Prečo sú novorodené výkaly zelené s hlienom, hrudkami a čo robiť?

Zmena farby detských výkalov môže spôsobiť obavy mladých nezkušených rodičov. Niekedy je to ospravedlnenie, ale väčšinou zelený odtieň infantilných výkalov je úplne prípustné a samo osebe nevedie informácie o maloletosti dieťaťa.

Prvý črevnej pohyb novorodenca je veľmi tmavé, takmer čiernej farby s nazelenalý odtieň (smolky), majú štruktúru, ktorá sa podobá viskózny tmel, ktorý je nahradený kusovým lajná žlté so zelenými žily smolky nečistôt. Neskôr, asi o týždeň neskôr, detské plienky v stolici zistilo horčice-farebný, to je nazývané farba detského prekvapenie textúrou pripomínajúce tekuté pyré. Ak sa obsah plienky ukáže ako nezvyčajná farba, rodičia sa môžu panikať, aj keď dôvody na to sú prevažne chýbajúce. Zvyčajne zmenou farby stolice reaguje detský organizmus na príjem určitých látok v tele.

Príčiny zelenej výkalov u novorodenca

Farba výkalov má individuálny charakter, určený výživou novorodenca a stupňom "zrelosti" tráviacich orgánov.

Kreslo detí, ktoré sú kŕmené od prvých dní života s upravenými zmesami, sa spravidla neodlišujú od farebnej odrody. Výskyt zelenkavých výkalov u umelého človeka môže byť spôsobený novým detským jedlom, najmä so zvýšeným obsahom železa.

U novorodencov, ktoré sú kŕmené materským mliekom, sú neškodné možnosti výskytu zelených výkalov viac:

• matčina strava, ktorá obsahuje veľa zelenej zeleniny (uhorky, šaláty, cukety);
• vitamínové komplexy, ktoré môžu užívať dojčiaca žena (takmer vždy obsahujú železo);
• oxidácia obsahu v čase neodstraňovaných plienok;
• nedostatočný príjem dieťaťa tzv. "zadného" mlieka.

Pokiaľ ide o posledný bod, rizikové faktory pre nedostatok viac tučného a výživného mlieka, ktoré sa produkuje na konci kŕmenia, sú nasledujúce: obmedzenie doby sania a / alebo časté zmeny prsníka matky (častejšie ako raz za dve hodiny).

Podvýživa, ktorá sa prejavuje prítomnosťou zelene vo výkaloch, môže byť spôsobená aj malým množstvom mlieka od matky. Rizikové faktory pre podvýživu - anatomické črty bradaviek (zasunuté alebo ploché), tesné hrudník (najmä v primiparoch).

Nazelenalý odtieň stoličky, dieťa sa môže objaviť takmer okamžite, a to najmä v prípade, že dieťa je dojčené, ako mikroflóra materského mlieka obsahuje celý rad baktérií a sterilné črevo po narodení dieťaťa by mala prispôsobiť. Fľaša-prispôsobiť a navyše matka a dieťa by mohlo byť priradené antibakteriálnymi liekmi, čo je tiež príčinou disbióze v dojčenskom črevách.

Hypoxie počas pôrodu môže spôsobiť zažívací trakt, a dokonca aj stoličku svojho dieťaťa v materskej mlieko riek mukozitída dlho vyzerať ako prechod (s výrazným zelena).

Nezrelosť enzýmových systémov pečene vedie k vzniku zelenkastého odtieňa detských výkalov, stav, akým je črevná nerovnováha mikroorganizmov, zvyčajne prechádza bez liečby.

Príčinou zmeny farby výkalov u starších detí (po šiestich mesiacoch) je často zavedenie doplnkových potravín. To platí pre všetky kategórie detí - umelcov aj tých, ktorí sú dojčené.

Ak sú výkaly po celý čas zelené a okrem toho existujú aj ďalšie príznaky, dieťa sa musí vyšetriť, aby vylúčilo alebo potvrdilo vrodený nedostatok enzýmov alebo bakteriálnu infekciu novorodenca. Prvým z dôvodov je skutočná intolerancia laktózy a tiež - galaktozémia je pomerne zriedkavá patológia a prejavuje sa skoro v prvých dňoch života pomerne výraznými príznakmi. Prechodná neznášanlivosť laktózy, ktorá sa vyskytuje oveľa častejšie, sama o sebe prechádza, pretože vzniká tráviaci proces u dieťaťa. Hlavným kontingentom rizikovej skupiny sú predčasne narodené deti, u ktorých nie je dostatočne vyvinutá sliznica tenkého čreva. Príčinou prechodného nedostatku laktázy môže byť aj gastroenteritída, alergická reakcia na proteín z kravského mlieka alebo celiakia (intolerancia na glutén).

Patogenézy

Diskusia o patologickom mechanizme zmeny farby stolice novorodenca je možná iba za prítomnosti patológie. Neškodné dôvody na výskyt zelených výkalov, ako sú: výživa dojčiacej matky, oxidácia vo vzduchu - patológia nie sú. Dôsledky užívania antibiotík spôsobujú menšie porušenia črevnej mikroflóry, ale s odobratím liekov zmiznú. Nestabilná rovnováha mikroorganizmov v čreve alebo aktivita enzýmov sa tiež rýchlo vráti do normálu.

Nedostatok laktázy (intolerancia laktózy) si zaslúži zvláštnu pozornosť. Skutočná (primárna) intolerancia laktózy, pomerne zriedkavá metabolická porucha, má dedičnú povahu. V tomto prípade mechanizmus tejto patológie je spôsobený nízkou enzymatickou aktivitou laktázy alebo jej úplnou absenciou, zatiaľ čo bunky enterocytov tráveného traktu, ktoré musia syntetizovať tento enzým, zostávajú neovplyvnené.

Rovnaký mechanizmus je vlastný vývoju prechodného (časového) narušenia trávenia laktózy. U predčasne narodených a úplne nedospelých novorodencov je nedostatočne enzymatická aktivita laktázy. V dôsledku toho, väčšina z laktózy zostáva nestrávené užitočné baktérie mliečneho kvasenia (laktobacily, bifidobaktérie, laktozopozitivnye E. Coli) nemôže vyrovnať s jej štiepenie, ktoré spôsobuje znateľné symptómy, vrátane zelenkavá výkaly. Oni sú zelení v dôsledku príliš rýchleho pohybu potravín cez tráviaci kanál - rýchlejšieho tráviaceho cyklu, tým intenzívnejší zelenú farbu výkalov. Dysbacteriosis spôsobené bakteriálnou infekciou, užívanie liekov, a to aj vzhľadom k nerovnováhe črevnú biocenóza dieťa v prospech patogénnych a podmienene patogénnych mikroorganizmov.

Zápalový proces v čreve akejkoľvek povahy spôsobuje poškodenie enterocytov a v dôsledku toho sekundárny nedostatok laktázy. V tomto prípade je pomerne častý zápal alergickej genézy, najmä u umelých zvierat, ktoré sú príliš skoro na stretnutie s cudzími sójovými proteínmi alebo kravským mliekom, ktoré sú základom prispôsobených zmesí. Pri požití do čreva dieťaťa im imunocyty určujú ako "cudzincov" a odpoveďou na to je alergická zápalová reakcia.

Ak dieťa dostane iba materské mlieko, môže alergický zápal v ňom spôsobiť potravinové alergény v strave matky.

[1], [2],

Príznaky zelenej výkalov u novorodenca

Takže koncept normy pre výskyt výkalov novorodenca je trochu rozmazaný, najmä pre deti, ktoré sú dojčené. Teoreticky zelenkavé sfarbenie, hrudky a včlenenia, malý hlien, ktorý sa nachádza vo výkaloch, ešte nie sú príznakmi zlého zdravia. Vo všeobecnosti by sa mala venovať pozornosť stavu a správaniu dieťaťa. Ak drobky netrpia chýbajúcou chuťou do jedla, spia tiše, získavajú dobrú váhu, potom by ste sa nemali obávať. Rozhodujúcim faktorom pre rodičov by nemal byť taký odtieň výkalov ako správanie a nálada ich dieťaťa.

Žlté výkaly so zelenými hrudkami u novorodencov nie sú príznakom choroby, je to variant normálnych výkalov. Napriek tomu vzhľad stoličky môže naznačovať veľa.

Takže zelené výkaly novorodenca dojčeného, vodnatého, penivého a často častého sa často nazývajú "hladní". Hovorí, že matka často pri kŕmení mení svoje prsia a dieťa v zásade konzumuje nízkotučné mlieko, ale je husté, výživné a mastné predtým, než sa jednoducho nedosiahne. Ďalšími príznakmi tohto stavu sú: nedostatočný prírastok hmotnosti v týždni, častý detský hladový pláč.

Žltozelené výkaly u novorodenca môžu byť známkou alergického zápalu, ak sa často (viac ako 10 krát denne) pridáva do farby vyprázdnenie čreva hlienom. Ak sa dieťa už nič obťažuje, potom sa táto podmienka môže plne pripísať variantu normy.

V prvých dňoch po narodení sa pozorujú tmavozelené výkaly novorodenca, živicové, viskózne, takmer čierne. Nahrádza sa zeleným prechodom, v ktorom môžu byť žily mekonia. U starších malých detí, ktoré sú kŕmené materským mliekom, môže dôjsť k tvorbe dostatočne tmavozelených výkalov, keď dojčiaca matka užíva aktívne uhlie. Prípravky obsahujúce železo a farbivá môžu tiež zmeniť farebné spektrum detských výkalov.

Stručne povedané, pri prirodzenom kŕmení v novorodenom výkrme so zelenými hrudkami môže byť malé množstvo hlienu alebo peny a absencia iných symptómov považované za nepodstatné.

Zelené výkaly u novorodenca na umelé kŕmenie ako normálny jav sa môžu vyskytnúť pri zmene značky detskej výživy. Vo všeobecnosti majú deti, ktoré sú kŕmené upravenými zmesami výkalov, formálnejší vzhľad a trvalú farbu. V úzkych zelených v stolici môže byť údaj o potravinovej alergie alebo zápalové procesy črevnej sliznice, ktorá sa chová ako sekundárny komplikácie nedostatkom laktázy a / alebo narušenie črevnej mikroflóry.

Stáva sa, že s nedostatočným množstvom materského mlieka je dieťa doplnené o upravené zmesi. Zelené výkaly u novorodenca na zmiešanom kŕmení môžu byť spôsobené tak zvláštnosťami materskej stravy, ako aj príčinami, ktoré sú charakteristické pre umelé deti.

Znepokojujúce príznaky spojené odtiene zelených výkalov - je nadúvanie, kŕče, vyrážky, časté pľuvanie up alebo vracanie, nezvyčajná slabosť a apatia dieťa, rýchlo, alebo naopak vzácnejší, než je obvyklé defekácii s ostrým nepríjemný zápach spôsobený riedka vodnatá stolica perzistentné zaparenín a samozrejme krvné žily vo výkaloch a zvýšenie telesnej teploty.

Prvé príznaky, ktoré stojí za to venovať pozornosť - keď sa drobky, ktoré sa aktívne začnú sania, náhle zrazu zastavia, plačú, ohýbajú alebo tlačia nohy na brucho. Zároveň sú výkaly dieťaťa tekuté, nazelenalé, penivé, zápach je kyslé. Takéto symptómy umožňujú podozrenie na nedostatok laktázovej aktivity.

Primárny (vrodený) deficit je charakterizovaný nárastom príznakov s rastúcou konzumáciou materského mlieka. Najprv je to pravidelná kolika a plynatosť, neskôr - pravidelné bolesti v bruchu, potom - poruchy stolice. Vrodený nedostatok laktázy stojí za zváženie, ak rodina najbližších dospelých príbuzných má aj neznášanlivosť laktózy, pretože choroba je dedičná.

S neznášanlivosťou laktózy môžu byť zamenené pre výmenu zriedkavé kongenitálna ochorenie spôsobené absenciou alebo nízkou aktivitou enzýmu katalyzovať proces štiepenia galaktózy na glukózu - galaktosémie. Príznaky v tomto prípade sú zobrazené od prvých dní a objaví žltačka, vracanie, hepatomegália, odmietnutie prsníka, neurologické prejavy. Charakteristickým znakom - s laktózovou intoleranciou, zvracanie nie je pozorované, iba - častá regurgitácia.

Sekundárny nedostatok laktázy sa často vyvíja na pozadí zápalových procesov v čreve novorodenca akejkoľvek genetiky. V tomto prípade môžu existovať rôzne varianty zelených stoličiek, ktoré sa vyznačujú hojnosťou hlienu, hnačkou. V stolici novorodenca môže byť zelený hlien. Zápalové procesy sú sprevádzané spravidla horúčkou, vracaním, trávením, dehydratáciou. Alergické zápaly často začínajú hnačkou a vracaním, kožné prejavy môžu chýbať dlho. Príznaky precitlivenosti pripomínajú príznaky neznášanlivosti laktózy, okrem zelenej penivé a tekutej stolice v stolici možno pozorovať a krvné žily. V tomto prípade je potrebná pomoc špecialistu.

[3], [4]

Komplikácie a následky

Vo veľkej väčšine prípadov sú zelené výkaly u novorodenca variantom normy, a ak správanie dieťaťa naznačuje jeho pohodlný stav, potom nemá pre seba žiadne negatívne dôsledky.

Dokonca aj starostlivá pozornosť rodičov a nadmerná ostražitosť miestneho pediatra môžu viesť k zbytočnému zaobchádzaniu a prevodu dieťaťa na umelé kŕmenie. Nedostatok laktázy a dysbakterióza sa stali pomerne populárnymi a často neopodstatnenými diagnózami, čo je podporované širokou reklamou zmesí bez laktózy. Skutočná neznášanlivosť materského mlieka je extrémne zriedkavá a od prvých dní života je sprevádzaná ťažkou symptomatológiou, ktorú je ťažké prehliadnuť. Neúplné rozdelenie laktózy u zdravých novorodencov, ktoré sa často užíva na nedostatok laktázy, je úplne normálny jav, často až do veku päť mesiacov. A ak je malé dieťa zbavené laktózy od prvého mesiaca života, potom mliečne (užitočné) baktérie sa nemôžu vyvinúť v črevách v dostatočnom množstve a patogénne mikroorganizmy ich nahradia. V tomto prípade sa situácia stáva oveľa zložitejšou.

Rodičia by sa však nemali vôbec oddýchnuť, stav dieťaťa by sa mal sledovať, aby sa nestratili skutočne vážne patologické stavy. Vrodené enzýmové poruchy vyžadujú špeciálne kŕmenie dieťaťa. Zápal črevnej sliznice spôsobený infekciou alebo potravinovou alergiou si vyžaduje aj špecializovaný zásah. Gastroenteritída u novorodenca zvyčajne prebieha akútne, rýchlo sa objaví dehydratácia, takže je potrebné prijať mimoriadne opatrenia, aby sa zabránilo ďalšiemu vývoju choroby, komplikáciám a dokonca smrti dieťaťa.

[5], [6], [7], [8]

Diagnostika zelenej výkalov u novorodenca

Ísť k lekárovi so sťažnosťami na greeny do výkalov dieťa je nutné v prípade, keď je táto okolnosť sprevádzaný aj niektorý z nasledujúcich príznakov: hnačka (tj dvanástich alebo viac znečistených plienok denne Nafúknuté vodnaté stolice s ostrým nepríjemný zápach), vracanie alebo veľmi časté zvracanie, nechutenstvo, letargia, horúčka, strata hmotnosti alebo deficit, existujú známky dehydratácie.

Dieťa bude pridelený analýzy na prítomnosť cukru v stolici, čo naznačuje, ako sa úplne rozštiepi a absorbované v čreve sacharidov, fekálne coprogram a črevnej mikroflóry. Analýza dychu pre vodík, klinický krvný test, ktorý vylučuje alebo potvrdzuje prítomnosť zápalu, a analýzu materského mlieka na prítomnosť patogénnych mikroorganizmov možno priradiť.

Podľa výskumov a analýz vykonaných diferenciálnej diagnóza zvyčajne eliminácie: vylúčené vrodené poruchy metabolizmu, neznášanlivosťou laktózy a diferencované dysbacteriosis, ktorý, mimochodom, často v kombinácii s navzájom sa určuje podľa etiológie zápalového procesu, a tak ďalej.

[9], [10]

Liečba zelenej výkalov u novorodenca

Ak sa vo farbe stolice, nič viac starostí, potom je potrebné, aby aj naďalej dojčiť, po analýze svoj jedálniček s vylúčením syntetických prísad, farbív, čo obmedzuje počet ovocia a zeleniny, rovnako ako - možný príjem liekov, vrátane - vitamín. So zmenou štýlu jedla a farby prerušenie stolica je zvyčajne normálne. Je potrebné poznamenať, že nazelenalý odtieň truse možno pozorovať u dieťaťa na dlhú dobu, a to až na tri až päť mesiacov, Stabilizácia črevnej mikroflóry - individuálny proces a môže byť tiež predĺžená.

Čo ak má novorodenec zelené výkaly?

Ak novorodenec často volá, neúprosne spí, nikdy nemôže stáť ani hodinu a pol medzi kŕmením, môžeme predpokladať, že nehrozí. Ak toto trvá niekoľko dní, môže dôjsť k značnému nedostatku hmotnosti, zníženiu množstva moču a kvality moču (koncentrovanejšia s ostrým zápachom). V tomto prípade sa zvýši počet kŕmenie - Položte dieťa k prsníku na vyžiadanie, kedykoľvek počas dňa, ak nie obmedziť dobu sanie, napájanie z oboch prsníkov v jednom kŕmení, kryty na bradavky sú použité v prípade zvláštny tvar. Obvykle je možné dať si dojčiť sami, prispôsobiť sa požiadavkám vášho dieťaťa a flexibilne ich kombinovať s vašimi potrebami. Teraz existuje dostatok odporúčaní o dojčení. V extrémnych prípadoch sa môžete obrátiť na špecialistu.

Ak sú odstránené najbežnejšie a neškodné príčiny a kreslo stále zostáva nazelenalé, ale správanie dieťaťa naznačuje jeho pohodlný stav, nemusíte sa obávať. S najväčšou pravdepodobnosťou ešte normalizoval črevnú mikroflóru alebo farba stolice je dôsledkom malého nedostatku kyslíka počas pôrodu. Koniec koncov, dokonca aj u absolútne zdravých a plnoletých detí možno prechodnú stoličku sledovať až tri mesiace alebo viac. Toto je veľmi individuálne a je lepšie, aby sa nezasahoval do vývojového procesu, ak neexistujú žiadne príznaky oneskorenia. Najlepším prostriedkom pre normálne fungovanie tela novorodenca, jeho dozrievanie a stáva sa materské mlieko.

V prípade dlhotrvajúcich prejavov príznakov porúch črevnej mikroflóry sa odporúča pripraviť bakotyv materského mlieka. Ak sa v ňom nájdu patogénne mikroorganizmy, ošetruje sa matka - predpíše antibiotiká a v tomto bode je dojčenie zastavené. Ale potom je ešte lepšie obnoviť.

V prípade silných bolestivých symptómov, ktoré sa neobmedzujú iba farbou výkalov, je potrebné poradiť sa s pediatrom a podstúpiť prieskum. V závislosti od výsledkov bude dieťa liečené.

Prevencia

Najlepšie forma výživy pre rast a vývoj novorodenca, rovnako ako - varovanie disbióze, alergického zápalu čriev a ďalších infekcií je dojčenie a najúčinnejšia prevencia - kvalitu materského mlieka.

V súčasnej dobe bolo vyvinutých mnoho odporúčaní pre dojčenie, na základe ktorých môžete nájsť svoj vlastný režim kŕmenia, ktorý je pohodlný pre matku i dieťa. Kŕmenie na vyžiadanie podporuje lepšiu lakciu, saturáciu, rast a vývoj dieťaťa.

Pre umelé dieťa musíte vybrať správnu zmes a pokúsiť sa ju často meniť. Pri zmene zmesi trvá minimálne týždeň, takže sa telo dieťaťa prispôsobí novému zloženiu potravín.

[11], [12]

Predpoveď

Keďže zelená farba stolice sama o sebe nie je znakom patológie, ale je považovaná za variant normy, potom jej prítomnosť nemá žiadne nepriaznivé dôsledky. Ale ak je taká farba jedným zo symptómov patológie, potom prognóza závisí výlučne od jej typu.

[13], [14]