Zranenie a poškodenie močovej trubice

Poškodenie a trauma močovej trubice sú bežné u mužov. Väčšina vážnych zranení je spôsobená tupým úrazom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Príčiny zranenia a poškodenia močovej trubice

Prienikové, izolované zranenia močovej trubice sa vyskytujú menej často, môžu byť dôsledkom zavedenia predmetov do močovej trubice v dôsledku sexuálnej aktivity alebo duševnej choroby.

Medzi zranenia močovej trubice sú kontúzie, čiastočné alebo úplné pretrhnutia, ktoré sú predné a zadné. Zadné pretrhnutie močovej trubice sa spravidla vyskytuje pri zlomeninách panvových kostí, predných z dôvodu perineálnych poranení. Prienikové a iatrogénne zranenia močovej trubice sú tiež rozdelené na prednú a zadnú časť. Komplikácie uretrálnych poranení zahŕňajú striktúry, infekcie, erektilnú dysfunkciu, inkontinenciu.

[7], [8], [9]

Príznaky zranenia a poškodenia močovej trubice

Najdôležitejším znakom poškodenia močovej trubice je vzhľad krvi z úst. Ďalšie príznaky zahŕňajú tvorbu modrín a opuch v perineu a miešku. Retrográdna uretrografia potvrdzuje diagnózu. Pred uretrografiou sa neodporúča vykonať katetrizáciu uretry.

Liečba traumy a poškodenie močovej trubice

Modrín môže byť bezpečne ošetrený transuretrálnou katetrizáciou počas 10 dní. Pri čiastočnom pretrhnutí je lepšie vykonať suprapubickú cystostómiu; avšak v niektorých prípadoch zadného čiastočného pretrhnutia je prípustný pokus primárneho porovnania močovej trubice na katétre.

Pri úplnom pretrhnutí je znázornená superpozícia suprapubického epicystostomu. To je najjednoduchšia voľba, bezpečná pre všetkých pacientov. Rekonštrukčná chirurgia je odložená na 3 mesiace od zranenia, po vzniku jazvy a zotavení pacienta z kombinovaných zranení.