Pohmoždenie lakťa

Pomliaždenie lakťa je pomliaždenie tkanív lakťa, ktoré neporušuje ich integritu. Pomliaždenie lakťa možno rozlíšiť podľa závažnosti, ktorá zase priamo závisí od sily úderu, výšky pádu atď.

Existujú pomliaždeniny, ktoré nemenia základné funkcie lakťového kĺbu, ale existujú aj závažnejšie zranenia, ktoré sú sprevádzané komplikáciami vo forme hemartrózy alebo zápalových procesov v burze - synoviálnej dutine. Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb - ICD je pomliaždenina lakťa definovaná v bloku S50-S59, nazývanom "Poranenia lakťa a predlaktia".

Pomerne zriedkavo pomliaždenie lakťa vyvolá samostatné nezávislé poškodenia štrukturálnych častí lakťa, najčastejšie úder poškodí viacero komponentov lakťového kĺbu. Pomliaždenie lakťa môže narušiť integritu synoviálnej membrány, poškodiť fibrózne puzdro, chrupavku a dokonca aj kostné tkanivo.

[ 1 ], [ 2 ]

Pomliaždený lakeť u dieťaťa

Detské telo sa považuje za prispôsobivejšie voči pomliaždeninám a rôznym zraneniam, ale táto vlastnosť je zároveň aj akýmsi mínusom. Ak je pomliaždenie lakťa sprevádzané prasklinou alebo zlomeninou s posunutím, nie je diagnostikované a neliečené, kostné tkanivo dieťaťa sa rýchlo zasekne, čím sa porušujú všetky normy kongruencie. Okrem toho sú deti symbolom „perpetuálneho mobilu“, sú neustále aktívne, padajú, udierajú sa. Lakte a kolená sú okrem tradičných hrbolčekov na čele najobľúbenejšími oblasťami zranení v detskom tele. Pomliaždenie lakťa u dieťaťa je zvyčajne sprevádzané silnou bolesťou. Je to spôsobené všeobecnou zložitou anatomickou štruktúrou lakťového kĺbu a jeho vyplnením mnohými nervovými zakončeniami. Vďaka svojej mobilite môže dieťa okamžite reagovať na bolesť, ale potom rovnako rýchlo prejsť na aktivitu, ktorá je pre neho zaujímavejšia. Nie je nezvyčajné, že lekári o mnoho rokov neskôr objavia kontraktúru lakťa, ktorá sa vyvinula v dôsledku starého, „zabudnutého“, nediagnostikovaného úderu a vážneho zranenia. Štruktúra lakťa zahŕňa niekoľko dôležitých kostí a tkanív, ktoré môžu byť tiež poškodené pomliaždením lakťa. Sú to ramenná kosť, vretenná kosť a lakťová kosť, ako aj svalové tkanivo preniknuté cievami, ktoré zásobujú rameno krvou. Akékoľvek, aj malé pomliaždenie lakťa u dieťaťa môže byť sprevádzané silným vnútorným krvácaním do kĺbovej dutiny, ktoré sa objaví až 7 – 10 dní po poranení. Preto je vhodné lakeť ihneď po pomliaždení vyšetriť a opýtať sa dieťaťa, ako sa cíti.

[ 3 ]

Modrina lakťa: Príznaky

Hlavným príznakom pomliaždenia lakťa je silná bolesť, ktorá sa vysvetľuje množstvom nervových zakončení v oblasti lakťa.

Bolesť sprevádza akýkoľvek aktívny pohyb ruky, bolesť môže vyžarovať do predlaktia.

Bolesť z pomliaždenia lakťového nervu môže vyžarovať do prstov.

Bolesť často neustúpi ani vtedy, keď je ruka v pokoji.

V mieste poranenia je viditeľný opuch.

V mieste poranenia sa vytvorí hematóm.

Pohyblivosť (ohyb a natiahnutie) lakťa je do istej miery obmedzená kvôli opuchu a bolesti.

Ťažká kontúzia lakťa sa prejavuje veľmi zjavnými príznakmi a môže vyvolať pomerne závažné komplikácie vrátane hemartrózy - hromadenia exsudátu s krvou v kĺbovej dutine, neuritídy, paraartikulárnej osifikácie a dokonca aj hnisavej artritídy. Po ťažkej kontúzii sa často môže vyvinúť kontraktúra - obmedzenie funkcií lakťa v dôsledku zjazvenia poškodených šliach a ankylóza - zrast kĺbových štruktúr a úplná nehybnosť lakťa.

Tieto následky sa zvyčajne vyvíjajú v prípadoch nediagnostikovaných vykĺbení, pretrhnutí šliach, prasklín a zlomenín, ale aj silná pomliaždená časť lakťa môže vyvolať patologický proces.

Je dôležité rozlišovať medzi pomliaždením lakťa, najmä pomliaždením lakťa u dieťaťa, a vyvrtnutiami, vykĺbeniami a zlomeninami. Dieťa jasne vykazuje obmedzenie pohybov flexie a extenzie, často sa snaží podoprieť poranenú ruku zdravou rukou a navyše pri zlomenine lakťových kostí je opuch oveľa silnejší ako pri jednoduchej pomliaždení. Ak si váš syn alebo dcéra pomliaždili lakeť a opuch a opuch nezmiznú do dvoch alebo troch dní po prvej pomoci, pomliaždenie je sprevádzané viacdňovým príznakom bolesti, ťažkosťami s ohýbaním a nakláňaním lakťa, mali by ste dieťa okamžite ukázať chirurgovi. Takéto prejavy môžu naznačovať posunutie lakťových kostí, zlomeninu alebo vážne poškodenie lakťového nervu. Pomocou vizuálneho vyšetrenia, špeciálnych motorických testov, palpácie a röntgenového vyšetrenia lekár odlíši poranenie a potvrdí alebo vylúči zlomeninu alebo vykĺbenie.

[ 4 ], [ 5 ]

Modrina lakťa: Čo robiť?

Čo robiť, ak si napríklad vaša dcéra poraní lakeť?

Ak pomliaždenie lakťa nie je veľmi závažné, dieťa sa upokojí pomerne rýchlo, hneď ako bolesť ustúpi. V každom prípade by nezaškodilo priložiť na pomliaždené miesto studený obklad alebo ľad, čo pomôže zmierniť bolesť, trochu zmierniť opuch a zabrániť šíreniu hematómu do okolitých tkanív. Poškodené miesto môže bolieť niekoľko dní, najmä pri palpácii, ale mierne pomliaždenie nikdy nie je sprevádzané obmedzením pohyblivosti lakťového kĺbu. Opuch a pomliaždenie spravidla zmiznú bez stopy do 10-14 dní. Takéto zranenie si nevyžaduje liečbu, pokiaľ dieťa nie je možné jednoducho utešiť a upokojiť. Existujú však situácie, v ktorých je potrebné poskytnúť vážnejšiu pomoc, to platí pre závažné pomliaždenia lakťového kĺbu.

Ako liečiť pomliaždený lakeť?

Modrina lakťa sa lieči podľa štandardného liečebného režimu pre všetky relatívne menšie modriny.

• Algoritmus akcií je jednoduchý:
• Prikladanie chladu – ľadu, studeného obkladu na poškodené miesto.
• Zabezpečenie pokoja a nehybnosti končatiny.
• Ošetrenie prípadných rán na koži.
• Oprava poškodenej oblasti pomerne pevným obväzom.
• Aplikácia vstrebateľných mastí dva dni po poranení.

Ak došlo k zraneniu, pomliaždeniu lakťa, čo robiť - to je otázka, na ktorú je potrebné odpovedať a okamžite konať. Vyššie uvedená schéma ukazuje, že hlavnou vecou pri liečbe pomliaždenia je chlad a imobilizácia (nehybnosť) kĺbu. Poskytnutie pokoja pomáha znížiť zaťaženie poškodených tkanív kĺbu, ruka s pomliaždením lakťa sa fixuje ramenným závesom. Prvý deň po silnom pomliaždení, ak sa nepotvrdí zlomenina alebo vykĺbenie, sú indikované chladové procedúry. Všeobecný názor na zahrievanie a trenie pomliaždenia nie je len mýtus, ale aj nebezpečná mylná predstava, ktorá môže vyvolať patologické zápalové procesy v synoviálnom vaku (bursa). Akékoľvek trenie by malo byť čo najpresnejšie, navyše sa postup správnejšie nazýva trenie, masť, gél, tekutina by sa mali vtierať opatrnými pohybmi a až 1-2 dni po zranení. Upozorňujeme, že masáž a pomliaždenie lakťa sú kategoricky nezlučiteľné.

Ak je pomliaždenie lakťa sprevádzané krvácaním do kĺbovej dutiny (hemartróza), ktoré neustúpi do 5-7 dní, je indikovaná punkcia kĺbu na odstránenie nahromadeného exsudátu. Punkcia sa vykonáva na ruke ohnutej v lakti pod uhlom 90 stupňov v lokálnej anestézii. Krv sa odsáva (odstraňuje), kĺbová dutina sa premyje antiseptikom a novokaínom, potom sa do kĺbu vstrekne kortikosteroid, ktorý podporuje rýchlu obnovu kostných štruktúr a neutralizuje zápal.

Liečba závažnej kontúzie lakťa môže zahŕňať užívanie protizápalových liekov a chondroprotektorov, vonkajšie použitie mastí obsahujúcich diklofenak, ibuprofén. Najlepšou liečbou kontúzie lakťa je však prevencia komplikácií a určitá opatrnosť pri náhlych pohyboch a počas športu.