Jadrová žltačka

Jadrová žltačka (bilirubínová encefalopatia) je poškodenie mozgu spôsobené ukladaním bilirubínu do bazálnych ganglií a jadier mozgového kmeňa.

Normálne bilirubín viazaný na albumín zostáva v intravaskulárnom priestore. Avšak bilirubín môže preniknúť cez hematoencefalickú bariéru a spôsobiť bilirubínovú encefalopatiu pri významne zvýšených koncentráciách bilirubínu; významné zníženie koncentrácie albumínu v krvnom sére (napríklad u predčasne narodených detí); vytesnením bilirubínu na albumín zlúčenín konkurenčné činidlá (napr sulfisoxazol, ceftriaxon, aspirín, voľných mastných kyselín a vodíkových iónov v priebehu hladovania, sepsa alebo acidózy).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symptómy jadrovej žltačky

Predčasné dieťa nemá pri výskyte bilirubínovej encefalopatie vždy klasické príznaky. Prvými príznakmi jadrovej žltačky u termínovaných detí sú retardácia, znížená chuť do jedla, zvracanie. Ďalej sa môže vyvinúť opistotonus, kŕče a smrť. Jadrová žltačka môže viesť k oneskoreniu duševného vývoja, choreoatetoidnej mozgovej obrne, neosmrteľnej strate sluchu, paralýze smerom nahor. Nie je známe, či mierne stupne bilirubínovej encefalopatie môžu spôsobiť menej závažné neurologické poškodenie (napr. Perceptuálne motorické poruchy a poruchy učenia).

Diagnóza jadrovej žltačky

Neexistujú spoľahlivé testy na určenie rizika bilirubínovej encefalopatie a diagnóza sa predpokladá. Konečná diagnóza je možná len pri pitve.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Liečba jadrovej žltačky

Liečba už vyvinutej bilirubínovej encefalopatie neexistuje. Jadrovej žltačke sa zabraňuje liečbou hyperbilirubinémie.