Profylaktické aspekty detskej výživy

Základným problémom modernej dietológie sú preventívne aspekty výživy. Prvky preventívnej výživy môžu byť reprezentované obohacovaním vody, múky alebo stolovej soli s takými živinami, ako je jód, fluór alebo selén, v geochemických zónach vyčerpaných z týchto látok.

Preventívne opatrenia v oblastiach s najväčšou "mäkkej" pitnej vody vyžaduje diétne suplementácia horečnatých a vápenatých solí. Monitorovanie dodávok potravy železom, meďou, kyselinou listovou a kyselinou askorbovou je nevyhnutné na prevenciu anémie. Široká preventívne hodnota potvrdená pre množstvo potravín antioxidantov, vlákniny, probiotík a prebiotík. Avšak obzvlášť dôležité v prvých rokoch života prevencie chronických ochorení kardiovaskulárneho systému - hypertenzia a ateroskleróza - pre deti z rodín, kde rodičia alebo iní blízki príbuzní, boli prípady kardiovaskulárnych "katastrofu" (mŕtvica alebo infarkt myokardu) v pomerne mladom veku.

Zahrnutie do programov prevencie kardiovaskulárnych chorôb si vyžaduje zmenu postoja k tukové zložke stravy. Príkladom by mohli byť odporúčania týkajúce sa takéhoto obmedzenia Americkej pediatrickej akadémie.

Tuky v strave detí starších ako dva roky

• Obsah tuku do 3 rokov - 35%, po - 30%.
• Pomer mastných kyselín je polynenasýtený: mononenasýtený: nasýtený = 1: 1: 1.
• Celkové množstvo cholesterolu za deň - až do 200 mg.
• Energia spôsobená bielkovinou - 12-15%.
• Energia vďaka uhľohydrátom je 55 - 58%.

Pri tomto spôsobe udržiavania tuku je potrebné neustále a pozorné monitorovanie rastu detí, pretože pre mnohých môže uvedený systém spôsobiť problémy s dodávkou energie. Spolu s obmedzeniami tuku takéto deti potrebujú zvýšiť podiel polynenasýtených mastných kyselín v skupine oz, tvoria dodávky vápnika, horčíka, kyseliny listovej a pyridoxínu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Zásady prístupu k vyváženej strave pre deti staršie ako jeden rok

Zabezpečenie viaczložkovej rovnováhy stravy po roku nie je menej zodpovedné ako pri kŕmení detí prvého roka života alebo kŕmenia tehotných žien. To vytvára špecifické ťažkosti spojené s narastajúcou nezávislosťou správania a rozhodovania dieťaťom alebo dospievajúcim. Súčasne sa postupne zvyšujú možnosti rozširovania sortimentu živočíšnych a rastlinných produktov, čo umožňuje určitú aproximáciu s vyváženou stravou. V bežnom živote, nerealistické časté používanie zložitých formulárov registrácie a počítačovej analýzy jedálnička, takže celý rad detských škôl vypracovať jednoduché pravidlá pre zoskupovanie potravín vo vzťahu k ich úlohe - nosiča skupiny živín. Napríklad existuje niekoľko variantov takéhoto zoskupenia.

Zásady pre vytvorenie univerzálnej diéty pre deti ("obozretné" jedlá)

• Mlieko - 600-800 ml.
• Mäso, ryby, hydina - 1 porcia denne (5-6 týždenne).
• Pečeň je 1 dávka týždenne.
• Vajcia - 1-4 krát týždenne.
• Zelenina surová - 1 porcia denne.
• Zelenina, maľovaná - 1 porcia denne.
• Ovocie čerstvé (džúsy) - 2-3 porcie denne.
• Chlieb a obilniny. Chuť do jedla a tuku.

V rámci tohto prístupu je použitie našich odporúčaní tiež legitímne. Podľa nich celkový denný energetický "srednenormalnogo" diéta je 1000 + 100n (kcal), body mass produkty dennej časti asi 1200 + 100N (g alebo ml, okrem prípravu čaju a nápojov; n - počet rokov dieťaťa). Je možné vypočítať objem výrobkov dennej spotreby pre deti nad 2 roky.

Skupina proteínov:

• chudé mäso, hydina, droby (pečeň, obličky) od 3 rokov - 1-2 krát týždenne, vajcia, strukoviny v kombináciách a so striedaním. Celková suma je 100 + 10n.

Ryby a tuky rybieho pôvodu:

• pstruh, makrela, jazero losos, sardinky, sleď solené 20-70 gramov v závislosti na veku, 3-4 krát týždenne, a (alebo) (na základe odporúčania detského lekára), rybieho oleja z 2 g (po celý rok) až 5-7 g v školskom veku.

Rastlinné tuky:

• slnečnica, oliva, ľanové semienko, repkový olej atď., výhodne v šalátoch a v kombináciách. Celkovo do 1-2 g za rok života.

Mliečne výrobky:

• mlieko, kefír, jogurty 600-700 ml / deň v akomkoľvek veku, z toho 50-200 ml výrobku s probiotikami + tvaroh 50-100 g + syr 15-25 g.

Rôzne druhy zeleniny a ovocia (okrem zemiakov) 4-5 rôznych farieb:

• časť zeleniny a ovocia v surovej forme, časť nesladených prírodných štiav. Celkové množstvo zeleniny, ovocia a štiav do 40p.

Energetická skupina:

• zemiaky, rôzne obilniny, cestoviny, chlieb a pečivo - hlavná energie "prídel", dávkuje v závislosti na fyzickej aktivite a stavu výživy dieťaťa v rozsahu 150-200 g malých detí až do 1000-1500 g hotových jedál pre "šport" teenager ,

"Ráta lahodnosti" alebo "odmena":

• Používa sa na povzbudenie dieťaťa len na konci základných 3-4 jedál av minimálnych množstvách. Je žiaduce, aby sa minimalizovalo použitie sladkostí a stále zahŕňať čerstvé ovocie a džúsy (5. Skupinu základných produktov), čierna (tmavá čokoláda), med (v neprítomnosti nich alergie), domáci s minimálnym množstvom cukru na základe bobúľ, najmä brusnice, brusnice, čučoriedka, čierne ríbezle. Príležitostne - zmrzlina.

Nápoje:

• Okrem mlieka a džúsu môžu deti vypiť rôzne čaje (zelené a čierne), varené na čistej vodovodnej batérii alebo vo fľašiach s nekarbonizovanou vodou povolenú na detskú výživu.

Na radu lekára:

• "Poistené" multivitamínové alebo kombinované multivitamínové a multiminerálne doplnky v dražé alebo sirupoch pre deti.

V diskusii o rôzne aspekty dodávky mlieka, staršie deti, musíme mať na pamäti, že, rovnako ako v prvom roku života, v neskoršom veku periód poskytovaní mlieka a mliečnych výrobkov je obzvlášť dôležitá vzhľadom na veľmi vysokému dopytu pre deti a mládež vo stráviteľného vápnika. Táto problematika je popísaná v kapitole o fyziológii kostného tkaniva. Zdá sa však, že je veľmi vhodné aplikovať namiesto plnotučného mlieka alebo čiastočne namiesto toho detské potraviny vyrobené v priemysle "náhrady kravského mlieka". To môže poskytnúť dodatočný príjem mikronutrientov a obmedzenie sodných solí. Vedúci britský odborník na výživu Brian Wharton porovnáva zloženie a aj náklady na rôzne druhy mlieka. Obzvlášť sľubné je nahradenie časti celého kravského mlieka (1-2 šálky) zmesi detskej výživy ako napríklad Follow-up, Enfamil-Unior atď.

Rôzne formy mlieka v detskej výžive. Zloženie v 100 ml mlieka (podľa W. Wharton, 1990)

Ukazovatele	Zmesi	Nasleduj	Kravské mlieko celé	Kravské mlieko pololeskané	Kravské mlieko obezzhi-rennoe
Energia, kcal	67-70	65-67	67	48	34
Proteín, g	1,5-1,9	2,0-2,9	3.4	3.4	3.4
Vitamín P, μg	1.0	1,1-1,2	0.02	0.02	0.02
Železo, mg	0,4-0,7	0,7-1,2	0,05	0,05	0,05 -
Nasýtené tuky, g	1,0-1,9	1.2	2.5	1.1	-
Sodík, mmol	0,6-1,1	1,3-1,5	2.2	2.2	2.2
Cena (pence)	7	7	6	6	5
Vek aplikácie	Od narodenia	Od 6 mesiacov	Od 1 roka	Od 2 rokov	Od veku 5 rokov

Rozšírená podvýživa u detí v Rusku, prevažne kvalitatívne nedostatky s deficitom solí vitamínov a minerálnych látok, čo je veľmi dôležité všetky prístupy k zlepšeniu bilancie stravy. Vo všetkých prípadoch, keď rozsah a kvalita jedla nemôže vyriešiť tento problém, tj. E. Pre veľmi veľké časti detí, je potrebné používať umelé produkty, ako je napríklad už spomínané mliečnej výživy alebo nutraceutík sapplementov so širokou škálou stopových prvkov. Existujú reálne možnosti pre kombinovanie dodávky mlieka sa samostatne-produkoval sapplementami. Príkladom by mohol byť odporúčaná Ústavom výživy plnotučného mlieka obohateného domáce vitamín komplex "zlatý loptu". Obohatiť produkt používa mikroživín vitamín-minerálne zmesi (premixu) sektora ( "Valetek" "jedenásť," "Viten", "Komivit" et al.). Sapplementy môže tabletovej, prezentované v roztokoch form-Pops a tak ďalej. D. Pediater, zásadným problémom výberu jeden alebo druhý korekčné strava prostriedky by sa mali správať ako dietofarmakolog a úlohy a smer nevyhnutné doplnenie a množstvo sapplementa alebo nutraceutical nevyhnutné pre dieťa alebo skupinu detí. Existujú obavy, viacnásobné predávkovanie akéhokoľvek vitamínu, minerálne alebo stopový prvok, nesmieme zabudnúť na toxicity niektorých z nich (vitamíny A, D, veľké dávky železa, medi, mangánu, jódu a t. D.).

Adaptácia dieťaťa na pravidelný príjem veľkých dávok určitých vitamínov (kyselina askorbová) môže viesť k vzniku závislosti a ťažkej hypovitaminózy pri prechode na normálnu udržiavanie s týmto vitamínom. Napriek tomu by sa mala splniť požiadavka modernej dietetiky na viaczložkové vyvažovanie. Je to jeden z reálnych spôsobov, ako zlepšiť zdravie a kvalitu detského rozvoja, a teda spôsoby, ako pre nich dosiahnuť lepšiu budúcnosť. Potvrdenie tejto skutočnosti prišlo neočakávane v jednej z najnovších správ Svetovej banky (1998). Finančníci, ktorí sa zúčastnili na investíciách do programov výživy, dospeli k záveru, že "žiadna iná technológia neposkytuje také príležitosti na zlepšenie zdravia ľudí za tak nízku cenu a za tak krátky čas".