Vývoj močovo-pohlavných orgánov

Vývoj močového mechúra. Vznik močového mechúra u 7-týždňového embrya je spojený s premenou kloaky, alantoisu (močového vaku) a kaudálnych častí vývodov primárnej obličky. Kloaka je rozdelená čelnou priehradkou na prednú časť - urogenitálny sínus, ktorého časť tvorí stenu močového mechúra, a zadnú časť - budúci konečník. Alantois, vývod primárnej obličky a paramezonefrózulový vývod sú spojené s urogenitálnym sínusom. Z dolnej časti alantoisu a ústí vývodov primárnej obličky sa v 2. mesiaci embryonálneho vývoja tvorí dno a trojuholník močového mechúra. Zo strednej časti alantoisu sa tvorí telo močového mechúra a z jeho hornej časti močové cesty, ktoré sa potom menia na vláknitú šnúru - stredný pupočný väz.

[ 1 ], [ 2 ]

Vývoj pohlavných orgánov

V ľudskom embryu sa najprv tvoria indiferentné vnútorné a vonkajšie pohlavné orgány a potom sa v konečnej forme formujú vnútorné a vonkajšie mužské alebo ženské pohlavné orgány.

Zárodky indiferentných pohlavných žliaz u ľudského embrya sa objavujú v stene telesnej dutiny v 4. týždni embryonálneho vývoja zo zárodkov epitelu umiestneného pred a mediálne od zárodkov pravej a ľavej primárnej obličky, siahajúcich od 4. krčného po 5. bedrový segment tela. V 5. týždni sa z buniek vystieľajúcich telovú dutinu vytvorí drážka. Potom sa drážka prehlbuje, jej okraje sa zbiehajú a mení sa na paramezonefrický vývod, ktorý ústi do urogenitálneho sínusu. Na ventromediálnom povrchu primárnej obličky sa začína tvoriť budúca pohlavná žľaza. V tomto bode sa na každej strane koreňa mezentéria vytvorí hrebeňovitá vyvýšenina - urogenitálny záhyb. Následne je každý z týchto záhybov rozdelený pozdĺžnou drážkou na mediálnu časť - genitálny záhyb, kde sa potom tvorí pohlavná žľaza, a laterálnu časť, ktorou je primárna oblička, ako aj vývod primárnej obličky a paramezonefrický vývod.

V 7. týždni sa vyvíjajúce sa pohlavné žľazy (gonády) začínajú diferencovať buď na semenníky, alebo na vaječníky. Keď sa vytvoria semenníky, vývody primárnych obličiek sa menia na vylučovacie vývody mužských pohlavných žliaz a paramezonefrózne vývody sa takmer úplne redukujú. Ak sa vytvoria vaječníky, potom sa z paramezonefróznych vývodov vyvinú vajcovody, maternica a časť vagíny a vývody primárnych obličiek sa menia na rudimentárne útvary. Vonkajšie genitálie sa u embrya v 7. týždni embryonálneho vývoja kladú v indiferentnej forme: vo forme tuberkulu, genitálnych záhybov a hrebeňov. Z týchto rudimentov sa potom vyvíjajú vonkajšie mužské alebo ženské genitálie.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vývoj vnútorných mužských pohlavných orgánov

V 7. mesiaci vnútromaternicového vývoja sa z spojivového tkaniva obklopujúceho vyvíjajúcu sa mužskú pohlavnú žľazu vytvorí proteínový obal. V tomto čase sa pohlavná žľaza zaoblie a tvoria sa v nej vlákna, ktoré sa diferencujú do semenných kanálikov.

Počas vývoja mužskej pohlavnej žľazy sa z tubulov primárnej obličky tvoria eferentné kanáliky semenníka a z kraniálnej časti kanálika primárnej obličky sa tvorí kanálik nadsemenníka. Niekoľko kraniálne umiestnených kanálikov primárnej obličky sa transformuje na apendix nadsemenníka a kaudálne umiestnené kanáliky sa transformujú na apendix apendixu semenníka. Zo zostávajúcej časti kanálika primárnej obličky (kaudálne od nadsemenníka) sa tvorí semenovod, okolo ktorého sa tvorí svalová membrána. Distálna časť kanálika deferens sa rozširuje a mení sa na ampulu kanálika deferens a z laterálneho výbežku kanálika sa vyvíja semenný vaček. Z koncovej zúženej časti kanálika primárnej obličky, ktorá ústi do mužskej močovej trubice - mužskej močovej trubice, sa tvorí ejakulačný kanálik.

Kraniálny koniec paramezonefrózu sa transformuje na semenníkový výbežok a prostatický utrikul vzniká zo zrastených kaudálnych koncov týchto vývodov. Zvyšok týchto vývodov je u samčích embryí redukovaný.

Semenník s príveskom a rudimentárnymi útvarmi nezostáva na mieste, kde bol uložený, ale v procese vývoja sa posúva kaudálnym smerom - dochádza k procesu zostupu semenníkov (descensus testis). V tomto procese hrá hlavnú úlohu vodiaci väz semenníka. Do 3. mesiaca vnútromaternicového obdobia sa semenník nachádza v iliakálnej jamke, do 6. mesiaca sa približuje k vnútornému prstencu trieslového kanála. V 7. - 8. mesiaci prechádza semenník trieslovým kanálom spolu so semenovodom, cievami a nervami, ktoré sú súčasťou semennej šnúry vytvorenej počas zostupu semenníka.

Prostata sa vyvíja z epitelu vyvíjajúcej sa močovej rúry vo forme bunkových povrazcov (až 50), z ktorých sa následne tvoria laloky žľazy. Bulbouretrálne žľazy sa vyvíjajú z epitelových výrastkov hubovitej časti močovej rúry. Vývody prostaty a bulbouretrálnych žliaz sa otvárajú ústami na miestach, kde boli tieto žľazy uložené počas vnútromaternicového vývoja.

[ 8 ], [ 9 ]

Vývoj vnútorných ženských reprodukčných orgánov

Vo vaječníku ženského embrya je zóna spojivového tkaniva pod vrstvou rudimentárneho epitelu menej výrazná ako v mužskej pohlavnej žľaze. Bunkové vlákna sú menej viditeľné a pohlavné bunky sú rozptýlené v mezenchymálnej stróme orgánu. Niektoré z týchto buniek rastú aktívnejšie, zväčšujú sa, sú obklopené menšími bunkami a tvoria sa počiatočné - primordiálne - ovariálne folikuly. Neskôr sa tvorí kôra a dreň vaječníka. Do nich vrastajú cievy a nervy. Ako sa vyvíjajú, vaječníky tiež zostupujú, ale na oveľa kratšiu vzdialenosť ako semenníky. Z miesta svojho vzniku sa vaječníky spolu s vajíčkovodmi posúvajú do panvovej oblasti. Zostup vaječníkov je sprevádzaný zmenou topografie vajíčkovodov, ktoré sa menia z vertikálnej do horizontálnej polohy.

Počas vývoja vaječníka sa zostávajúce tubuly a vývod primárnej obličky stávajú rudimentárnymi - príveskami ženskej reprodukčnej žľazy. Kraniálne umiestnené tubuly a priľahlá časť vývodu sa menia na vaječníkový prívesok (epidermis) a kaudálne - na parovariál. Zvyšky vývodu primárnej obličky sa môžu zachovať vo forme súvislej alebo nespojitej šnúry ležiacej na strane maternice a vagíny - ide o pozdĺžny vývod vaječníkového prívesku (Gartnerov vývod; ductus epoophori longitudinalis).

Paramezonefrózne vývody dávajú vznik vajíčkovodom a zrastené distálne časti tvoria maternicu a proximálnu vagínu. Urogenitálny sínus tvorí distálnu vagínu a jej predsieň.

Vývoj vonkajších genitálií

V 3. mesiaci vnútromaternicového vývoja vzniká z mezenchýmu pred kloakálnou membránou genitálny tuberkul. Na báze genitálneho tuberkulu smerom k konečníku sa nachádza urogenitálna (uretrálna) drážka, ktorá je z oboch strán ohraničená genitálnymi záhybmi. Na oboch stranách genitálneho tuberkulu a genitálnych záhybov sa tvoria polmesiacovité vyvýšeniny kože a podkožného tkaniva - genitálne hrebene. Tieto útvary predstavujú indiferentný rudiment vonkajších genitálií, z ktorých sa následne vyvinú vonkajšie mužské alebo ženské genitálie.

[ 10 ]

Vývoj vonkajších mužských genitálií

U mužských embryí prechádzajú indiferentné zárodky zložitými zmenami. Genitálny tuberkul začína rýchlo rásť a predlžovať sa, čím sa mení na kavernózne telieska penisu. Na ich spodnom (kaudálnom) povrchu sa genitálne záhyby zvyšujú. Obmedzujú urogenitálnu (uretrálnu) štrbinu, ktorá sa mení na drážku. Potom sa v dôsledku zlúčenia okrajov drážky vytvorí mužská močová trubica a hubovité telo penisu. V procese rastu sa urogenitálny otvor z pôvodnej polohy pri koreni penisu akoby presúva na svoj distálny koniec.

Uzavretie (zrastenie) močovej rúry zostáva ako jazva nazývaná penilný steh. Súčasne s tvorbou mužskej močovej rúry sa nad distálnym koncom penisu vytvorí predkožka. Je to spôsobené vývojom kožného záhybu okolo hlavičky penisu.

Genitálne hrebene sa stávajú konvexnejšími, najmä v kaudálnych častiach, zbiehajú sa a spájajú pozdĺž stredovej čiary. V mieste spojenia genitálnych hrebeňov sa objavuje steh mieška, ktorý sa tiahne od koreňa penisu až po konečník cez celé hrádze.

[ 11 ]

Vývoj vonkajších ženských genitálií

U ženských embryí sa genitálny hrbolček transformuje na klitoris. Genitálne záhyby rastú a menia sa na malé stydké pysky ohanbia, ktoré po stranách ohraničujú urogenitálnu štrbinu, ktorá ústi do urogenitálneho sínusu. Distálna časť genitálnej štrbiny sa rozširuje a mení sa na predsieň vagíny, do ktorej ústi ženská močová trubica a vagína. Do konca vnútromaternicového vývoja sa vaginálny otvor výrazne rozširuje ako otvor močovej trubice. Genitálne hrebene sa transformujú na veľké stydké pysky ohanbia, v ktorých sa hromadí značné množstvo tukového tkaniva, ktoré potom pokrývajú malé stydké pysky ohanbia.

[ 12 ]