Betadín počas tehotenstva v 1, 2 a 3 trimestri

Účinný lokálny prípravok na báze jódu so širokým spektrom antiseptických účinkov Betadine práve vďaka svojej účinnej látke nie je najžiadanejším nástrojom pre tehotné ženy. Jód preniká dobre do buniek tkanív a systémová cirkulácia, hromadí sa v tele, ľahko prekonáva placentárnu bariéru a jeho nadbytok môže negatívne ovplyvniť fungovanie štítnej žľazy. Betadín sa však predpisuje počas tehotenstva. Zvážte, kedy je to vhodné.

Antiseptické vlastnosti jódu sa používajú veľmi dlho - 53. Prvok periodickej tabuľky je schopný zničiť nielen baktérie a huby, ale je účinný aj proti protozoálnym a intracelulárnym mikroorganizmom. Patogény nie sú schopné produkovať rezistenciu na elementárny jód po veľmi krátku dobu pred ich zničením (menej ako minútu). V porovnaní s alkoholovým roztokom jódu Betadine obsahuje mäkšiu formu - povidón-jód. Spojenie s polymérom s polyvinylpyrolidónom umožňuje natiahnuť pôsobenie elementárneho jódu, to znamená, že ho predlžuje a dávkuje. Jód, v kontakte s epitelom kože a slizníc, sa postupne uvoľňuje v malých množstvách z komplexu s polymérom a ničí patogénne mikroorganizmy. Dráždivý účinok je minimalizovaný, takže liek je zvyčajne dobre tolerovaný. A rýchlosť je jednou z pozitívnych vlastností lieku.

Betadine pri plánovaní tehotenstva vám umožní zbaviť sa špecifických a nešpecifických mono- a zmiešaných infekcií genitálneho traktu. Keď plánujete mať dieťa, kompetentná žena by mala ísť na návštevu gynekológa, byť vyšetrená a, ak je to potrebné, liečená pred tehotenstvom, a Betadine, v neprítomnosti alergie na jód a ochorenie štítnej žľazy, je pre tento liek celkom vhodný.

Koncepcia v čase liečby Betadinom sa nemusí vyskytnúť, pretože čapíky inhibujú aktivitu spermií, ale počas liečby by sa to nemalo hľadať.

Môže Betadine počas tehotenstva?

Niekedy je menovaný a budúce mamičky. A okamžite majú otázku o vhodnosti vymenovania. V pokynoch sú nezrovnalosti, výrobcovia upozorňujú na prienik cez placentárnu bariéru a vyžadujú si opatrnosť. Niektorí ho zakazujú používať od druhého mesiaca, iní od tretieho, niektorí z druhého trimestra. Je to spôsobené dobou vývoja obehového systému. V prvých dvoch týždňoch svojho vývoja (tzv. Žĺtka) matka a dieťa stále nemajú jeden kruh krvného obehu, takže jód nemôže mať významný vplyv na telo dieťaťa, aj keď existuje v krvnom obehu matky. Potom sa rozvíja alantoidný krvný obeh, ktorý rozširuje prístup látok cirkulujúcich v matkinej krvi k plodu. Bude fungovať len do konca ôsmeho týždňa (druhého mesiaca) tehotenstva. Najprimeranejšia výmena všetkých látok, prospešných aj toxických, však začína nástupom placentárneho obehu. To zodpovedá druhému trimestru.

Tehotné ženy nesmú užívať Betadine kvôli možnému vývoju jódom indukovanej strumy a hypotyreózy u plodu a novorodenca. Riziko je obzvlášť vysoké, keď sa Betadine opätovne používa.[1], [2]

Preto je na samom začiatku tehotenstva lepšie liečiť identifikované infekcie a často sa prejavujú počas tohto obdobia v dôsledku fyziologickej imunosupresie. Pre dieťa to bude najbezpečnejšie.

Počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť aj rôzne situácie, vrátane nových infekcií. V tomto prípade stojí za to počúvať názor lekára, aj keď je možné, a dokonca potrebné, opýtať sa ho na vhodnosť predpisovania lieku Betadine. Dovoľte mu vysvetliť jeho názor, presvedčte vás o potrebe používať liek.

Ako útechu môžeme povedať, že výrobcovia napriek tomu v špeciálnych prípadoch stanovujú možnosť krátko pod kontrolou v prvom trimestri používať čapíky alebo aplikovať masť (roztok) na malé plochy povrchu tela za predpokladu, že žena nemá všeobecné kontraindikácie na tento liek.

Indikácia Betadín počas tehotenstva

Betadín je lokálne antiseptikum, a preto sa používa vo forme roztoku v tejto kapacite na dezinfekciu malého povrchu kože a slizníc [3]. Ako jednorazová udalosť v neprítomnosti iného bezpečnejšieho antiseptika je pre tehotné ženy celkom prijateľné. Jód vstupuje do systémového obehu pri dlhodobom používaní.

Betadínová masť môže byť použitá raz na dezinfekciu malých odrenín, škrabancov a iných drobných poranení v oftalmológii [4]. Pre dlhodobú liečbu bakteriálnych, plesňových, vírusových kožných lézií je potrebné poradiť sa s lekárom.

Indikácie pre čapíky Betadine môžu byť počas tehotenstva, pri prítomnosti bakteriálnej vaginózy, trichomoniázy, herpesu genitálií, zmiešaných infekcií [5]. Samotné podávanie pre tehotné ženy sa neodporúča.

Formulár uvoľnenia

Lieky s obchodným názvom Betadine sú k dispozícii v niekoľkých formách na vonkajšie použitie: sviečky, roztok, masť.

Farmakodynamika

Aktívna zložka všetkých foriem liečiva je povidón-jód. Táto látka je kombináciou jódových molekúl s polymérom, ktorý pôsobí ako zásobný jód, ktorý uvoľňuje šarže do tkanív v kontakte s prípravkom, na ktorý sa aplikuje. Antiseptický účinok uvoľneného jódu sa rozširuje na baktérie, vírusy, prvoky, huby a ich spóry. Väčšina mikróbov citlivých na jód umiera v prvých 15-30 sekundách po kontakte so svojimi molekulami, ktoré reagujú s hydroxylovými a sulfidovými skupinami aminokyselín patogénnych mikroorganizmov, ničia ich proteínové štruktúry a inaktivujú enzýmy, čo vedie k smrti patogénnej mikroflóry.

Patogénne mikroorganizmy nevykazujú rezistenciu na jód, dokonca ani pri dlhodobom používaní. Komplex povidón-jódu nemá výrazný lokálny dráždivý účinok obsiahnutý v alkoholovom roztoku, a preto má lepšiu znášanlivosť. Je hydrofilný a ľahko opláchnutý vodou. Intenzita farby liečiva sa mení, keď interaguje s postihnutým povrchom - zmena farby indikuje zníženie antiseptických schopností.

Dlhodobá liečba a / alebo použitie Betadinu s rozsiahlymi poškodeniami povrchov nie je vhodná na liečbu tehotných žien, pretože v takýchto prípadoch môže veľké množstvo jódu vstúpiť do systémového obehu, oddialiť ho a rýchlo zvýšiť koncentráciu v krvi, čo môže spôsobiť významné zmeny v hormonálnom stave štítnej žľazy. Dieťa. Preto by používanie všetkých foriem lieku u tehotných žien malo byť krátkodobé a malo by pokrývať malú oblasť.

Farmakokinetika

Liečivo sa intenzívnejšie vstrebáva zo slizníc a poškodenej kože. Priemerný polčas intravaginálneho čapíka je v priemere asi dva dni. Rýchlosť absorpcie a vylučovania obličkami závisí vo veľkej miere od molekulovej hmotnosti povidón-jódu a značne sa líši, takže jód môže byť v tele oneskorený.

Dávkovanie a podávanie

Budúce matky sú najčastejšie predpisované čapíky Betadine na liečbu kolpitídy počas tehotenstva. Na rozdiel od mnohých iných liekov, ktoré sú zakázané v prvom trimestri, sa Betadine používa na začiatku tehotenstva (podľa pokynov - v prvých ôsmich týždňoch). Počas tohto obdobia ešte stále nie je veľké bruško, polootvorený hltan maternice a ďalšie znaky obsiahnuté v neskorších obdobiach. Preto otázka: ako vložiť čapík Betadine počas tehotenstva je irelevantná. Odpoveď: ako obvykle.

Ide o intravaginálne čapíky, to znamená, že sa vkladajú hlboko do pošvy. Je výhodnejšie urobiť tento postup.

Betadín v prvom trimestri tehotenstva je predpísaný minimálnou účinnou dávkou, to znamená raz denne v noci. Priebeh liečby je zvyčajne týždeň, ale môže byť aj kratší. Napríklad v prípade kandidózy je niekedy dosť jednorazová aplikácia. V dôsledku farebného vybíjania (eliminácia zvyškov sviečok) sa odporúča počas jednorazovej liečby používať jednorazové hygienické vložky.

V ťažkých prípadoch, ako je predpísané lekárom, môže byť predpísané podávanie dvakrát denne ráno a večer. V tomto prípade, ráno po injekcii je potrebné ležať aspoň hodinu v posteli.

Čapíky pred zavedením obalu a podľa návodu navlhčené vodou. Podľa mnohých žien, nie nasiaknuté sviečky sú lepšie vložené.

Betadín v 2. Trimestri tehotenstva už nemožno kategoricky predpisovať. Počas tohto obdobia sa vytvoril placentárny krvný obeh (zdieľaný s matkou). Akumulácia jódu v krvi matky môže mať negatívne dôsledky na zdravie nenarodeného dieťaťa, napríklad na vyvolanie senzibilizačnej reakcie u plodu alebo hypertyreózy vyvolanej jódom.

Čapíky Betadinu v treťom trimestri tehotenstva nie sú z rovnakého dôvodu predpísané.

Namažte masťou alebo roztokom, aby sa dezinfekcia mohla kedykoľvek dezinfikovať.

Kontraindikácie

Betadín vo všetkých formách sa nevzťahuje na liečbu tehotných žien od tretieho mesiaca tehotenstva. Je kontraindikovaný u dojčiacich matiek, pretože preniká do materského mlieka a jeho koncentrácia je omnoho vyššia ako v krvi. Neodporúča sa predpisovať liek deťom v detstve, pretože ich jód sa dobre vstrebáva cez pokožku a rýchlo vstupuje do krvného obehu, čo zvyšuje riziko vzniku hypotyreózy. [6]Betadín je zakázaný u pacientov s hyperfunkciou a neoplazmami štítnej žľazy, autoimunitnou tyreoiditídou, tyreotoxikózou a jej ďalšími patológiami, bulóznou polymorfnou dermatitídou, poruchou funkcie obličiek a alergickou reakciou na jód.

Vedľajšie účinky Betadín počas tehotenstva

Alergická reakcia na lieky s jódom nie je tak zriedkavá. Vo väčšine prípadov sa môže prejaviť výskytom svrbivých vyrážok a / alebo edému v mieste aplikácie, ale zaznamenali sa aj niektoré zriedkavé prípady anafylaxie [7]. Okrem toho sa u ľudí s citlivou pokožkou môže vyvinúť reakcia podobná chemickému popáleniu [8]. V takýchto prípadoch sa liečba Betadinom okamžite zastaví.

V pokynoch sa uvádza, že u dospelých pacientov s normálnou funkciou štítnej žľazy, retencia jódu v tele nespôsobuje klinicky významné príznaky hypertyreózy a iba dlhodobá liečba spôsobuje oneskorenie a akumuláciu tohto prvku. Podľa hodnotenia je to však podhodnotenie. Mnoho žien, ktoré užívali čapík Betadine, rýchlo začalo cítiť príval krvi do hlavy, tachykardiu, bezstarostnú úzkosť, kovovú chuť v ústach, zvýšený krvný tlak, chvenie rúk a problémy so spánkom. Niektorí mali príznaky hypotyreózy. Vzhľadom k tomu, že u tehotných žien všeobecne, štítna žľaza môže váhať, pravdepodobnosť vedľajších účinkov na jeho strane sa zvyšuje.

V tom istom návode naznačil takýto vedľajší účinok ako porušenie obličiek, že budúca mama je úplne zbytočná. Môžu sa vyskytnúť poruchy rovnováhy vody a elektrolytov, acidifikácia krvi.

Vedľajšie účinky samozrejme nevyplývajú z jediného použitia masti alebo roztoku na dezinfekciu škrabancov. Spôsobujú ich použitie čapíkom Betadine.

Mnohé recenzie, že došlo k prepusteniu po Betadine počas tehotenstva. Normálne prepúšťanie pri použití čapíkov by malo byť ráno. Výrobca počas ošetrovania varuje a odporúča použitie tesnení. Čípky sa rozpúšťajú vo vagíne, ale jej zložky, zmiešané s hlienom, prúdia na bielizeň alebo vankúšik vo forme červenohnedej látky so špecifickým zápachom jódu. Norma je tiež určité zlepšenie svrbenia počas obdobia liečby vaginálnymi čapíkmi.

Niektorí sa sťažujú na exacerbáciu drozdu - biely hustý výtok s kyslou vôňou. Čapíky sú určené na liečbu kandidózy a výskyt takýchto sekrétov je spôsobený opakovanou infekciou, ktorej príčinou môže byť sexuálny kontakt s infikovaným partnerom počas liečby. Nie príliš hojný belavý výtok bez zápachu a svrbenia sa považuje za variant normy.

Na liečbu trichomoniázy a niektorých ďalších kombinovaných infekcií nestačí len čapíky Betadinu, preto zelenošedé, penivé, hnisavé výboje môžu byť prejavom neliečenej infekcie alebo opätovnej infekcie. S týmto problémom sa musíte poradiť s lekárom.

Predávkovať

Akútna toxická reakcia na nadbytok jódu v tele sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi: [9]

• tráviaci trakt - hypersalivácia, kovová chuť a bolesť v ústach, pálenie záhy, dyspeptické symptómy;
• orgány videnia - slzenie, začervenanie, svrbenie v očiach, edém očných viečok;
• všetky druhy kožných reakcií (zvyčajne vezikulárna vyrážka a opuch, sprevádzané svrbením);
• obličky - retencia moču, hypernatrémia, metabolická acidóza
• anafylaktický šok a porucha rôznych orgánov.

Pravdepodobnosť predávkovania u tehotnej ženy, ktorá spĺňa odporúčanie lekára, je zanedbateľná. Keď sa však prejavia prvé príznaky predávkovania, prvou pomocou je piť mlieko alebo škrob zriedený vo vode, ako aj apelovať na lekárov.

Interakcie s inými liekmi

Aktívna zložka čapíkov Povidon-jód vykazuje antiseptickú aktivitu len v kyslom prostredí (hodnota pH 2 až 7).

Pri ošetrovaní povrchu rany by sa masť alebo roztok Betadinu nemali aplikovať bezprostredne po peroxidu vodíka alebo antiseptikách s iónmi striebra, cykloaurolidínom, pretože vzájomne inhibujú svoju aktivitu a následné použitie s antiseptikami, ktoré obsahujú oktenidín, má za následok vznik kombinované použitie tmavých nekróznych škvŕn.

Účinná látka je nekompatibilná s liečivami obsahujúcimi ortuť, je nežiaduce, aby boli zaradení medzi pacientov, ktorí užívajú stabilizátory nálady obsahujúce soli lítia.

Oxidačné vlastnosti povidón-jódu skresľujú výsledky analýzy moču na detekciu krvných stôp alebo glukózy, ako aj analýzu fekálnej okultnej krvi, niektoré testy fungovania štítnej žľazy.

Okrem toho, pokiaľ ide o účinnosť dávkovacích foriem Betadinu, musia sa dodržiavať podmienky uchovávania: masť a roztok sa majú uchovávať pri izbovej teplote maximálne 25, čapíky sa majú uchovávať v chladničke v strednoteplotnej komore (nad 0). Dátum exspirácie lieku je uvedený na obale. Tieto údaje by sa nemali zanedbávať, najmä tehotné ženy.

Analógy

Recenzie čapíkov Betadine sú veľmi odlišné a nie je to prekvapujúce. Reakcie na drogy závisia od individuálnej citlivosti ženy a jód veľmi veľa netoleruje. Lekári, súdiac podľa posudkov tehotných žien, často predpisujú tieto čapíky počas obdobia, keď výrobca už zakázal použitie, napríklad 12. Alebo 15. Týždeň. Ak sa domnievame, že farmakologická spoločnosť nie je dobrodincom, a dokonca považuje užívanie lieku po treťom mesiaci za nebezpečné, potom by ste nemali váhať opýtať sa lekára, prečo predpisuje čapík počas zakázaného obdobia.

Okrem toho sa mnohí lekári domnievajú, že Betadine počas tehotenstva je minulé storočie: príliš veľa intolerancií a vedľajších účinkov. Existujú bezpečnejšie a hypoalergénne náprotivky. Napríklad čapíky Pimafucin sa považujú za bezpečné pre tehotné ženy, mnohí uprednostňujú predpisovanie čapíkov pre tehotné ženy Hexikon s účinnou zložkou, antiseptickým chlórhexidínom. Nedráždia a zdajú sa byť klinicky významným systémom. Používajú sa tiež opatrne, ale kedykoľvek. Avšak z drozdu nie sú účinné.[10], [11]

Čípky s miramistínom počas tehotenstva sa odporúčajú z fajčenia na fórach, hoci v pokynoch sa uvádza, že neboli vykonané žiadne štúdie potvrdzujúce ich bezpečnosť. Výrobcovia píšte do inštrukcií, že čípky s miramistin, napríklad - Tamistol, je lepšie pre budúce mamičky používať rektálne. Táto účinná látka je účinná proti mnohým patogénom a dobre lieči drozd.

Všeobecne platí, že veľa závisí od individuálnej tolerancie, takže všetky rovnaké otázky liečby tehotnej ženy musí byť vyriešený lekárom. Možno - a nie jeden. Môžete požiadať o homeopat aj fytoterapeuta. Okrem toho, že hlavná vec - nepreháňajte to. Biely výtok môže znamenať „príliš čistú“ vagínu, kde sa len rýchlo množia laktobacily, ktoré nemajú žiadne obmedzujúce faktory, ako napríklad 5% podmienene patogénnej flóry v mikrobiocenóze. Takýto vaginálny ekosystém sa nazýva cytologická vaginóza alebo Doderleinov syndróm [12]. Neexistuje žiadna špecifická liečba syndrómu. Jeho terapia je primárne zameraná na normalizáciu (redukciu) kyslosti vaginálneho prostredia. V tomto prípade je použitie antimykotík nevhodné. Čípky s prípravkami na báze laktobacilov a intímnej hygieny s vysokou mierou kyslosti, mliečne výrobky (určitý čas) sú vylúčené. Sesile kúpele s roztokom jedlej sódy môžu byť predpísané - slabé alkálie neutralizuje zvýšenú kyslosť (s kandidóza, takéto ošetrenie neprinesie výsledky).

Všeobecne platí, že tehotné ženy sú lepšie nasledovať prikázanie "neurobiť žiadnu ujmu." Ak je škvrna čistá, potom môžete znížiť rýchlosť, častejšie umývať (nevydávať) a meniť bielizeň, zastaviť vkladanie rôznych sviečok, držať sa diéty - odstrániť korenené, slané, limitované sladkosti. A po čase sa nepohodlie samo o sebe zníži. Mimochodom, vhodné gynekológovia dávajú takéto odporúčania.