Molluscum contagiosum na začiatku tehotenstva: príčiny, príznaky, či sú nebezpečné

Kandidóza: pravdepodobne neexistuje žena, ktorá by nepoznala toto nepríjemné ochorenie. Plesňová kandidóza, známa aj ako kvasinková kolpitída, je rozšírené ochorenie spôsobené hubou rodu Candida. Kandidóza sa pomerne ťažko lieči, pretože pôvodca je bežne prítomný vo vaginálnom prostredí - avšak v neaktívnom, nepatogénnom stave. Kandidóza na začiatku tehotenstva je pre ženy obzvlášť znepokojujúca, pretože toto obdobie je veľmi dôležité, keďže od nastávajúcej matky do značnej miery závisí nielen jej vlastné zdravie, ale aj zdravie jej budúceho dieťaťa.

Čo sa dá urobiť na zmiernenie stavu tehotnej ženy, ktorá dostala drozd? Je možné liečiť takéto ochorenie počas tehotenstva?

Je drozd nebezpečný na začiatku tehotenstva?

Dnes už lekári majú dostatok dôkazov o tom, že drozd nepredstavuje žiadne potenciálne nebezpečenstvo, či už pre vyvíjajúci sa plod, alebo pre správny priebeh tehotenstva.

Navyše, ak choroba nespôsobuje nastávajúcej matke žiadne výrazné nepohodlie, jej liečba sa môže odložiť.

Ak sa však ochorenie prejaví všetkými príznakmi zápalového procesu a žena sa sťažuje na svrbenie, prítomnosť výtoku atď., je potrebné vykonať minimálnu kúru lokálnej antimykotickej liečby. Systémové užívanie antimykotík je u tehotných žien kontraindikované - možno použiť iba lieky vo forme čapíkov. Takáto liečba samozrejme nemôže byť radikálna - ochorenie sa môže čoskoro vrátiť. Žena však môže podstúpiť kompletnú kúru antimykotickej liečby až po narodení dieťaťa.

Epidemiológia

Podľa lekárskych štatistík viac ako 70 % žien aspoň raz v živote zažilo nepríjemné pocity spôsobené vaginálnou kandidózou alebo drozdou.

Viac ako 80 % nastávajúcich matiek má počas tehotenstva kvasinkovú infekciu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny drozd na začiatku tehotenstva

Drozd sa objavuje pomerne často v skorých štádiách tehotenstva. Prečo?

• So začiatkom nového fyziologického obdobia v živote ženy dochádza k silnému prerozdeleniu hormonálneho pozadia - to je nevyhnutné pre udržanie tehotenstva a normálny vývoj plodu. Hormonálna rovnováha sa posúva smerom k gestagénom, ktoré okrem iného vytvárajú priaznivé podmienky pre rast plesňovej infekcie.
• V počiatočných štádiách majú všetky tehotné ženy oslabený imunitný systém. Niektoré v tomto období prechladnú, zatiaľ čo iné začnú trpieť kandidózou. Preto je jedným z dôležitých aspektov prevencie kvasinkovej infekcie udržiavanie normálneho imunitného systému.

[ 4 ]

Rizikové faktory

Vyššie uvedené dôvody sa považujú za hlavné v mechanizme vývoja drozdov. Je však potrebné venovať pozornosť individuálnym rizikovým faktorom, ktoré môžu tiež slúžiť ako spúšťač pri vzniku plesňovej infekcie počas tehotenstva:

• nedostatočná alebo obmedzená výživa s nízkym príjmom vitamínov a minerálov;
• často sa opakujúce prechladnutia, nízke hladiny hemoglobínu, nestabilná hladina cukru v krvi, rôzne endokrinné ochorenia;
• chronická kolpitída;
• chaotické, časté alebo pravidelné užívanie antibiotík.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Patogenézy

Huby patriace do rodu Candida sú oportúnne mikroorganizmy, ktoré sa hojne vyskytujú vo vonkajšom prostredí a vegetujú najmä v pôde, na ovocných stromoch a na ovocí.

Vo forme saprofytov sa huby nachádzajú na koži a slizniciach, ako aj vo výkaloch každého piateho zdravého človeka.

Prechod podmienečne patogénnej huby do patogénnej formy je uľahčený vonkajšími a vnútornými faktormi.

Medzi vonkajšie faktory môžu patriť:

• klimatické vlastnosti, vysoká vlhkosť;
• mechanické podráždenie slizníc.

Za vnútorné faktory sa považujú:

• metabolické ochorenia;
• nedostatok určitých vitamínov v tele;
• akékoľvek stavy imunodeficiencie;
• dlhodobá alebo nekontrolovaná liečba antibiotikami, hormónmi, cytostatikami atď.

Aktivácia húb na začiatku tehotenstva je často spojená s nástupom skorej toxikózy u ženy: oslabené ženské telo trpí najmä v tomto období. Zlá výživa, úbytok hmotnosti, anémia, potlačenie imunity - to nie je úplný zoznam symptómov sprevádzajúcich skorú toxikózu. To všetko vedie k tomu, že vlastná obranyschopnosť tela zlyháva a aktivuje sa plesňová infekcia.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Príznaky drozd na začiatku tehotenstva

Hlavné príznaky drozdu v počiatočných štádiách sa považujú za:

• významné objemy ľahkého výtoku z genitálneho traktu (zvyčajne vo forme kyslého tvarohu);
• syrovitý alebo krémový charakter výtoku;
• pocit pálenia a svrbenia v oblasti genitálií;
• nepohodlie a bolesť počas pohlavného styku;
• nepríjemný pocit a bolesť pri močení, kyslý zápach.

Navonok sa prvé príznaky prejavujú začervenaním a opuchom vaginálnej sliznice. V pokročilých situáciách sa na slizniciach objavujú mikrotrhliny, malé a veľké erózie.

Kompetentný lekár dokáže stanoviť správnu diagnózu už počas bežného vyšetrenia, ale určite predpíše laboratórnu diagnostiku. Napríklad kultivácia výtoku môže byť veľmi informatívna: táto analýza umožní nielen určiť druh patogénu, ale aj otestovať jeho citlivosť na antimykotiká. Preto je diagnostika veľmi dôležitá, predovšetkým preto, aby sa predpísala vhodná účinná liečba.

Drozd na začiatku tehotenstva pred vynechaním menštruácie

Ak dôjde k otehotneniu počas liečby drozdov systémovými liekmi a takáto antimykotická liečba sa skončí do 2 týždňov pred prvým dňom vynechania menštruácie, tehotenstvo najčastejšie prebieha bez akýchkoľvek problémov.

Ak boli antimykotiká užívané po 2 týždňoch tehotenstva, mali by ste sa okamžite poradiť s pôrodníkom-gynekológom a genetikom. O následnej taktike vedenia tehotenstva môže rozhodnúť iba lekár. Všeobecne sa uznáva, že do 12 týždňov je plod obzvlášť zraniteľný voči účinkom rôznych faktorov, najmä liekov.

Drozd ako príznak skorého tehotenstva

Napriek tomu, že drozd veľmi často začína počas tehotenstva, toto ochorenie nemožno považovať za príznak samotného tehotenstva. Drozd je len príznakom nerovnováhy mikroflóry vo vaginálnej dutine - a to sa môže stať počas tehotenstva aj bez neho.

Medzi prvé príznaky tehotenstva môžu patriť:

• oneskorená menštruácia;
• pocit ťahania v dolnej časti brucha;
• nevoľnosť - najmä ráno alebo pri pohľade na jedlo;
• denná ospalosť;
• "opuch" mliečnych žliaz;
• výkyvy nálad;
• časté močenie.

Aby ste potvrdili, či ste tehotná, je najlepšie poradiť sa s lekárom a nechať si urobiť laboratórne krvné testy.

Komplikácie a následky

Čo sa môže stať, ak sa drozd, ktorý sa objaví v počiatočných štádiách, nelieči?

• Dlhodobá kandidóza môže viesť k zníženej elasticite vaginálnych tkanív. Čo to ohrozuje: pôrodné trhliny, dlhodobá liečba.
• Počas pôrodu sa plesňová infekcia môže dostať na sliznicu dieťaťa.
• Oslabená imunita v dôsledku plesňovej infekcie môže spôsobiť rozvoj ďalších ochorení, ako sú časté prechladnutia, črevné ochorenia a ochorenia horných dýchacích ciest.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia je spontánny potrat spôsobený neliečenou kvasinkovou infekciou extrémne zriedkavý. Vplyv kvasinkovej infekcie na skoré tehotenstvo je negatívny iba v ojedinelých prípadoch. Spravidla, ak žena včas vyhľadá lekára, akékoľvek prejavy a komplikácie kvasinkovej infekcie sa eliminujú a predídu im.

[ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika drozd na začiatku tehotenstva

Lekár samozrejme nediagnostikuje drozd len na základe sťažností ženy a výsledkov vizuálneho vyšetrenia. Je veľmi dôležité vykonať laboratórnu diagnostiku:

• na identifikáciu kvasinkovej huby Candida;
• vylúčiť pohlavne prenosné infekcie;
• posúdiť kvalitu vaginálnej mikroflóry.

U žien sa materiál na analýzu môže odobrať priamo z vaginálnej sliznice, z krčka maternice alebo z močovej trubice.

Lekár sa môže uchýliť k použitiu nasledujúcich typov diagnostiky:

• mikroskopické vyšetrenie vaginálneho ster;
• PCR diagnostika (pomáha identifikovať DNA hubového patogénu);
• kultivácia vaginálnej mikroflóry (určuje typ patogénu a jeho citlivosť na lieky).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika by sa mala vykonávať s ochoreniami, ako je bakteriálna vaginóza, kvapavka, genitálny herpes a trichomoniáza.

[ 16 ], [ 17 ]

Liečba drozd na začiatku tehotenstva

Tehotenstvo je špeciálne obdobie v živote ženy, počas ktorého sa neodporúča vykonávať liečbu systémovými liekmi, pretože to môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie nenarodeného dieťaťa. Táto zásada platí aj pre drozd: používanie antimykotík a kapsúl počas tehotenstva je neprijateľné.

Prvá vec, ktorej lekár venuje pozornosť, je dodržiavanie základných hygienických pravidiel ženou: denná sprcha, výmena spodnej bielizne, používanie individuálnych uterákov a uterákov.

Veľký význam má aj strava ženy. Z jedálnička je potrebné vylúčiť všetky sladkosti, pečivo, korenené a mastné jedlá. Všetky uvedené produkty vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj plesňovej infekcie a menia pH vagíny na kyslú stranu.

V miernych prípadoch kandidózy počas tehotenstva môžu niekedy stačiť zmeny v stravovaní a hygienické pravidlá na ústup ochorenia. Počas liečby je tiež potrebné zabezpečiť sexuálny pokoj - aby sa predišlo ďalšiemu traumatizovaniu už poškodenej sliznice.

Vnútorné užívanie liekov a výplachy v ranom tehotenstve sú prísne zakázané!

Používa sa iba lokálna liečba masťami a čapíkami. Čípky s pimafucínom sa považujú za najneškodnejšie. U mnohých pacientov sa drozd objaví po dvoch alebo troch čapíkoch, ale lekári odporúčajú dokončiť liečbu.

Ak sa v počiatočných štádiách vyskytla drozd, lekári odporúčajú druhú liečbu krátko pred pôrodom, aby sa predišlo komplikáciám pre budúce dieťa. Liečbu by mal absolvovať aj sexuálny partner ženy.

Lieky na drozd v ranom tehotenstve

Počas raného tehotenstva je liečba povolená iba lokálnymi prípravkami obsahujúcimi Pimafucin alebo Nystatín - tieto prípravky sú netoxické a majú dobrý antifungálny účinok.

Okrem antimykotík môžu lekári odporučiť protizápalové lieky a antiseptiká na drozd, ako napríklad bežné prostriedky ako roztok brilantnej zelene a roztok bóraxu v glyceríne. Tieto lieky sa môžu použiť v počiatočných štádiách: jeden z nich sa aplikuje na gázový tampón, ktorým sa potom ošetria vaginálne steny. Táto liečba môže trvať približne týždeň.

Okrem toho môže lekár predpísať vitamíny pre tehotné ženy, pretože drozd je jedným z príznakov oslabeného imunitného systému, ktorý je potrebné posilniť.

Všetky liečivé a neliečivé prostriedky by mal predpisovať iba lekár, ktorý zohľadňuje charakteristiky tehotnej ženy a trvanie tehotenstva.

Samoliečba drozdov v počiatočných štádiách tehotenstva môže byť smrteľná.

Sviečky na drozd v ranom tehotenstve

Príprava	Funkcie aplikácie
Čapíky s pimafucínom	Aplikujte jeden čapík do vagíny pred spaním šesť dní po sebe.
Betadínové čapíky	Používajte jeden čapík pred spaním počas šiestich dní.
Vaginálne čapíky s nystatínom	Aplikujte jeden čapík do vagíny ráno a večer počas 10 dní.
Vaginálne čapíky Hexicon	Aplikujte jeden čapík vaginálne na noc počas dvoch týždňov.

Miramistin na drozd v ranom tehotenstve

Miramistin je cenovo dostupné a účinné antiseptikum používané na vonkajšiu liečbu vagíny. Liek sa prakticky nevstrebáva do systémového obehu, takže sa môže používať počas tehotenstva a dojčenia.

Na odstránenie drozdov v počiatočných štádiách sa Miramistin aplikuje na tampón, ktorým sa denne utierajú vaginálne steny počas piatich až siedmich dní. Účinok Miramistinu sa spravidla prejaví po 1-2 aplikáciách.

Občas sa po zákroku môže vyskytnúť pocit pálenia v pošve. Tento pocit však sám odznie do 20 sekúnd a považuje sa za normálny.

Ak sa po použití lieku objaví dlhotrvajúce svrbenie, začervenanie kože, suchosť sliznice - môžu to byť príznaky alergie. V takejto situácii by ste mali prestať užívať tento liek a určite sa poraďte s lekárom.

Fyzioterapeutická liečba

Použitie fyzioterapie na liečbu drozdov v počiatočných štádiách je kontroverzná otázka, na ktorú v súčasnosti neexistuje jasná odpoveď. Teoreticky lekári povoľujú používanie terapeutických fyzikálnych faktorov počas tehotenstva, pretože tehotným ženám je zakázané užívať lieky a bez nich je niekedy ťažké ochorenie vyliečiť. Pomocou fyzioterapie je možné podávať malé dávky liekov, čím sa znižuje stupeň negatívneho vplyvu na plod.

Je však naozaj potrebné liečiť drozd? Prevažná väčšina lekárov trvá na tom, že príznaky drozdu v počiatočných štádiách možno úplne eliminovať použitím lokálnych liekov bez použitia systémových účinkov - vrátane použitia elektroforézy a iných fyzioterapeutických metód. Fyzioterapia môže byť skutočne vynikajúcim spôsobom, ako odstrániť panvovú bolesť, obnoviť telo po cisárskom reze a liečiť popôrodné hemoroidy. V mnohých prípadoch je použitie takýchto liečebných metód pri drozde iracionálne.

Ľudové prostriedky

V počiatočných štádiách tehotenstva môžete na boj proti drozdom použiť ľudové metódy. Medzi tieto metódy patria:

• sprchovanie odvarom z dubovej kôry (do 200 ml vriacej vody pridajte 2 polievkové lyžice dubovej kôry, varte päť minút a nechajte tri hodiny lúhovať pod pokrievkou);
• umývanie infúziou nechtíka (1 čajová lyžička nechtíka sa zaleje 200 ml vriacej vody a nechá sa lúhovať najmenej 15 minút);
• umývanie roztokom sódy (1 čajová lyžička sódy bikarbóny na 200 ml teplej vody);
• sedacie kúpele so sódou a jódom (2 kopcovité čajové lyžičky sódy a niekoľko kvapiek jódu na liter teplej vody).

Uvedené metódy nie vždy dokážu úplne vyliečiť drozd. Vždy však pomáhajú výrazne zmierniť stav tehotnej ženy.

[ 18 ]

Bylinná liečba

Pred výberom liečivých bylín na liečbu drozdov v počiatočných štádiách sa musíte uistiť, že majú nasledujúce vlastnosti:

• zastaviť rozvoj zápalového procesu;
• dezinfikovať;
• liečiť;
• zvýšiť pH prostredia;
• upokojiť podráždené sliznice;
• netoxický.

Lekári odporúčajú venovať osobitnú pozornosť nasledujúcim bežným rastlinám:

• Kvety harmančeka – zmierňujú zápaly, normalizujú stav mikroflóry. Harmančekový nálev sa môže užívať vnútorne, používať na umývanie alebo sedacie kúpele.
• Ľubovník bodkovaný je sťahujúca a protizápalová rastlina, ktorá sa často kombinuje s kvetmi harmančeka a dubovou kôrou. Počas tehotenstva je vnútorné užívanie nálevu z ľubovníka bodkovaného kontraindikované, ale rastlina je perfektná na výplachy.
• Nechtík lekársky - inhibuje vývoj patogénnych mikróbov, hojí mikropoškodenia slizníc. Na zvýšenie účinku sa nechtík lekársky môže kombinovať s kvetmi harmančeka a rebríčka: nálev sa používa na pleťové vody, oplachy a zavlažovanie.
• Šalvia je rastlina s trieslovými, protizápalovými, dezinfekčnými a analgetickými vlastnosťami. Šalvia je ideálna na výplachy, kúpele a obklady pri kvasinkovej infekcii. Výplachy šalviou a vnútorné užívanie odvaru sú však počas tehotenstva kontraindikované.
• Rebríček je hemostatická a liečivá rastlina, ktorá sa používa zvonka na výplachy.

Netreba zabúdať, že liečivé rastliny sú tiež lieky, takže by sa nemali zneužívať. Ak sa liečba vykonáva umývaním, stačí urobiť jedno umývanie ráno a druhé večer. V počiatočných štádiách je zakázané sprchovať a užívať liečivé nálevy a odvary.

Homeopatia

Neexistujú žiadne všeobecné odporúčania týkajúce sa liečby drozdov v počiatočných štádiách pomocou homeopatie - mnohí vedia, že takéto lieky sa predpisujú prísne individuálne. Je však možné vyčleniť niekoľko homeopatických liekov, ktoré sa často používajú na liečbu tohto ochorenia.

Obzvlášť obľúbenými liekmi v tejto oblasti sú Acidum nitricum 30 a Mercurius solubilis 30. Užívajú sa jedno zrno ráno a jedno večer podľa schémy: ráno - prvý liek a večer - druhý. Po prvom zlepšení by sa mala frekvencia podávania postupne znižovať: najprv užívajte liek denne, potom každý druhý deň, potom dvakrát týždenne, raz týždenne, až kým ho úplne nevysadíte. A naopak - ak po užití lieku nedôjde k zlepšeniu, je potrebné postupne zvyšovať dávku na 2-5 zŕn. Nemali by ste užívať viac ako päť zŕn na dávku: ak sa pri tejto dávke neprejaví účinok, je potrebné vyhľadať lekára a liek nahradiť iným.

Možné možnosti náhrady za uvedené lieky: Natrium Muraticum, Sulfur, Calendula, Aconitum v riedení 6.

Prevencia

Prevencia je nevyhnutná predovšetkým pre tých, ktorí patria do rizikovej skupiny - sú to pacienti s cukrovkou, stavmi imunodeficiencie, ako aj tí, ktorí boli nedávno liečení hormónmi alebo antibiotikami.

Tehotné ženy by mali obmedziť kontakt s možnými zdrojmi infekcie, dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a včas predchádzať vzniku ochorení močového a tráviaceho systému.

• Samoliečba akýchkoľvek chorôb je zakázaná, najmä počas tehotenstva. Samodiagnostika nie je vítaná.
• Žena by mala používať iba prírodnú spodnú bielizeň bez syntetických prvkov, pretože takýto materiál zhoršuje prirodzené vetranie pokožky a vytvára podmienky pre rozvoj a reprodukciu infekcie.
• Výplachy by sa nemali vykonávať, pokiaľ to neodporučí lekár: počas takéhoto postupu sa spolu s roztokom vyplavia aj prospešné baktérie, ktoré udržiavajú normálne prostredie v pošve.
• Tampóny by sa nemali používať.

Lekári ženám radia, aby zo svojho jedálnička vylúčili sladké, sýte a mastné jedlá: huba „miluje“ vysoký obsah cukru a sacharidov v krvi a tkanivách. Je tiež potrebné obmedziť konzumáciu drožďového chleba a niektorých druhov tvrdých syrov.

Odporúča sa konzumácia fermentovaných mliečnych výrobkov a prírodných jogurtov.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Predpoveď

Vo väčšine prípadov skorá kandidóza nepredstavuje nebezpečenstvo pre matku a jej budúce dieťa. To však neznamená, že by sa choroba mala ignorovať. Kandidóza je infekcia, preto sa musí liečiť, aby sa predišlo komplikáciám. Ale kedy sa liečba má vykonať - počas tehotenstva, bližšie ku koncu tehotenstva alebo po pôrode - musí rozhodnúť lekár.

Samozrejme, ak choroba postupuje, je potrebné vykonať všetky liečebné opatrenia povolené počas tohto obdobia, aby sa zabránilo šíreniu infekcie a jej prenosu na dieťa. Často sa stáva, že matka prenesie infekciu na dieťa počas pôrodu: v dôsledku toho sa u dieťaťa vyvinie slizničná kandidóza, ktorá ovplyvňuje kŕmenie a celkovú pohodu novorodenca.

Pred začatím liečby sa však určite poraďte s lekárom. Drozd na začiatku tehotenstva nie je dôvodom na nezávislé experimenty. Práve v počiatočných štádiách je užívanie akýchkoľvek liekov najnebezpečnejšie a najnepredvídateľnejšie.

[ 23 ], [ 24 ]