Hnedý výtok v tehotenstve: normálny alebo patologický?

Tehotné ženy sú pravdepodobne najúzkostlivejší ľudia na svete. Zmeny, ktoré sa v ich telách dejú, môžu byť radostné aj vzrušujúce, ale aj desivo alarmujúce. A tehotné ženy sú veľmi citlivé na všetky takéto zmeny a nevysvetliteľné prejavy svojej chúlostivej situácie, pretože sú zodpovedné za narodenie nového života, ktorý musí vidieť svet včas a v plnom zdraví. Nie je prekvapujúce, že hnedý výtok počas tehotenstva nastávajúcu matku tak veľmi znepokojuje, pretože počas tohto obdobia by však nemala byť menštruácia, rovnako ako jej predzvesť. Napriek tomu sa ženy s takýmto príznakom stretávajú pomerne často, takže stojí za to zistiť, či v tomto prípade existuje dôvod na obavy, alebo sú obavy tehotných žien neopodstatnené.

Norma alebo patológia?

Pred tehotenstvom má žena pravidelne menštruáciu raz mesačne a hnedý výtok v predvečer a v posledných dňoch menštruácie nikoho nevystraší, pretože ide o normálny variant. Ale výskyt takéhoto výtoku v období medzi menštruáciami môže každú ženu znepokojiť, pretože zvyčajne naznačuje nejakú skrytú patológiu ženského reprodukčného systému.

Počas tehotenstva sú veci iné. Po počatí by nemala byť menštruácia, s výnimkou možno prvých 4-5 týždňov po počatí, inak už nehovoríme o normálnom tehotenstve. Ale pri absencii menštruácie, analogicky s netehotnými ženami, by nemalo byť žiadne špinenie, čo naznačuje možné problémy so zdravím žien. A ak sa počas tehotenstva objaví hnedý výtok, potom je všetko zlé.

Približne takto uvažuje mnoho nastávajúcich matiek, keď sa s takýmto príznakom stretnú prvýkrát, najmä ak predchádzajúce tehotenstvá boli bez farebného výtoku. Nie je možné jednoznačne povedať, či majú pravdu alebo sa mýlia, pretože ani skúsený lekár nedokáže vždy okom určiť, čo znamená hnedý výtok počas tehotenstva - či je normálny alebo patologický, kým nevykoná potrebné vyšetrenie.

Jedna vec je istá, že v počiatočných štádiách tehotenstva a pred pôrodom sa pomerne často objavuje hnedý špinavý výtok. A zvyčajne na ich vzhľade nie je nič patologické, čo by stálo za vážne obavy pre nastávajúcu matku, pre ktorú nie sú obavy o nič menej nebezpečné. V prvom prípade môžu naznačovať začiatok tehotenstva, v druhom - bezprostrednú radosť spojenú s narodením nového života.

Ale všetko je vždy také ružové. Dôvody hnedého výtoku počas tehotenstva môžu byť rôzne a často hovoríme o vážnom ochorení, ktoré so sebou nesie hrozbu predčasného ukončenia tehotenstva. Napriek farbe však hovoríme o krvácaní, aj keď miernom. A to, aké je nebezpečné, sa dá posúdiť podľa sprievodných príznakov a obdobia tehotenstva.

Za najnebezpečnejšie sa považujú výtoky, ktoré sa objavujú na konci prvého alebo v druhom trimestri tehotenstva. V tomto prípade hovoríme určite o vážnych problémoch, pretože neexistujú žiadne fyziologické dôvody, ktoré by mohli takýto príznak vyvolať. Tu všetko závisí od samotnej ženy a jej túžby udržať tehotenstvo, čomu napomôže včasná liečba v lekárskom zariadení.

Nepatologické príčiny hnedého výtoku

Najprv sa pokúsime zistiť, kedy je hnedý výtok počas tehotenstva normálny? Musíte si však uvedomiť, že pochopenie príčin nezvyčajného príznaku dáva žene nádej, že s ňou a dieťaťom je všetko v poriadku, ale stále to nevylučuje potrebu poradiť sa s lekárom na ženskej klinike.

Prvé dni a mesiace tehotenstva sú obdobím, kedy ženské telo prechádza rýchlou reštrukturalizáciou spôsobenou zmenami hormonálnych hladín a prípravou tela na dlhú cestu od počatia až po narodenie dieťaťa. Hlavné ženské hormóny, estrogény a hormón zodpovedný za normálny priebeh tehotenstva, nazývaný progesterón, môžu spôsobiť výskyt nezvyčajného tmavého výtoku. Okrem toho procesy prebiehajúce v ženskom tele, ktoré sú prirodzené pre začiatok tehotenstva, môžu vyvolať menšie krvácanie, ktoré vyzerá ako hnedé špinenie.

Hormonálne zmeny môžu vyvolať pravidelné špinenie počas prvého, druhého a niekedy aj tretieho mesiaca tehotenstva. Výtok sa objavuje pravidelne v dňoch, keď žena začala menštruovať pred tehotenstvom. Jeho trvanie zriedka presiahne dva dni.

Niekedy môže výtok dokonca nadobudnúť šarlátový odtieň a pripomínať normálnu menštruáciu, aj keď je slabší. Avšak pri absencii iných podozrivých príznakov (ťahanie alebo ostré bolesti v podbrušku, nepríjemný zápach výtoku, nevoľnosť, nezvyčajná slabosť atď.) nespôsobujú škodu nastávajúcej matke a plodu v jej maternici.

Nehormonálna príčina hnedého výtoku v prvých niekoľkých týždňoch tehotenstva sa považuje za prechod oplodneného vajíčka na nové miesto bydliska - maternicu. Proces implantácie je v niektorých prípadoch sprevádzaný poškodením malých ciev, z ktorých krv vstupuje do vagíny, kde sa mieša s prirodzenými fyziologickými sekrétmi a spolu s nimi vystupuje von.

Krvácanie je také slabé, že kvapky krvi len mierne zafarbia vaginálny výtok a ten získa ružový, béžový alebo svetlohnedý odtieň. Takýto výtok, ktorý má krémovú konzistenciu, môže trvať 24 hodín a nemal by spôsobovať obavy, ak je slabý, nemá nepríjemný zápach alebo cudzie nečistoty (hnis, biele zrazené hrudky), nespôsobuje svrbenie v oblasti genitálií a vagíny a nie je sprevádzaný bolesťou.

Ženy majú v prvých týždňoch tehotenstva rôzne postoje k nezvyčajnému krvácaniu. Niekedy môžete počuť také tvrdenie, že sa objavil hnedý výtok a ten počas tehotenstva prešiel. V skutočnosti tento výtok iba potvrdzuje fakt tehotenstva, o ktorom žena netušila, kým nenavštívila gynekológa, a rýchlo prechádza, pretože krvácanie z malých kapilár je nevýznamné a zjazvenie cievnych stien sa objaví v krátkom čase samo od seba.

Identickú situáciu možno pozorovať v posledných týždňoch tehotenstva a hoci príčina tmavého výtoku bude trochu iná, a to výtok hlienovej zátky pred pôrodom, patogenéza krvácania bude podobná - prasknutie malých ciev v krčku maternice v dôsledku jeho skrátenia a vyhladenia. Kvapky krvi sa v tomto prípade dostanú na hlienovú zátku a spolu s ňou sa vylúčia.

Hlienová zátka je zhluk hlienu, ktorý blokuje prístup infekcie do maternice. Týmto spôsobom telo matky poskytuje jej potomkovi dodatočnú ochranu, kým je v jej lone. Keď príde čas na pôrod, krčok maternice sa začína pripravovať na prechod už viditeľne dospelého plodu. Rozšírenie jeho lúmenu (maternica sa mierne otvorí) vedie k spontánnemu prechodu zátky. Tento proces môže byť jednorazový alebo dlhodobý, ak sa zátka uvoľňuje po častiach.

Najčastejšie sa to stáva buď bezprostredne pred pôrodom (u prvorodičiek), alebo 3-5 dní pred jeho začiatkom. Niekedy sa však hlienová zátka uvoľní o niekoľko týždňov skôr. Ak hovoríme o 38. týždni alebo neskôr, nemali by byť žiadne zvláštne obavy, treba sa na pôrod pripraviť. Hoci by nebolo na škodu informovať svojho lekára.

Ak sa však počas tehotenstva objaví hnedý výtok až do 37. týždňa, nemali by ste odkladať návštevu gynekológa, pretože aj takéto skromné krvácanie môže byť predzvesťou predčasného pôrodu. Hoci v niektorých prípadoch ženy úspešne vydržia tehotenstvo ešte niekoľko týždňov.

Patologické príčiny hnedého výtoku

Samozrejme, nechcela by som prejsť od príjemného k alarmujúcemu, pretože akékoľvek obavy pre budúce matky sa považujú za rizikové faktory spontánneho ukončenia tehotenstva. Realita je však taká, že vo väčšine prípadov hnedý výtok počas tehotenstva naznačuje rôzne komplikácie, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre ženu a jej nenarodené dieťa. Preto ich vzhľad nemožno ignorovať.

Zmrazené tehotenstvo. Zmrazenie embryí sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva, ale najčastejšie sa vyskytuje v prvom trimestri v 7. až 8. týždni. Koniec koncov, práve počas tohto obdobia dochádza k tvorbe väčšiny orgánov a systémov dieťaťa a jeho potreby sa zvyšujú. Podľa štatistík je pravdepodobnosť takéhoto výsledku tehotenstva približne 0,7%, ale to neznamená, že problém možno ignorovať kvôli nízkemu riziku jeho výskytu.

Zmrznuté tehotenstvo je najčastejšie dôsledkom jeho nesprávneho priebehu, v dôsledku čoho embryo nedostáva od matky živiny potrebné pre jeho vývoj alebo je vystavené škodlivým faktorom. Medzi rizikové faktory zastavenia vývoja dieťaťa patria:

• hormonálna nerovnováha, ako je nedostatok tehotenského hormónu progesterónu, ochorenia štítnej žľazy a vaječníkov, ktoré produkujú hormóny,
• strava nastávajúcej matky je chudobná na vitamíny a mikroelementy,
• Rhesus konflikt, spôsobený rozdielom v Rhesus faktore krvi matky a dieťaťa, kvôli ktorému telo tehotnej ženy reaguje na plod ako na cudzie teleso a produkuje špecifické protilátky,
• niektoré autoimunitné poruchy charakterizované zvýšenou tvorbou protilátok proti zložkám krvi,
• rôzne infekčné choroby bez ohľadu na ich formu (za najbežnejších škodcov, ktorí môžu viesť k úmrtiu plodu, sa považujú herpesová infekcia, mykoplazma, chlamýdie, cytomegalovírus, papilomavírus atď.),
• silné nervové zážitky a stres,
• akékoľvek zlé návyky,
• vplyv negatívnych faktorov na tehotnú ženu (vibrácie, žiarenie, vdýchnutie toxických látok atď.),
• zdvíhanie závaží,
• dedičný faktor atď.

Vo väčšine prípadov hovoríme o zdravotných a výživových poruchách nastávajúcej matky, ako aj o vplyve škodlivých faktorov na ňu. Niekedy je však príčinou vyblednutia tehotenstva chromozomálna patológia samotného plodu, ktorá bráni jeho normálnemu vývoju, ako aj neznáme dôvody, pre ktoré zdravá a normálne živená žena potratí. Príznakom, ktorý predchádza tejto udalosti, je hnedý výtok.

Faktom je, že embryonálne zmrazenie je vždy sprevádzané zápalovým procesom v tele ženy, ktorý dosahuje svoj vrchol 2-3 týždne po nástupe patologického procesu. Výskyt hnedého výtoku v tomto prípade už naznačuje oddelenie vajíčka a ak je v nich hnis - nekrotický proces na pozadí dlhotrvajúceho tehotenstva.

Odlúčenie vajíčka a hrozba potratu. Všetky vyššie uvedené faktory môžu v počiatočných štádiách tehotenstva vyvolať oddelenie močového mechúra od steny maternice, aj keď sa plod vyvíjal normálne. Odmietnutie membrány obklopujúcej embryo a plodovej vody z choriónu je sprevádzané poškodením ciev a tvorbou hematómu.

Zároveň mierny šarlátový výtok naznačuje začiatok odlúčenia, najmä ak je sprevádzaný nutkavými bolesťami v podbrušku, nevoľnosťou a vracaním. Zväčšenie hematómu prispieva k ďalšiemu odlúčeniu plodového mechúra, čo môže viesť k jeho úplnému odmietnutiu a smrti plodu. Navonok to vyzerá ako spontánny potrat.

Hnedý výtok počas tehotenstva v tomto prípade môže naznačovať, že krvácanie sa zastavilo a hematóm sa vyriešil, ale riziko opakovaného pretrhnutia spojenia choriónu a vajíčka zostáva, čo znamená, že s príznakom by sa nemalo zaobchádzať nedbalo.

Je pravda, že v niektorých zdrojoch nájdete iný názor. Jeho zástancovia považujú odlúčenie oplodneného vajíčka za skúšku sily embrya, za druh prirodzeného výberu. Zdravé, životaschopné embryo je schopné prežiť nie jedno, ale aj niekoľko čiastočných odlúčení. Oplodnené vajíčko sa môže oddeliť a opäť dorásť do choriónu. Prežiť však môže iba silný plod.

Podľa tejto teórie môže nastávajúca matka zaujať postoj vyčkávania a dúfať, že sa jej dieťa s nepriazňou osudu vyrovná. Mimochodom, existuje veľa prípadov, keď ženy, keď sa objavil hnedý výtok a nudné bolesti, buď nekonzultovali s lekárom, alebo jednoducho nereagovali na potvrdenie faktu odlúčenia plodovej vody ultrazvukom, ale zároveň včas porodili zdravé deti. Či však riskovať alebo nie, je už voľbou samotnej nastávajúcej matky, ktorú robí pre seba aj pre svoje dieťa a berie jeho osud do vlastných rúk.

V každom prípade je dôležité pochopiť, že hrozba potratu nie je ekvivalentom už existujúceho potratu. Ak včas kontaktujete svojho lekára, vo väčšine prípadov môžete tehotenstvo zachrániť pomocou hormonálnej terapie (dosiahnutie normálnej hladiny progesterónu na udržanie tehotenstva), normalizáciou psychoemocionálneho stavu tehotnej ženy a fyzickým odpočinkom.

Chromozomálne abnormality u plodu a hydatidiformný mol. Ide o veľmi nepríjemný stav počas tehotenstva, keď buď časť placenty, alebo všetky jej tkanivá prechádzajú patologickými zmenami, zatiaľ čo klky choriu (embryonálna časť placenty) majú tvar bublín, ktoré rastú ako strapec hrozna. Napodiv, príčina tohto javu s najväčšou pravdepodobnosťou spočíva v chromozómovej sade plodu.

Keďže mužské chromozómy sú zodpovedné hlavne za štruktúru a vlastnosti choriónu placenty a amniotického vaku, práve ich prevaha prispieva k patologickým meraniam v týchto orgánoch. Pri diagnostikovaní hydatidiformného znamienka štúdie embryí ukázali, že väčšina z nich mala trojitú sadu chromozómov, pričom 2 sady boli otcovské. U inej časti detí sa, ako sa očakávalo, zistili iba 2 sady chromozómov, ale obe sa ukázali byť otcovské.

Presné príčiny tejto patológie ešte neboli stanovené, takže sa musíme spoliehať iba na hypotézu. U relatívne malého počtu tehotných žien je však diagnostikovaný abnormálny vývoj placenty, charakterizovaný dysplastickými procesmi. Inými slovami, na choriových klkoch sa tvoria malé benígne nádory - cystické útvary s tekutinou vo vnútri.

Táto patológia sa vyznačuje menej priaznivou prognózou. V prípade čiastočného molárneho tehotenstva s poškodením jednotlivých tkanív placenty existuje určitá šanca na narodenie zdravého dieťaťa, ale vo väčšine prípadov plod zomiera v druhom trimestri tehotenstva. Ak sú poškodené všetky tkanivá, nie sú schopné podporovať životaschopnosť embrya a stimulovať jeho vývoj, takže plod zomiera v prvých mesiacoch po počatí.

Hnedý výtok v tejto patológii sa najčastejšie vyskytuje s úplným hydatidovým molom, ktorý spôsobil zamrznutie tehotenstva. Nie sú však jediným príznakom. Celkový stav pacientky sa zhoršuje, takže nebude ťažké rozlíšiť problémové tehotenstvo od normálneho.

Polypy v maternici. Niekedy sa pri diagnostikovaní hnedého výtoku počas tehotenstva v prvom trimestri môžu v krčku maternice nájsť malé neškodné novotvary - polypy. Tieto benígne výrastky môžu vyvolať menšie krvácanie, ktoré na spodnej bielizni vyzerá a má charakter rozmazaného výtoku. V niektorých prípadoch polypy samy zmiznú (odpadnú a spolu s vaginálnymi sekrétmi sa odstránia z vagíny) a nevyžadujú liečbu. Možné je však aj ich chirurgické odstránenie, ktoré nezahŕňa zoškrabanie maternice, a preto je pre tehotnú ženu bezpečné.

Mimomaternicové tehotenstvo. Spomedzi všetkých vyššie opísaných porúch má táto patológia najhoršiu prognózu, pretože vždy končí ukončením tehotenstva, čo predstavuje hrozbu pre život ženy. O záchrane embrya rastúceho a vyvíjajúceho sa v oplodnenom vajíčku mimo maternice (vo vajcovode) sa nehovorí; chirurgicky sa odstraňuje.

Faktom je, že mimomaternicové tehotenstvo, ako plod rastie a vyvíja sa, môže byť komplikované prasknutím steny vajcovodu, ktoré sa nedá obnoviť. Ale to nie je to najhoršie. Oveľa horšie pre tehotnú ženu je krvácanie spôsobené prasknutím vajcovodu, ktoré je intenzívnejšie a vyvoláva veľkú stratu krvi.

Hnedý výtok v tomto prípade môže byť prvým príznakom, po ktorom nasleduje silný krvavý výtok, nepríjemné zúženie na strane, kde sa nachádza plod, alebo silná bolesť v podbrušku. A čím skôr žena vyhľadá pomoc, tým väčšia je šanca na záchranu života a zachovanie reprodukčnej funkcie.

Odlúpenie placenty. Táto patológia sa zvyčajne vyskytuje v strednom a poslednom štádiu tehotenstva, teda v druhom a treťom trimestri, a je nebezpečná pre tehotnú ženu aj pre dieťa v jej maternici. Placenta je akýmsi sprostredkovateľom medzi telom matky a dieťaťom. Je to placenta, ktorá dodáva plodu potrebné živiny a kyslík, získané z krvi nastávajúcej matky.

Ak sa placenta oddelí, stratí sa spojenie potrebné na podporu života organizmu, ktorý sa v nej tvorí. Dieťa zomiera na hypoxiu a nedostatok životne dôležitých látok. A samotné odlúčenie placenty je sprevádzané krvácaním, ktorého intenzita určuje stav ženy a do istej miery aj možnosť udržania tehotenstva.

Príčinou problematického tehotenstva v tomto prípade môže byť brušná trauma počas tohto obdobia, predchádzajúce potraty a cisárske rezy sprevádzané tvorbou jazvového tkaniva, skrátená pupočná šnúra, hypertenzia u nastávajúcej matky a fajčenie počas tehotenstva.

K odlúčeniu placenty dochádza postupne a prechádza niekoľkými štádiami. V prvej fáze môže žena počas tehotenstva pociťovať hnedý výtok. Nebude však dlho rozmazaný a následne získa sýtejšiu šarlátovú farbu a strednú intenzitu. V poslednom, najzávažnejšom štádiu patológie môže byť výtok už dostatočne silný na to, aby sa dal nazvať plnohodnotným krvácaním.

Bez ohľadu na to, či ide o čiastočné odlúčenie, ktoré je diagnostikované vo väčšine prípadov, alebo o úplné odlúčenie placenty, tehotenstvo končí cisárskym rezom. Ďalšou otázkou je, v akom štádiu sa vykoná. Pri silnom krvácaní sa všetko rozhodne v prvých minútach a hodinách po kontaktovaní lekára a dieťa sa už nedá zachrániť. Pri špinení, charakteristickom pre počiatočné štádium odlúčenia, sa lekári snažia predĺžiť tehotenstvo aspoň do 30-32 týždňov, kedy sa plod považuje za celkom životaschopný, po ktorom sa opäť uchýlia k cisárskemu rezu.

Placenta previa. Toto je ďalšie ochorenie, pri ktorom sa hnedý výtok objavuje v dôsledku poškodenia krvných ciev, ale v placente. Placenta previa je umiestnenie placenty blízko krčka maternice. V ranom štádiu to nespôsobuje žiadne problémy, ale ako dieťa rastie, začína silnejšie tlačiť na steny placenty, ktorá sa zase opiera o steny maternice. Tento tlak vyvoláva prasknutie malých ciev placenty, sprevádzané malým výtokom krvi.

V zriedkavých prípadoch silný tlak na tkanivá placenty vedie k odlúčeniu placenty, ale to sa stáva iba pri dlhodobom krvácaní. Zvyčajne sa všetko obmedzuje na špinenie a pocit tlaku na krčku maternice, s ktorým ženy chodia ku gynekológovi, aby boli následne sledované až do samotného pôrodu.

Celé obdobie od začiatku prvého krvácania až do okamihu narodenia dieťaťa je v ohrození, pretože stláčaním ciev placenty narúša prísun kyslíka a môže zomrieť na hypoxiu. Toto nebezpečenstvo sa počas prirodzeného pôrodu neznižuje, takže lekári radšej hrajú na istotu a praktizujú cisársky rez.

Neskoré patológie tehotenstva. V poslednom trimestri tehotenstva, ak nehovoríme o výtoku hlienovej zátky, medzi možné príčiny hnedého výtoku môžeme považovať také nepredvídateľné porušenia štruktúry a funkcií placenty, ako je jej stratifikácia (oddelenie), ktorá znemožňuje prirodzený pôrod.

Ruptúra maternice sa považuje za rovnako nebezpečnú komplikáciu tehotenstva, ak boli jej steny predtým oslabené zápalovo-degeneratívnymi procesmi alebo chirurgickými zákrokmi (potrat, cisársky rez, kyretáž). V tomto prípade je možné aj krvácanie rôznej intenzity, ktoré predstavuje nebezpečenstvo pre nastávajúcu matku. Porušenie krvného obehu v maternici však so sebou prináša narušenie prísunu kyslíka k dieťaťu, ktoré ešte nie je schopné samostatne dýchať a môže zomrieť priamo v maternici v predvečer dátumu narodenia. Najúčinnejším riešením problému je cisársky rez s následnou operáciou zošitia maternice.

Gynekologické problémy. Je mylné si myslieť, že tehotná žena nemôže mať žiadne gynekologické ochorenia. Tehotenstvo zvyčajne nevylieči, ale vyvolá zhoršenie už existujúcich latentných ochorení. Napríklad erózia krčka maternice môže mať takýto latentný priebeh. Predtým, ako sa žena dostane na gynekologické kreslo, mohol byť erozívny a zápalový proces pomalý a bez príznakov. Následne však môže tkanivo maternice narušené gynekologickým nástrojom začať krvácať, čo bude sprevádzané výskytom hnedého špinavého výtoku, kým sa rana nezahojí.

Rovnakú situáciu možno pozorovať aj po aktívnom pohlavnom styku. Faktom je, že hormonálne zmeny spôsobujú, že ženské tkanivá sú citlivejšie na akýkoľvek agresívny vplyv a ich poškodenie nie je ťažké. Nie je prekvapujúce, že lekári diagnostikujú eróziu krčka maternice u mnohých žien počas tehotenstva, hoci možnosti účinnej liečby patológie počas tohto obdobia sú obmedzené. Prijateľná liečba liekmi neprináša požadovaný účinok, takže po narodení dieťaťa musia ženy stále podstúpiť kauterizáciu erózie.

Ďalším nebezpečenstvom sú pohlavne prenosné infekcie (STI) a zápalové procesy v tkanivách vnútorných ženských pohlavných orgánov, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom infekčných faktorov alebo mechanického poškodenia. Počas tehotenstva, ktoré sa vyskytuje na pozadí takýchto ochorení, nie je hnedý výtok nezvyčajný. Zvyčajne ho však sprevádzajú ďalšie príznaky, ako je nepríjemný zápach vaginálneho výtoku, svrbenie, nudná bolesť v podbrušku atď.

Príčiny takýchto ochorení môžu byť:

• nechránený pohlavný styk, pretože už neexistuje dôvod chrániť sa pred možným počatiem a len málo ľudí premýšľa o infekciách,
• zníženie imunity nastávajúcej matky, ktoré vyvoláva rozvoj a proliferáciu oportunistickej mikroflóry v jej tele, ktorá bola predtým v neaktívnom stave,
• poškodenie vaginálnej sliznice všetkými druhmi zariadení, ktoré zvyšujú orgazmus, gynekologickými nástrojmi a nekvalitnými produktmi intímnej hygieny.

Je dôležité pochopiť, že prítomnosť infekčných chorôb (a akýkoľvek zápal priláka infekciu) nie je len nepríjemným pocitom pre tehotnú ženu, ale aj jedným z hlavných rizikových faktorov komplikovaného tehotenstva. Infekcie môžu vyvolať potrat alebo smrť plodu, ako aj spôsobiť rôzne vývojové poruchy dieťaťa, preto sa o ich liečbu musíte postarať vopred, pretože možnosti liečby infekčných a zápalových ochorení počas tehotenstva sú obmedzené skutočnosťou, že mnohé antibiotiká a antimykotiká môžu mať toxický a teratogénny účinok na plod.

Hnedý výtok počas tehotenstva, hoci často naznačuje rôzne patológie, nie je dôvodom na paniku. Existuje mnoho dôvodov ich výskytu, takže je jednoducho nemožné sami určiť ten, ktorý tento príznak spôsobil. Nemali by ste si vopred robiť desivé diagnózy a nepríjemné predpovede, ale nemali by ste byť ani neopatrní v takejto situácii. Je známe, že väčšina úspešne ukončených tehotenstiev, v ktorých sa v určitom okamihu objavilo špinenie, sa tak stalo len vďaka včasnému vyhľadaniu lekárskej pomoci. A aj keď sa obavy ukázali ako márne, môže niekto viniť nastávajúcu matku za to, že sa stará o svoje zdravie a zdravie svojho dieťaťa? Koniec koncov, dieťa počas pobytu v matkinom brušku závisí len od nej a jej ostražitosti.