Príznaky uštipnutia zmijou u ľudí

Uhryznutie zmije predstavuje pre človeka vážne nebezpečenstvo. Často však nie je nebezpečné samotné uhryznutie, ale následky nesprávnej a predčasnej prvej pomoci.

Existuje pomerne veľa zmijí. Stretnutie s nimi môže pokaziť každú, aj tú najdlhšie očakávanú dovolenku. Preto by ste mali byť vždy pripravení: poznať behaviorálne charakteristiky zmijí, ich hlavné znaky, biotopy, pravidlá a zásady prvej pomoci.

V Rusku sa nachádza napríklad zmija obyčajná. Had sa vyznačuje svetlohnedou farbou. Pozdĺž tela má tmavý pruh. Je to pomerne malý had s veľkými tesákmi. Uhryzne si nimi kožu a vstrekne tam jed. Po uhryznutí hadom tohto druhu neboli zaznamenané žiadne smrteľné prípady. Žije takmer všade. Môžete sa však stretnúť aj s exotickejšími a oveľa nebezpečnejšími druhmi.

Je uhryznutie zmije nebezpečné?

Tí, ktorých uhryznú zmije, zvyčajne okamžite spanikária a premýšľajú, aké je to nebezpečné? Skončí uhryznutie smrťou? Čo robiť, kam utiecť? Poďme na to. Áno, zmija je určite mimoriadne nebezpečná. Jej uhryznutie môže byť smrteľné. K smrti však dôjde iba vtedy, ak panikárite a nepodniknete žiadne kroky na poskytnutie pomoci a odstránenie jedu z tela.

Takže prvá vec, ktorú musíte urobiť, je upokojiť sa, neprepadať panike. Musíte sa sústrediť a pripraviť sa na okamžité opatrenia na neutralizáciu jedu a poskytnutie prvej pomoci. Ak urobíte všetko správne a rýchlo, môžete sa vyhnúť smrteľnému nebezpečenstvu.

Epidemiológia

Podľa štatistík sa najviac uhryznutí pozoruje na jar. Je to spôsobené tým, že na jar majú hady potomstvo a stávajú sa agresívnejšími, nútenými chrániť svoje mláďatá. Približne 71 % uhryznutí sa pozoruje na jar.

Taktiež sa poznamenáva, že k uhryznutiam dochádza väčšinou ráno (zvyčajne medzi 4. a 6. hodinou), keď prvé slnečné lúče začínajú otepľovať zem. V tomto čase hady zvyčajne vychádzajú na otvorené priestranstvá a sedia na kameňoch, ktoré sú slnkom dobre zohriate. V tomto čase dochádza k približne 44 % uhryznutí.

Štatistiky ukazujú, že liečba je účinná, ak sa prvá pomoc poskytne na mieste, jed sa okamžite neutralizuje a potom sa obeť prevezie do zdravotníckeho zariadenia. Účinnosť liečby sa pohybuje od 88 do 95 %. Ak sa prvá pomoc neposkytne na mieste, vyvíja sa syndróm ťažkej intoxikácie.

Účinnosť liečby v tomto prípade klesá na 40-50%. Ak sa prvá pomoc neposkytne do 30 minút po uhryznutí, riziko úmrtia sa zvyšuje na 50-60%. Ak sa prvá pomoc neposkytne do 1-2 hodín po uhryznutí, riziko úmrtia sa zvyšuje na 85-90%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Príčiny uhryznutie zmijou

Najčastejšou príčinou uhryznutia je nepozornosť. Je dôležité pochopiť, že žiadny had nikdy nezaútočí na človeka ako prvý. Početné štúdie o psychológii zvierat už dlho dokázali, že had útočí iba za účelom obrany a nikdy neútočí ako prvý. Okrem toho pred útokom vydáva množstvo varovných a desivých signálov. A iba ak na to nereaguje a had vidí blížiace sa nebezpečenstvo, bude nútený zaútočiť za účelom sebaobrany.

Preto, aby ste sa vyhli útoku, musíte byť pozorní ku všetkému okolo seba. Keď idete do prírody, človek zabúda, že vstúpil do iného sveta, kde už boli vytvorené jeho vlastné biocenózy, kde život plynie podľa vlastných, dlhodobo zavedených zákonov. Všetko v prírode je v harmónii. Človek spravidla prichádza do prírody, akoby to bol jeho domov, bezstarostne a neúctivo kráča po lesných cestách a chodníkoch.

Ale stálo by za to prejaviť aspoň kvapku úcty, pozornosti. Správajte sa k prírode s úctou a láskou a príroda vám to odvďačí rovnako. Predtým, ako urobíte krok, pozorne sa pozrite pod nohy, preskúmajte cestu, ktorou sa chcete vydať. Možno na ceste narazíte na niečie hniezdo, niečiu noru. Oplatí sa obchádzať, správať sa opatrne, aby ste hada nevyrušili. Potom ho nedostanete do pozície, v ktorej bude nútený brániť sa.

Ak stretnete hada na ceste. Najradšej sa schová v najbližších kríkoch. Útočí iba zo zúfalstva. Snažte sa stáť tak, aby mal had šancu uniknúť. Nestojte priamo pred ním. Ak sa had cíti „zahnaný do kúta“, chytený, vznikne reflex za účelom sebaobrany – zaútočiť, skočiť dopredu. Nesnažte sa hada kopať, tlačiť, chytať ani udierať. Stačí mu ustúpiť z cesty a on sa bude snažiť, aby si s vami nezahrával.

Ďalším dôvodom je nepozornosť. Had nikdy neútočí bez varovania. Ak sa had stiahne, zdvihne krk, vykloní sa a nafúkne, pripravuje sa na útok. Je lepšie nestáť mu v ceste.

Ďalším dôvodom útoku môže byť neopatrná chôdza húštinami, vysokou trávou, nekontrolovaným územím. Pod vašimi nohami sa pokojne môže nachádzať hadie hniezdo. Ak ste „zaútočili“ na jeho hniezdo, a najmä ak sú tam deti, had zaútočí. Ďalším dôvodom je nedodržiavanie základných bezpečnostných pravidiel. Ak viete, že budete musieť prechádzať húštinami, oblečte si dlhé nohavice alebo špeciálny ochranný odev.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Rizikové faktory

Do skupiny rizík patria predovšetkým turisti, ktorí navštevujú rôzne zákutia prírody, prechádzajú sa lesmi, húštinami, horskými chodníkmi. Ak trávite noc v prírode, leziete po skalách, jaskyniach, riziko útoku hada sa výrazne zvyšuje. Riziku sú vystavení aj výskumníci: biológovia, najmä zoológovia, entomológovia, ktorí trávia veľa času v prírodných podmienkach: lesy, rezervácie, rezervácie, výskumné zariadenia, biologické stanice. Riziku sú vystavení aj ľudia, ktorí majú neustály kontakt so zvieratami vrátane hadov: zamestnanci zoologických záhrad, majitelia terárií, cirkusoví umelci, ktorí predvádzajú čísla s hadmi a inými zvieratami atď.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Patogenézy

Patogenéza je založená na porušení integrity kože, ku ktorému dochádza v dôsledku uhryznutia hadom a prostredníctvom ktorého vstrekuje jed do tela. V mieste uhryznutia zostáva priehlbina, miesto od rany a uhryznutia.

Okolo uhryznutia sa môže objaviť opuch alebo začervenanie. Vysvetľuje sa to reakciou tela na pôsobenie látok, ktoré sa do tela dostanú uhryznutím. Ide o toxín, čo je látka peptidového pôvodu, ktorá sa pomerne rýchlo integruje do metabolizmu tkanív a spôsobuje vážne metabolické poruchy na tkanivovej a bunkovej úrovni.

Najnebezpečnejšie patologické procesy sú oxidačný stres, toxický šok, narušenie normálneho fungovania Krebsovho cyklu a sodíkovo-draselnej pumpy. Tieto procesy predstavujú narušenie biochemických procesov a znamenajú narušenie celého hormonálneho pozadia, imunitného stavu a celkového fyzického stavu tela.

Ďalším štádiom patologického procesu je porušenie rovnováhy vody a soli, intenzívna dehydratácia, porušenie pomeru medzi oxidom uhličitým a kyslíkom, ktoré sa prejavujú vo forme hyperkapnie a hypoxie. Tieto procesy postupujú s hromadením toxínu v krvi. Aktivita hlavných enzymatických procesov sa postupne narúša, čo so sebou prináša porušenie procesov katabolizmu a anabolizmu.

Obehový systém trpí ako prvý, najmä erytropoetický a trombocytový systém, čo sa prejavuje vo forme intenzívnej hypoxie, ktorá môže viesť k pretrvávajúcej anémii a deštrukcii červených krviniek. Dochádza tiež k porušeniu trombocytovej väzby, v dôsledku čoho je narušená funkcia zrážania krvi.

Ak sa jed z tela neodstráni včas, bude mať neurotoxický účinok, ktorý ovplyvňuje nervový systém, ničí myelínové pošvy nervových vlákien, vodivosť a dráždivosť nervového tkaniva. Klinicky sa to prejavuje vo forme porúch periférnych nervových reakcií: zreničky sa rozširujú, nervové bunky sa poškodzujú a ničia, citlivosť a reaktivita tkanív a orgánov sa znižuje.

Za najnebezpečnejšie sa považuje porušenie inervácie vnútorných orgánov vrátane dýchacieho systému, srdca a mozgu. Poškodenie mozočka, dýchacieho centra, môže spôsobiť inhibíciu motorických reakcií, poškodenie dýchacích svalov až po ich úplné zlyhanie. Procesy môžu byť sprevádzané znížením frekvencie dýchacích pohybov až po úplnú apnoe. Nebezpečné je aj porušenie srdcovej činnosti, ktoré môže byť sprevádzané tachykardiou, hypertenziou až po mozgovú príhodu alebo infarkt myokardu. Proces môžu byť sprevádzané kŕčmi, nekontrolovanými a neprirodzenými pohybmi a držaním tela, tremorom.

Ťažká dehydratácia v kombinácii s progresívnou hypoxiou a slabým krvným obehom môže viesť k atrofii tkaniva a úplnému narušeniu systému zrážania krvi.

Ako dlho trvá, kým začne vretinový jed účinkovať po uhryznutí?

Všetko závisí od individuálnej reakcie. U ľudí náchylných na alergické reakcie, precitlivenosť, sa teda reakcia vyvíja oveľa rýchlejšie. Uhryznutie je obzvlášť nebezpečné pre tých, ktorí majú zvýšenú úroveň senzibilizácie a alergizácie tela, u ktorých prevláda okamžitá reakcia z precitlivenosti. U takýchto ľudí sa reakcia prejaví v priebehu niekoľkých minút, alebo dokonca sekúnd po uhryznutí. Patria sem aj ľudia trpiaci bronchiálnou astmou, astmatickou bronchitídou.

Pri normálnej reakcii tela možno reakciu na uhryznutie pozorovať po 15-20 minútach. Oneskorená (pomalá) reakcia sa môže vyskytnúť maximálne 30 minút po uhryznutí. Počas tejto doby je potrebné poskytnúť prvú pomoc, inak nastanú nezvratné následky.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Príznaky uhryznutie zmijou

Úplne prvým príznakom je bolesť, ktorá sa objavuje priamo v mieste uhryznutia. Takže pri uhryznutí zmija uvoľňuje jed do miesta uhryznutia, a preto vzniká silný pocit bolesti. Je nemožné ju necítiť. Potom sa okamžite začne vyvíjať lokálna reakcia, ktorá sa prejavuje vo forme začervenania a podráždenia. Miesto uhryznutia môže opuchnúť, pretože had uvoľňuje toxín, ktorý obsahuje enzýmy, ktoré spôsobujú zodpovedajúcu reakciu.

Lokálna reakcia sa pozoruje po niekoľkých minútach a prejavuje sa ako lokálne začervenanie, hyperémia, opuch a intenzívny zápal. Podráždenie sa môže postupne zvyšovať a môže sa vyvinúť syndróm bolesti. Bolesť môže byť dosť silná. Zvyšuje sa lokálna telesná teplota a rozvíja sa metabolizmus tkanív.

Zvýšenie lokálnej teploty, opuch a zápal sa zvyčajne prejavujú smerom do hĺbky tkaniva a nahor, čo súvisí so šírením jedu do tela (vstrebávaním), ako aj v dôsledku činnosti srdcového svalu. Silná progresia ochorenia môže viesť k atrofii a úplnej nekróze tkaniva.

Keď jed prenikne hlboko do tela, vyvíjajú sa systémové reakcie: objavujú sa poruchy krvného obehu, zrážanlivosť krvi, bolesti hlavy, závraty, slabosť, letargia, nevoľnosť a vracanie - typické príznaky intoxikácie. Následne je postihnutý nervový systém, ktorý sa prejavuje trasením, kŕčmi, svalovým napätím a menej často slabosťou. Vyvíja sa aj hypertenzia, zvyšuje sa srdcový tep a frekvencia dýchania. Môže sa vyskytnúť arytmia, narušený dýchací rytmus až po úplnú zástavu dýchania. Toto všetko je často sprevádzané zahmlením a stratou vedomia a narušená je koordinácia pohybov.

Ako vyzerá uhryznutie zmije?

Uhryznutie zmije vyzerá ako malá prenikajúca rana, ktorou sa do tela dostane jed. Tento jed sa pomerne rýchlo šíri telom, vstrebáva sa a spôsobuje zápalový a intoxikačný proces. To spôsobuje začervenanie, podráždenie a opuch. Nebezpečenstvo vzniká pri sklone k alergickým reakciám: môže sa vyvinúť anafylaktický šok.

Uhryznutie zmije gabúnskej

Má hrubé telo. Jeho dĺžka dosahuje dva metre. Má pestrú farbu, je jasný, výrazný a okázalý. Na povrchu kože nájdete krásne prepletenie rôznych geometrických vzorov. Zvyčajne sa tento had správa celkom pokojne a nikdy neútočí ako prvý. Uhryznutie týmto hadom je však mimoriadne nebezpečné a všetky známe prípady uhryznutia končia smrťou. Je to predovšetkým kvôli štruktúre čeľustného aparátu hada: má pomerne dlhé čeľuste, ktoré pri uhryznutí prenikajú hlboko do tkaniva.

Had teda vstrekne jed, ktorý preniká hlboko do tkanív, potom rýchlo preniká do krvi a šíri sa po celom tele. Nie je možné človeka zachrániť, pretože jed sa veľmi rýchlo dostane do mozgu a paralyzuje nervový systém.

Je lepšie sa s takýmto smrteľným hadom nestretnúť. Žije v Libérii, Sudáne a Angole. Cestovaniu do týchto oblastí je lepšie sa vyhnúť, aby ste sa chránili. Ak však v týchto oblastiach musíte byť, musíte sa chrániť špeciálnymi koženými nohavicami, ktoré sa zastrkujú do čižiem. Zabraňujú uhryznutiu a nedovoľujú šírenie jedu. A vždy by ste mali mať pri sebe protijed.

Hlučné uhryznutie zmije

Tento had je pomerne veľký, má hrubé telo a môže dosiahnuť dĺžku 1,5 metra. Je pomerne ľahko rozpoznateľný: vydáva hlasné zvuky podobné syčaniu, najmä ak cíti nebezpečenstvo a ak je nepriateľ dostatočne blízko. Zvyčajne sa syčanie pred pokusom o útok stáva veľmi hlasným. Uhryznutie je nebezpečné, ale pravdepodobnosť smrteľného výsledku je asi 15 – 20 %. Had je bežný v Afrike.

Uhryznutie kaukazskej zmije

Ako už názov napovedá, s týmto hadom sa môžete stretnúť na Kaukaze. Je to krásny had, ktorý priťahuje pozornosť svojím jasným sfarbením. Môže mať rôzne farby, dokonca sa môže lesknúť na slnku. Jeho farba sa môže meniť z jemnej žltej na sýtu oranžovú.

Niekedy sa môžete stretnúť aj s mramorovým, tehlovočerveným hadom. Veľkosť tohto hada je pomerne malá, jeho dĺžka dosahuje 60 cm. Po uhryznutí týmto hadom je málo úmrtí, takéto prípady sú však známe. Žije prevažne na území západného Kaukazu, v Zakaukazsku a tiež na území východného Turecka. Jednotliví zástupcovia tohto druhu sa vyskytujú po celej dĺžke Krasnodarského kraja.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Uhryznutie šachovej zmije

Zmija šachová spôsobuje aj množstvo nežiaducich účinkov a môže byť smrteľná. Uhryznutie týmto hadom je teda sprevádzané rozvojom zápalového procesu, infekcie a silnej alergickej reakcie. V mieste uhryznutia sa vyvíja opuch, začervenanie tkaniva a zápal. Potom sa jed vstrebáva do tela a spôsobuje systémové poškodenie vnútorných orgánov.

Najprv sa vyvinú funkčné poruchy a až po určitom čase sa môžu vyvinúť nezvratné štrukturálne poruchy. To sa nedá dovoliť, preto je mimoriadne potrebné poskytovať plnohodnotnú lekársku starostlivosť v zdravotníckom zariadení.

Uhryznutie stepnej zmije

Ak vás uhryzla zmija - akákoľvek, bez ohľadu na druh - musíte jed neutralizovať. Na to ho vysajte z rany a vypľujte. Aby ste predišli vedľajšiemu účinku toxínu, ktorý sa dostal do krvi, môžete obeti podať antialergický liek, napríklad suprastin, tavegil. Nič iné netreba robiť, musíte čo najrýchlejšie zavolať sanitku a počkať na jej príchod.

Pred príchodom sanitky musí byť pacient nehybný. Obzvlášť dôležité je znehybniť miesto uhryznutia, čo spomalí vstrebávanie jedu do krvi. Dôležité je tiež zabezpečiť dostatočný príjem tekutín. Odporúča sa piť čistú vodu.

Po príchode sanitky poskytne lekár pomoc na mieste. Bezpodmienečne sa podáva antidotum a podľa potreby aj symptomatická pomoc. Obeti bude ponúknutá hospitalizácia, ktorú je najlepšie neodmietnuť, pretože jed zmije je kvôli svojim dlhodobým následkom veľmi nebezpečný.

Vyžaduje sa antiintoxikačná terapia, počas ktorej sa neutralizuje všetok jed, ktorý sa dostal do krvi a vnútorných orgánov. Vykonáva sa aj podporná terapia zameraná na udržanie hlavných vitálnych funkcií, normalizáciu zhoršených funkcií. Je tiež potrebné použiť symptomatickú terapiu zameranú na odstránenie vzniknutých patológií.

Uhryznutie čiernej zmije

Nebezpečenstvo spočíva v tom, že sa vyvinie nielen lokálna, ale aj systémová reakcia, počas ktorej sa otrava vyvíja na úrovni celého tela. Rovnako ako pri každom inom uhryznutí je potrebné okamžité odstránenie jedu z tela. Toto sa musí urobiť v prvých minútach po uhryznutí, na mieste incidentu. Potom sa podá sérum „Antigadyuk“, ktoré neutralizuje jed.

Potom je potrebná povinná liečba, pretože jed spôsobuje vážne poškodenie vnútorných orgánov a tkanív. Ľudia trpiaci kardiovaskulárnymi poruchami by mali byť liečení s mimoriadnou opatrnosťou a pozornosťou. Vysvetľuje to skutočnosť, že jed zmije spôsobuje vážne poškodenie obehového systému, negatívne ovplyvňuje funkciu hematopoézy, môže spôsobiť krvácanie a narušiť zrážanlivosť krvi.

Zvyšuje sa aj zaťaženie srdca, pretože pracuje v napätom režime. Zvyšuje sa srdcová frekvencia, pulz a tlak. To všetko spôsobuje aj zvýšené zaťaženie obličiek, pečene a dýchacieho systému. Vzhľadom na to, že sa zvyšuje srdcová frekvencia, tlak a pulz, zvyšuje sa aj rýchlosť a objem prietoku krvi, čo si vyžaduje viac vzduchu, viac kyslíka. Preto sa aktivuje aj dýchací systém, dýchanie sa stáva častejším.

Dôležité je tiež zabezpečiť spoľahlivú ochranu pečene, pretože práve ona spracováva a neutralizuje jed, v dôsledku čoho je narušený jej funkčný a štrukturálny stav a môže sa vyvinúť aj zápalový proces (toxická hepatitída je pomerne častá). Obličky tiež odstraňujú spracované metabolity, filtrujú primárnu močovinu, ktorá obsahuje jed, alebo jej produkty rozpadu. Preto sa môže vyvinúť zápal a dokonca aj nekróza.

Extrémnym štádiom vývoja patologického procesu je rozvoj renálneho, hepatálneho a srdcového zlyhania.

Uhryznutie zmije Nikolského

Zmija rada sedí na slnku. Obzvlášť často sa vyskytuje na miestach s množstvom krovia a podlahy. Hlavný čas, kedy zmija vylieta, je obdobie ranného úsvitu, keď slnko hreje, ale nepečie. Zmiju môžete stretnúť o 5. až 6. hodine ráno.

Preto, aby sa predišlo uhryznutiu zmijou Nikolského, neodporúča sa chodiť do lesa, na čistinky ráno. Taktiež sa neodporúča chodiť do lesa, na otvorené lesné čistinky, najmä po daždi. Je tiež lepšie zdržať sa turistiky od skorej jari do polovice leta. Začiatkom jari sa zmijou liahnu mláďatá, takže v tomto období sú najnebezpečnejšie (chránia deti). Je však dôležité pochopiť, že zmija nikdy neútočí na človeka ako prvá: útočí iba v reakcii na agresiu voči nej.

Ak vás uhryzne had, je potrebné čo najrýchlejšie poskytnúť postihnutej osobe prvú pomoc. Tá spočíva v neutralizácii účinku jedu a zabránení jeho ďalšiemu vstrebávaniu. Na tento účel je potrebné odsať jed z miesta uhryznutia. Môžete urobiť rez a spolu s krvou vypustiť jed, ale to sa neodporúča, pretože do rany sa môže neskôr dostať infekcia, ktorá povedie k rozvoju infekčného a zápalového procesu, toxického šoku. Obzvlášť by ste sa mali vyhýbať rezom v lese, ak nie je možné ranu komplexne ošetriť, urobte si obväz. Po uhryznutí musíte okamžite zavolať sanitku. V takom prípade musíte informovať lekára, že osobu uhryzol had. Ak poznáte presný názov hada, musíte ho o ňom tiež informovať, pretože lekár môže mať protijed.

Po odstránení jedu z tela je potrebné vykonať ďalšiu detoxikačnú terapiu, ktorej podstatou je ďalšie odstránenie a neutralizácia jedu. Takáto terapia sa vykonáva prevažne v nemocničnom prostredí.

Uhryznutie vretenice močiarnej

Je potrebné poskytnúť čo najrýchlejšie núdzovú pomoc. Na to je potrebné určiť, ktorý had vás uhryzol. To môže byť dôležité, pretože ďalšie kroky budú závisieť od toho, o aký had išlo. V prípade uhryznutia zmijou močiarnou sa musí čo najrýchlejšie poskytnúť núdzová pomoc, ktorá by mala byť zameraná predovšetkým na neutralizáciu látky, ktorá sa dostala do tela.

Druhým najdôležitejším krokom je neutralizácia jedu. Na to je potrebné podať osobe antidotum alebo sorbenty, ktoré zabezpečia vstrebanie a odstránenie jedu z tela. Tretím krokom je zneškodnenie látky pomocou špecifického antidota. Potom je potrebné zabezpečiť podporu základných životných funkcií tela, teda poskytnúť symptomatickú liečbu.

Uhryznutie vodnou zmijou

Žije v plytkých vodách, záplavových oblastiach, korytách a údoliach plytkých riek a močiarov. Podstatou prvej pomoci je potreba odsať jed priamo z miesta uhryznutia. Potom je potrebné jed neutralizovať. Na to sa používajú antidotá. Ak neexistujú žiadne špecifické antidotá, neutralizujú sa. Pred príchodom sanitky prejdite prstom po podnebí, aby ste vyvolali zvracanie. Ak je osoba v bezvedomí, vracanie by sa nemalo vyvolávať, pretože môže spôsobiť udusenie (osoba sa môže zadusiť vlastnými zvratkami). Na vyvolanie zvracania sa tiež odporúča najskôr vypiť 2-3 poháre vodného roztoku sódy (0,25-0,3 percenta). Na vonkajšiu aplikáciu na miesto uhryznutia môžete použiť aj 0,5% roztok manganistanu draselného, ktorý čiastočne neutralizuje jed.

Pomerne účinným liekom na uhryznutie vodnou zmijou, ktoré stimuluje zvracanie, je manganistan draselný. Odporúča sa roztok zohriať. Používa sa umývanie s viscerálnou masážou (vnútorné orgány). Používajú sa preháňadlá. Dôležitou podmienkou je pitie veľkého množstva tekutín, ako aj dostatočná diuréza. Na zvýšenie tohto účinku môže byť potrebné užívať diuretiká.

Russellovo uhryznutie zmijou

Po uhryznutí zmijou druhu Russell sa jed odsáva, po čom je potrebné odstrániť a obnoviť zmeny, ktoré v tele nastali. Je dôležité neutralizovať samotný jed, ako aj látky, ktoré s ním prichádzajú do kontaktu, a potom sa pristúpi k liečbe tých patologických stavov, ktoré boli jedom vyvolané. Na odstránenie jedu z tela sa okrem tradičného odsávania priamo z miesta uhryznutia používajú aj niektoré lieky, napríklad aktívne uhlie, sorbenty (sorbex, enterosgel, tanín, mangán). Tie nielen neutralizujú jed a odstraňujú ho z tela. Ale aj dezinfikujú telo. Vyžaduje sa aj symptomatická liečba zameraná na odstránenie symptómov, ktoré sprevádzajú patológiu. Pri silnej bolesti sa teda používajú lieky proti bolesti, pri kŕčovitom syndróme – antikonvulzíva, svalové relaxanciá, pri zvýšenej dráždivosti nervového systému je často potrebné použiť neuroleptiká, sedatíva, trankvilizéry, niekedy aj trankvilizéry.

Je dôležité zabezpečiť pacientovi dostatok tekutín a zvýšiť diurézu, pretože práve močom sa z tela vylučujú hlavné vedľajšie produkty. Na zlepšenie odstraňovania jedu z tela môžete pacientovi ponúknuť mlieko, dostatok tekutín, bielkovinovú vodu alebo vaječné bielky. Po pominutí ohrozenia života môže byť potrebná ďalšia regeneračná liečba. Vykonáva sa však vtedy, keď sú hlavné vitálne funkcie už stabilizované a sú v relatívnej norme.

Uhryznutie zmije Uspenského

Postup pri liečbe uhryznutia akýmkoľvek hadom je rovnaký: najprv sa jed neutralizuje a odstráni, potom sa podľa pokynov poskytne ďalšia kvalifikovaná pomoc. Na odstránenie vedľajších produktov a jedov z tela sa pri uhryznutí zmijou Uspenského môžu použiť rôzne sorbenty a obalové činidlá. Povinnou podmienkou je pitie veľkého množstva tekutín. Ako hlavné obalové činidlá sa používa škrob, múka a vaječné žĺtky.

Uhryznutie sachalinskej zmije

Pri uhryznutí sachalinskou zmijou je potrebné použiť rôzne diuretiká. Predpisuje sa močovina, furosemid, manitol. Tieto metódy prispievajú k urýchlenému vylučovaniu moču z tela. Ide o prakticky tradičnú metódu, ktorá sa používa pri akejkoľvek otrave, intoxikačných procesoch. Umožňuje odstrániť toxíny a znížiť zaťaženie obličiek.

Hemodialýza vám umožňuje čo najrýchlejšie očistiť krv od toxínov.

Peritoneálna dialýza je metóda odstraňovania toxínov väzbou na plazmatické bielkoviny.

Metóda hemosorpcie sa tiež používa na urýchlené čistenie krvi jej prechodom cez umelý čistiaci systém.

V extrémnych prípadoch, ak sú všetky vyššie uvedené metódy neúčinné, je možné vykonať operáciu na výmenu krvi. Používa sa darcovská krv.

Uhryznutie krymskej zmije

Na Kryme sa nachádza obrovské množstvo hadov a takmer všetky sú jedovaté. Turistov často uhryzne krymská zmija pri cestovaní stepami, lesmi, horskými chodníkmi a serpentínami, pri návšteve jaskýň a skalných roklín. Najmä ak sa ľudia vydajú na samostatnú túru bez sprievodcu. Na Kryme je pomerne veľa cestovných kancelárií, organizátorov automobilových a turistických výletov. Všetky organizujú výlety a túry po bezpečných chodníkoch, ktoré boli skontrolované, a to aj na prítomnosť jedovatých hadov. Potenciálne nebezpečné miesta sú vyznačené na mapách. Sprievodcom sú poskytované informácie o hadícnych úkrytoch a osadách. Preto, aby ste sa chránili, je lepšie nevychádzať na samostatné túry, nezostať „divokým“. Je lepšie uprednostniť organizovanú dovolenku, pri ktorej organizátor alebo sprievodca pozná trasu a je zodpovedný za jej bezpečnosť a bezpečnosť skupiny ako celku aj každého jednotlivého účastníka.

Ak vás uhryzne krymská zmija, je potrebné čo najrýchlejšie poskytnúť obeti pomoc. Čo najskôr zavolajte sanitku po predchádzajúcom nahlásení incidentu. Uhryznutí si vyžadujú opatrný prístup a pozorovanie, ktoré umožní včas reagovať na zmeny v tele. Uhryznutie je často sprevádzané znížením telesnej teploty, spomalením základných životných funkcií, ako sú: spomalenie pulzu, srdcovej frekvencie a dýchania. V tomto prípade je potrebné pacientovi dať veľa piť a zahriať ho. Obzvlášť dôležité je poskytnúť teplo v prípade prechladnutia končatín: jed má paralyzujúci účinok na končatiny, v dôsledku čoho je v nich narušený prietok krvi a dochádza k stagnácii.

Prednosť sa dáva symptomatickej terapii, ktorá je zameraná na odstránenie aktuálne pozorovaných patológií. Môže ísť o úľavu od bolesti, normalizáciu respiračných procesov, srdcovej činnosti a ciev. Hlavnou úlohou je podporovať hlavné životné procesy, neutralizovať ďalšie toxické účinky na telo a zabezpečiť vylučovanie toxínov a metabolických produktov.

Uhryznutie mláďaťa zmije

Všetko závisí od druhu hada, o ktorom hovoríme, a od veku mláďaťa. Predpokladá sa, že uhryznutie mladou zmijou je bezpečné, pretože je ešte mladá a nemá orgán, ktorý produkuje jed. Okrem toho neexistuje strach a potreba uhryznúť (dospelé hady zvyčajne útočia iba v nevyhnutných prípadoch, na obranu, a nie z vlastnej iniciatívy).

Je tiež dôležité zvážiť vek mláďaťa, pretože to je často hlavný faktor. Uhryznutie mláďaťa sa môže považovať za bezpečné, kým nedosiahne pohlavnú dospelosť. Potom jeho žľazy začnú produkovať jed.

Aj keď sú mláďatá v bezpečí, je takmer nemožné presne určiť, či sú pohlavne dospelé a schopné produkovať jed. To dokáže iba skúsený špecialista, ktorý sa hadom venuje už pomerne dlho. Zvyčajne sa to dá určiť podľa stavu kože (kožné šupiny), ako aj podľa zubov hada.

Aj keď mláďa ako také neprodukuje jed, jeho sliny obsahujú enzýmy, ktoré negatívne ovplyvňujú funkčný stav človeka. Enzým účinkuje oveľa pomalšie ako jed. Napriek tomu môže byť veľmi nebezpečný. Môže sa napríklad vyvinúť alergická reakcia, ktorej konečným štádiom je udusenie, astmatický záchvat, respiračné zlyhanie v dôsledku potlačenia dýchacieho centra v mozgovej kôre. Vyvinie sa aj akútny zápal pľúc, ťažká intoxikácia, toxický pľúcny edém a dokonca aj toxický alebo anafylaktický šok. Vo väčšine prípadov sú potrebné resuscitačné opatrenia, môže byť potrebná tracheotómia, pretože je narušená činnosť srdca, ciev, dýchacích svalov a mozgu.

Zmije uhryznutie tangenciálne

Pri tangenciálnom uhryznutí zmije sa vyvíjajú prevažne kožné lézie. Prejavujú sa vo forme žihľavky, začervenania, podráždenia pokožky, svrbenia a pálenia. Ak dôjde k infekcii, môže sa vyskytnúť hnisanie. Môže sa vyvinúť silný opuch a zhutnenie. V takejto situácii je často potrebné zabezpečiť lokálne pôsobenie: poškodený povrch ošetriť dezinfekčným prostriedkom a potom na pokožku naniesť protizápalový, regeneračný krém alebo masť. Odporúča sa tiež podať pacientovi antialergický liek.

Uhryznutie zmije pre dieťa

Metabolizmus dieťaťa je oveľa vyvinutejší, zodpovednejší a reakcia prebieha rýchlejšie. Jed sa oveľa rýchlejšie vstrebáva do krvi, ovplyvňuje vnútorné orgány. Poškodenie vnútorných orgánov je oveľa vážnejšie ako u dospelých. Dôsledky sú často nezvratné. Preto, ak uhryzne had, je potrebné jed okamžite odsať. Toto je účinné v prvých 1-2 minútach, potom sa jed vstrebáva do krvi. Okamžite sa vyvinie opuch a alergická reakcia. Môže sa vyvinúť aj anafylaktický šok, pri ktorom dieťa stratí vedomie, klesá pulz a krvný tlak, znižuje sa srdcová frekvencia a môže dôjsť k úplnej zástave srdca a dýchania.

Ak idete s dieťaťom na turistiku, kde môžete stretnúť hada, musíte mať so sebou sérum „proti zmiji“, čo je antitoxické sérum, protilátka, ktorá ničí toxín a odstraňuje ho. Treba však brať do úvahy, že to spôsobuje vážne poškodenie vnútorných orgánov, ktoré sú životne dôležité. Preto je potrebná ústavná liečba, hospitalizácia.

Liečba zahŕňa symptomatickú, podpornú a antitoxickú terapiu. Liečba je často komplexná a pozostáva zo symptomatickej liečby, medikamentóznej liečby a fyzioterapie.

Diagnostika uhryznutie zmijou

Na diagnostikovanie otravy spôsobenej hadím jedom, najmä jedom zmije, postačuje klinický obraz. Po prvé, na mieste uhryznutia zostáva stopa, najmä rana s malými priehlbinami spôsobenými zubami. Do tohto otvoru v koži sa vstrekne jed. Pri toxikologickej analýze je možné zistiť hadí toxín.

Pri vizuálnej kontrole sa pozoruje lokálna reakcia, ktorá je sprevádzaná začervenaním, zápalom, podráždením a silným opuchom. Ak sa ochorenie nelieči, postupuje, najmä sa vyvíjajú všetky príznaky typickej otravy, ako je slabosť, respiračné zlyhanie, zrýchlený srdcový tep, nevoľnosť a vracanie.

Keď sa objavia prvé príznaky otravy vrátane lokálnej reakcie, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekára. Predtým by ste mali obeti poskytnúť prvú pomoc: neutralizovať účinok jedu. Je možné ho odsať a uvoľniť cez rez. Je vhodné podať obeti antialergické lieky. Týmto sa prvá pomoc zvyčajne končí a lekár poskytujúci prvú pomoc vidí klinický obraz ako celok. Na základe toho sa dá stanoviť diagnóza - uhryznutie hadom. Potom už na mieste poskytnutia prvej pomoci sa dá presne rozlíšiť druh hada. Často však stačí vedieť, že uhryzol had, najmä zmija, aby sa určila miera prvej pomoci. Pri uhryznutí zmijou sa používa sérum - "anti-zmia", ktoré neutralizuje účinok jedu.

Hlavným diagnostickým nástrojom pri uhryznutí je vyšetrenie. Lekár zvyčajne najskôr vypočuje pacienta, zhromaždí o ňom všeobecné informácie, anamnézu života. Veľmi dôležité je zhromaždiť informácie o okolnostiach, za ktorých k uhryznutiu došlo: kde, kedy, ako dávno k uhryznutiu došlo, ako zmija vyzerala a ako sa správala. Príčina sa môže skrývať práve tu. Lekár tak dokáže presne určiť druh hada, čo umožní aplikovať správny protijed a liečbu.

Potom lekár zhromaždí anamnézu ochorenia, to znamená, že presne zistí, čo obeť cítila počas uhryznutia, aké boli prvé príznaky, ako rýchlo sa šírili príznaky poškodenia, či existujú systémové prejavy patológie alebo iba lokálne.

Anamnéza súčasného ochorenia je veľmi dôležitá, pretože na jej základe je možné posúdiť charakteristiky priebehu ochorenia, predpovedať jeho ďalší vývoj a výsledok. Lekár potrebuje vedieť, ako dávno a za akých okolností došlo k uhryznutiu, aby mohol presne vypočítať možný výsledok ochorenia a vedieť, ako rýchlo bude postupovať.

Je potrebné vedieť, či bola vykonaná nejaká liečba, aká bola účinná, aké ďalšie opatrenia boli prijaté, ako rýchlo bola poskytnutá prvá pomoc po uhryznutí, či bol jed odsávaný, či bolo použité antitoxické sérum.

Potom lekár vyšetrí pacienta. Zvyčajne sa používajú klasické výskumné metódy, ako je palpácia, perkusia, auskultácia. Počas palpácie lekár skúma možné lézie, hodnotí stupeň hyperémie, opuchu tkaniva a lokálnu teplotu. Počas auskultácie lekár počúva dýchanie a srdcový tep. To umožňuje posúdiť, do akej miery sa jed rozšíril po tele, či sa objavili príznaky systémového poškodenia tela, progresie zápalu a intoxikácie. Na základe ukazovateľov frekvencie dýchania, srdcovej frekvencie, pulzu a krvného tlaku možno posúdiť stupeň progresie syndrómu intoxikácie. Perkusia môže tiež odhaliť viacnásobné lézie, ako sú ložiská zápalu, opuch a zhutnenie.

Ak nie sú k dispozícii dostatočné údaje a je potrebné objasniť diagnózu, môžu byť predpísané laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy, ktoré závisia od toho, ako veľmi ochorenie postupuje.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Testy

V prvom rade sa uchyľujú k vymenovaniu klasických klinických testov. Sú to testy: krv, moč, stolica. Pomocou týchto testov je možné vyhodnotiť všeobecný smer procesov prebiehajúcich v tele. Dôležitosť a význam týchto testov pre diagnostiku spočíva v tom, že na základe týchto všeobecných údajov je možné určiť priebeh ďalšej diagnostiky. To umožňuje vylúčiť nesprávne a zbytočné testy.

Takže, ak analýza preukáže vysoký obsah eozinofilov a zvýšenú hladinu histamínu, možno predpokladať alergický proces. V tomto prípade je rozsah ďalšej objasňujúcej diagnostiky už približne jasný. Nemá zmysel vykonávať štúdiu na identifikáciu bakteriálnej alebo vírusovej infekcie, predpisovanie zložitých a nepotrebných štúdií sa môže sústrediť správnym smerom a hlbšie štúdium podozrivej patológie.

Napríklad, ak existuje podozrenie na alergiu, na objasnenie údajov sa predpisujú alergologické testy, analýza obsahu celkového a špecifického imunoglobulínu E a hladiny histamínu. Môže byť potrebný podrobný imunogram, ktorý zobrazí aktuálny stav imunitného systému. A rôzne bakteriologické kultúry, stery, vírusová a hormonálna diagnostika, reumatické testy alebo onkologické testy atď. budú v tomto prípade úplne bezvýznamné.

Podobne klinické testy zužujú rozsah možných diagnostických štúdií. Môžu teda naznačovať zápalový, infekčný alebo alergický proces.

Klinické testy môžu poskytnúť cenné informácie z hľadiska diagnostikovania následkov otravy a ich vplyvu na organizmus. Pomocou testov je možné predpokladať, ktoré orgány boli jedom postihnuté, aký je stupeň poškodenia týchto orgánov, či sú procesy reverzibilné alebo ireverzibilné. Napríklad, ak sa v moči zistí veľké množstvo bielkovín, je možné hovoriť o vývoji zápalového procesu v obličkách. Množstvo bielkovín možno použiť na posúdenie závažnosti poškodenia obličiek a predispozície k rozvoju zlyhania obličiek.

Je tiež vhodné vykonať toxikologické štúdie, počas ktorých sa určuje prítomnosť toxínu v tele, jeho koncentrácia, kvantitatívne ukazovatele a niekedy aj jeho lokalizácia v tele.

[ 36 ], [ 37 ]

Inštrumentálna diagnostika

Vo väčšine prípadov si komplexná liečba, ktorá nasleduje po urgentnej starostlivosti, vyžaduje aj starostlivú diagnostiku, ktorá nám umožní presne určiť, ktoré orgány a štruktúry v tele prešli zmenami. Inštrumentálna diagnostika môže byť dosť rôznorodá a závisí od toho, čo je pravdepodobne príčinou lézií a ako jed ovplyvnil telo.

Zvyčajne sa predpisuje po predbežnom vyšetrení a výsluchu pacienta, keď lekár už má predbežnú diagnózu, vie, aký druh hada uhryzol, ktoré orgány boli postihnuté jedom, ako hlboko jed prenikol do tela a aké patológie sa mu podarilo vyvolať.

Inštrumentálna diagnostika sa predpisuje po tom, ako sú už k dispozícii výsledky základných laboratórnych testov; vyžadujú sa najmä výsledky toxikologických testov.

Metódy ďalšej diagnostiky sa môžu líšiť. Všetko závisí od toho, ktoré orgány sú jedom postihnuté. Jed sa spravidla dostane do tela a najprv sa hromadí v krvi. Krvou sa šíri po celom tele. V tomto prípade sa dostáva do rôznych orgánov a tkanív, ale patologické zmeny sa vyskytujú iba v tých orgánoch, ktoré sú oslabené a sú ohrozené rozvojom patológie.

Napríklad osoba trpiaca chronickou gastritídou alebo so sklonom k črevným poruchám najskôr zažije recidívu ochorenia. Ak teda existuje podozrenie na gastrointestinálne ochorenie, môže byť potrebná gastroskopia, rádiografia, ultrazvuk a kolonoskopia.

U osoby so slabým dýchacím systémom, častými prechladnutiami a infekčnými chorobami, chrípkou, bronchiálnou astmou jed primárne postihne dýchací systém. Môže sa zvýšiť frekvencia dýchania, môže sa vyvinúť zápal a môžu sa zúžiť priedušky a alveoly. Pri podozrení na respiračné ochorenia sa vykoná dôkladné vyšetrenie pomocou spirogramu, röntgenových snímok a funkčných testov.

Kardiovaskulárny systém reaguje na otravu obzvlášť prudko, pretože väčšina toxínu sa hromadí v krvi, prechádza cievami a je pumpovaný srdcom. Jed ovplyvňuje krvinky, negatívne ovplyvňuje systém zrážania krvi. Preto v prípade ochorení srdca a obehového systému môže byť potrebný elektrokardiogram, ultrazvuk srdca a ďalšie vyšetrenia. Tieto vyšetrenia sú veľmi dôležité pre ľudí s chronickými ochoreniami kardiovaskulárneho systému, pretože keď jed cirkuluje v krvi, zaťaženie ciev a srdca sa výrazne zvyšuje. Zvyšuje sa riziko vzniku srdcového zlyhania, infarktu myokardu a toxickej endokarditídy.

Pre komplexnú diagnózu môže byť potrebné zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ktoré umožňuje posúdiť stav kostrového systému a mäkkých tkanív, identifikovať možné patológie v najskorších štádiách ich vzniku. To je veľmi dôležité, pretože uhryznutie zmije je sprevádzané uvoľňovaním jedu, ktorý vykazuje vysoký tropizmus nielen k nervovému, ale aj k kostnému a svalovému tkanivu.

Odlišná diagnóza

V prvom rade musíte určiť, aké zviera vás uhryzlo. Uhryznutie hadom má svoje špecifické príznaky. Najmä po uhryznutí zostáva v mieste uhryznutia ranka, cez ktorú sa vstrekuje jed. V tomto prípade sú zvyčajne viditeľné malé stopy po zuboch, ktoré pripomínajú vpichy ihlou.

Jed sa šíri po celom tele, čo vedie k lokálnej reakcii. Prejavuje sa vo forme vyrážky, svrbenia, začervenania, opuchu. Toto je prvý príznak uhryznutia, podľa ktorého sa rozlišuje stupeň poškodenia. Opuch sa objaví, ak sa jed už začal vstrebávať do tela, absorbovaný blízkymi tkanivami. Čím hlbšie je vstrebávanie, tým silnejší je opuch. Toto je jeden z rozlišovacích znakov, podľa ktorých možno posúdiť závažnosť reakcie na uhryznutie, ako aj progresiu patologického procesu a rýchlosť jeho šírenia.

Systémová reakcia naznačuje poškodenie vnútorných orgánov jedom, preniknutie jedu do krvi a progresiu otravy. V tomto prípade je možné jasne určiť množstvo jedu. Na tento účel sa vykonáva laboratórna a inštrumentálna diagnostika. Hlavnou metódou potvrdzujúcou otravu jedom zmije je toxikologická analýza, ktorá umožňuje identifikovať toxickú látku v krvi alebo moči obete, určiť jej koncentráciu a množstvo.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Prevencia

Uhryznutiu zmije sa dá predísť preventívnou starostlivosťou pri cestovaní, turistike alebo prechádzkach lesom či húštinami.

Je potrebné zaobchádzať s prírodou opatrne, nedotýkať sa hadov, nestrašiť ich. Pred krokom je dôležité starostlivo preskúmať okolie. Je tiež potrebné mať vždy na sebe dlhé nohavice, vziať si so sebou sérum „Antigadyuk“ a vedieť, ako poskytnúť pomoc v núdzi.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]