Zhurnista

Novinár odkazuje na silné analgetiká, prírodné opiové alkaloidy. Jeho aktívnou zložkou je hydromorfón, derivát dobre známeho analgetického liečiva hydrochloridu morfínu. Novinár sa považuje za narkotický liek, je prepustený prísne podľa predpisu lekára a je prijatý pod jeho prísnu kontrolu.

Indikácia Zhurnista

Liečivo sa používa pri syndróme silnej bolesti rôznej etiológie:

• silná bolesť spôsobená traumatickými alebo inými patologickými léziami (s výnimkou poranení lebky a stavu mŕtvice);
• stav infarktu myokardu;
• rozsiahle zranenia;
• stav bolestivého šoku;
• bolesť pri akútnych zápalových procesoch vnútorných orgánov;
• črevná, pečeňová a obličková kolika;
• nefunkčné prípady onkologických ochorení;
• pred a po operácii;
• srdcová astma.

Formulár uvoľnenia

Liečivo sa vyrába v tabletách, 7 kusov v syntetických blistrových platniach. Krabice s anotáciou obsahujú jednu alebo štyri blistre.

Aktívnou zložkou je hydromorphone.

• Tablety s obsahom 8 mg obsahujú 7,12 mg účinnej látky.
• Tablety s obsahom 16 mg obsahujú 14,24 mg účinnej látky.
• Tablety s obsahom 32 mg obsahujú 28,48 mg účinnej látky.
• Tablety obsahujúce 64 mg obsahujú 59,96 mg účinnej látky.

Okrem ďalších látok, prítomných v prostriedku je laktóza, polyetylénoxid, makrogol, butylhydroxytoluén, acetát celulózy, povidón, chlorid sodný, oxid titaničitý, stearan horečnatý, oxid železa a podobne.

Tablety majú dlhší účinok, majú zaoblený tvar, konvexnosť na oboch stranách, logo udávajúce dávkovanie lieku.

Tablety môžu mať tiež odlišnú farbu v závislosti od dávkovania:

• 8 mg - červená;
• 16 mg - žltá;
• 32 mg je biely;
• 64 mg sú modré.

Farmakodynamika

Účinnou zložkou lieku je syntetický derivát morfínu, alkaloidového ópia. Silný analgetický účinok sa vysvetľuje tým, depresívny účinok na opioidné receptory, ktoré sa nachádzajú v podkôrnych štruktúrach mozgu, a blokovanie priechodu impulzu bolesti do mozgovej kôry. Liek priamo ovplyvňuje centrálny nervový systém a hladké svaly vrátane tráviaceho systému.

Zhurnista môže spôsobiť depresiu dýchacieho funkcie, gastrointestinálne sekrečnú a motorických zručností, rovnako ako zvýšené mechúra tón ventilu a bronchiálna systém hladkého svalstva, žlčník a vnútorných ženských pohlavných orgánov. Liek môže spomaliť metabolické procesy a znížiť telesnú teplotu.

[1], [2], [3], [4],

Farmakokinetika

Jednorazové podanie predĺženého novinára znamená pomalé zvýšenie koncentrácie aktívnej zložky počas siedmych hodín, po ktorom jej obsah v krvi zostáva nezmenený približne o 20 až 24 hodín. Po 12-14 hodinách po podaní sa zistí maximálne množstvo látky. Takéto ukazovatele naznačujú, že novinár je dostatočný na to, aby bol použitý iba raz denne.

Liek je biologicky dostupný o 23-25% a veľké množstvo tukov v potravinách neovplyvňuje absorpciu účinnej látky.

Viacnásobné podávanie lieku (viac ako 4-krát) umožňuje dosiahnuť stabilitu aktívnej zložky v krvnom sére, zatiaľ čo farmakokinetické parametre novinára sa nemenia.

Prijatie novinára s predĺženou expozíciou raz za 24 hodín určuje v krvnom sére rovnakú koncentráciu ako príjem normálneho hydromorfónu v množstve 4 krát denne. Väzba na plazmatické proteíny je <30%.

Metabolity sa vylučujú cez močovú sústavu, zvyšok je cez žlčové cesty.

[5], [6], [7], [8]

Dávkovanie a podávanie

Na stanovenie účinného a zároveň bezpečného dávkovania lieku je potrebné posúdiť stav pacienta pri zohľadnení povahy bolesti a sprievodných chorôb. Opiátové prípravky môžu mať na pacientov iný účinok, preto experti odporúčajú začať liečbu s použitím minimálnej terapeutickej dávky. Počiatočná dávka sa postupne zvyšuje až do dosiahnutia optimálnej úrovne anestézie s minimálnym počtom vedľajších účinkov.

Žurnalistická tableta sa má prehltnúť bez žuvania a brúsenia, najmenej 200 ml tekutiny. Recepcia je žiaduca, aby sa vykonávala vždy v rovnaký deň, presne po 24 hodinách. Ak pacient zabudol užiť dávku včas, má sa podať čo najskôr. Ďalší krok sa teraz počíta od najnovšieho používania tabletu.

Počiatočná dávka by nemala byť vyššia ako 8 mg denne. Ďalšie zvýšenie dávkovania, ak je to potrebné, sa vykonáva raz za dva až tri dni a zvyšuje dávku o 25 až 100% predchádzajúcej dávky.

Niekedy spolu s používaním novinára môžu byť pacientom s pretrvávajúcimi symptómami bolesti predpísané aj iné opioidné prípravky, ktoré sú normálne (nie predĺžené). Podiel takýchto liekov v porovnaní s novinármi by nemal presiahnuť 10-25% jeho dennej dávky.

Postup liečby sa postupne zastavuje, pričom sa dávka znižuje o 50% každé dva dni pred návratom na minimálnu dávku, po ktorej sa terapia môže dokončiť. Prudké ukončenie liečby môže vyvolať vývoj abstinenčných príznakov. Ak sa obnovenie bolesti obnovilo počas obdobia zníženia dávky, dávka sa opäť krátko zvýšila o 25%, pričom sa použili dlhšie intervaly.

[16]

Používajte Zhurnista počas tehotenstva

V súvislosti s používaním novinárky počas tehotenstva neboli k dispozícii žiadne úplné klinické skúšky. Je dobre známe, že aktívna zložka lieku v malých množstvách, ale stále sa nachádza v materskom mlieku, preto je zakázané používať novinára počas laktácie.

Riziko teratogénnych účinkov pri užívaní lieku nie je v súčasnosti známe, ale odborníci neodporúčajú používať novinára počas tehotenstva. Je to spôsobené tým, že hydromorfón je schopný ovplyvniť hladké svalové vlákna maternice a zabrániť respiračnej funkcii novorodenca.

Existujú prípady, keď deti, ktorých matky boli liečené opioidmi, následne mali abstinenciu (somatoneurologické alebo psychické poruchy).

Kontraindikácie

Príjem anestetického prípravku novinára má niekoľko kontraindikácií:

• alergické reakcie na zložky lieku;
• zúženie akejkoľvek časti tráviaceho traktu (stav po niektorých operáciách alebo patológii), gastrointestinálna obštrukcia, syndróm slepej smyčky v čreve;
• poruchy funkčnosti pečene;
• poruchy dýchacích funkcií;
• akútna bolesť s nevysvetliteľnou diagnózou;
• aktívny stav bronchiálnej astmy;
• liečbu inhibítormi MAO, ako aj prvých dvoch týždňov po vysadení týchto liekov;
• liečba inými opiátmi;
• vek detí (do 2 rokov);
• trauma lebky, stav mŕtvice;
• febrilné a konvulzívne stavy;
• tehotenstva a laktácie.

Novinár má výrazný vplyv na schopnosť riadiť vozidlo alebo iné zložité mechanizmy. Zvlášť tento účinok sa prejavuje v prvý deň liečby, s rastúcim dávkovaním alebo keď sa liek vyberie.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Vedľajšie účinky Zhurnista

Mediapreparat Journalist má pomerne veľký počet nežiaducich udalostí:

• Dyspeptické javy (oneskorená defekácia, záchvaty nevoľnosti);
• zvýšená chuť do jedla, poruchy stolice, smäd, epigastrická bolesť, nadúvanie a dunenie v bruchu, rozvoj gastroenteritídy;
• nedostatočná sekrécia androgénov;
• poruchy spánku, depresívny stav, podráždenosť, zhoršené vedomie, psychoemočné poruchy;
• bolesť v hlave, závrat, porucha pocitu, zmena chuti, emocionálna nestabilita;
• zhoršenie vizuálnych funkcií, dvojité videnie;
• poruchy srdcového rytmu, destabilizácia krvného tlaku, sčervenanie kože;
• výskyt dýchavičnosti, pocit nedostatku vzduchu;
• zvýšené potenie, svrbenie kože;
• bolesť svalov, kĺbov, končatín;
• poruchy močenia;
• znížené libido, erektilná dysfunkcia;
• letargia, opuch, horúčka, abstinenčný syndróm;
• porušenie rovnováhy elektrolytov a vody, zvýšenie počtu pečeňových enzýmov, zníženie množstva testosterónu v krvnom riečisku.

[15]

Predávkovať

Príznaky predávkovania novinárom:

• depresia dýchacieho centra;
• ospalosť, až do vývoja stuporov a kómy;
• apatia, zníženie tlaku a teploty;
• zúženie žiakov;
• poruchy srdcovej aktivity;
• závažné predávkovanie - zastavenie dýchania, srdcová činnosť, obehová hypoxia a kolaps, dokonca aj smrť.

Naliehavé opatrenia s predávkovaním by mali byť zamerané na obnovenie funkcie dýchania, je možné použiť umelú ventiláciu. Ak sa spotreba veľkého množstva lieku práve stala, je potrebné okamžite opláchnuť žalúdok.

Šok a začiatok pľúcneho edému vyžadujú dodatočné zásobovanie kyslíkom a vymenovanie vazokonstriktorov.

Zánik srdca spravidla vyžaduje uzavretú masáž alebo defibriláciu srdca.

Na obnovenie funkcií dýchania je možné použiť špecifické antidotá (naloxón a nalmefén). Protilátky majú krátkodobý účinok, preto je nevyhnutné starostlivé sledovanie pacienta pred obnovením stabilného nezávislého dýchania. Antidotá nemôžu byť použité bez výraznej známky opioidných účinkov na tele, rovnako ako ich použitie extrémnou opatrnosťou pacienta fyzická závislosť od opiátov: náhlom prerušení hydromorfón akcia môže vyvolať abstinenčné príznaky.

Interakcie s inými liekmi

Kombinované používanie inhibítorov novinárov a inhibítorov MAO môže vyvolať excitovaný alebo depresívny stav CNS, destabilizáciu krvného tlaku.

Použitie Zhurnista s agonistických a antagonistických morfínových preparátov (pentazocín, buprenorfín, nalbufín), môže viesť k zníženiu analgetického účinku a riziko výskytu abstinenčného syndrómu. Kombinácia takýchto liekov nemôže byť kategoricky povolená.

Pomocou novinára s barbiturátmi, sedatívami a antipsychotikami môžu alkoholické nápoje vyvolávať návykové depresívne účinky, najmä na respiračné centrá. Môže vyvolať hypotenziu, kómu.

Novinár je schopný posilniť účinok myorelaxujúcich liekov a spôsobiť respiračnú depresiu.

[17]

Podmienky skladovania

Liečivo sa má skladovať na tmavom, suchom mieste mimo dosahu detí. Optimálna teplota na uchovávanie lieku je od 15 do 30 ° C.

Čas použiteľnosti

Maximálna skladovateľnosť - až 2 roky.

[18]