Nízky hemoglobín počas tehotenstva

Nízky hemoglobín v tehotenstve je jednou z najčastejších patológií zdravých tehotných žien, ktoré sa môžu vyskytnúť kedykoľvek a spôsobujú komplikácie nielen tehotenstva, ale aj pôrodu. Táto patológia je dôležitá v patogenéze vývoja rôznych porúch spôsobených plodom, takže je potrebný jasný skríningový program na diagnostiku tohto stavu. Je tiež dôležité poznať hlavné symptómy, ktoré sa vyskytujú v tejto patológii a metódy jej prevencie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiológia

Epidemiológia tejto patológie je veľmi široká. Nízka hladina hemoglobínu sa vyskytuje u každej ôsmej ženy, a pokiaľ ide o tehotenstvo, každá tretina tehotnej ženy má túto patológiu. Je to spôsobené prítomnosťou rizikového faktora, akým je tehotenstvo, pretože dopyt po mnohých užitočných látkach a stopových prvkoch sa zvyšuje. Pokiaľ ide o etiológiu, viac ako 80% všetkých prípadov nízkeho výskytu hemoglobínu v tehotenstve je anémia spôsobená nedostatkom železa.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Príčiny nízky hemoglobín v tehotenstve

Hemoglobín je hlavnou zložkou erytrocytov - červených krviniek. Erytrocyty poskytujú prenos molekuly kyslíka z pľúc do všetkých buniek ženského tela práve kvôli obsahu hemoglobínu v jeho zložení. Samotná molekula hemoglobínu obsahuje globínový proteín, na ktorom je konfigurovaný hem - je to komplexná prostacyklická zlúčenina, ktorá v strede obsahuje molekulu železa. Je to stopový prvok trojmocného železa, ktorý pripojí kyslíkovú molekulu a potom ju dáva bunke počas oxidácie. Takáto komplexná štruktúra hemoglobínu a jeho hlavnou funkciou je prenos kyslíka a udržiavanie bunkového dýchania. Preto nedostatok hemoglobínu, najmä u tehotných žien, môže spôsobiť vážne narušenie zdravia matky i dieťaťa. Ale pre normatívny index obsahu hemoglobínu je veľmi dôležité mať normálnu hladinu železa ako zložku hemu.

Keď hovoríme o znížení hemoglobínu v jednotke objemu krvi, je to otázka tzv. Anémie, ktorá môže mať mnoho príčin. Je potrebné klasifikovať tieto zmeny a identifikovať tri hlavné typy anémie - hemolytickú, posthemoragickú a vzácnu anémiu. Hemolytická anémia môže mať vrodenú povahu alebo byť získaná. V prípade jej prirodzenej etiológie sa prejavuje zníženie obsahu hemoglobínu bezprostredne po narodení a má dedičný charakter. Takáto anémia v tehotenstve nie je rozšírená.

Často príčinou nízkej hladiny hemoglobínu na jednotku objemu krvi v priebehu pôrodu je pareniska chronické strate krvi, ktorá je základom pre vývoj postgemoragicheskoy anémie. Tak patogenézy tejto formy anémia je konštantná predĺženie doby krvácania, ktoré nemôžu byť doplnený úplne vzhľadom k nízkej rýchlosti regeneračného červených krviniek krvotvorným stonky. Príčinou tohto neustáleho krvácania je najčastejšie peptický vred dvanástnika alebo žalúdka. V tomto prípade je parenisko moru, ktorý nebol ošetrené pred obdobia tehotenstva alebo ona zvýšených príznakov môže byť vyjadrená vo forme stálej čiernej stoličky, že diagnóza je prijateľnejšia než prejav okultného krvácania v stolici.

Vo väčšine prípadov, pokles hemoglobínu počas tehotenstva je spôsobená nedostatkom struturnyh prvky, ktoré sú nevyhnutné pre tvorbu hemové molekuly, tj normálneho procesu myelopoiesis v kostnej dreni. Existujú dva hlavné príčiny vývoja tohto stavu - nedostatok vitamínu B ₁₂ a nedostatok železa.

V prípade ₁₂ - nedostatku sa vyvinie anémia, keď je nedostatok vitamínu v ženskej strave. Keďže stravovanie tehotnej ženy je mierne obmedzené a veľa užitočných látok a vitamínov prichádza k dieťaťu, materský organizmus má nedostatok týchto stopových prvkov. Preto, keď je tento vitamín nedostatok stravy, dochádza k ostrému deficitu s vývojom patológie. Taktiež vývoj deficiencie anémie B ₁₂ je často porušením normálnej štruktúry gastrointestinálneho traktu s rozvojom atrofickej gastritídy.

Mechanizmus porúch v tejto patológii spočíva v tom, že špeciálne bunky žalúdka produkujú špeciálny koenzým - vnútorný faktor Kastly. Tento faktor prispieva k normálnej absorpcii vitamínu B ₁₂, čo je vonkajší faktor Kastly. Keď sú tieto zložky kombinované, aktivujú sa enzýmy, ktoré sa zúčastňujú mnohých katalytických procesov v tele. Z tohto dôvodu, keď nie je generovaný atrofickej gastritídy vnútorný faktor a normálny metabolizmus nastane vitamínu B ₁₂, ktorý je nutný, vrátane erytrocytov procesov, avšak v priebehu jeho nedostatok je pokles hemoglobínu a červených krviniek v kvapalnej časti krvi.

Anémia železnej nedostatočnosti je najčastejším etiologickým faktorom symptomatológie zníženia hemoglobínu pri nosení dieťaťa. Je to spôsobené tým, že železo - hlavná zložka hemoglobínu, takže keď je nedostatočná, vzniká nedostatok hemoglobínu a erytrocytov. Dôvody poklesu hemoglobínu u tehotných žien v dôsledku nedostatku železa môžu byť nešpecifické.

Po prvé, môže existovať nedostatočná exogénna dodávka tohto stopového prvku s jedlom. To môže byť spôsobené poruchami stravovania alebo chorobami tráviaceho traktu, ktoré sprevádzajú pokles absorpcie železa. Počas tehotenstva sú potrebné zvýšené zásoby železa na tvorbu hemoglobínu nielen materských krvných buniek, ale aj fetálnych erytrocytov. Žena by mala túto skutočnosť zohľadniť pri výbere potravy, pretože množstvo železa by malo byť dvakrát toľko a často sa to neberie do úvahy a anémia s nedostatkom železa sa rozvíja so svojimi zvýšenými potrebami. Ďalším dôvodom vzniku tohto typu anémie môže byť nedostatok transferínu, enzýmu, ktorý prenáša železo na červenú kostnú dreň pre myelopoézu. To môže byť sprevádzané aj vývojom anémie.

[14], [15], [16],

Rizikové faktory

Je potrebné identifikovať rizikové faktory vývoja nízkeho hemoglobínu počas tehotenstva. Do tejto skupiny patria ženy s nasledujúcimi patologiami:

• chronické ochorenia tráviaceho systému, ktoré sú sprevádzané stratou krvi alebo chronickou hnačkou - žalúdočného vredu ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, hemoroidy, portálové hypertenzia;
• choroby tráviaceho systému, ktoré sú sprevádzané porušením absorpcie - atrofická gastritída, malabsorpčný syndróm, syndróm maldigestie;
• ženy s nedostatočným nutričným stavom pre obsah vitamínov a stopových prvkov;
• tehotenstvo v jesenno-zimnom období;
• dedičná patológia metabolizmu a enzýmov.

Vzhľadom na tieto rizikové faktory by ženy v tejto skupine mali byť opatrne a pravidelne vyšetrené pri prenášaní dieťaťa na rozvoj anémie. Takéto ženy musia poskytnúť odporúčania týkajúce sa výživy a zahrnúť do stravy vitamínové produkty.

Preto môže byť v priebehu tehotenstva veľa dôvodov na rozvoj nízkych hemoglobínov, existujú však základné - to je nedostatok vitamínu B 12 a železa, čo je prioritou počas tehotenstva. Tieto dôvody sa musia brať do úvahy pri určovaní etiologického ošetrenia.

[17], [18]

Príznaky nízky hemoglobín v tehotenstve

Vývoj anémie u tehotných žien často má mierne asymptomatický priebeh a žena jednoducho nevenuje veľkú pozornosť týmto symptómom a vysvetľuje ich ako tehotenstvo. Existujú však tie symptómy, ktoré nejako presne naznačujú nízky hemoglobín, tj vývoj anémie.

Hemolytická anémia sa vyvíja v priebehu tehotenstva je vzácna a unikátne, ale veľmi jasné a konštantný diagnostický príznakom je vzhľad žlté sfarbenie kože a očných bielkov, ktorá sa vyvíja na pozadí rozpadu červených krviniek a formovanie bilirubínu. Avšak daný proces sa nevyvíja často počas tehotenstva, pretože získaná hemolytická anémia sa vyvíja na pozadí toxických látok, ktoré sa v tehotenstve vyhýbajú čo najviac.

Post-hemoragická anémia sa vyvíja pomaly, pretože sa telo pokúša vyrovnať sa so stratou krvi a pokračuje v tvorbe erytrocytov. Preto sa symptomatológia vyvíja pomaly. V tomto prípade sa prejavujú subjektívne znaky. Prvé známky akejkoľvek anémie - to je viditeľná bledosť kože tehotnej ženy, všeobecná slabosť, malátnosť. Tieto symptómy sa však často nevenujú osobitnú pozornosť, hoci je veľmi dôležité pre diagnostiku anémie v počiatočných fázach vývoja a jeho včasnej korekcii.

Môžu existovať iné subjekčné symptómy, ktoré sprevádzajú anemický syndróm. Často sa na pozadí zníženej hladiny hemoglobínu vyvinie hypoxia mozgu toľko, že sa môže vyskytnúť mdloba. Pre organizmus tehotnej ženy to je nebezpečný príznak, pretože v tomto čase trpí hypoxia nielen mozog ženy, ale aj mozog dieťaťa.

Ďalšie príznaky, ktoré sprevádzajú zníženie hemoglobínu, ak je spôsobené nedostatkom vitamínu B ₁₂ - je patológia zažívacieho traktu. To sa môže prejaviť bolesťou brucha, poruchou trávenia s rozvojom hnačky, ktorú je ťažké napraviť, ako aj vracaním, úbytkom hmotnosti. V tomto prípade sa vyskytne špecifický príznak - jazyk jasne červenej farby, ktorý je spôsobený odtrhnutím papily jazyka kvôli porušeniu delenia buniek. Môžu sa vyskytnúť aj klinické prejavy z nervového systému - citlivosť sa zhoršuje v dôsledku vývoja funicularnej myelózy. Je to tiež dôsledkom porušenia mitotickej aktivity buniek s nedostatkom vitamínu B ₁₂, čo prispieva k narušeniu myelinizácie nervových vlákien a narušeniu nervového vedenia. Tieto zmeny sa vyskytujú na pozadí výrazného poklesu hemoglobínu av prípade dlhodobej anémie je to pre dieťa nebezpečným stavom, takže je potrebné identifikovať príznaky pred objavením sa takejto kliniky.

Najtypickejšie klinické príznaky nízkeho hemoglobínu na pozadí anémie s nedostatkom železa sú výskyt nešpecifických preferencií v potravinách - často táto potreba tehotnej ženy je krieda alebo hlina. Tieto príznaky sa neberú vážne a vysvetľujú ich tehotenstvo, ale toto je veľmi jasný príznak vývoja anémie spôsobenej nedostatkom železa, takže ak máte takýto príznak, musíte to venovať pozornosť. Tiež diagnostickým znakom nedostatku železa môže byť vzhľad bielych prúžkov na nechtoch - to je tiež príznak nízkeho hemoglobínu.

Ospalosť, ospalosť, letargia sú tiež klinickými príznakmi tohto procesu.

To sú hlavné príznaky, ktoré sa môžu vyvinúť na pozadí nízkeho hemoglobínu v tehotenstve, takže včasné zistenie týchto príznakov pomáha pri včasnom a adekvátnom liečení anémie.

Komplikácie a následky

Aké sú riziká nízkeho hemoglobínu v tehotenstve? Po prvé, v prípade anémie v prvom trimestri tehotenstva existuje riziko narušenia vývoja a diferenciácie tkanív dieťaťa. Je to spôsobené nedostatkom kyslíka, ktorý je potrebný na normálne delenie buniek a tvorbu plodu. Preto existuje pre dieťa nebezpečenstvo porušenia bunkovej diferenciácie s vývojom vrodených malformácií. Dôsledkom nízkej hemoglobínu môže byť rozvoj chronickej hypoxie a fetálnych porúch gravidity, ktorá môže spôsobiť hypoxické zmeny a poškodenie centrálneho nervového systému dieťaťa, čo ďalej ohrozuje rozvoj ekologického patológií nervového systému.

[19], [20], [21]

Diagnostika nízky hemoglobín v tehotenstve

Je veľmi dôležité nielen správne diagnostikovať nízke hladiny hemoglobínu u tehotných žien ako príznak anémie, ale tiež vykonať diferenciálnu diagnostiku typu anémie a jej etiológie. Preto je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie ženy zamerané nielen na potvrdenie diagnózy, ale aj na určenie príčiny tejto hladiny hemoglobínu.

Po prvé, je potrebné zistiť históriu a podrobnosti o sťažnostiach ženy. Niektoré príznaky patológie sa na prvý pohľad môžu zdať ako normálne pre samotného pacienta, takže sa na ne nebude sústreďovať. Pretože je dôležité presne zhromaždiť anamnézu, položte si otázky týkajúce sa stravovacích návykov, závratov. Takéto príznaky sú nešpecifické a často sa jednoducho nevyskytujú, takže sa ich musíte opýtať. Je tiež dôležité objasniť údaje o rodinnej anamnéze a prítomnosť sprievodných ochorení gastrointestinálneho traktu. Pomôže to pri diagnostike možnej príčiny nízkeho hemoglobínu. Je potrebné objasniť prítomnosť hemoroidov alebo ohniská chronického krvácania.

Po zhromaždení anamnézy a upresnení sťažností je potrebné vyšetriť ženu. Po vyšetrení je prvou vecou, ktorá zachytila vaše oko výraznú bledosť pokožky a slizníc. Ďalej môžete nastaviť modrú farbu skléry ako špecifický príznak nedostatku železnej nedostatočnosti. Je tiež potrebné vykonať auskultáciu srdca - zmeny nie sú potrebné, ale systolické šelesty na vrchole srdca sú možné z dôvodu zrýchleného prietoku krvi s malým objemom červených krviniek. Aj hluk yuly - šum v oblasti jugulárnych žíl je možný.

Analýzy, ktoré sa vykonávajú s touto patológiou, slúžia na stanovenie typu a povahy anémie. Povinnou metódou je podrobný krvný test, ktorý poskytuje najširšie informácie o type anémie, možnej etiológii, type regenerácie a iných zmenách.

Normálny krvný hemoglobín pre ženy je 120-140 g / l, pre mužov - 130-160 g / l. Ak je zníženie hemoglobínu u tehotných žien menej ako 110 g / l, ide o anémiu. Aj anémia z hľadiska závažnosti sa delí na 4 typy:

• 1 stupeň - hladina hemoglobínu 90 - 110 g / l;
• 2 stupne - hladina hemoglobínu 70 - 89 g / l;
• 3 stupne - hladina hemoglobínu 50 - 69 g / l.

Pri hemolytickej anémii sa má vykonať biochemický krvný test, ktorý bude mať charakteristický systém - zvýšenie celkového hemoglobínu v dôsledku jeho nepriamej frakcie a pozitívneho Coombsovho testu.

Pri chronickej posthemoragickej anémii, najmä v prípade peptického vredu v anamnéze, je potrebné vykonať Gregersenovu reakciu - na prítomnosť latentnej krvi v stolici. Pomôže to identifikovať možný zdroj krvácania.

Krvný test na 12 - anémia z nedostatku má veľmi špecifický vzor - tak zníženie hemoglobínu, zvýšený krvný farebný index vyšší ako 1,05 (najviac je 1,2 alebo viac), a prítomnosť alebo megaloblastic megaloblasts typu hematopoézy v krvi. Tieto zmeny môžu byť základom pre diagnózu anémie s deficienciou B 12, a to aj pri jedinom príznaku. Ak sú zmeny v tejto anémii výraznejšie, môžu byť potrebné ďalšie metódy vyšetrenia - inštrumentálne - na zistenie etiológie.

Pri nedostatku železa anémia pozorovaný na obrázku krvi vo forme - zníženie hladiny hemoglobínu, znížený index farby v krvi nižšia ako 0,85 (viac je 0,7 alebo menej), a v prítomnosti poikilocytóza, anizocytóza erytrocytov.

Pre tento typ anémie sú potrebné dodatočné testy - stanovenie hladiny železa v krvi. Ak dôjde k anémii nedostatku železa, hladina železa bude nižšia ako 12,5 mikromolarov.

Je potrebné vykonať všeobecnú analýzu moču s cieľom vylúčiť patológiu obličiek, pretože v prípade poklesu hladiny erytropoetínu môže v priebehu tehotenstva spôsobiť aj vznik nízkeho hemoglobínu.

Inštrumentálna diagnostika je zameraná hlavne na identifikáciu patológie gastrointestinálneho traktu. Ak existuje potreba alebo existuje podozrenie na posthemoragickú anémiu, vykoná sa fibroadastroduodenoscopy. To vám umožní identifikovať možný krvácajúci vred. Je tiež možné atrofickú gastritídu, ktorá prispieva k rozvoju nedostatku B12 anémie.

Je tiež potrebné vykonať elektrokardiografiu na vylúčenie organických porúch zo srdca.

Ak existujú závažné poruchy nervovej aktivity, je potrebná konzultácia s neurológom.

[22], [23], [24], [25],

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnóza príznakov, ktoré sú spôsobené nízkym hemoglobínom v tehotenstve, by sa mala vykonať predovšetkým s organickými patologickými stavmi srdca, najmä so závažnými kardiálnymi príznakmi. Je tiež potrebné rozlišovať rôzne typy anémie, ktoré možno vykonať aj podľa typu zmien krvných testov. Rozlíšenie B12 - nedostatočná anémia a anémia nedostatku železa nie je ťažké, pretože hlavným diagnostickým znakom je prítomnosť zvýšeného indexu farieb v prvom prípade. Pre adekvátnu liečbu je veľmi dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku nedostatku železa a anémie refraktérnej zliatiny. Pomôže to určiť hladinu železa, ktorá sa zníži v prvom prípade a zvýši sa v druhej. Porucha citlivosti a hyperestézie s nedostatočnou anémiou B 12 sa musí odlíšiť od stavu, ktorý môže byť u tehotných žien s nedostatkom horčíka - pri prerušení neurosvalovej vedenia. V tomto prípade parestézie pri anémii majú trvalý výrazný charakter, ktorý bráni chôdzi normálne a nedostatok horčíka sa prejavuje iba kŕčmi v svaloch gastrocnemia, hlavne v noci. V tomto prípade je na účely diferenciálnej diagnózy potrebné určiť hladinu elektrolytov v krvi.

Toto je hlavný diagnostický program potrebný na stanovenie príčiny nízkeho hemoglobínu v tehotenstve a liečbe. Ale človek by nemal úplne vyšetriť, či ide o jednoduchú anémiu nedostatku železa v tehotenstve, v takom prípade ide o jednoduchý nedostatok železa, ktorý sa ľahko vysvetľuje zvýšenou potrebou.

Preto by mala byť diagnóza diferencovaná.

Liečba nízky hemoglobín v tehotenstve

Zvláštnosťou tejto patológie je skutočnosť, že etiologická orientácia je veľmi dôležitá v liečbe a nie iba nahradenie nedostatku tohto alebo toho faktora. Preto liečba nízkym hemoglobínom vždy poskytuje širokú škálu terapeutických opatrení s použitím metód a liekov, ktoré nie sú liekom.

Ako zvýšiť nízky hemoglobín počas tehotenstva? Táto otázka sa pýta veľa tehotných žien, pretože je dôležité nielen vyliečiť túto patológiu, ale aj nepoškodiť dieťa.

Pri prvom stupni anémie, keď hladina hemoglobínu nie je výrazne znížená a čísla nedosahujú kritické hodnoty, hlavnou liečbou sú exogénne zdroje chýbajúcich stopových prvkov - železo alebo vitamín B12.

Diéta s nízkym hemoglobínom v tehotenstve by mala nahradiť nedostatok železa. Zároveň by mali byť hlavné produkty, ktoré by mali byť v strave, červené mäso. Obsahuje veľa železa, ktoré je dobre absorbované. Ale nemusíte prejedať, a budete musieť správne variť mäso - nemôžete smažiť alebo varenie na dlhú dobu, pretože všetky užitočné látky zmiznú. Lepšie pečieme v rúre vo fólii, čo je chutné a užitočné. Okrem toho je potrebné obohatiť svoj jedálniček s vitamínmi, najmä vitamín C. To prispieva k lepšiemu vstrebávaniu stopového prvku, takže je nutné každý deň jesť pomaranče, citróny, jablká, kyslá odrody, granát. Tiež, ak chcete vyplniť deficit vitamínov - potrebu jesť zeleninu - špenát, šťaveľ, kôpor, petržlen, zelený šalát. Zvláštnu úlohu priradí granát ako produkt, ktorý stimuluje tvorbu krvi. V skutočnosti, granátové jablko alkaloidy nemajú vplyv na hemoglobín a tvorbu červených krviniek v kostnej dreni, zvýšenie rýchlosti proliferácie megaloblastická buniek. Preto je prírodná šťava z granátového jablka veľmi užitočná na obnovenie tvorby červených krviniek a musí byť zahrnutá do metabolizmu.

Nezabudnite na všeobecné zásady výživy - potrebujete pravidelný režim s čiastočnými porciami, užitočnými výrobkami. Je veľmi dôležité, aby sa správna metóda varenia používala na konzerváciu čo najväčšieho množstva vitamínov a stopových prvkov v potravinách. Plody sú lepšie v surovej forme, a pokiaľ ide o zeleninu, najlepší spôsob varenia je varenie vo vode, ale zelenina musí byť znížená na horúcu vodu, potom tam sú uložené viac užitočných látok.

Produkty, ktoré majú byť zahrnuté v strave s nízkym hemoglobínom - je nielen vitamíny a doplnky stravy, ktoré obsahujú hematogen. Táto látka, ktorá obsahuje molekuly albumínu, potrebné na tvorbu globínu v štruktúre červených krviniek. Preto je použitie tohto výrobku bude určite užitočná v akomkoľvek type anémia, ale nemali by sme sa zapojiť do tohto produktu, pretože má alogénna proteín, že tehotná žena môže spôsobiť závažné alergické reakcie. Preto sa neodporúča používať viac ako dve dlaždice denne.

Liečba anémie počas tehotenstva je druhá najdôležitejšia po korekcii stravy a je povinnou metódou. Hlavným princípom liečby nízkeho hemoglobínu je doplnenie chýbajúcich prvkov, to znamená vitamínu B12 alebo železa. Keď hovoríme o najčastejšom príčine počas tehotenstva je anémia s nedostatkom železa, je potrebné zvážiť princípy liečby tejto choroby.

Po prvé, hlavným cieľom liečby je substitučná liečba prípravkami železa. Musíte však zvážiť príčinu vývoja patológie a podľa toho vykonať liečbu. Existujú dva hlavné typy liečby - orálne a parenterálne. Orálna terapia sa vykonáva, keď príčinou nízkeho hemoglobínu je jeho exogénny deficit. Parenterálna terapia sa uskutočňuje v prípade, že proces asimilácie železa je narušený pre rôzne patologické stavy trávenia. Aj v prípade tehotenstva, injekčné prípravky sú podávané v treťom a štvrtom stupni anémia, keď vysoké riziko komplikácií pre dieťa a vy potrebujete rýchlo obnoviť normálne dýchanie buniek v dôsledku obnovenia krvotvorby.

Lieky substitučnej terapie môžu mať vo svojom zložení ďalšie soli alebo molekuly, ktoré pomáhajú intenzívnejšie absorbovať železo. Preto môžete rozdeliť všetky lieky do dvoch skupín. Do prvej skupiny patria lieky pre enetralnogo aplikácie a hlavné zástupcovia tejto - Ferropleks, Tardiferon, Fenotek, Aktiferrin, Ginotardiferon, Sorbifer, Ferronal, Gemoferon, Maltofer, totem. Nie sú to všetci zástupcovia, ale najčastejšie. Prípravky na parenterálne použitie sú Ferum Lek a Venofer. Parenterálne lieky sa môžu užívať niekoľko dní a potom prejsť na príjem tabliet, čo nakloní pacienta k takejto liečbe a najmä počas tehotenstva.

Existujú základné zásady liečby:

1. Po prvé, pre úspešnú terapiu je potrebné pripraviť žalúdočnú sliznicu pre maximálnu asimiláciu iónov železa. Preto je to dvakrát až trikrát potrebné vykonať čistenie vymenovaním úklidov.
2. Je potrebné súbežne prijímať kyselinu askorbovú, ktorá sa môže užívať vo forme vitamínového prípravku alebo jednoducho z granátového jablka.
3. Počas liečby nemôžete piť čaj, pretože viaže ióny a neinterferuje s normálnym trávením. Je tiež potrebné obmedziť pekárske výrobky.
4. Je povinné vykonať kontrolu liečby určením kontrolnej analýzy krvi, najneskôr však do dvoch týždňov od začiatku liečby. Dĺžka liečby je dlhá - od šiestich do ôsmich týždňov.

• Sorbifera - prípravok na perorálny príjem, ktorý obsahuje síran železnatý a vitamín C, takže jeho asimilácia je veľmi vysoká. Toto liečivo sa vyrába vo farmakologickej forme tabliet, ktoré obsahujú sto miligramov elementárneho železa. Dávka lieku je jedna tableta s veľkosťou 380 miligramov dvakrát denne. Možné vedľajšie účinky v podobe hnačky, nevoľnosti, nepríjemnej pachuti v ústach, potom musíte znížiť početnosť a brať len ráno. Vedľajšie účinky sú sprevádzané iba dyspepsiou. Bezpečnostné opatrenia - liek sa nesmie užívať spolu s antacidami, môže zhoršiť komponentov Trávenie drogy, je tiež predmetom zmeny farby stolice, čo je treba mať na pamäti, varovať pacienta.
• Totem je prípravok na orálne podávanie v tekutej forme, ktorý sa široko používa na liečbu tejto patológie a obsahuje glukonát železa. Táto droga sa vydáva vo forme farmakologických ampuliek na perorálne podávanie desiatich mililitrov. Spôsob použitia - roztok v ampulke musí byť rozpustený vo vode a trvať jednu ampulku trikrát denne. Bezpečnostné opatrenia - majú byť použité v prvom trimestri tehotenstva. Vedľajšie účinky sú možné na strane tráviaceho systému, ako aj alergické reakcie.
• Gino Tardiferone je liek na perorálne použitie, ktorý obsahuje síran železnatý, vitamín C a vitamín B12, čo zvyšuje jeho prínos, najmä v prípade tehotenstva. Dávkovanie lieku - tablety, ktoré sa musia užívať jeden po druhom súčasne. Bezpečnostné opatrenia - pri kombinácii s určitými antibiotikami je ich účinok narušený, čo by sa malo v tomto prípade zohľadniť. Vedľajšie účinky sú možné na strane tráviaceho systému vo forme dyspepsie, ako aj závratov, slabosti, únavy.
• Ferrum - Lek je parenterálna forma, ktorá sa uvoľňuje v ampulkách s objemom 2 mililitre, ktoré obsahujú 100 miligramov elementárneho železa. Spôsob aplikácie - jedna ampulka sa musí podávať intramuskulárne každý druhý deň. Bezpečnostné opatrenia - musíte urobiť hlboké intramuskulárne injekcie, pretože tam môžu byť lokálne infiltráty. Vedľajšie účinky sú možné pri prvom zavedení vo forme alergických prejavov.

Trvanie liečby týmito liekmi by nemalo byť kratšie ako mesiac, pretože môže mať nedostatočný účinok, aj keď sa cítite dobre.

Alternatívna liečba nízkeho hemoglobínu počas tehotenstva

Alternatívne lieky by sa mali kombinovať s diétou a substitučnou liečbou. Použitie individuálnej liečby alternatívnymi prostriedkami sa neodporúča, pretože nie je dostatok iónov železa na doplnenie nedostatku. V budúcnosti sa môžu použiť alternatívne metódy na prevenciu anémie. Hlavné alternatívne terapie:

• Dobrý účinok poskytuje vitamínovú penu. Na jeho prípravu musíte vziať pohár prírodnej šťavy z granátového jablka, mrkvovej šťavy a pohára pomarančového džúsu alebo stohu citrónovej šťavy. Všetko toto musí byť zmiešané a pridať dve polievkové lyžice medu, potom trvať trikrát denne po dobu dvoch týždňov na polievkovú lyžicu.
• Rastlina rastlina musí trvať na medu, potom sa táto infúzia cez čajovú lyžičku trikrát denne. Je to prvá rastlina, ktorá má priamy vplyv na hemopoézu, takže je v tomto prípade veľmi efektívna.
• Cesnak je účinný baktericídny produkt a má tiež vplyv na absorpciu vitamínov vďaka obsahu kyseliny askorbovej. Na výrobu lieku musí byť cesnak čistený, nakrájaný na plátky a na deň trvať na medu, po ktorom si med ako polovičnú lyžičku raz denne. Kurz nie je kratší ako desať dní.

Základné recepty s použitím bylín:

• Veľa vitamínu C obsahuje boky z bradaviek. Je potrebné vziať čaj z dogrose potom, čo bol vháňaný do vody niekoľko minút. Tento čaj potrebujete piť trikrát denne. Má ďalší pozitívny účinok na pečeň, stimuluje syntézu proteínov potrebných na tvorbu globínu a urýchlenie hemopoézy.
• Dve polievkové lyžice trávy, dve polievkové lyžice ovocia a rovnaké množstvo ostružinových listov musia trvať desať minút vo vriacej vode a piť pohár raz denne.
• Pelyň sa musí počas celého týždňa naliehať na med a vodu v jednom pomere a potom vypiť čajovú lyžičku raz denne. Takéto riešenie má tiež priaznivý účinok na trávenie.

Homeopatia sa bežne používa v gynekológii, najmä pri liečbe tehotných žien na doplnenie vitamínov.

1. Eco - berin je vitamínový homeopatický liek, ktorý sa odporúča počas tehotenstva. Vitamíny a mikroelementy lieku obnovujú rovnováhu nielen mikroelementov, ale aj vitamínu C, B, E. Liečivo sa používa na jednu homeopatickú granulát trikrát denne. Bezpečnostné opatrenia - musíte najskôr prejsť na schému a súčasne. Vedľajšie účinky sú zriedkavé.
2. Ubiquinone compositum je homeopatický liek na kompozíciu rastlín, ktorý sa používa na liečbu mnohých patológií vrátane zvýšenia obsahu hemoglobínu. Obsahuje obrovské množstvo vitamínov, koenzýmov a biologicky aktívnych látok. Liečivo je dostupné v ampulkách, ktoré sa môžu podávať orálne alebo parenterálne. Dávkujte jednu ampulku raz týždenne. Bezpečnostné opatrenia - musíte ho počas gravidity opatrne používať. Vedľajšie účinky sú možné pri miestnej administrácii.
3. Kuprum - Plus je homeopatický liek, ktorý sa používa pri komplexnej liečbe anémie. Liečivo je dostupné vo forme kvapiek a dávky desať kvapiek dvakrát denne. Bezpečnostné opatrenia - liek obsahuje alkohol, preto ho treba užívať s opatrnosťou v tehotenstve, je lepšie riediť vodou. Neboli vedľajšie účinky.
4. Pulsatilla Compositum je liek, ktorý sa používa v tehotenstve a zlepšuje nielen krvný obeh, ale má tiež priaznivý vplyv na tvorbu mlieka. Liečivo sa uvoľňuje vo forme farmakologickej formy roztoku v ampulkách. Môžete aplikovať roztok intravenózne, intramuskulárne a tiež perorálne. Dávkovanie lieku - jedna ampulka sa má rozdeliť na tri týždne a užívať raz týždenne. Vedľajšie účinky sú možné na strane tráviaceho systému. Bezpečnostné opatrenia - používajte opatrne v prípade alergie na síru.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Prevencia

Preto je dôležité nielen odhaliť túto patológiu včas, ale aj zabrániť jej. Je potrebné organizovať správnu výživu, najmä počas tehotenstva, keď je nedostatok veľa užitočných látok. Je potrebné organizovať stravu, správnu prípravu potravín, ako aj maximálnu konzumáciu čerstvej zeleniny a ovocia. Je tiež dôležité nečistiť potraviny, zeleninu a ovocie, čaj alebo kávu, pretože znižuje vstrebávanie iónov železa.

Odporúča sa začať s preventívnym príjmom vitamínov pred tehotenstvom a tiež užívať komplex vitamínov počas tehotenstva. Môžete vykonávať špecifickú prevenciu u ohrozených žien, na čo potrebujete preventívne dávky náhrady železa. Pokiaľ ide o prognózu, je priaznivý v prvom stupni, rovnako ako včasné liečenie patológie.

Nízky hemoglobín počas tehotenstva je problém, ktorý sa vyvíja veľmi často a vyžaduje si včasnú liečbu lekárom, aby sa predišlo komplikáciám. Pred tehotenstvom je veľmi dôležité podstúpiť liečbu chronických ochorení vrátane ochorení tráviaceho systému. Je lepšie zabrániť vývoju tejto patológie správnou výživou a preventívnym príjmom vitamínov, čo je dôležité pre zdravie matky a zdravie nenarodeného dieťaťa.

[32], [33], [34], [35], [36],