Vzorky na koncentráciu moču
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Zahustenie vzoriek moču na schopnosť charakterizovať obličky sekrétu, zvýšené množstvo osmoticky účinných látok pre udržanie homeostázy v umelých podmienkach dehydratácie. Z tohto typu vzoriek použitá 36-hodinová dehydratácii (Volhard test), 24-hodinová dehydratácii, dehydratácii 18 hodiny (s a bez predchádzajúceho podania diuretík), vzorky s pitressinom (vazopresínu), vzorky s syntetický analóg vazopresínu.
Ak by sa 36 hodín v moči dehydratácie zvyčajne dostanú 1025-1040 g / l a osmolalitu - 900 až 1200 mOsm / l; 24hodinovej dehydratácia moču relatívnej hustoty 1022-1032 g / l a osmolalite 900-1100 mOsm / l, v danom poradí. Avšak, vzhľadom k podmienkam nonpysiological vzoriek a ťažkú znášanlivosti týchto štúdií pacientov časová strata znížená a je obmedzená na 18 hodín (kvapalina zbavuje pacienta po dobu od 15 hodín deň pred študijnej deň 9 hodín). Relatívna hustota moču v rannej časti v deň štúdie by mala byť normálne 1020-1024 g / l a osmolalita moču - 800-1000 mOsm / l. Aby sa dosiahlo rýchlejší a úplnejší dehydratácii možno použiť ďalšie podávanie kľučkových diuretík (6 hodín pred deprivácie), následnú dehydratáciou za 16-18 hodín. Za týchto podmienok je maximálna hodnota relatívnej hustoty a osmolalitu moču zodpovedajú tým, ktoré po 24 hodinách deprivácie.
Skúška so subkutánnou alebo intramuskulárnou injekciou 5 jednotiek pitresie sa široko používa na štúdium koncentračnej schopnosti obličiek. Liečivo sa podáva večer v predvečer dňa vyšetrenia a potom sa počas dňa určí relatívna hustota a / alebo osmolalita moču. U zdravého človeka sa zvyšuje relatívna hustota na 1024 a osmolalita na 900-1200 mOsm / l.
V súčasnej dobe sa na stanovenie schopnosti obličiek do maximálnej koncentrácie v moči použitý spôsob sa zavedením jedného-diamino-8-0-arginín-vazopresínu (dezmopresínu) - syntetický analóg arginín-vazopresínu. Má výrazné antidiuretické vlastnosti a prakticky nemá vazokonstrikčný účinok. Spôsoby jej zavedenia sú rôzne: intranazálne, intramuskulárne, intravenózne, subkutánne. Maximálne hodnoty osmolality moču pri zavedení desmopresínu dosahujú 1200 mOsm / l, relatívna hustota moču je 1028-1032.
Správa funkcie zistiť osmotického koncentrácie v zlyhanie obličiek vo vzorcoch na zvýšenie relatívnej koncentrácie špecifickej hmotnosti moču nad 1016-1020, hodnoty osmolalitu moču vo vzorkách v koncentrácii nižšej ako 800 mOsm / l.
Úplná strata funkcie osmotickej koncentrácie naznačuje:
- isostenúria - rovnaká osmolalita krvného séra a moču (275-295 mOsm / l);
- relatívna hustota moču je 1010-1011, čo charakterizuje úplné zastavenie procesov koncentrácie a riedenia moču;
- gipostenuriya - stav, pri ktorom je maximálna osmolalita moču nižšie plazmatické osmolalitu (200-250 mOsm / l), a relatívna hustota moču pod 1010, čo ukazuje na úplné zastavenie procesov koncentráciu moču a moč riedenie stálosť procesov.
Isutenúria a hyposthenúria svedčia o vážnom poškodení obličiek. Sú zistené pri chronickom zlyhaní obličiek a pri tubulointersticiálnych nefropatiách.
Porušenie osmotickej funkcie koncentrácia je pozorovaná pre všetky chronickým ochorením obličiek, za mierneho zlyhanie obličiek, malígny hypertenzia (CUG), Fanconiho syndróm, pitressinrezistentnom nokturalnom diabetes insipidus, kosáčikovitá anémia, použitie potraviny s malým množstvom živočíšnych bielkovín (vegetariánov).
[