Ťažká kontúzia

Ťažká kontúzia je typ vážneho traumatického poranenia mäkkých tkanív, podkožného tkaniva a prípadne aj blízkych častí pohybového aparátu.

[ 1 ], [ 2 ]

Čo spôsobuje silnú modrinu?

Ťažká kontúzia je spôsobená domácim úrazom – pádom, úderom, športovými a pracovnými úrazmi, nehodami. Rovnako ako jednoduchá kontúzia, aj ťažká kontúzia je obmedzená na lokálne vymedzenú časť tela. Spravidla ide o otvorené a najzraniteľnejšie časti – hlavu, kolená, lakte, chrbát. Ťažká kontúzia sa vyznačuje vysokým stupňom poškodenia mäkkých tkanív, sú rozsiahlo poranené, často s krvácaním a poškodením kože. V závislosti od toho, ktorá časť tela bola poranená, do akej miery bola poškodená časť chránená a od sily úderu môže byť ťažká kontúzia:

• Ťažká modrina strednej závažnosti;
• Ťažká kontúzia vyžadujúca hospitalizáciu;
• Ťažká kontúzia s ohrozením života.

Tkanivá tela majú rôznu štruktúru a rôzny stupeň odolnosti voči poraneniu. Podkožné tkanivo a svaly znášajú úder a silné pomliaždenie rovnako ako iné časti tela, ale sú poškodené oveľa vážnejšie ako pošvy svalov, šliach alebo hustých kolagénových platničiek - aponeurózy.

Silná pomliaždená noha

Pri takomto poškodení sú poranené cievy nachádzajúce sa v podkožnej tukovej vrstve, čo má za následok rozsiahle krvácanie (hematómy), a to aj v kĺbových dutinách (hemartróza). Ťažká pomliaždenie nohy naznačuje poškodenie kostí - ide o praskliny, zlomeniny. Hematómy sa často nerozpúšťajú ako pri stredne ťažkom poranení, ale prenikajú hlboko a difúzne saturujú štruktúry. Takéto krvácania, ktoré sprevádzajú ťažkú pomliaždenie, sa hromadia a začínajú sa vyvíjať do spojivového tkaniva, niekedy až do osifikácie. Hemartróza sa rozpúšťa rýchlejšie vďaka aktívnejšej pohyblivosti kĺbov, ale je tiež plná fibróznej ankylózy.

Ťažké poranenie hlavy

Spravidla, na rozdiel od jednoduchého poranenia, je ťažké poranenie hlavy sprevádzané poškodením lebečných kostí a považuje sa za mimoriadne nebezpečné, vyžadujúce si okamžitú hospitalizáciu. V skutočnosti nebezpečenstvo nespočíva ani tak v zlomenine kosti, ako v tom, že poškodzuje mozog. Zlomenina môže byť uzavretá alebo otvorená s viacerými poraneniami kože. Za najzávažnejšiu, život ohrozujúcu, sa považuje zlomenina kostí lebečnej bázy. Mozog je mimoriadne krehké a zraniteľné tkanivo, akékoľvek poranenie a ťažké poranenie je sprevádzané opuchom. Mozog je na rozdiel od iných mäkkých tkanív, ktoré môžu opuchnúť na hranice elasticity kože, obmedzený veľkosťou lebky. Príval krvi, ktorý si nemôže nájsť odtok, spôsobuje vnútorné krvácanie so všetkými príslušnými následkami. Ťažké poranenie hlavy môže viesť k hematómom, otrasom mozgu, pomliaždeniu.

Otrasy mozgu sú dočasný jav, pri ktorom je mozgová aktivita čiastočne narušená.

Vnútorný hematóm je nebezpečný vo svojom vývoji a môže viesť minimálne k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku a maximálne k mozgovej príhode a smrti.

Kontúzia je v skutočnosti poškodenie mozgu, ktoré vedie k strate vedomia, čiastočnej strate pamäti, narušeniu nervovej vodivosti a mozgovému edému.

Ťažká brušná kontúzia

Ťažká brušná kontúzia je sprevádzaná silnou charakteristickou bolesťou v oblasti poranenia. Spravidla sú postihnuté mäkké tkanivá, menej často je poškodená koža. Môže sa vyskytnúť aj nevoľnosť a vracanie a osoba často stráca vedomie. Pulz sa spomalí, srdcový tep sa oslabí, pozoruje sa celková bledosť a často sa objaví modrý odtieň (cyanóza) tváre. To všetko môže naznačovať vnútorné krvácanie, ku ktorému dochádza pri prasknutí čreva, poškodení obličiek alebo sleziny. Ak sa obeti neposkytne včasná pomoc, vnútorné krvácanie povedie k peritonitíde, zápalu pobrušnice a možno aj k smrti.

Ťažká kontúzia je stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Ak máte podozrenie na ťažkú kontúziu, pri prvých príznakoch, ktoré spôsobujú poplach, aj keď koža nie je porušená a nie sú žiadne vonkajšie rany, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom alebo zavolať sanitku. Často sa počíta každá minúta, takže otáľanie doslova ohrozuje nie tak zdravie obete, ako skôr jej život.