Hnedý výtok v tehotenstve v rôznych štádiách tehotenstva

Príznaky hnedého výtoku počas tehotenstva nie sú v poslednej dobe také zriedkavé. A ak vezmeme do úvahy, že vo väčšine prípadov tento príznak naznačuje viac či menej závažnú patológiu, je dôležité neprehliadnuť problém a včas vyhľadať pomoc. Najmä ak okrem výtoku dochádza k zhoršeniu celkového stavu budúcej matky.

Zlá ekológia, neustály stres, zlé návyky, podvýživa, zhoršené chronické ochorenia a infekcie sa stávajú príčinou hrozby potratu alebo predčasného pôrodu. Zároveň sa často stáva, že žena ani len netuší o existujúcich zdravotných problémoch a odchýlkach vo vývoji dieťaťa a hnedý výtok sa stáva prvým znakom, varovným zvončekom, ktorý nemožno ignorovať.

Hnedý výtok pred tehotenstvom

Nie každá žena sa môže pochváliť pravidelným menštruačným cyklom, ale takmer všetky relatívne zdravé zástupkyne nežnejšieho pohlavia majú raz mesačne plné 3-7-dňové menštruačné krvácanie, čo je jasným potvrdením, že žena nie je tehotná. Absencia červeného alebo hnedého výtoku v stanovenom čase je však alarmujúcim faktorom, najmä ak je oneskorenie 2 týždne alebo viac.

Je pravda, že tehotenstvo sa dá posudzovať nielen podľa absencie, ale aj podľa prítomnosti hnedého výtoku, ktorého príznaky v tomto prípade nie sú tak jasne vyjadrené pri absencii akýchkoľvek príznakov nevoľnosti. Napríklad výtok má pomerne svetlý odtieň bližší k béžovej alebo ružovej, má rozmazaný charakter a mierne zafarbuje vložku alebo spodnú bielizeň, časom nezvyšuje svoju intenzitu, je obmedzený na jeden prípad. Zatiaľ čo menštruácia zvyčajne trvá niekoľko dní, postupne nadobúda šarlátovú farbu, sýtu farbu a zašpinenie sa zvyčajne pozoruje iba na začiatku a na konci menštruácie.

U žien v reprodukčnom veku je hnedý výtok namiesto menštruácie znakom tehotenstva a výsledok tehotenského testu je vo väčšine prípadov pozitívny. Pokiaľ samozrejme nehovoríme o zápalovo-degeneratívnom procese v ženskom reprodukčnom systéme, pretože špinenie je charakteristické aj pre také patológie, ako je erózia krčka maternice, myómy, cysty, cervikálna dysplázia atď., ktoré môžu tiež prebiehať skryto po určitý čas bez bolesti alebo výtoku.

Gynekologické vyšetrenie pomôže potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu tehotenstva, po ktorom bude žene buď ponúknutá registrácia na ženskej klinike, alebo jej bude predpísaná liečba zistených patológií, ak výtok nie je spojený s počatím.

[ 1 ]

Hnedý výtok na začiatku tehotenstva

Prvý trimester tehotenstva sa považuje za najdôležitejšie a najznepokojujúcejšie obdobie, pretože práve v tomto období sa formujú takmer všetky orgány a systémy budúceho človeka. Zároveň k väčšine potratov dochádza počas prvých troch mesiacov po počatí.

Do 4 mesiacov embryo ešte nie je schopné robiť pohyby, ktoré by nastávajúca matka cítila. Neskôr bude počúvať každý pohyb, aby pochopila, ako sa jej rastúce dieťa cíti, čo robí, či je s ním všetko v poriadku. Medzitým sa musíte spoliehať iba na svoju vlastnú pohodu (hoci si ju mnohí nechcú ani spomenúť kvôli skorej toxikóze tehotenstva) a niektoré vonkajšie príznaky vo forme hnedého výtoku, ktoré môžu naznačovať, či sa vyskytnú problémy.

Ale hnedý výtok v počiatočných štádiách nie vždy naznačuje patológiu a v prvom trimestri sa považuje za normálny variant. Či už hovoríme o pripojení amniotického vajíčka v maternici alebo o pravidelnom výtoku spôsobenom hormonálnymi zmenami, ak špinenie nie je sprevádzané bolesťou a inými podozrivými príznakmi, nie je dôvod na obavy.

Fixáciu plodovej vody sprevádza malé jednorazové krvácanie, ktoré sa zvyčajne vyskytuje 2-3 týždne po počatí. A pri hormonálnej príčine krvácania sú pravidelné (v rovnaké dni ako menštruácia pred tehotenstvom), ale skromné a krátkodobé (nie dlhšie ako 3 dni). V každom prípade, ak nehovoríme o patológii, nedochádza k výraznému zvýšeniu krvácania. Zvyčajne sa všetko obmedzuje na hnedo-béžové špinenie, oveľa menej často hovoríme o zriedkavých pruhoch krvi, čo môže byť trochu alarmujúce.

Čím intenzívnejší je výtok, tým viac môžu spôsobiť varovanie tehotných žien. A to nie je náhoda, pretože akýkoľvek výtok od béžovej alebo ružovej až po červenú alebo takmer čiernu naznačuje krvácanie spôsobené prasknutými cievami. A čím intenzívnejšie je krvácanie, tým väčšia je strata krvi a tým horší je stav budúcej matky. Nie nadarmo aj pri silnej menštruácii žena začína pociťovať slabosť, závraty, stratu sily, a to aj napriek tomu, že menštruácia u žien v plodnom veku sa považuje za normálny fyziologický jav.

Jednorazový hnedý výtok ráno a v noci počas tehotenstva možno len ťažko považovať za vážny dôvod na obavy v ktorejkoľvek fáze. Stále sa však oplatí kontaktovať lekára a je nepravdepodobné, že bude budúcu matku karhať za jej opatrnosť. Nikto predsa nemôže s istotou povedať, že sa niečo také o niekoľko dní alebo týždňov nestane znova.

Aj mierny hnedý výtok môže byť v niektorých prípadoch dôkazom hroziacich problémov: hrozba potratu spojená s oddelením oplodneného vajíčka alebo zamrznutím embrya, mimomaternicové tehotenstvo, hydatidový mol, rôzne infekčné a zápalové a nádorové ochorenia.

Treba povedať, že v tomto prípade je hnedý výtok počas tehotenstva zriedkavo jediným príznakom patologického procesu. Preto sa pri hrozbe potratu takmer vždy objavujú nepríjemné pocity ťahania v podbrušku, vo výtoku sa objavuje hlien a pruhy krvi. Mnoho žien sa sťažuje na náhlu nevoľnosť, ktorá nie je spojená s príjmom potravy. V niektorých prípadoch sa môže objaviť aj vracanie, ktoré ženu trochu mätie a naznačuje možnú otravu. Najmä ak si žena svoj chúlostivý stav ani neuvedomuje, čo sa v počiatočných štádiách stáva pomerne často.

Identické príznaky možno pozorovať aj pri hydatidiformnom mole. Pri tejto patológii sa však k bežnému komplexu symptómov môžu pripojiť bolesti hlavy, vysoký krvný tlak a špecifické testy ukazujú zvýšenú hladinu ľudského choriového gonadotropínu, hormónu produkovaného zárodočnou vrstvou placenty a signalizujúceho zvláštnosti tehotenstva.

V prípade mimomaternicového tehotenstva nadobúda hnedý výtok intenzívnejší odtieň. Tmavohnedý výtok, ktorý je preň typický, by mal ženu upozorniť, najmä ak je sprevádzaný ťahaním a bolesťami na jednej strane brucha.

Hnedý výtok v neskorších štádiách

V druhom trimestri tehotenstva sú hlavné orgány a systémy embrya už položené a čiastočne sformované. Teraz začína obdobie aktívneho vývoja tela dieťaťa. Jeho orgány začínajú fungovať samostatne a získavajú nové funkcie.

Toto je relatívne pokojné obdobie, pretože vplyv negatívnych faktorov na vývoj dieťaťa nie je taký výrazný ako v prvých 3 mesiacoch. Avšak výskyt zvláštneho výtoku z genitálií tehotnej ženy v 2. trimestri sa považuje za najnebezpečnejší, pretože takmer vždy naznačuje patológiu.

Hnedý výtok počas tehotenstva v neskorých štádiách, v 2. a 3. trimestri a dokonca aj na konci tehotenstva môže mať rôzne príčiny, ktoré sa líšia od tých, ktoré sa mohli vyskytnúť v 1. trimestri. Tu už hormonálne faktory zvyčajne nie sú zapojené a proces uchytenia oplodneného vajíčka je ďaleko za sebou.

V druhom trimestri, keď sa nehovorí o príprave na pôrod, lekári považujú za príčiny príznakov hnedého výtoku počas tehotenstva odlúčenie placenty alebo placenta previa. V prípade odlúčenia placenty zohráva hlavnú úlohu stupeň jej oddelenia od steny maternice. V prípade mierneho čiastočného odlúčenia si žena môže všimnúť iba hnedé škvrny a mierne znateľné nepohodlie v bruchu spojené s hypertonicitou maternice.

Po odlúčení placenty sa hnedý výtok zvyčajne objavuje už v druhej fáze, keď telo odstraňuje zrážanú krv. Predtým môže dôjsť k silnejšiemu krvácaniu s uvoľňovaním šarlátovej krvi, čo sa pri malom odlúčení prakticky nestáva. V mieste poškodenia tkaniva sa zvyčajne vytvorí malý hematóm, ktorý sa časom môže zväčšiť a vyvolať ďalšie odlúčenie tkaniva.

Lekári spájajú hnedý výtok s hematómom počas tehotenstva s uvoľňovaním stuhnutej a sfarbenej krvi, teda s vstrebávaním výslednej modriny. V tomto prípade možno svetlohnedý výtok považovať za pozitívny príznak naznačujúci regeneráciu tkaniva. Nevylučuje však výskyt opakovaných ruptúr, krvácania, tvorby hematómov atď.

Placenta previa sa tiež vyznačuje opakovaným krvácaním, ktorého výtok je spôsobený odlúčením tkaniva placenty. Táto patológia sa prejavuje opakovaným krvácaním, ku ktorému dochádza pri každom odtrhnutí tkaniva placenty od maternice. Krvácanie v tomto prípade môže mať rôzne farby a intenzity. Menšie odlúčenie a resorpcia hematómu sú sprevádzané hnedým výtokom bez iných príznakov. Ak sa odtrhne veľká časť placenty alebo celý orgán, krvácanie bude silné a na podložke sa objavia šarlátové škvrny.

Rovnaké silné krvácanie sa môže vyskytnúť pred samotným pôrodom alebo počas neho, a preto lekári radšej uchyľujú k cisárskemu rezu. Treba povedať, že v tomto prípade dieťaťu neškodí samotná krv, ale porucha krvného obehu spôsobená odlúčením placenty, v dôsledku čoho dieťa nedostáva dostatok kyslíka a môže zomrieť v maternici.

Placenta previa a odlúčenie placenty sú patológie, ktoré môžu ženu trápiť v ktorejkoľvek fáze tehotenstva. Je to tak, že v prvom trimestri je patológia zvyčajne asymptomatická a problémy sa s rastom dieťaťa zvyšujú až do samotného pôrodu. S krvácaním a špinením sa však žena zvyčajne stretáva prvýkrát v druhom trimestri.

Na samom konci tehotenstva sa hnedý výtok môže objaviť z iného dôvodu. Ich vzhľad je spojený s vyprázdňovaním hlienovej zátky, takže takýto výtok má hlienovitú konzistenciu, bez ohľadu na to, či sa objavil v predvečer pôrodu alebo niekoľko týždňov pred začiatkom pôrodu. Hnedý výtok počas tehotenstva pred pôrodom je normálny fyziologický výtok a jeho farba je spojená s prípravou maternice na pôrod, ktorá nie vždy prebieha úplne bez krvi, ale nie je sprevádzaná silným krvácaním.

Hnedý výtok počas viacpočetného tehotenstva a dvojčiat, napriek vysokej frekvencii tohto príznaku v rôznych štádiách tehotenstva, stále trápi ženy. Platí to najmä pre tie, ktoré sa s tým stretli prvýkrát. Matky sa môžu sťažovať na hnedý a niekedy aj pomerne hojný červený výtok v ktoromkoľvek štádiu. U niektorých sa objavuje pravidelne počas celého tehotenstva.

Predpokladá sa, že ak výtok nie je hojný a nie je sprevádzaný bolesťou v podbrušku a krížoch, nepohodlím, zhoršením stavu budúcej matky, nepríjemným zápachom alebo hnisavým výtokom, potom nie je dôvod na prílišné obavy. Stojí za to zmieriť sa s týmto nezvyčajným príznakom, ale nezabudnite pravidelne navštevovať gynekológa a informovať ho o všetkých podozrivých príznakoch.

Výskyt nudných bolestí v kombinácii s hnedým výtokom počas viacpočetného tehotenstva však môže naznačovať, že iba jeden plod sa vyvíja normálne, zatiaľ čo druhý sa spomalil alebo prestal vyvíjať v dôsledku odlúčenia plodovej vody alebo placenty. V počiatočných štádiách to nie je vždy dôvod na ukončenie tehotenstva, pretože normálne sa vyvíjajúci a rastúci plod zvyčajne jednoducho vytlačí svoje zamrznuté dvojča.

Hnedý výtok počas druhého tehotenstva (rovnako ako aj nasledujúcich) môže mať rovnaké príčiny ako u prvorodičiek. Jediný rozdiel je v čase výskytu príznaku pred pôrodom. Počas pôrodu je krčok maternice značne natiahnutý a pri ďalších tehotenstvách môže dôjsť k jeho predčasnému otvoreniu, v dôsledku čoho hlienová zátka vykĺzne 2 alebo viac týždňov pred pôrodom.

Frekvencia príznaku závisí od toho, ako prebiehalo predchádzajúce tehotenstvo. Ak žena musela podstúpiť potrat, mala kyretáž po potrate alebo lekár musel uchýliť k cisárskemu rezu, zvyšuje sa pravdepodobnosť tehotenských komplikácií sprevádzaných výskytom hnedého a červeného výtoku.

Jazvové tkanivo vytvorené po agresívnom mechanickom pôsobení má nízku elasticitu a pri akomkoľvek strese sa môže pretrhnúť. Nie je prekvapujúce, že počas nasledujúcich tehotenstiev sa u žien môžu pravidelne vyskytovať malé alebo silné krvácania z poškodených ciev, čo komplikuje priebeh tehotenstva.