Však

Aktiláza má trombolytické vlastnosti.

Indikácia Však

Používa sa na obnovenie krvavých procesov vo vnútri ciev pomocou lýzy trombu - počas infarktu myokardu s ostrým tvarom.

Používa sa tiež v prípade PE, sprevádzaného hemodynamickou poruchou.

Môže sa podávať v akútnej fáze ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Formulár uvoľnenia

Liečivo sa predáva vo forme infúzneho lyofilizátu vo vnútri sterilných sklenených fliaš s objemom 50 ml. Krabica tiež obsahuje rozpúšťadlo - vo fľašiach s objemom 50 ml.

Farmakodynamika

Liečivo má trombolytický účinok a pôsobí ako tkanivový aktivátorový prvok plazminogénu (ide o glykoproteín, ktorý pomáha modifikovať liečivú látku v plazmĺne). Výsledkom je vyvinutie antikoagulačného a fibrinolytického účinku.

Fibrinolytická aktivita lieku je obmedzená na oblasť trombu a neovplyvňuje iné procesy hemostázy (fibrinogén nie je zničený a systémová fibrinolýza je tiež aktivovaná). Z tohto dôvodu sa pravdepodobnosť krvácania nezvyšuje a hypofibrinogénia sa tiež nevyvíja.

Ak vyviniete akútnej fázy pľúcnej embólie, proti ktorému označená hemodynamická porucha používať Actilyse vedie ku krátkej časovej zmenšenie veľkosti trombu, a navyše na stabilizáciu tlaku vnútri tepny a zachovať pľúc fyziologicky dostatočnú správnu funkciu srdca.

Farmakokinetika

Liek sa vylučuje pomerne rýchlo z obehového systému. Polčas rozpadu je približne 5 minút, takže po 20 minútach zostáva v krvi len asi 10% základnej línie. Zvyšky altepy, rozložené vo vnútri kvapalín s tkanivami, sa vylúčia 40 minút. Proces biotransformácie lieku sa uskutočňuje v pečeni.

Dávkovanie a podávanie

Výroba infúzny roztok: lyofilizát z fľaštičiek sa zriedi sterilné tekutiny, ktorá je obsiahnutá v 2. Flakonchike z obalu, na koncentráciu 1 mg / ml. Potom sa táto kvapalina môže zriediť pomocou fyziologického roztoku. Liečba je uvedená v metóde. Veľkosť časti sa vyberá s prihliadnutím na stav a hmotnosť pacienta, ako aj na charakter choroby.

Počas akútnej fázy infarktu (obdobie prvých 6 hodín) by ľudia s hmotnosťou nad 65 kg mali injekčne podať 15 mg lieku intravenózne; Potom sa 50 mg podáva infúziou (po dobu 0,5 hodiny) a ďalších 35 mg (60 minút) až do dosiahnutia dávky 0,1 g. Po 6 až 12 hodinách po objavení prejavov ochorenia prúdovou metódou sa intravenózne podáva 10 mg látky; Potom sa počas celej 1-hodinovej periódy aplikuje infúzia 50 mg LS a neskôr 10 mg (v 30-minútových intervaloch), kým sa nedosiahne celková dávka 0,1 g počas 3 hodín.

Osobám s telesnou hmotnosťou menšou ako 65 kg sa má podať injekcia maximálne 1,5 mg / kg liečiva. Spolu s liekom Aktilise sa tiež podáva aspirín a heparín. Počas užívania lieku je potrebné sledovať hodnoty APTT.

Počas terapie PE liek sa podáva intravenózne tryskanie - 10 mg v jednej dávke, po dobu 1-2 minút, potom sa v dávke 90 mg počas 120 minút, kým sa celkový dávku v 0,1 g Ľudia s hmotnosťou pod 65 kg môže používať maximálne 1,5 mg / kg lieku.

[2]

Používajte Však počas tehotenstva

Počas tehotenstva alebo laktácie sa má liek používať s veľkou opatrnosťou.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikáciami:

• prítomnosť silnej citlivosti vo vzťahu k lieku;
• novotvary ovplyvňujúce centrálny nervový systém;
• hemoragická forma diatézy;
• chirurgické zákroky v mieche;
• perikarditída;
• choroby, pri ktorých dochádza k poruche cerebrálnej cirkulácie (hemoragická forma mozgovej príhody, ako aj krvácanie do lebky);
• vaskulárna aneuryzma;
• zápal pankreasu;
• retinopatia, ktorá má hemoragický charakter;
• pôrodnícka práca alebo všeobecné chirurgické zákroky;
• výrazné zvýšenie krvného tlaku;
• bakteriálna genéza endokarditídy;
• exacerbovaný vred;
• cirhóza pečene;
• Kŕčové žily ovplyvňujúce žilové cievy v pažeráku;
• nedostatočnosť hepatálnej aktivity;
• portálna hypertenzia;
• hepatitída.

Opatrnosť je nutná pri menovaní drog pre starších ľudí a ľudí s podmienkami, v ktorých existuje vysoké riziko krvácania (biopsiu alebo defekt v oblasti nádoby, rovnako ako intramuskulárna injekcia).

Vedľajšie účinky Však

Použitie liekov niekedy vedie k takýmto vedľajším účinkom:

• lokálne vonkajšie krvácanie v oblasti poškodených ciev a tiež z nosa, ďasien alebo zrazenej oblasti;
• vnútorné krvácanie (urogenitálny systém, gastrointestinálny trakt a parenchymálne orgány);
• arytmie;
• občas sa vyskytuje zvracanie, pokles krvného tlaku, nauzea a tromboembolizmus.

[1]

Predávkovať

Pri otravách sú komplikácie hemoragickej povahy - vnútorné alebo vonkajšie krvácanie.

Interakcie s inými liekmi

Použitie liekov spolu s inými látkami, ktoré ovplyvňujú aktivitu krvných doštičiek alebo krvných strát, zvyšuje pravdepodobnosť krvácania.

Kombinácia aktilázy s ACE inhibuje možnosť anafylaktických symptómov.

Infúzna kvapalina lieku sa nesmie miešať v tej istej nádobe s inými liekmi.

[3], [4]

Podmienky skladovania

Actilyza by mala byť udržiavaná na teplotných hodnotách v rozmedzí 25 ° C. Infúzny roztok kvapaliny môže zostať v chladničke maximálne 24 hodín.

Čas použiteľnosti

Aktiláza sa môže použiť do 36 mesiacov od prípravy terapeutického činidla.

Žiadosť o deti

Používajte opatrne v pediatrii.

Analógy

Analogom liečiva je Alteplase.

Recenzia

Aktilise dostáva väčšinou pozitívnu spätnú väzbu od lekárov. Liečivo má mnoho výhod, z ktorých hlavným je jeho fibrínová špecifickosť. Nedostatok produkcie protilátok s ohľadom na drogu umožňuje jej opakované použitie; Treba tiež poznamenať, že len príležitostne vedie k poklesu hodnôt krvného tlaku.

Použitie actilázy v prípade srdcového infarktu (s rýchlym nástupom liečby - počas prvých 6 hodín) výrazne znižuje úmrtnosť na túto chorobu. Spolu s tým zavedenie lieku často pomáha zabrániť vzniku kardiogénneho šoku, čo je závažná komplikácia infarktu myokardu.