Závažné modriny

Silná modrina je typ vážneho traumatického poškodenia mäkkých tkanív, podkožného tkaniva a prípadne okolitých častí svalovo-kostrového systému.

[1], [2]

Čo spôsobuje silné modriny?

Silná modrina je spôsobená domácou traumou - pádom, ranou, športovými a priemyselnými zraneniami, nehodami. Rovnako ako jednoduchá, silná modrina je obmedzená na lokálne definovanú časť tela. Spravidla ide o otvorené a najzraniteľnejšie časti - hlavu, kolená, lakte, späť. Silná modrina je charakterizovaná vysokým stupňom poškodenia mäkkého tkaniva, sú značne traumatizované, často s krvácaním a poškodením kože. V závislosti od toho, do akej časti tela bola ovplyvnená, koľko poškodenej časti bolo chránené a od akej sily bola úderová modrina môže byť: 

• Závažné krvácanie so strednou závažnosťou; 
• Ťažké modriny vyžadujúce hospitalizáciu; 
• Závažné modriny s hrozbou pre život.

Tkanivá tela majú rôzne štruktúry a rôzne stupne odolnosti voči poraneniu. Podkožné tkanivo a svaly dostávajú ranu a silné zranenia, rovnako ako iné časti tela, ale k poškodeniu oveľa vážnejšie ako svalové membrány, šľachy alebo hustého kolagénu dosky - aponeurózy.

Ťažké zranenie nohy

Pri takomto poškodení dochádza k poraneniu ciev v podkožnej vrstve tuku, čo vedie k rozsiahlym krvácaním (hematómom) vrátane kĺbových dutín (hemartróza). Silné tlučených nohy a zahŕňa poškodenia kostí - je praskliny, zlomeniny. Hematómy často neriešia, akoby mali strednú závažnosť, ale prenikajú hlboko do štruktúry, difúzne impregnujú štruktúru. Také krvácanie, ktoré sprevádza silné modriny, sa hromadí a začne sa rozvíjať v spojivovom tkanive niekedy pred osifikáciou. Hemartróza sa rýchlejšie rozpúšťa kvôli aktívnejšej pohyblivosti kĺbov, ale sú tiež plné fibrotických ankylóz.

Ťažké poranenie hlavy

Spravidla, na rozdiel od jednoduchých škôd, ťažké zranenie hlavy je sprevádzané poškodením kostí lebky a považuje sa za mimoriadne nebezpečné, čo si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. V skutočnosti nebezpečenstvo nespočíva tak vo zlomeninách kostí, ale v tom, že poškodzujú mozog. Lom je uzavretý a otvorený typ s viacerými poraneniami kože. Najzávažnejším, čo predstavuje hrozbu pre život, je zlomenina kostí základnej lebky. Mozog je extrémne krehký a zraniteľný tkanivo, akákoľvek trauma a silné modriny sprevádzané opuchom. Mozog, na rozdiel od ostatných mäkkých tkanív, ktoré môžu napučať až na hranice elasticity kože, je obmedzený veľkosťou lebky. Rýchlosť krvi, ktorá nie je schopná nájsť cestu von, spôsobuje vnútorné krvácanie so všetkými dôsledkami. Silná modrina hlavy môže viesť k vzniku hematómov, otrasov, otrasov.

Otras je prechodný fenomén, keď je mozgová aktivita čiastočne porušená.

Vnútorný hematóm je nebezpečný pre jeho vývoj a môže viesť až k zvýšeniu maximálneho intrakraniálneho tlaku k mŕtvici a smrti.

Kontúzia je v skutočnosti poškodenie mozgu, čo vedie k strate vedomia, čiastočnej strate pamäti, porušovaniu neuronálneho vedenia, edému mozgu.

Ťažká modrina v žalúdku

Silná modrina brucha je sprevádzaná silnou charakteristickou bolesťou v oblasti zranenia. Mäkké tkanivá spravidla trpia, pokožka je menej často narušená. Môže sa vyskytnúť aj nauzea a vracanie, často človek stráca vedomie. Pulz sa spomaľuje, palpitácia sa stáva slabá, celková bledosť, často sa pozoruje cyanóza (cyanóza) tváre. To všetko môže signalizovať vnútorné krvácanie, ktoré sa stane, keď sa črevo pretrhne, poškodí obličky alebo slezinu. Ak obeť nedostane včas pomoc, vnútorné krvácanie povedie k peritonitíde, k zápalu peritonea, prípadne k smrti.

Veľké zranenie je stav, ktorý vyžaduje naliehavú lekársku pomoc. Ak máte podozrenie na vážne zranenie, pri prvých príznakoch poplachu, aj keď nie je pokožka rozbitá a nie sú žiadne vonkajšie zranenia, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom alebo zavolať sanitku. Často ide o minúty, takže oneskorenie v doslovnom zmysle slova ohrozuje nie tak zdravie obete ako jeho život.