tablety sú kontraindikované u detí mladších ako štyri roky. Možné vedľajšie účinky: znecitlivenie jazyka, zmena chuťových vnemov, reverzibilná zmena farby slizníc.
  • Lidokaín asept sprej - lokálne anestetikum, ktoré sa používa opatrne a pokiaľ je to možné, v minimálnych dávkach. Optimálne je vykonávať 1-2 injekcie denne. Pozor: môže sa vyskytnúť alergická reakcia.
• Antiseptické, protizápalové lieky:
  • Spreje - Ingalipt, Hexoral - sú prostriedky kombinovaného účinku. Pred použitím sa ústa vypláchnu teplou vodou a potom sa postihnutá oblasť sliznice vyplachuje trikrát alebo štyrikrát denne. Trvanie liečby je zvyčajne 1-1,5 týždňa. Prostriedky môžu spôsobiť alergickú reakciu, preto je potrebné pri prvom použití postupovať opatrne.
  • Holisal gél do ústnej dutiny má protizápalové, analgetické a antiseptické vlastnosti. Gél sa nanáša na postihnuté miesto a jemne sa vtiera dve minúty. Opakujte dva až trikrát denne. Po zákroku pol hodiny nejedzte ani nepite. U niektorých pacientov môže gél spôsobiť podráždenie sliznice, čo je dôvodom na zrušenie lieku.
  • Ingafitol - liečivý zber, ktorý sa používa na výplachy úst: 2 polievkové lyžice surovín sa zalejú 200 ml vriacej vody, prikryjú sa viečkom a nechajú sa vychladnúť. Potom sa nálev prefiltruje a používa sa na kloktanie trikrát alebo štyrikrát denne po jedle. Výsledný liek sa uchováva v chladničke maximálne dva dni. Pred použitím sa zahreje.
  • Stomatidín je roztok hexetidínu, známeho antimikrobiálneho a antiseptického činidla. Používa sa na vyplachovanie ústnej dutiny 2-3 krát denne, 15 ml na procedúru. Prehltnutie lieku nie je povolené!
  • Cameton sprej na báze chlórbutanolu, gáfru a mentolu. Má antiseptický a lokálny anestetický účinok, znižuje opuch. Sprej sa môže používať u detí od piatich rokov. Trvanie terapie sa určuje individuálne, ale nemalo by presiahnuť 14 dní. Frekvencia používania - až štyrikrát denne. Možné vedľajšie účinky: dýchavičnosť, alergická reakcia, svrbenie.
• Antimykotiká, antivírusové látky a antihistaminiká:
  • Zovirax je antivírusové činidlo vo forme tabliet a krému. Aktívne sa používa na liečbu vredov spôsobených vírusom herpes simplex. Dávkovanie sa určuje individuálne.
  • Tavegil - antihistaminikum systémového účinku. Predpisuje sa 1 tableta ráno a večer pred jedlom. Možné vedľajšie účinky: ospalosť, pocit únavy.
  • Nystatín - tablety s antimykotickým účinkom. Užívajte jednu tabletu až 4-krát denne, terapeutická kúra trvá 1-2 týždne. Liek je predpísaný na liečbu dospelých a detí od šiestich rokov. Pravdepodobné vedľajšie účinky: nevoľnosť, pocit horkosti na jazyku, fotosenzibilizačné javy.
• Prípravky s liečivým účinkom:
  • Rakytníkový olej je prírodný prostriedok na stimuláciu reparačných procesov. Používajte na aplikáciu na afty v ústach 3-4 krát denne, až do úplnej regenerácie tkanív. Pozor: olej môže spôsobiť alergie.
  • Proposol sprej - antiseptický prípravok na hojenie rán vo forme spreja. Môžu ho používať dospelí a deti od 12 rokov 1-3 krát denne v závislosti od závažnosti ochorenia. Trvanie liečby - až jeden týždeň. Nepoužívajte liek, ak je alergia na včelie produkty.
  • Vinylín (iný názov - Šostakského balzam) - liek s výraznými bakteriostatickými, analgetickými a hojivými vlastnosťami. Vinilín sa zvyčajne aplikuje na postihnuté miesta raz denne, na noc. Trvanie užívania - až 20 dní. Liek je telom dobre tolerovaný, vedľajšie účinky neboli zistené.

Čím kauterizovať afty v ústach?

Toto sa používa na kauterizáciu aftov v ústach doma:

• S peroxidom vodíka;
• S tinktúrou z nechtíka lekárskeho;
• S propolisovou tinktúrou;
• Sóda bikarbóna;
• S chlórhexidínom;
• S Miramistinom.

Rany sa ošetrujú bodovo, pričom sa snažia nedostať na okolitú zdravú sliznicu. Optimálny počet ošetrení je 2-3 krát denne, až kým nedochádza k pretrvávajúcemu hojeniu.

Majte na pamäti, že ak sa vredy nezahoja do 10 dní, mali by ste vyhľadať pomoc lekára.

Ústna voda na vredy.

Spoľahlivými a účinnými domácimi prostriedkami na afty v ústach sú ústne vody:

• Roztok sódy bikarbóny (rozpustite 1 polievkovú lyžicu sódy bikarbóny v 200 ml teplej vody);
• Roztok kyseliny boritej (zrieďte 1 čajovú lyžičku lieku v 150 ml vody);
• Roztok peroxidu vodíka (zmiešajte 1 čajovú lyžičku peroxidu v 100 ml vody);
• Slabým roztokom manganistanu draselného (mala by sa získať ružovkastá tekutina);
• S roztokom furacilínu.

Niektorí pacienti pridávajú do výplachovej tekutiny niekoľko kvapiek jódu, medu, šťavy z aloe vera. Okrem toho, pri vredoch účinne vypláchnite ústnu dutinu infúziou harmančeka, nechtíka, šalvie, odvarom z dubovej kôry.

Masti a gély na afty v ústach

Pri plesňových, traumatických, vírusových a bakteriálnych vredoch sa často predpisuje lokálna aplikácia gélov alebo mastí priamo na povrch rany:

• Solcoseryl gél sa nanáša na ranu v tenkej vrstve po predbežnom ošetrení vredu antiseptikom a vysušení gázovou obrúskou. Aplikácia sa opakuje až trikrát denne. Po každom zákroku nejedzte, nepite a nekloktajte tri hodiny.
• Nystatinová masť sa aplikuje s veľkou opatrnosťou, aby sa zabránilo kontaktu s okolitým tkanivom. Aplikácia sa opakuje ráno a večer, maximálne dva týždne. Pred začatím liečby je dôležité overiť si hubovú etiológiu vredov.
• Miconaz perorálny gél je antimykotický prípravok na báze mikonazolu – používa sa na liečbu a prevenciu orálnej kandidózy. Gél sa natiera na rany v ústach štyrikrát denne, počas 1 – 2 týždňov. Je potrebné sa snažiť udržať liek na ústnej sliznici čo najdlhšie, pretože od toho závisí jeho účinnosť.
• Lidohlor je zubný gél, ktorý má lokálny anestetický účinok. Gél sa aplikuje na rany pri silnej bolesti, na zmiernenie negatívnych pocitov. Liek je symptomatický, nemá antibakteriálny účinok, preto je potrebné dodatočne používať vhodné lieky.
• Camistad gél je prípravok s lidokaínom a extraktom z harmančeka. Má analgetický, protizápalový a antimikrobiálny účinok. Produkt sa aplikuje na postihnuté miesto sliznice trikrát denne po jedle, kým sa rany nezahoja.
• Acyklovirová masť je antivírusové činidlo, ktoré sa úspešne používa pri infekciách spôsobených vírusom herpes simplex. Masť sa aplikuje na postihnuté oblasti sliznice v tenkej vrstve, až päťkrát denne s intervalom štyroch hodín. Minimálna dĺžka liečby je päť dní a maximálna je desať dní.

Karotolínový olej

Karotolín je farmaceutický prípravok, ktorý je olejovým extraktom karotenoidov z plodov šípky. Ďalšie zložky sú tokoferol, nenasýtené mastné kyseliny atď.

Karotolínový olej sa používa zvonka: priamo na vredy naneste niekoľko kvapiek lieku a držte niekoľko minút. Do ústnej dutiny je možné vložiť turundy alebo malé obrúsky namočené v oleji.

Procedúra sa opakuje trikrát denne po jedle. Poslednýkrát pred spaním. Po úplnom zahojení rany liečbu prerušte.

Chlórhexidín

Ústna voda s chlórhexidínom – alebo presnejšie jeho 0,1 % vodný roztok – sa často predpisuje pri zápale ďasien, parodontitíde, stomatitíde, poraneniach slizníc a dokonca aj pri bolestiach hrdla. Chlórhexidín je známe antiseptikum, vysoko účinné proti rôznym baktériám, prvokom a herpesvírusu. Tento liek je dostupný pod rôznymi názvami, ale účinná látka musí byť rovnaká: chlórhexidín biglukonát.

Ako správne vypláchnuť ústnu dutinu týmto liekom na vyliečenie vredov? Najprv vypláchnite obyčajnou pitnou vodou. Potom pridajte jednu polievkovú lyžicu chlórhexidínu a držte tekutinu v oblasti poškodenej sliznice asi 30 sekúnd. Výplachy sa opakujú trikrát denne. Po každom zákroku si dodatočne nevyplachujte ústnu dutinu vodou, pite a jedzte 60-120 minút.

Prehltnutie liečebného roztoku nie je dovolené. Celková dĺžka liečby liekom nie je dlhšia ako tri dni.

Betadín

Antiseptikum Betadine je liečivá kombinácia jódu a polyvinylpyrolidónu s koncentráciou aktívneho jódu od 0,1 do 1 %. Produkt sa vyznačuje širokým spektrom účinkov, ktoré spôsobujú smrť mikróbov, húb, spór, prvokov a vírusov (najmä vírusu ľudskej imunodeficiencie).

Roztok sa používa na vonkajšie ošetrenie rán na sliznici, ako aj na vyplachovanie ústnej dutiny:

• Rany sa bodovo kauterizujú koncentrovaným 10 % roztokom 1 – 2-krát denne po jedle;
• Vnútorný povrch líc a ďasien opláchnite 1% roztokom: predriedeným koncentrovaným liekom v pomere 1:10 po jedle trikrát denne (naposledy v noci).

Ak je pacient precitlivený na jód, Betadine sa nemôže predpísať. Malo by sa zvoliť iné bezpečné antiseptikum.

Je v poriadku dať si zelenú na vred v ústach?

Roztok diamantovej zelene, ktorý sa predáva v každej lekárni, dobre vysušuje rany, urýchľuje ich hojenie a zároveň nemá nepriaznivý vplyv na okolité tkanivo. Je však možné použiť zelenku na liečbu ústnej sliznice? Môžete, ale veľmi opatrne a opatrne.

Roztok sa aplikuje priamo na vredy, čím sa úplne zafarbia. Opakovaná liečba sa vykonáva až po úplnom vstrebaní prípravku, keď poškodené a ošetrené oblasti získajú svoju prirodzenú farbu.

Na liečbu detí je alkoholový roztok diamantovej zelene nežiaduci, je lepšie hľadať vodný analóg lieku.

Furacilín

Roztok furacilínu je vynikajúcim prostriedkom na boj proti slizničným vredom v počiatočných štádiách ich vývoja. Ako správne pripraviť roztok?

Tablety furacilinu sa vo vode zle rozpúšťajú, preto by sa mali zahrievať, pretože týmto spôsobom bude proces rozpúšťania rýchlejší. Pre dospelého pacienta stačia dve tablety a pre dieťa jedna (na 200 ml vody). Liek sa rozdrví, zaleje horúcou vodou a dobre sa mieša, kým sa úplne nerozpustí. Potom sa roztok ochladí na teplú teplotu a použije sa na vyplachovanie ústnej dutiny po jedle, najmenej trikrát denne.

Lekári odporúčajú striedavé výplachy furacilinom a sódou bikarbónou. To bude mať na rany komplexný vplyv, čo urýchli hojenie.

Peroxid vodíka

Použitie peroxidu vodíka na odstránenie aftov v ústach je skôr receptom ľudovej medicíny ako tradičnej medicíny. Obzvlášť dôležité je používať peroxid vodíka pri plesňovej etiológii ochorenia.

Postup funguje takto:

• Dôkladne si umyte ruky mydlom a vodou;
• Omotajte savú vatu okolo ukazováka a zaistite ju obväzom;
• Obviazaný prst hojne namočte do peroxidu;
• Sliznicu utrite takým spôsobom, aby ste odstránili biely plak a ošetrili všetky rany.

Liečba sa opakuje niekoľkokrát denne, až kým sa stav neupraví.

Vitamíny

Existuje pomerne opodstatnená verzia, že afty v ústach sa objavujú v dôsledku nevyváženej alebo nesprávnej stravy. Najčastejšie sú „vinníkmi“ nedostatky vitamínov skupiny B, kyseliny listovej, ako aj železa, zinku a selénu.

V zubnej praxi sa široko používajú prípravky, ktoré zlepšujú hojenie eróznych a ulceróznych lézií a korigujú stupeň zvlhčenia sliznice. Takéto prípravky obsahujú veľký podiel karoténu a vitamínu E: keratolín, olej z rakytníka a šípky.

Pri krvácajúcich vredoch sa predpisujú Dicumarol a Warfarín - antagonisty vitamínu K, ako aj kyselina askorbová, ktorá má antiscingotické účinky.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapeutické postupy možno predpísať na zvýšenie nešpecifickej imunity pri akútnej herpetickej stomatitíde, kandidóze, ulcerózno-nekrotickej stomatitíde, herpese, kontaktnom alebo liekovom zápale, cheilitíde, aftóznej stomatitíde. Vďaka takejto liečbe sa zvyšuje obranyschopnosť, posilňuje sa imunologická reaktivita tela, stimuluje sa sympaticko-adrenálny systém a aktivita glukokortikoidov.

Najbežnejšie používané terapeutické postupy a metódy sú:

• Celková galvanizácia, galvanický golier (kúra 15-20 procedúr);
• Všeobecné ultrafialové ožarovanie (denne alebo každý druhý deň, až 15-20 procedúr s opakovaným kurzom za 2-3 mesiace);
• Ultrafialové ožarovanie reflexogénnych zón (dve až päť biodóz s intervalom 1-2 dní, na liečebný cyklus - päť procedúr);
• Elektroforéza s dimedrolom, vápnikom, pipolfénom na reflexogénnej zóne (pri prúdovej sile 0,3-0,5 mA, trvanie do 20 minút, terapeutický priebeh 10-15 sedení);
• Vplyv ultrazvuku na oblasť krčných sympatických uzlín a projekčnú oblasť nadobličiek (trvanie - 2-4 minúty, denne, terapeutická kúra 10 sedení);
• Elektroforéza horčíka na golierovej zóne (pri sile prúdu 6-16 mA s ďalším zvýšením o 2 mA, terapeutický priebeh až do denných 20 procedúr počas 6-16 minút);
• Elektroforéza s horčíkom (pri prúdovej sile 10-15 mA, s trvaním sedenia až 20 minút a liečebnou kúrou až 15 procedúr);
• Elektroforéza s vitamínom _B1, brómom, trimekaínom na reflexogénnej zóne (pri sile prúdu 0,3-3 mA, trvanie expozície do 20 minút, s terapeutickým priebehom až 15 procedúr);
• Všeobecná franklinizácia (10 – 15 denných ošetrení v trvaní do 15 minút);
• Hydroterapia, sprchy, radónové, sulfidové, jódobromové, chloridosodné kúpele.

Liečba aftov v ústach doma

Liečba je optimálna na začatie čo najskôr, pretože skoré štádiá vredov sa úspešne liečia aj doma. Hlavné je dodržiavať určité pravidlá:

• Vyhýbajte sa fajčeniu a alkoholickým nápojom aspoň počas trvania liečby;
• Dočasne odmietnite pikantné, príliš kyslé a slané jedlá, ako aj sladkosti;
• Starostlivo dodržiavajte ústnu hygienu, čistite si zuby 2-3 krát denne, po každom jedle si ich opláchnite pitnou vodou;
• Ak sa na sklovine zubov nachádzajú kazy alebo viditeľné usadeniny, mali by ste navštíviť zubára a nechať odstrániť potenciálne riziká.

V súčasnosti existuje mnoho rôznych spôsobov, ako čo najskôr vyliečiť afty v ústach. Prvým bodom liečby by však malo byť zistenie príčiny problému, pretože až potom bude možné vyvodiť závery o najoptimálnejšej schéme terapie.

Je lepšie pristupovať k problému holisticky: napríklad zapojiť liečbu liekmi a doplniť ju receptami ľudovej medicíny, homeopatickými liekmi a tak ďalej.

Ľudová liečba

Liečba aftov v ústach sa dá výrazne urýchliť, ak sa zapojíte do ľudovej medicíny. Nie je žiadnym tajomstvom, že existuje veľa liekov – napríklad bylinných – ktoré majú hojivé a protizápalové vlastnosti. Ak teda afty bolia a bránia v konzumácii jedla, odborníci radia použiť nasledujúce recepty:

• Ošúpaný surový zemiak nastrúhajte na jemnom strúhadle, priložte ho na päť minút na poškodenú sliznicu a potom ho vypľujte. Po procedúre pol hodiny nejedzte ani nepite. Opakujte dvakrát denne, počas týždňa.
• Pripravte si silný zelený čaj bez cukru, lúhujte, kým nevychladne. Používajte na vypláchnutie úst 4-krát denne, niekoľko dní po sebe.
• Nasekajte alebo rozdrvte 3-4 strúčiky cesnaku, zmiešajte s dvoma čajovými lyžičkami čerstvého kefíru. Výsledná hmota sa nanesie na postihnutú sliznicu, držte niekoľko minút. Opakujte dvakrát denne.
• Pripravte hustú kašu zo sódy bikarbóny a vody, naneste ju na eróziu (po jedle). Po piatich minútach opláchnite vnútorný povrch líc a ďasien teplou vodou. Opakujte 3-4 krát denne.
• Naneste malé množstvo zubnej pasty na vred, držte päť minút a snažte sa zabrániť kontaktu slín s ranou. Opláchnite teplou vodou. Postup opakujte 3-4 krát denne.

Bylinná liečba

Kvety harmančeka sú vynikajúcim prírodným protizápalovým prostriedkom, ktorý pomôže aj pri výskyte aftov v ústach. Vezmite 1 čajovú lyžičku sušených kvetov, zalejte 200 ml vriacej vody a nechajte vychladnúť. Potom do nálevu pridajte 1 polievkovú lyžicu medu a používajte na kloktanie 4-krát denne.

Rebríček obyčajný je rastlina, ktorá pomáha nielen pri ulceróznych procesoch v ústach, ale aj pri ochoreniach parodontu, zápale ďasien. Jedna polievková lyžica rastliny sa zaleje 200 ml vriacej vody a lúhuje štvrť hodiny. Používa sa na kloktanie až štyrikrát denne.

A ďalší účinný recept: vezmite 1 polievkovú lyžicu dubovej kôry, zalejte 200 ml vody a dajte na mierny oheň. Priveďte do varu, varte 10 minút, prikryte pokrievkou. Odstráňte z ohňa a nechajte lúhovať, kým sa nezahreje. Odvar používajte na kloktanie 5-6 krát denne.

Homeopatia

Každý rok čoraz viac ľudí uprednostňuje homeopatiu pred konvenčnými liekmi. Najčastejšie je to kvôli tomu, že homeopatické lieky sú bezpečnejšie, nespôsobujú vedľajšie príznaky a možno ich používať aj u detí. A ďalším „tromfom“ je účinnosť, ktorá sa dosahuje vďaka vplyvu homeopatie na príčinu problému, nie na následok.

Prírodné prípravky okrem iného posilňujú obrannú funkciu tela a zabraňujú opakovaniu ochorenia.

Existuje niekoľko známych liekov, ktoré sa najčastejšie predpisujú na liečbu aftov v ústach:

• Borax - prípravok kyseliny boritej sodnej - urýchľuje hojenie rán, pomáha regulovať vylučovanie slín, zlepšuje vnímanie chuti. Vynikajúce hojenie erózií na vnútornej strane líc a na sliznici hrtana.
• Calium bichromicum - nezlyhá pri intenzívnom zápalovom procese v ústnej dutine, ktorý je sprevádzaný vznikom hlbokých vredov.
• Kalium muriaticum - urýchľuje sťahovanie vredov, zlepšuje krvný obeh v slizniciach.
• Arsenicum - vhodný na liečbu malých erózií sprevádzaných bolesťou a nepohodlím pri jedení.

Možné sú kombinácie homeopatických liekov – napríklad Borax sa úspešne kombinuje s Mercuriusom. V pediatrickej praxi sa najčastejšie predpisuje Arsenicum albumin a Acidum nitricum.

Chirurgická liečba

Pomoc chirurga sa nevyužíva vo všetkých prípadoch aftov v ústach. Len zriedka – napríklad ak je konzervatívna liečba neúčinná alebo ak je proces malígny – je chirurgický zákrok nevyhnutný.

Nehojace sa a pomaly sa hojace ulcerácie sa odstraňujú excíziou: chirurgický zákrok trvá približne 10-15 minút s použitím lokálnej anestézie. Ak dôjde k lokálne invazívnemu rastu s hlbokým prenikaním vredu, chirurgické pole sa rozšíri: chirurg zachytí susedné kostné tkanivo, ktoré nie je dotknuté patologickým procesom.

Operáciu pri malígnom ochorení vykonáva iba chirurg-onkológ v lôžkových podmienkach špecializovaného zariadenia.

Prevencia

Vredy v ústach sa objavia oveľa menej často alebo prestanú vôbec obťažovať, ak budete dodržiavať tieto dôležité odporúčania:

• Plná a vyvážená strava;
• Obmedzte množstvo konzumovaného cukru, uprednostnite rastlinné potraviny;
• Včas liečte zubný kaz a iné ochorenia zubov a ďasien;
• Zákaz fajčenia, zneužívania alkoholu;
• Zabráňte poraneniam zubov, jazyka, ústnej sliznice;
• Včas liečte akékoľvek zápalové ochorenia a alergické procesy, neužívajte antibiotiká a iné lieky zbytočne, neliečte sa samoliečbou;
• Aby ste sa starali o svoju ústnu hygienu, pravidelne si čistite zuby.

Predpoveď

Kvalita prognózy závisí od pôvodnej príčiny vredov, ako aj od toho, ako rýchlo a kvalitne sa problém liečil. Nemenej dôležitý je aj stav tela pacienta, jeho imunitná obrana, rozsah lekárskeho alebo chirurgického zákroku. Vo väčšine prípadov sa slizničné vredy hoja bez nežiaducich účinkov v priebehu 1-4 týždňov a pacientova pracovná schopnosť nie je narušená.

Ak pacient predtým trpel stomatitídou alebo pohlavne prenosnými chorobami a bol podľa toho liečený, môže sa opäť nakaziť kontaktom s chorým partnerom. V prípade herpesu môže ochorenie dlhodobo zostať v latentnom stave a potom sa opäť aktivovať – napríklad ak je imunitná obrana oslabená.

Pred aftami sa môžete chrániť, ak budete dodržiavať hygienické pravidlá, zdravý životný štýl, jesť kvalitné a zdravé potraviny a praktizovať bezpečný sexuálny styk.