Zvyčajná dislokácia spodnej čeľuste

Zvyčajná dislokácia dolnej čeľuste môže nastať niekoľkokrát denne a môže byť ľahko vylúčená tým istým pacientom.

[1], [2], [3], [4],

Čo spôsobuje zvyčajnú dislokáciu dolnej čeľuste?

Príčinou zvyčajnej dislokácie dolnej čeľuste môže byť reumatizmus, dna a iné organické patologické lézie temporomandibulárnych kĺbov. Často sa vyskytujú obvyklé dislokácie u epileptických pacientov, ako aj u osôb, ktoré utrpeli encefalitídu a trpia klonickými kŕčmi. Zvyčajná dislokácia spodnej čeľuste môže nastať aj v dôsledku nesprávnej liečby akútnej dislokácie dolnej čeľuste (neprítomnosť jej imobilizácie po určitú dobu po premiestnení). V dôsledku toho dochádza k výraznému naťahovaniu kĺbovej kapsuly a väzbového zariadenia spoja.

Výsledky zvyčajného zvyčajného vykĺbenia dolnej čeľuste

Konzervatívna liečba zvyčajnej dislokácie dolnej čeľuste je zvyčajne účinná. Ak napriek konzervatívnej liečbe zvyčajnej dislokácie spodnej čeľuste prebieha základná choroba, musí sa uchýliť k chirurgickej metóde eliminácie dislokácie (zvýšenie kĺbovej tuberkulózy).

Liečba zvyčajnej dislokácie dolnej čeľuste

Liečba zvyčajnej dislokácie dolnej čeľuste je konzervatívna alebo chirurgická.

Konzervatívna liečba obvyklého dislokačné mandibuly terapie zahŕňa primárne ochorenie (reumatizmus, dna, polyartritída) a ortopedické procedúry, ako sú na sebe špeciálne pneumatiky (horná čeľusť) na pelota dosadajúcimi na sliznici prednej hrany vetvy dolnej čeľuste (KS zvuku pneumatiky) , alebo prístroj Yu A. Petrosova.

Je navrhnuté veľmi jednoduché a ľahko použiteľné zariadenie na obmedzenie spodných čeľustí. Na premolárov zubov hornej a dolnej čeľuste (a v ich neprítomnosti - vo veľkom stoličky alebo očné zuby) produkujú dva označil kov korún. Na vestibulárny povrchu každého segmentu korunového spájkované injekčnú ihlu 3 mm s vnútorným priemerom 0,6-0,7 mm. Kusy ihiel sú spájané pod uhlom asi 45 ° vzhľadom na žuvací povrch. Pripravené zubové korunky sú spevnené na zuboch. Oplaviv jedného konca dĺžky 10 až 15 cm z nylonových vlákien monolitického zodpovedajúceho priemeru (0,6 až 0,7 mm) za vzniku expanzná kyjovito, sa vykonáva zozadu dopredu cez spodný rúrkou, a potom dopredu-dozadu cez hornej rámovej trubky. Po stanovení potrebnej dĺžky závitu je rez zahrieva nad jeho kuňka sondy 3 mm predného k zadnému koncu hornej trubky a prevedie vyčnievajúcu závitovú časť (v rovnakej vyhrievanom nástroji) v kyjovito predĺžení. Pokiaľ je ďalej potrebné znížiť alebo zvýšiť amplitúdu pohybu dolnej čeľuste, ľahko sa to dosiahne zmenou dĺžky polyamidovej nite.

V dôsledku obmedzenia pohyblivosti v kĺbe dochádza k zníženiu veľkosti kĺbovej kapsuly, väzivového aparátu, zlepšuje sa stav menisku a kĺb sa posilňuje.

Chirurgická liečba obvyklého predného dislokácie zahŕňajú buď zvýšením výšky kĺbového nádoru, alebo prehĺbenie dolnej čeľuste fossa alebo posilnenie väz-kapsulárny jednotku. Napríklad Lindemann zvyšuje výšku kĺbového tuberkulónu v dôsledku jeho štiepenia a zataženia smerom nadol na prednú nohu; AA Kyandsky tvorí dopredu Submandibulární fossa kosť čelného cúval chrupavku (z dôvodu transplantácie chrupavky pod malým periostálního kostného laloku). Konjetzny pohybuje kĺbový disk z vodorovnej polohy na vertikálnu stranu pred hlavou spodnej čeľuste.

Vďaka týmto technikám sa mandibulárna fossa prehĺbi a pred kondylárnym procesom sa vytvorí bariéra.

Niektorí chirurgovia odstraňujú meniskus, posilňujú ho stehmi, zmenšujú veľkosť kapsuly alebo ju posilňujú transplantáciou fascie.

Avšak, najviac efektívne a pomerne jednoduchá metóda, je pre zvýšenie kĺbovej nádorom AE Rauer. V tomto prípade, vyrábať mäkké tkanivá rez v zadnej časti nohy oblasti lícne oblúka a injekčne pod perioste v kĺbovej nádor kus rebrovej chrupavky odobraté z prevádzkovanej pacienta; na tento účel možno použiť aj konzervované allochryashch, čo ďalej zjednodušuje operáciu.