Závislosť

Závislosť - chronická recidivujúca porucha spojená s nadmerným používaním určitých látok. Najčastejšie spôsobiť závislosť, nikotín, alkohol, opioidy, psychostimulanciá (napr kokaínu). Prechod z použitia zneužívanie alebo iné látky, a potom k závislosti na ňom tvorby súvisiace s niekoľkými faktormi: individuálne predispozície, účinné látky, sociálne podmienky. Klinické prejavy rôznych foriem závislosti sú determinované farmakologickými vlastnosťami liekov, ktoré pacient zneužíva. Preto sa klinický obraz závislostí od opiátov líši od prejavov závislosti od závislosti od kokaínu, alkoholu alebo nikotínu. Avšak, tam sú vlastnosti spoločné pre všetky typy závislostí: nekontrolovaného obstaranie a používanie tejto látky, tendencia k relapsu, a to aj po dlhom období abstinencie. Liečba závislosti predpokladá dlhodobú korekciu správania. Výsledky liečby možno zlepšiť pomocou liekov, ktoré znižujú abstinenčné symptómy a pomáhajú predchádzať relapsom. Vzhľadom k tomu, závislosť je chronické recidivujúce porucha hlavných cieľov liečby je zlepšiť kvalitu života, znižuje príznaky, dlhšie obdobie abstinencie alebo aspoň mierne užívanie návykových látok. Z tohto hľadiska má liečba závislosti podobnú povahu ako liečba iných chronických porúch.

[1], [2]

Príčiny závislosti

Keď sú narkomani pýtať, prečo si vezmú túto alebo tú látku, väčšina odpovedá, že chcú získať "bzučanie". Týmto spôsobom zmenený stav vedomia charakterizovaný pocitmi potešenia alebo eufórie. Povaha získaných pocitov sa značne líši v závislosti od typu použitých látok. Niektorí ľudia hlásia, že užívajú lieky, aby mohli relaxovať, zbaviť sa stresu alebo depresie. Veľmi zriedkavo existuje situácia, keď pacient trvá dlhú dobu s analgetikami, aby sa zbavil chronickej bolesti hlavy alebo bolesti chrbta, a potom stráca kontrolu nad ich užívaním. Napriek tomu, ak je každý prípad starostlivejšie analyzovaný, potom nie je možné jednoduchú odpoveď. Takmer vždy nájdete niekoľko dôvodov, ktoré viedli k vzniku závislosti. Tieto faktory je možné rozdeliť do troch skupín: týkajúcich sa samotnej látky, osoby, ktorá ju konzumuje ("master") a vonkajších okolností. Vyznačuje sa infekčnými ochoreniami, keď možnosť infikovania osoby v kontakte s patogénom závisí od viacerých faktorov.

Závislosť - príčiny vývoja

[3]

Príznaky závislosti

Závislosť je komplexný biopsychosociálny problém, ktorého špecifiká sú zle pochopené nielen širokou verejnosťou, ale aj mnohými pracovníkmi verejného zdravotníctva. Hlavným príznakom tejto poruchy je správanie charakterizované nutkaním a užívaním psychoaktívnych látok. Diagnóza závislosti (nazývaná aj závislosť) sa stanovuje podľa kritérií Americkej psychiatrickej asociácie. Tieto kritériá sú použiteľné pre každú liekovku na závislosť a naznačujú prítomnosť symptómov správania spojených s výrobou a používaním psychoaktívnych látok. Podľa týchto kritérií možno stanoviť diagnózu závislosti, ak existujú najmenej tri z týchto príznakov. Tieto symptómy správania sú aktivity zamerané na užívanie drog, ktoré sú začlenené do bežných každodenných činností. Hoci diagnóza berie do úvahy prítomnosť tolerancie a abstinencie, sama osebe nestačí na stanovenie diagnózy. Tolerancia je charakterizovaná potrebou podstatného zvýšenia dávky látky na dosiahnutie požadovaného účinku alebo výrazného oslabenia účinku pri konštantnom podávaní rovnakej dávky.

Závislosť - príznaky

Diagnostické kritériá závislosti (podľa DSM-IV)

Povaha používania látok spôsobuje klinicky významné poruchy alebo nepohodlie, ktoré sa prejavujú najmenej tromi z nižšie uvedených symptómov, ktoré sú prítomné súčasne počas 12 mesiacov.

1. tolerancia
2. Abstinenčný syndróm
3. Látka sa často užíva vo vyššej dávke alebo dlhšie, než je určená
4. Konštantná aspirácia alebo neúspešné pokusy o zníženie alebo kontrolu užívania látky
5. Akcie na získanie látky (napríklad návšteva veľkého počtu lekárov alebo cestovanie na dlhé vzdialenosti), užívanie alebo zotavenie sa látky po tom, čo jej činnosť prebieha významnou časťou času

Závislosť - diagnostika

[4], [5], [6], [7], [8], [9],