Sirupy v tehotenstve: ktoré môžu a ktoré nie?

Najčastejšia otázka – aké sirupy možno užívať počas tehotenstva – sa týka sirupov proti kašľu. Všeobecne sa verí, že keďže väčšina týchto sirupov obsahuje bylinné extrakty, znamená to, že ich môžu bez obáv užívať aj tehotné ženy. Ale nie je to tak.

Niektoré liekopisné rastliny obsahujú biologicky aktívne látky, ktoré môžu poškodiť, napríklad spôsobiť sťahy maternice, čo môže viesť k prerušeniu tehotenstva alebo narušeniu normálneho vývoja embrya a plodu.

Aký sirup zo suchého a vlhkého kašľa v tehotenstve možno použiť?

Napriek tomu, že všetky indikácie na použitie sirupov na suchý kašeľ sú znížené na boj proti neproduktívnemu kašľu spôsobenému zápalom horných dýchacích ciest (od prechladnutia po bronchitídu a zápal pľúc), pri predpisovaní liekov treba brať do úvahy potrebu skvapalnenia a vykašliavanie vytvoreného spúta.

Okrem toho sa pri výbere sirupu na suchý a vlhký kašeľ v tehotenstve musíte zamerať nielen na povahu kašľa, ale aj na gestačné obdobie, pretože použitie mnohých mukolytických a expektoračných prostriedkov - vrátane rastlinného pôvodu - je kontraindikované. Počas 1. Trimestra, keď sú všetky orgány položené a tvoria život podporujúce systémy tela budúceho dieťaťa.

Pri suchom kašli by tehotné ženy mali užívať skorocelový sirup (trikrát denne dezertnú lyžičku), sirup s skorocelom Dr. Theiss a sirup Herbion s extraktom z listov skorocelu kopijovitého (Plantago lanceolata) a kvetov slezu (Malva silvestris). Ako ho užívať, pozri - Gerbion na suchý a vlhký kašeľ .

Pri vlhkom kašli potrebujete sekretomotorický liek alebo expektorans - expektorans sirup v tehotenstve a tu najčastejšie odporúčaný liek s extraktom z koreňa Althaea officinalis - sirup z althey. Všetky podrobnosti o jeho použití, vrátane kontraindikácií a možných vedľajších účinkov, sú uvedené v materiáli - Althaea sirup proti kašľu na bronchitídu .

Farmakodynamika sirupov na báze liečivých rastlín tradične opisuje konečný výsledok ich pôsobenia bez toho, aby sa ponoril do jeho biochemického mechanizmu (ktorý v mnohých prípadoch nie je známy). Farmakologické účinky sú však spôsobené špecifickými bioaktívnymi látkami. Napríklad v listoch skorocelu organické karboxylové a fenolové kyseliny zmierňujú zápal, zatiaľ čo antikatarálne a spazmolytické účinky sú výsledkom pôsobenia aukubínu a jeho derivátov patriacich k monoterpénovým zlúčeninám.

Zjemnenie kašľa a uľahčenie vykašliavania spúta pri užívaní koreňa ibiša je dôsledkom pôsobenia flavonoidov (kaempferol, hypolaetín-8-glukozid, izokvercitrín) a vysokomolekulárnych kyslých polysacharidov - slizov.

Aké sirupy proti kašľu v tehotenstve v 1., 2., 3. Trimestri netreba používať?

Pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné, nemali by ste riskovať užívanie liekov, pri ktorých je v návode uvedené, že sa majú v tehotenstve užívať opatrne alebo neexistujú informácie o bezpečnosti v tehotenstve, čiže možnosť bezpečného užívania nebola nijako testovaná ani potvrdená.

Bez toho, aby sme zachádzali do farmaceutických podrobností, bolo by možné jednoducho vymenovať názvy takýchto liekov, ale - aby sme pochopili, prečo majú výrobcovia výhradu k ich použitiu počas tehotenstva - je potrebné stručne charakterizovať ich zloženie.

Aby sa zabezpečilo, že expektoračný sirup počas tehotenstva nespôsobí škodu, nemal by obsahovať výťažky z rastlín používaných na liečbu kašľa, ale kontraindikované pre tehotné ženy. Patria sem sladké drievko (Glycyrrhiza glabra), tymian alebo tymian (Thymus serpyllum), brečtan (Hedera helix), oregano (Origanum vulgare), šalvia (Salvia officinalis), matka a nevlastná matka (Tussilago farfara), elecampan (Inula helenium), kurkuma Curcuma longa).

Na mätu piepornú (Mentha piperita) sa fytoterapeuti nesťažujú, no mäta močiarna (Mentha pulegium), najmä jej éterický olej, spôsobuje silné sťahovanie maternice s hrozbou potratu.

Prečítajte si aj - Bylinky v tehotenstve

Sirup zo sladkého drievka

Kontraindikácie používania sladkého drievka počas nosenia dieťaťa súvisia s hormonálnou (estrogénnou a antiestrogénnou) aktivitou jej organických zlúčenín z triedy flavónov.

Okrem toho, hlavná aktívna zložka koreňa rastliny a jej extraktu, saponín glycyrrhizín (derivát kyseliny glycyrizínovej) je podobný endogénnemu hormónu adrenokortikotropínu (ACTH) nielen štruktúrou, ale aj účinkom, pričom zadržiava sodíkové ióny a vody, čo spôsobuje edém, zvýšený TK, stratu iónov draslíka a svalovú slabosť.

Sirup Pertussin a jeho analógy

Pertussin, ktorý sa používa na liečbu kašľa u detí od troch rokov, nie je vhodný pre tehotné ženy z dvoch dôvodov. Po prvé, základom tohto lieku je extrakt z tymiánu (tymián), ktorý je kontraindikovaný pre tehotné ženy kvôli stimulačnému účinku jeho fytosterolov (luteolínu a apigenínu) na estrogénové receptory svalového tkaniva maternice. Po druhé, Pertussin obsahuje bromid draselný, ktorý má sedatívny účinok, spomaľuje vedenie nervových signálov CNS.

Extrakt z tymiánu je obsiahnutý v takých liekoch proti kašľu, ako je sirup Bronchicum, Altemix broncho, sirup Eucabal (okrem tymianu obsahuje extrakt z plantain, synonymum - Stoptussin phyto), Bronchipret.

Sirupy s extraktom z brečtanu

Sirup Gederin s extraktom z brečtanu, ako aj jeho analógy - sirup Gedelix , Pectolvan, Prospan, Herbalor - zmierňujú kašeľ, majú mukolytický, spazmolytický a expektoračný účinok vďaka saponínom α-hederín a hederakozidu C, ktoré nepriamo zvyšujú odpoveď β2-adrenoreceptorov bronchiolov. Ale zároveň brečtan podporuje vylučovanie soli a vody z tela a znižuje krvný tlak.

Potenciál nežiaducich účinkov týchto liekov pri liečbe kašľa počas tehotenstva môže súvisieť aj s prítomnosťou významného množstva steroidov v brečtane, vrátane sitosterolu, stigmasterolu a α-spinasterolu. Špecialisti poznajú schopnosť týchto zlúčenín ovplyvňovať metabolizmus cholesterolu, ktorého hladina sa počas tehotenstva zvyšuje - zabezpečiť syntézu hormónov, ktoré podporujú jeho normálny vývoj. A zasahovanie do tohto procesu je vysoko nežiaduce, a preto sú rastlinné steroidy zahrnuté v zozname kontraindikácií pre tehotné ženy.

Viaczložkové sirupy proti kašľu

Tehotným ženám sa neodporúčajú ani sirupy s obsahom mnohých zložiek rastlinného pôvodu. Ich zoznam obsahuje:

• sirup Linkas z kašľa , ktorý obsahuje výťažky z deviatich rastlín vrátane koreňa sladkého drievka (bol spomenutý vyššie), listov Justicia vascularis (s obsahom alkaloidu vazín, ktorý stimuluje myometrium maternice) a yzopu (ľubovník bodkovaný), tiež kontraindikovaný počas tehotenstva.
• Sirup Dr. MOM s obsahom justicie a kurkumy, viac - Dr. MOM v tehotenstve v 1, 2, 3 trimestri .
• Ajurvédsky sirup Travisil - kvôli obsahu výťažkov zo sladkého drievka, justicie a kurkumy.
• homeopatický sirup Stodal, ktorého účinnými zložkami sú extrakt z hluchavky čiernej (Pulsatilla pratensis), ktorého triterpenoidné saponíny sa vyznačujú hemolytickou aktivitou a cytotoxicitou; vracajúci koreň (ipecacuana), obsahujúci rastlinné steroly (α-spinosterol, stigmasterol atď.); zakázaný v tehotenstve jedovatý biely staghorn (Bryonia).

Sirupy proti kašľu so syntetickými prísadami

Ambroxolový sirup, ako aj iné obchodné názvy mukolytických (riedenie hustého spúta) liekov proti kašľu na báze hydrochloridu ambroxolu - sirupy Ambrobene, Ambrohexal, Lazolvan, Bronchoval, Koldak Broncho, Halixol - sú kontraindikované na použitie v 1. Trimestri tehotenstva. Nežiaduce účinky, spôsoby použitia a dávky - v podrobnom popise sirupu Lazolvan .

Napriek výraznému mukolytickému účinku a uľahčeniu vykašliavania spúta sa Bromhexin sirup tehotným ženám v 1. Trimestri nepredpisuje. Brómhexín je syntetický analóg alkaloidu spravodlivosti, preniká cez placentu, a to je dobrý dôvod na odmietnutie užívania tohto sirupu a neskorších termínov.

Omnitus sirup (iné obchodné názvy: Synecod, Panatus) sa používa pri liečbe suchého kašľa; jeho účinná látka butamirát pôsobí na oblasť mozgu, ktorá kontroluje reflex kašľa a potláča ho. Hoci sa neuskutočnili kontrolované štúdie, tento liek je kontraindikovaný v 1. Trimestri tehotenstva a v 2. A 3. Trimestri sa predpisuje pod dohľadom lekára, ktorý musí zvážiť prínos pre tehotnú ženu oproti možnému riziku nosené dieťa. Jedna dávka sirupu je 30 ml, počet dávok počas jedného dňa - nie viac ako štyri. Vedľajšie účinky sa môžu prejaviť závratmi, nevoľnosťou, črevnými poruchami.

Podobné odporúčania má sirup Stoptussin, okrem butamirátu, na uľahčenie odstraňovania bronchiálneho sekrétu s obsahom anxiolytického guaifenesínu a prostriedky tejto farmakologickej skupiny sú v gravidite kontraindikované. V tomto prípade si lekár, ktorý predpisuje tento liek, musí byť istý, že marginálny prínos pre matku bude vyšší ako riziko pre plod, najmä v skorých štádiách, keď je najzraniteľnejší. Podľa niektorých zahraničných štúdií užívanie guaifenesínu proti horúčke v 1. Trimestri zvyšuje riziko defektov neurálnej trubice u plodu.

Ako je uvedené v návode, kontraindikované v tehotenstve používané na obštrukčnú bronchitídu a bronchiálnu astmu Ascoril sirup, ktorý obsahuje brómhexín, salbutamol a guaifenesín.

Predpisuje sa na chronickú bronchitídu a bronchiálnu astmu sirup Erespal obsahuje antihistamínovú látku fenspirid, ktorá môže mať teratogénny účinok a je kontraindikovaná u tehotných žien.

Niektoré ďalšie sirupy v tehotenstve

Počas tehotenstva môžu byť potrebné lieky proti bolesti a antipyretiká. Pri bolestiach hlavy a horúčke možno užívať sirup Paracetamol, ale treba mať na pamäti, že je kontraindikovaný v 1. Trimestri tehotenstva. Všetky podrobnosti v materiáli - Paracetamol v tehotenstve . Synonymum paracetamolu, ktoré obsahujú rovnakú účinnú látku acetaminofén, sirup Panadol.

Ale sirup Nurofen Dr Tyss (synonymá - Ibuprofen, Ibuprof, Ibufen atď.) Je kontraindikovaný pre tehotné ženy. Užívanie nesteroidných protizápalových liekov počas celého obdobia tehotenstva je nebezpečné, aj keď, ako sa píše v pokynoch, „očakávaný prínos pre matku prevyšuje možné ohrozenie plodu“. A ohrozenie plodu pozostáva z ukončenia tehotenstva a vrodených chýb (v prvých troch mesiacoch) a predčasného uzavretia ductus arteriosus a rozvoja srdcových abnormalít u dieťaťa v neskorších termínoch.

Gaviscon sirup na pálenie záhy (alginát sodný+hydrogenuhličitan draselný) sa týka antacíd, všetky informácie v článku - Suspenzia mäty Gaviscon forte .

Stáza žlče a cholecystitída vyžadujú choleretické lieky:

• Šípkový sirup, viac informácií pozri - Šípkový sirup v ranom a neskorom tehotenstve
• Holosas sirup (na báze extraktu z plodov šípky)
• Hofitol sirup - Hofitol v tehotenstve: prečo sa predpisuje, ako ho užívať a koľko piť .

Canefron sirup s výťažkami z koreňa homára (Levisticum officinale), listov rozmarínu (Rosmarinus officinalis) a byliny zlatobyle (Centaurium erythraea) sa odporúča pri cystitíde a obličkových problémoch - Canefron v tehotenstve . Treba však mať na pamäti, že zlatobyľ zvyšuje chuť do jedla a môže stimulovať črevnú motilitu a kŕče svalov maternice.

Zatiaľ nie je známe, či kulinársky javorový sirup pomáha bojovať proti infekciám a aké bezpečné je používanie pre tehotné ženy.

Je možné použiť hyperosmotické preháňadlo Duphalac sirup (obsahujúci laktulózu, ktorá sa rozkladá v čreve, zväčšuje objem jeho obsahu), podrobne v materiáli - Duphalac v tehotenstve .

V tehotenstve je nedostatok železa v organizme neprijateľný a na jeho prekrytie sa používajú prípravky s obsahom tohto dôležitého stopového prvku. Jedným z nich je sirup Ferrum Lek s polyizomaltozátom železa. Podrobný popis nájdete v publikácii o lieku Maltofer , čo je synonymum (iný obchodný názov) Ferrum Lek.

Počas tehotenstva sú kontraindikované akékoľvek lieky a doplnky stravy, ktoré stimulujú imunitu, vrátane sirupu Citovir 3, ktorý je umiestnený ako antivírusová látka.

V tehotenstve je neprípustné užívať akékoľvek lieky na základe pozitívnych recenzií iných. Liečivo, ktorému hrudka pomohla, môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia, pretože každý organizmus a účinok liekov na plod sú individuálne. Preto sa dôrazne odporúča neužívať lieky na radu priateliek, aj keď im ich predpísal lekár.