Otrava jedlom počas skorého a neskorého tehotenstva

Otrava jedlom je jedným z najčastejších dôvodov vyhľadania neodkladnej lekárskej pomoci v zdravotníckom zariadení. Navyše, registrácii podliehajú iba viac či menej závažné prípady. A koľko ľudí nevyhľadá lekársku pomoc a radšej si problém vyriešia sami?! Jedna vec je však, ak sa vystavujete nebezpečenstvu iba vy, a iná vec je, keď ste zodpovední za život a zdravie nenarodeného dieťaťa. Otrava jedlom počas tehotenstva je však veľkým rizikom nielen pre matku, ale aj pre jej dieťa, ktoré je s matkou spojené jednou pupočnou šnúrou.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiológia

Otrava jedlom toxínmi je jednou z najčastejších patológií a väčšina otráv počas tehotenstva sa vyskytuje zavinením samotnej ženy (konzumácia podozrivých produktov vrátane húb, neumytého ovocia a bobúľ, nedodržiavanie hygienických požiadaviek atď.). Je to problém nielen pre tehotné ženy, ale nesú zaň najväčšiu zodpovednosť.

Najčastejšími toxickými infekciami sú otravy mäsom a mliečnymi výrobkami (stafylokoky), druhými najčastejšími sú otravy rybami a vajcami (stafylokoky, salmonela), ako aj otravy hubami a tretími najčastejšími sú otravy ovocím a zeleninou. Botulizmom sa môžete nakaziť konzumáciou nekvalitných konzervovaných potravín (najmä konzervovaného mäsa a rýb). Morské plody však môžu spôsobiť nebakteriálne typy otravy.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Príčiny otrava jedlom v tehotenstve

Budúca matka by sa mala dobre stravovať, pretože jej telo teraz pracuje za dvoch. Strava tehotnej ženy musí nevyhnutne obsahovať mliečne a fermentované mliečne výrobky, ovocie a zeleninu, ryby, mäso a ďalšie zdravé produkty z hľadiska nutričnej hodnoty. Ale budú všetky potraviny, ktoré konzumuje, zdravé, pretože otravu jedlom počas tehotenstva aj inokedy môžu spôsobiť aj známe jedlá, ak sú nesprávne skladované.

Áno, najčastejšou príčinou otravy jedlom počas tehotenstva je nedodržiavanie podmienok a teplotných podmienok pri skladovaní rôznych potravín. Spočiatku mohli byť produkty kvalitné, ale nesprávne skladovanie môže viesť k ich znehodnoteniu, množeniu patogénnych baktérií v nich, čo môže spôsobiť črevné poruchy a hromadenie toxických látok, ktoré vznikajú počas života tých istých patogénnych mikroorganizmov.

Druhou príčinou otravy jedlom je konzumácia potenciálne nebezpečných produktov, ako sú huby, ryby, mäso, puding alebo proteínový krém, konzervy, tvaroh atď. Napríklad zdravotná bezpečnosť húb nie je určená len ich druhom, ale aj miestom, kde rastú. Huby zozbierané v blízkosti ciest, v rámci priemyselných miest, v tesnej blízkosti skládok a septikov, v zónach s nebezpečenstvom žiarenia sú nebezpečné nielen pre ľudské zdravie, ale často aj pre ľudský život, pretože sú najsilnejším zdrojom intoxikácie alebo žiarenia.

Čerstvé mäso a ryby môžu byť spočiatku zdrojom bakteriálnej infekcie a aj po vystavení vysokým teplotám zanechajú stopy vo forme toxínov, ktoré sa pravdepodobne nedajú odstrániť varením alebo inými metódami.

A to nie je všetko. Vždy existuje riziko kúpy mäsa alebo rýb napadnutých parazitmi, ktoré sa tiež nedajú identifikovať zrakom ani čuchom. Nedostatočná tepelná úprava takýchto produktov môže opäť viesť k črevným poruchám a infekcii budúcej matky hlístami.

Pokiaľ ide o krémy používané v cukrárstve, porušenie technológie ich prípravy vedie k predčasnému znehodnoteniu sladkého výrobku. Takže pri kúpe koláčov alebo pečiva s normálnou trvanlivosťou stále existuje šanca kúpiť si nekvalitný výrobok, ktorý je taký atraktívny pre deti a tehotné ženy s ich niekedy nepotlačiteľnou túžbou jesť niečo chutné. A ani doma nie je príprava krému vždy pod prísnou kontrolou zo strany „kuchára“.

S konzervovaným tovarom je to inak. Vysoké ceny produktov výrazne znižujú dopyt po nich a nečestní výrobcovia, distribútori alebo predajcovia jednoducho menia dátumy spotreby na zastaranom tovare. Kúpou tovaru s falošným dátumom spotreby budúca matka samozrejme riskuje svoje zdravie a zdravie svojho nenarodeného dieťaťa.

A aj pri kúpe kvalitného produktu s bežnými dátumami spotreby sa môžete ľahko otráviť, ak nedodržíte podmienky skladovania otvorených konzerv. Rizikujeme aj vtedy, ak konzervy po otvorení necháme skladovať v plechovke.

[ 9 ], [ 10 ]

Rizikové faktory

Zhrňme si to. Medzi rizikové faktory otravy jedlom patrí konzumácia nasledujúcich potravín, ktoré sú za určitých podmienok živnou pôdou pre rast baktérií:

• Mlieko, mliečne výrobky a fermentované mliečne výrobky, najmä tvaroh, ktorých otrava sa považuje za jednu z najzávažnejších otrav jedlom, je obzvlášť nebezpečná počas tehotenstva.
• Pečivo so smotanou, domáca smotana.
• Čerstvé mäso a ryby, ako aj jedlá z nich pripravené aj po tepelnej úprave.
• Klobásové výrobky, ak sú nesprávne skladované.
• Mäsové vývary, polievky, boršč, rybia polievka, ktoré sa skladujú bez chladenia (alebo dlhodobo v chlade).
• Šaláty a vinaigrette, najmä ak už boli dochutené majonézou alebo kyslou smotanou.
• Konzervy (pleseň v pohári, opuchnuté viečka naznačujú kazenie produktu), konzervované ryby, najmä tie s takmer uplynutou trvanlivosťou.
• Bobule, niektoré druhy zeleniny a ovocia, ak sú nesprávne skladované.

Riziko je, samozrejme, ušľachtilá vec, ale nie v tejto situácii, keď ide o zdravie súčasných a budúcich generácií.

[ 11 ], [ 12 ]

Patogenézy

Vývoj príznakov intoxikácie počas otravy jedlom, vrátane tehotenstva, sa vyskytuje pod vplyvom jedného alebo viacerých negatívnych faktorov, ktoré sú spojené spoločným názvom - toxíny.

Na základe patogenézy možno otravu jedlom rozdeliť na:

• Bakteriálne (mikrobiálne), keď sa produkt dostáva do tela už s určitým typom baktérií (Stafylokoky, Salmonely, Clostridium botulism, Clostridium perfringens a ďalšie menej časté infekcie), ktoré počas svojich životných procesov uvoľňujú toxíny. Mimochodom, samotné baktérie už v čase konzumácie nemusia byť prítomné, ale toxíny nikam nezmiznú.
• Nebakteriálne (nemikrobiálne), ak výrobok pôvodne obsahuje toxíny (potenciálne toxické produkty), prijal ich zvonku alebo toxické zlúčeniny vznikli v dôsledku porušenia technológie prípravy potravín.

Toxická kontaminácia produktov závisí od typu infekcie. Stafylokoky teda produkujú enterotoxín, salmonela vylučuje toxín TTSS-1, ktorý je nebezpečný aj pre seba, Clostridium botulinum tvorí spóry a produkuje veľmi silný a pre človeka veľmi nebezpečný exotoxín, Clostridium perfringens tiež tvorí spóry a alfa-toxín.

Najbežnejšia sa stále považuje za stafylokokovú infekciu. Zároveň sa produkty ňou kontaminované nelíšia chuťou, vôňou a farbou od bežných neinfikovaných. Baktérie sú pomerne odolné voči agresívnym faktorom: odolávajú vysokým koncentráciám cukru a soli a umierajú pri teplotách nie nižších ako 80 stupňov. Jeho toxín je ešte odolnejší voči teplote. Enterotoxín sa zničí, ak sa produkt varí pri teplote 100 stupňov najmenej 1,5 alebo dokonca 2 hodiny.

Enterotoxín, ktorý začína pôsobiť už v žalúdku, je schopný zvýšiť motilitu gastrointestinálneho traktu, čo vedie k vracaniu a hnačke, a má negatívny vplyv na fungovanie kardiovaskulárneho systému, čím výrazne znižuje krvný tlak.

Salmonely sú schopné uvoľňovať toxín TTSS-1, ktorý zabíja konkurentov, niektoré zo samotných baktérií, a má negatívny vplyv na fungovanie gastrointestinálneho traktu, spôsobuje zápal čriev a iné patológie.

Alfa-toxín produkovaný baktériou Clostridium perfringens poškodzuje črevnú sliznicu, zhoršuje vstrebávanie živín, preniká do iných orgánov a spôsobuje poškodenie cievnej steny, pečene, obličiek, sleziny a pľúc.

Botulotoxín neznesie silné zahrievanie, ale spóry baktérie Clostridium botulism odumierajú až po 5 hodinách varu. Exotoxín nepodlieha deštrukcii tráviacimi enzýmami, vstrebáva sa v žalúdku aj v črevách s následným šírením po celom tele. Obzvlášť postihnuté sú cholinergné časti centrálneho nervového systému, ktorých potlačenie procesu produkcie acetylcholínu vedie k paralýze rôznych svalov.

[ 13 ]

Príznaky otrava jedlom v tehotenstve

Všeobecné príznaky otravy jedlom počas tehotenstva sa nelíšia od prejavov choroby v iných obdobiach života ženy. Existuje len vysoká pravdepodobnosť, že chorobu nerozpoznáte okamžite a v skorých alebo neskorých štádiách tehotenstva si otravu jedlom zameníte za banálnu toxikózu.

Hlavné príznaky alebo prvé prejavy otravy jedlom, reprodukované v poradí, v akom sa objavujú:

• nevoľnosť, po ktorej nasleduje vracanie,
• bolesti žalúdka, kŕče a kolika
• výskyt dyspeptických príznakov: nadúvanie, grganie ako po zhnitých vajciach u zdravého človeka,
• hnačka.

Výskyt vyššie uvedených príznakov môže byť sprevádzaný zimnicou, zvýšenou teplotou (v prípadoch ťažkej otravy až do kritických hodnôt), celkovou malátnosťou (slabosť a závraty, dokonca mdloby, znížený krvný tlak, niekedy bolesti hlavy).

Príznaky budú do značnej miery závisieť od závažnosti otravy. Otrava jedlom počas tehotenstva, najmä v skorých štádiách, ktorá sa vyskytuje v miernej forme, sa často zamieňa s prejavmi skorej toxikózy. Mierna otrava sa často vyskytuje s neúplným symptomatickým obrazom. Môže chýbať jeden alebo dva príznaky, ako je vracanie, grganie, horúčka, hnačka. Krvný tlak spravidla zostáva normálny.

Na rozdiel od otravy jedlom nie je toxikóza spojená s príjmom potravy, hoci záchvaty nevoľnosti sú často vyvolané chuťou, pohľadom alebo vôňou jedla. Toxikóza sa vyznačuje záchvatmi ranného vracania, pričom sa nepozoruje hnačka a horúčka.

Stav je nestabilný s opakujúcimi sa obdobiami zlepšenia a zhoršenia zdravotného stavu, zatiaľ čo v prípade otravy je malátnosť dlhodobá.

Nástup toxikózy nemožno nazvať náhlym, príznaky sa postupne zhoršujú počas niekoľkých dní. Naopak, otrava sa vyznačuje náhlou príznakmi. A napriek tomu, že prvé príznaky sa môžu objaviť po pol hodine alebo hodine, a niekoľko dní po konzumácii nekvalitných potravín (všetko závisí od inkubačnej doby určitého typu bakteriálnej infekcie), v skutočnosti sa viacero príznakov objavuje jeden po druhom počas niekoľkých hodín.

V neskorších štádiách tehotenstva, a najmä pred pôrodom, sa obraz mení opačným smerom. Niektoré ženy pociťujú vracanie, riedku stolicu a bolesti hlavy v predvečer pôrodu, čo pripomína príznaky otravy. Je veľmi dôležité rozlišovať medzi týmito dvoma stavmi a vyhľadať pomoc od špecialistov. Koniec koncov, liečba neexistujúcej otravy nie je pre tehotnú ženu a plod o nič menej nebezpečná ako nedostatok vhodnej liečby, ak k otrave dôjde.

Etapy

Akákoľvek otrava jedlom prechádza vo svojom vývoji nasledujúcimi klinickými štádiami:

1. Latentné obdobie. Môže sa tiež nazývať skryté, asymptomatické alebo dokonca inkubačné obdobie vývoja patologického procesu. Trvá od okamihu konzumácie nekvalitných potravín až do objavenia sa plného klinického obrazu patológie.

Táto fáza sa považuje za optimálnu na začiatok liečebných opatrení, pretože toxíny ešte nevstúpili do krvného obehu a intoxikácia celého tela sa ešte nezačala.

1. Toxikogénne obdobie alebo obdobie rozvinutých príznakov, v ktorom sa prejavujú hlavné príznaky otravy. Začína sa objavením sa príznakov otravy a končí sa odstránením baktérií a škodlivých toxínov z tela.
2. Obdobie neskorých komplikácií. Toxíny a baktérie boli z tela odstránené, ale patologické procesy, ktoré spustili v rôznych orgánoch a systémoch tela, sú v štádiu aktívneho vývoja.
3. Obdobie rekonvalescencie (tiež známe ako obdobie rekovalescencie). Najdlhšie obdobie, počas ktorého sa telo pomaly zotavuje z toxickej expozície liečbou jej následkov, ktoré sa často prejavujú až po mnohých rokoch.

Najväčším nebezpečenstvom pre matku a plod počas otravy jedlom, ku ktorej dochádza počas tehotenstva, je druhé toxikogénne štádium, ktoré spôsobuje najväčší počet komplikácií a v niektorých prípadoch sa pripomína po celý život. Preto je veľmi dôležité vyhľadať pomoc čo najskôr, skôr ako jed začne svoj deštruktívny účinok.

Pri najmenšom podozrení na otravu by mala tehotná žena okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu, kde dostane potrebnú pomoc. Aby sa proces urýchlil predpísaním účinnej liečby, je dôležité predpokladať, ktorý produkt mohol spôsobiť takýto stav.

[ 14 ]

Formuláre

Všetky otravy jedlom, ku ktorým dochádza počas tehotenstva alebo v inom období, možno rozdeliť na:

• Bakteriálna otrava jedlom (negatívny vplyv majú baktérie aj ich toxíny): salmonelóza, stafylokoková otrava jedlom, botulizmus, toxické infekcie spôsobené Clostridium perfringens vrátane hnačky spojenej s antibiotikami, nekrotická enteritída atď.
• Otrava jedlom nebakteriálneho pôvodu (toxický účinok toxínov bez infekčného agensu): otrava hubami, bobuľami, bylinkami, solanínom (zmes toxínov, ktoré sa tvoria pod šupkou zelených alebo naklíčených zemiakov), ovocím a zeleninou pestovanou v ekologicky nepriaznivých oblastiach atď.
• Otrava neznámej etiológie.

Samostatný podtyp nebakteriálnej otravy možno považovať za otravu určitými druhmi rýb, morských plodov a potravinárskych prísad do nich. Výskyt jedov v mäse makrel, cyagutery, čiernych mušlí a morských lastúr je spojený s ich potravinovými preferenciami. Tieto jedy pôsobia na ľudí rôzne. Niektoré môžu spôsobiť akúsi alergickú reakciu, iné majú neuroparalytický účinok a narúšajú tráviaci systém.

Potravinárske prísady často používané v čínskych reštauráciách môžu v organizme, ktorý nie je na takéto jedlo zvyknutý, spôsobiť alergickú reakciu sprevádzanú črevnými poruchami.

Najčastejšie sa tehotné ženy sťažujú na otravu mliečnymi výrobkami, rybami, mäsom, klobásami, krémami, kompótmi a inými výrobkami v dôsledku nesprávneho skladovania.

To posledné je obzvlášť dôležité v lete, keď sa jedlo veľmi rýchlo kazí. Preto sú pomerne časté prípady otravy melónom počas tehotenstva. Pod vplyvom tepla sa v sladkej bobuli pomerne rýchlo začínajú fermentačné procesy, ktoré spôsobujú rast patogénnych baktérií. Ak melón leží v teple niekoľko hodín, existuje vysoká pravdepodobnosť otravy jedlom.

Je dôležité mať na pamäti, že akýkoľvek typ otravy jedlom sa počas tehotenstva považuje za nebezpečný. Bakteriálne a toxické účinky na telo matky predstavujú veľkú hrozbu pre plod, a to ako z hľadiska priebehu tehotenstva, tak aj z hľadiska vysokej pravdepodobnosti vývojových abnormalít u nenarodeného dieťaťa.

Otravu melónom možno klasifikovať ako bakteriálnu aj nemikrobiálnu toxikózu. Koniec koncov, môže byť spôsobená baktériami, ktoré sa objavujú v dôsledku kazenia produktu, ako aj prítomnosťou škodlivých látok v produkte - dusičnanmi, ktoré pochádzajú z hnojív.

Ďalším pomerne častým typom otravy počas tehotenstva je otrava rybami a morskými plodmi, najčastejšie v dôsledku nesprávneho skladovania.

Ryba je ľahko stráviteľná a veľmi zdravá potravina, ktorú možno pripraviť rôznymi spôsobmi vrátane solenia, údenia a sušenia. Práve v týchto druhoch spôsobov prípravy spočíva nebezpečenstvo botulizmu alebo salmonelózy, ktoré sú plné potratu. Nehovoriac o čínskych pochúťkach v podobe čerstvých rýb.

A aj keď je ryba vystavená dlhodobému tepelnému spracovaniu, ale potom je uskladnená v nevhodných podmienkach, vytvára sa úrodná pôda pre rast bakteriálnej infekcie, ktorá sa následne stáva príčinou otravy jedlom.

Najnebezpečnejším prípadom toxických účinkov na telo počas tehotenstva je však otrava hubami, ktorá našťastie nie je taká zriedkavá. Napriek tomu matky, ktoré očakávajú príchod dieťaťa, sú opatrnejšie pri výbere produktov a jedál, ktoré sú zároveň zdrojom energie pre ňu aj pre dieťa.

Veľmi zriedkavé prípady otravy jedovatými hubami sú plné vážnych následkov pre tehotnú ženu a jej dieťa, v niektorých prípadoch dokonca smrteľné. Nejedovaté huby z rôznych dôvodov nahromadili toxíny, ktoré prenikajú placentou a zanechávajú stopy, čo môže viesť k potratu, predčasnému pôrodu u ženy alebo vývojovým patológiám u jej dieťaťa.

Okrem toho sa huby považujú za ťažké jedlo, ktoré samo o sebe môže spôsobiť intoxikáciu v dôsledku pomalého prechodu tráviacim traktom, čím sa tvoria toxíny.

Počas tehotenstva sa často vyskytuje otrava jedlom z bobúľ a bylín. V takomto chúlostivom období mnoho ľudí uprednostňuje bylinnú medicínu, pretože rastliny považujú za menej bezpečné pre budúce dieťa ako syntetické drogy. To všetko je pravda, ale nie všetky liečivé byliny sú také neškodné. Vezmime si napríklad kustovnicu, durman, lastovičník, nesmrteľník, stračko, zápasník atď.

Niektoré rastliny a ich plody nie sú jedovaté (napríklad baza čierna), ale počas tehotenstva je lepšie zdržať sa tradičnej medicíny a nápojov na jej báze.

Pred prípravou liečivej infúzie sa preto musíte poradiť s lekárom o možnosti použitia takéhoto lieku a jeho bezpečnom dávkovaní.

Komplikácie a následky

Dôsledky a komplikácie otravy jedlom sa zvyčajne objavujú počas tehotenstva, ale môžu sa prejavovať mnoho rokov. Riziko otravy hubami pre plod navyše často výrazne prevyšuje pravdepodobnosť vzniku závažnej patológie alebo smrteľného výsledku pre ženu.

Závažná otrava jedlom v ranom štádiu tehotenstva môže viesť k potratu (spontánnemu prerušeniu tehotenstva), oneskorenému fyzickému a duševnému vývoju plodu v dôsledku dehydratácie, abnormálnemu zloženiu krvi a oslabeniu srdcovej funkcie (pokles krvného tlaku), čo spôsobuje hypoxiu plodu. Otrava jedlom môže viesť k vymiznutiu tehotenstva v ranom a strednom štádiu.

Ak sa v neskorších štádiách vyskytne vážna otrava jedlom, nie je menej dôvodov na obavy. Intoxikácia môže spôsobiť predčasný pôrod, placentárnu insuficienciu, ktorá je nebezpečná pre život a zdravie dieťaťa, vývojové patológie, ktoré sa prejavujú v rozpore medzi hmotnosťou, výškou a celkovým vývojom dieťaťa a stanoveným gestačným vekom.

Nedá sa povedať, že otrava jedlom nepostihne samotnú ženu. Tu je však jasne viditeľná závislosť následkov od typu bakteriálnej infekcie a závažnosti otravy.

Lekári považujú otravu jedovatými hubami za obzvlášť závažnú formu otravy jedlom počas tehotenstva, ktorá spôsobuje intoxikáciu matky a plodu v dôsledku prechodu toxínov cez placentárnu bariéru.

Baktérie Clostridium spôsobujú obzvlášť závažné následky vo forme botulizmu, ktorý sa vyznačuje paralýzou dýchacích ciest, alebo nekrotickej enteritídy, pri ktorej odumiera sliznica tenkého čreva. Obe ochorenia sa považujú za život ohrozujúce. Úmrtnosť je v oboch prípadoch približne 30 %.

Medzi nebezpečné komplikácie otravy jedlom patrí infekčný toxický šok, ktorý si vyžaduje urgentnú starostlivosť, rôzne poruchy krvného obehu (existuje riziko infarktu myokardu a rozvoja mozgovej ischémie), zápal pľúc a akútne zlyhanie obličiek.

Nie sú to však len baktérie a toxíny, ktoré sú nebezpečné. Hnačka a vracanie z akejkoľvek otravy jedlom vždy vedú k dehydratácii v rôznej miere. V dôsledku toho sa zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín v dôsledku zhustnutia krvi.

Spolu so stratou tekutín v tele prebieha aktívny proces straty solí a minerálov. V dôsledku toho je narušená rovnováha vody a soli, nastávajúca matka stráca vitamíny a minerály potrebné pre normálny vývoj dieťaťa.

Strata tekutín vedie k zníženiu objemu cirkulujúcej krvi a zvýšeniu koncentrácie oxytocínu, hormónu zodpovedného za kontrakcie maternice, čo predstavuje hrozbu predčasného pôrodu.

Stojí za zmienku, že ak sa proces intoxikácie zachytí na samom začiatku, keď sa toxické látky ešte nerozšírili krvou po celom tele, a ak sa prijmú všetky opatrenia na odstránenie jedov z tela, dá sa vyhnúť rôznym komplikáciám, ktoré postihujú nielen tráviaci systém. V opačnom prípade môže trpieť nervový, kardiovaskulárny, dýchací, vylučovací systém a predovšetkým hlavný filter tela - pečeň.

Diagnostika otrava jedlom v tehotenstve

Zdravie a život nielen jednej osoby, ale dvoch naraz závisia od včasnosti a správnosti diagnózy otravy jedlom počas tehotenstva. Lekár, ktorý preberá takúto zodpovednosť, musí nielen vyniesť presný verdikt, ale aj sa pokúsiť čo najviac znížiť negatívne následky otravy jedlom predpísaním účinnej a bezpečnej liečby pre nenarodené dieťa.

Hlavné oblasti diagnostiky otravy jedlom počas tehotenstva sú:

1. zhromažďovanie anamnézy so štúdiom sťažností pacienta,
2. laboratórne testy.

Prvý bod sa zdá byť jasný. Čo ste jedli, kedy, kedy sa objavili prvé príznaky, aká bola situácia v čase vyhľadania pomoci atď. Odpovede na tieto otázky pomôžu znovu vytvoriť predpokladaný obraz otravy bez špecifikácie patogénu. Na boj proti miernej až stredne ťažkej intoxikácii by sa to zdalo stačiť. Ale v závažných prípadoch a ak existuje podozrenie na črevnú infekciu, je potrebný ďalší výskum.

V každom prípade laboratórne testy pomôžu objasniť obraz:

• kompletný krvný obraz
• biochémia krvi
• všeobecná analýza moču
• koprologické vyšetrenie stolice vrátane bakteriálnych kultúr na určenie patogénu a identifikáciu možných porúch črevnej mikroflóry. Pomôžu tiež posúdiť účinnosť tráviaceho systému, najmä procesu trávenia.

Všeobecné a biochemické krvné testy, ako aj analýza moču, sa vykonávajú s cieľom zistiť možné zápalové procesy, poruchy funkcie pečene, obličiek a iných orgánov a systémov tela, ktoré sa určujú počas laboratórnych testov.

Inštrumentálna diagnostika sa pri otrave jedlom nepoužíva vždy. V niektorých prípadoch však lekár môže nastávajúcej matke predpísať ultrazvuk brušnej dutiny a retromanoskopiu (vyšetrenie konečníka a časti sigmoidálneho hrubého čreva).

Ak existuje každý dôvod na podozrenie z botulizmu, predpíše sa elektromyografia na určenie pravdepodobnosti vzniku závažných komplikácií.

V miernych prípadoch nemusí byť potrebná diagnóza v zdravotníckom zariadení špecializovaným lekárom. Príznaky otravy jedlom sú celkom zrejmé a ak existuje dôvod na podozrenie, problém sa vyrieši sám.

Otrava hubami počas tehotenstva je špeciálny prípad, ktorý si vyžaduje povinné lekárske vyšetrenie a okamžitú terapiu skôr, ako sa toxíny dostanú k plodu.

Lekársku pomoc by ste mali vyhľadať aj v prípade, že sa u vás po jedle objavia príznaky ako problémy s dýchaním a rečou, ťažké očné viečka a zriedkavé močenie. Medzi podozrivé príznaky patria aj: hnačka trvajúca viac ako 24 hodín, žltá koža a bielka očí, vyrážky, opuch kĺbov, príznaky dehydratácie (príliš suchá koža, popraskané pery, vpadnuté oči, málo alebo žiadny moč).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Odlišná diagnóza

Potreba diferenciálnej diagnostiky pri otrave jedlom vyplýva z podobnosti symptómov intoxikácie s inými patológiami. Zároveň niektoré ochorenia nie sú ani spojené s tráviacim systémom.

Pri akútnej apendicitíde sa pozorujú príznaky podobné otrave jedlom: neustála bolesť v podbrušku na pravej strane, zhoršujúca sa pri chôdzi, ohýbaní, kašli, zvýšenie teploty po určitom čase po nástupe bolesti, stolica s hnačkou nie je vodnatá, ale vo forme kaše, je možné vracanie. Krvné testy ukazujú zvýšenú hladinu neutrofilných leukocytov.

Pri mezenterickej trombóze, ktorá sa vyvíja na pozadí črevnej ischémie, sa môže vyskytnúť aj brušná kolika, vracanie, nadúvanie v dôsledku zvýšenej tvorby plynu, horúčka a hnačka. Stolica sa však vyznačuje striedavou zápchou a hnačkou a výkaly často obsahujú krv.

Otrava jedlom počas tehotenstva sa môže podobať príznakom akútnej cholecystitídy alebo cholecystopankreatitídy. Brušná kolika, vracanie a zimnica pripomínajú otravu, ale hnačka zvyčajne chýba a bolesť je lokalizovaná v pravom hypochondriu, vyžarujúca do chrbta.

Otravu jedlom treba tiež odlišovať od prejavov diabetes mellitus, cholery, šigelózy, acetonimickej ketózy a iných patológií.

U tehotných žien sa v predvečer pôrodu môžu vyskytnúť niektoré príznaky pripomínajúce otravu. A aj tu je veľmi dôležité neurobiť chybu.

Liečba otrava jedlom v tehotenstve

Intoxikácia spôsobená konzumáciou nekvalitných potravín sa vo väčšine prípadov lieči doma. Hospitalizácia môže byť potrebná len v závažných prípadoch.

Účinnosť liečby akejkoľvek otravy jedlom závisí predovšetkým od času začiatku terapeutických opatrení. Odkladanie je tu drahšie. Ale preháňať to tiež nestojí za to.

Takže počas tehotenstva by ste sa nemali ponáhľať s umývaním žalúdka, ak sa objavia príznaky otravy jedlom. Ak sa objaví vracanie a hnačka, škodlivé látky opustia telo samy, hlavnou vecou nie je zastaviť vyššie uvedené príznaky, ak ich prejav nie je nadmerný.

Sorbenty pomôžu znížiť intoxikáciu tela. Najobľúbenejším a najdostupnejším z nich je aktívne uhlie, avšak na dosiahnutie pozitívneho účinku je potrebné vypiť ho v dostatočnom množstve (odporúčaná dávka je 1 tableta na 10 kg hmotnosti pacienta).

Vhodné sú aj akékoľvek iné lieky, ktoré majú schopnosť viazať a odstraňovať toxické látky z tela: Enterosgel, White Coal, Polysorb, ako aj lieky proti hnačke s adsorpčnými a regulačnými vlastnosťami črevnej mikroflóry, Smecta a Enterol.

„Enterosgel“ je enterosorbent vo forme pasty, balený v baleniach a tubách. Je účinný proti otravám a črevným infekciám. Liek sa má užívať v množstve 1 vrecko alebo 1 ½ polievkovej lyžice, vypočítanej na jednu dávku. Frekvencia užívania lieku je 3-krát denne. Liek sa má užívať jednu až dve hodiny pred alebo po jedle, zapiť vodou. Terapeutická kúra je zvyčajne 3-5 dní.

Liek sa nepredpisuje na črevnú atóniu a v prípade individuálnej intolerancie na zložky lieku. Počas užívania Enterosgelu sa môže vyskytnúť nevoľnosť a zápcha.

Enterosorbent "Polysorb" sa vyrába vo forme prášku vo vreckách alebo pohároch. Pred použitím sa prášok zriedi v štvrtine alebo pol pohára vody. Dávkovanie lieku závisí od hmotnosti pacienta a určuje sa v pomere 0,1-0,2 g na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta denne. Odporúča sa užívať liek 3 alebo 4-krát denne 1 hodinu pred jedlom alebo liekmi. V priemere jedna dávka lieku zodpovedá 1 vrecku (3 g) alebo 1 kopcovitej polievkovej lyžici.

Kontraindikácie pre použitie lieku sú ulcerózne lézie a krvácanie z gastrointestinálneho traktu, črevná atónia, precitlivenosť na liek. Užívanie lieku môže byť sprevádzané alergickými reakciami alebo zápchou.

"Smecta" je liek proti hnačke vo forme prášku s pomarančovou a vanilkovou arómou. Užíva sa ako súčasť komplexnej terapie pri silnej hnačke spôsobenej črevnou infekciou alebo konzumáciou nekvalitných potravín.

Suspenzia na perorálne podanie sa pripravuje rozpustením obsahu 3 – 6 vrecúšok v 0,5 pohári vody. Denná dávka sa užíva v 3 dávkach. Terapeutická kúra trvá od 3 dní do týždňa.

Liek sa nepredpisuje v prípade črevnej obštrukcie, intolerancie fruktózy alebo individuálnej precitlivenosti na zložky lieku.

Liek "Enterol" patrí do kategórie protihnačkových, antimikrobiálnych a antiparazitárnych látok, ktoré normalizujú črevnú mikroflóru.

Na liečbu hnačky stačí užiť 1-2 kapsuly lieku 2-krát denne počas 3-5 dní.

Tehotenstvo nie je kontraindikáciou užívania lieku, ale v tomto prípade je konzultácia s lekárom povinná.

Hnačka a vracanie počas otravy jedlom prispievajú k rýchlej strate tekutín a nástupu dehydratácie, čo je obzvlášť nebezpečné počas tehotenstva. Okrem toho sa spolu s vodou strácajú aj minerály, ktoré sú pre plod také potrebné.

Na doplnenie zásoby tekutín je vhodná nesýtená minerálna voda, ako aj špeciálne prípravky „Hydrovit“, „Regidron“, „Normogidron“ atď. Vitamíny a vitamínovo-minerálne komplexy pre tehotné ženy však doplnia živiny stratené tekutinou.

Antibiotiká sa pri bakteriálnej otrave predpisujú veľmi zriedkavo, s výnimkou závažných prípadov botulizmu alebo salmonelózy. Niekedy sa používajú na liečbu pretrvávajúcej hnačky a vracania. Výber liekov počas tehotenstva je však starostlivejší ako zvyčajne, pretože hovoríme o bezpečnosti nového života dozrievajúceho v maternici ženy.

Tradičná medicína a homeopatia

Pokiaľ ide o alternatívnu liečbu otravy jedlom počas tehotenstva, je dôležité pochopiť, že je účinná iba v miernych štádiách patológie. V závažných situáciách je ľudová liečba použiteľná iba v spojení s farmakoterapiou.

A napriek tomu recepty tradičnej medicíny môžu výrazne zmierniť stav nastávajúcej matky.

Na odstránenie nevoľnosti je vynikajúci odvar z kôpru (1 čajová lyžička byliny na pohár vody, variť štvrť hodiny), ktorý by sa mal vypiť 30 minút pred jedlom v množstve ½ pohára a pridať pol polievkovej lyžice medu.

Na neutralizáciu akýchkoľvek toxínov bez liekov môžete piť kvalitný čierny čaj s hriankami z čierneho chleba. Na rovnaký účel pridajte do jedla farmaceutický prášok z morských rias.

Šťava z 3 citrónov s cukrom pomôže rýchlo zvládnuť väčšinu príznakov otravy jedlom. Zabráni tiež šíreniu infekčného procesu v črevách.

Bylinná liečba spočíva v pití čaju na báze harmančeka, mäty, kvetov a listov ibišteka. Čaje v prvých dňoch môžu nahradiť iné jedlo a poskytnúť odpočinok vyčerpanému žalúdku a črevám.

Ale na začatie liečby otravy jedlom počas tehotenstva, keď je nežiaduce vyplachovať si žalúdok alebo vyvolávať vracanie kvôli hrozbe potratu, je lepšie použiť homeopatické prípravky. Dôležitou podmienkou je v tomto prípade konzultácia s homeopatickým lekárom a dodržiavanie všetkých jeho pokynov týkajúcich sa dávkovania a spôsobu podávania liekov.

Pri akejkoľvek otrave jedlom sprevádzanej spastickou bolesťou brucha, nevoľnosťou, vracaním, grganím, zimnicou bude užitočný liek Nux Vomica.

Ak je otrava mäsom alebo rybami sprevádzaná slabosťou a hnačkou, môžete sa uchýliť k pomoci homeopatického lieku Arsenicum album.

Pri otrave mäsom, rybami a morskými plodmi, sprevádzanej pocitom tepla alebo chladu vo vnútri, môžete užiť Carbo vegetalis alebo Pulsatilla. Ten je účinný pri otrave mastnými jedlami, ak má hnačka inú farbu a konzistenciu.

Ak je otrava sprevádzaná silnými zimnicami a pocitom chladu vonku, Hina príde na pomoc.

[ 21 ]

Prevencia

Aj keď by sme radi verili, že otrava jedlom nie je naša chyba, nikdy to nebude pravda. Vo väčšine prípadov si za všetky svoje problémy môžeme sami. Nepozornosť a nedbanlivosť budúcej matky vedie k tomu, že k otrave jedlom dochádza počas tehotenstva, keď si treba dávať obzvlášť pozor.

Aby ste sa vyhli takémuto nepríjemnému a nebezpečnému stavu, musíte dodržiavať niektoré preventívne opatrenia, ktoré zabránia otrave o 90 %. Patria sem:

• Starostlivý výber potravín. Nemôžete ich kúpiť na spontánnych trhoch, pri nákupe je potrebné venovať pozornosť vzhľadu produktu, vôni, dátumu výroby, dobe skladovania a podmienkam.
• Dodržiavanie hygienických požiadaviek. Ruky by ste si mali umývať nielen pred jedlom a po návšteve verejných miest, ale aj pred prípravou jedla.
• Správne skladovanie výrobkov. Dodržiavanie teplotného režimu a povolenej blízkosti. Surové výrobky sa nemôžu skladovať spolu s hotovými výrobkami. Hotové jedlá sa môžu skladovať mimo chladu maximálne 2 hodiny.
• Varenie: Vždy, keď je to možné, snažte sa väčšinu jedál dôkladne tepelne upraviť.
• Udržiavanie čistoty v obytnom priestore a najmä v miestnosti na prípravu a konzumáciu jedla.
• Bezpečnosť potravín. Vyhýbajte sa konzumácii potenciálne nebezpečných potravín (sušené ryby, huby atď.).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Predpoveď

Prognóza otravy jedlom počas tehotenstva závisí od závažnosti patológie a jej patogénu. Prognóza stafylokokových infekcií sa považuje za priaznivú. Ale pri salmonelóze, botulizme a otrave hubami môžu byť následky katastrofálne.

[ 27 ]