Tehotenstvo po laparoskopii

Tehotenstvo je prirodzený a očakávaný proces v ženskom tele. Avšak nie všetky ženy sú šťastné, že otehotnieť pri prvom pokuse o počatie: veľa, aby sa stala matkou, je potrebné čakať mesiace a dokonca roky. Reprodukčný systém je veľmi zložitý mechanizmus, ktorý môže za určitých okolností zlyhať. Často sú ženy nútené uchýliť sa k rôznym metódam modernej medicíny, aby zaviedli dlho očakávaný okamih - napríklad mnohí úspešne úspešne otehotní po laparoskopii. Avšak laparoskopická intervencia je predpísaná podľa prísnych indikácií a navyše samotná skutočnosť tehotenstva po laparoskopii spôsobuje veľa otázok u pacientov. Dúfame, že budeme schopní odpovedať na tie najbežnejšie.

Štatistika tehotenstva po laparoskopii: aké sú šance na otehotnenie?

Ak vezmeme do úvahy dostupné štatistické informácie, u každého pacienta, ktorý z jedného alebo iného dôvodu vykonal laparoskopickú operáciu, sa tehotenstvo počas prvého mesačného cyklu vyskytlo u každej piatej ženy. Približne 15% operovaných pacientov nemohlo otehotnieť ani 12 mesiacov po laparoskopickej intervencii a asi 85% žien dostalo dlho očakávané tehotenstvo do jedného roka.

Ak očakávané tehotenstvo po laparoskopii nedošlo počas 12 mesiacov, často sa ženy dohodli na druhej operácii. Mnohí gynekológovia venujú pozornosť skutočnosti, že dlhšie časové obdobie prechádza po laparoskopii, tým je šanca ženy mať tehotenstvo. Preto ak počas roka tehotenstvo nenastalo, je potrebné:

• opakujte laparoskopiu;
• uchýliť sa k iným metódam asistovanej reprodukcie.

Kedy môžem plánovať tehotenstvo po laparoskopii?

Táto metóda, podobne ako laparoskopia, sa považuje za jednu z najmenej traumatických chirurgických zákrokov, avšak tento postup môže dočasne narušiť niektoré funkcie tela. Tak ako pri každej ďalšej chirurgickej manipulácii, pacient môže potrebovať istý čas na to, aby zabezpečil obnovenie funkčnej kapacity všetkých orgánov a systémov.

Bez ohľadu na to, koľko času žena strávila v nemocnici - 2-3 dni alebo týždeň, bude telo po operácii jasne oslabené, takže bude pre neho ťažké okamžite "ponáhľať do boja". A hoci funkčné schopnosti ženského reprodukčného systému sa zvyčajne normalizujú do jedného týždňa, odborníci neposkytujú poradenstvo na vstup do dôverných vzťahov, aspoň na 4 týždne.

Optimálne, podľa lekárov, ak tehotenstvo po laparoskopii nastane 90 dní po laparoskopickom zásahu: toto obdobie stačí na predĺženie vonkajšieho a vnútorného poškodenia tkaniva, hormonálna rovnováha sa stabilizovala.

Je potrebné osobitne špecifikovať tieto prípady:

• ak bola vykonaná laparoskopia na mimomaternicové tehotenstvo alebo fibromyóm, potom žena môže začať plánovať najskôr šesť mesiacov po zákroku;
• ak počas laparoskopie chirurg odstránil veľké množstvo hustých adhézií, potom je lepšie oddialiť nástup tehotenstva počas šiestich mesiacov;
• ak sa vykonala laparoskopia u malígnych nádorov, potom by tehotenstvo malo počkať aspoň rok.

Koľko trvá tehotenstvo po laparoskopii?

Aké sú šance na otehotnenie u pacientov, ktorým bola predpísaná laparoskopia? Kedy môžete počítať s úspešným počatím?

Po laparoskopii a po akejkoľvek inej operácii nie je možné poskytnúť jednoznačnú záruku, že tehotenstvo sa objaví vo veľmi blízkej budúcnosti. Faktom je, že ženy vstupujú do konania s rôznymi diagnózami, majú rôzne indikácie a kontraindikácie, takže je veľmi ťažké jednoznačne odpovedať na vyššie uvedené otázky. Napriek tomu je možné urobiť predbežnú prognózu v závislosti od príčiny, kvôli ktorému bola žena urobená laparoskopia.

• Tehotenstvo po laparoskopii vajcovodov je možné očakávať najskôr po 90 dňoch od zákroku. To isté platí aj v prípadoch, keď bola operácia spôsobená obštrukciou vajíčkovodov (ako možnosť neplodnosti peritoneálno-tubálnej). Prečo by sme mali tak dlho čakať - tri mesiace? Pri laparoskopickom vyšetrení vajíčkovodov a odstránení adhézií, ktoré znemožňujú pohyb vajíčok, je potrebné obnoviť tkanivá. Spravidla, niekedy po zásahu, rúrky zostávajú edematózne a postupne sa obnovujú. Okrem toho, celé telo potrebuje odpočinok - hormonálne pozadie, imunitná obrana, mesačný cyklus by sa mal obnoviť. Samozrejme, príliš dlhé obdobie odpočinku by sa nemalo uskutočňovať, pretože šance na úspešnú koncepciu časom klesajú. Nie je však potrebné spěchať: s edematóznymi, neúplne rekonštruovanými potrubiami je veľké riziko vzniku mimomaternicového tehotenstva.
• Tehotenstvo po laparoskopii ovariálnej cysty je teoreticky možné po 1 - 1,5 mesiaci. Ale lekári a v tejto situácii neodporúčajú pospíšiť: je to optimálne, ak tehotenstvo po laparoskopii vaječníkov príde o 3-6 mesiacov. Napriek skutočnosti, že chirurg vykonáva cystovú excíziu pomerne úhľadne, vaječník má stále malé poškodenie zdravých tkanív, ktoré nevyhnutne potrebujú čas na regeneráciu ešte pred začiatkom tehotenstva. Ak vaječníky nemajú čas na zotavenie, potom môžu byť v budúcnosti určité problémy s priebehom procesu niesť dieťa.
• Tehotenstvo po laparoskopii pre polycystický vaječník sa má naplánovať okamžite, akonáhle lekár umožní žiť sexuálny život. Faktom je, že polycysticóza prebieha s tvorbou mnohých cystov vo vaječníkoch a po laparoskopickom postupe sa reprodukčná kapacita obnovuje pomerne krátko (zvyčajne nie viac ako 12 mesiacov). Aby sa nestratila šanca a nestala sa tehotná, žena by mala začať plánovať - čím skôr, tým lepšie. Optimálne začať plánovať po 1-1,5 mesiacoch po laparoskopii, bez ohľadu na laparoskopický spôsob, akým bola operácia vykonaná (metódou kauterizácie, dekortizácie alebo reze klinu).
• Ďalšie tehotenstvo po laparoskopii mimomaternicového tehotenstva by sa nemalo plánovať, aspoň do pol roka po ukončení procedúry. A bez ohľadu na to, ako presne bola operácia vykonaná: odstránením trubice alebo zberom plodového vajíčka s bezpečnosťou rúrky. Prečo? Faktom je, že žena stále mala tehotenstvo, dokonca mimoděložné tehotenstvo. To znamená, že hormonálna úroveň sa dostala do stavu pripravenosti na rozvoj a posilnenie embrya. Teraz po laparoskopii je potrebné, aby hormonálna rovnováha bola vrátená do "pôvodného" stavu, ako to bolo pred začiatkom mimomaternicového tehotenstva. V opačnom prípade môže byť otázka budúceho tehotenstva.
• Tehotenstvo po laparoskopii endometriózy sa odporúča plánovať nie skôr ako 90 dní po ukončení procedúry. Ak po zákroku lekár predpíše hormonálnu liečbu, plánovanie sa "odstráni" až do okamihu jeho ukončenia. Toto platí tak pre prípady odstránenia endometrióznych ložísk, ako aj pre laparoskopické odstránenie endometrioidných cyst.
• Tehotenstvo po laparoskopii myómov s odstránením myomatóznych útvarov a uchovaním maternicového orgánu sa zvyčajne plánuje po 6-7 mesiacoch. Po laparoskopii by mala maternica "odpočívať", tkanivá - regenerovať a vaječníky - prispôsobiť svoju funkciu. Spravidla do šiestich mesiacov po laparoskopii je pacientovi predpísaná orálna antikoncepcia. Okrem toho pravidelne vykonáva ultrazvuk na sledovanie stavu reprodukčného systému po operácii. Ak sa tieto odporúčania ignorujú a umožnite vývoj tehotenstva pred konečným termínom, môžete vyvolať prasknutie maternicového tkaniva v mieste tvorby jaziev. Ide o veľmi závažnú komplikáciu, ktorá často vedie k odstráneniu maternice.

Známky tehotenstva po laparoskopii

Príznaky, že žena mala príležitosť na počatie dieťaťa po laparoskopii, sú rovnaké ako v normálnom tehotenstve:

• absencia menštruácie, za predpokladu, že po laparoskopii sa obnovila;
• ťahanie pocitov v dolnej časti brucha (niektoré ženy môžu mať spodnú časť chrbta);
• zvýšenie bazálnej teploty;
• mierne napätie mliečnych žliaz (ako počas menštruácie);
• zmeny nálady (môže byť nevysvetliteľná závratnosť a ospalosť);
• zmena kulinárskych preferencií;
• exacerbácia zápachu.

Aby sa ubezpečil, že tehotnosť po laparoskopii príde, je potrebné vykonať krvný test na HCG alebo použiť bežný testovací prúžok na určenie tehotenstva.

Tehotenstvo v prvom cykle po laparoskopii

Napriek tomu, že lekári neodporúčajú zvlášť prebehnúť s tehotenstvom bezprostredne po laparoskopii, teoreticky sa koncepcia môže uskutočniť v prvom cykle po operácii. Každá žena má svoje vlastné charakteristiky tela a doba zotavovania pre každého je tiež iná. Je možné, že u niektorých pacientov sa reprodukčná funkcia normalizuje po prvej ovulácii.

Napriek tomu sa neodporúča otehotnieť ihneď po mimomaternicovom tehotenstve alebo odstránení myomatózneho novotvaru. Aj keď sa vykonala laparoskopia o endometrióze alebo polycystóze, tehotenstvo v prvom cykle po chirurgickom zákroku je najlepším variantom vývoja udalostí.

Záver k tejto problematike možno urobiť jeden: každý prípad je individuálny, takže je lepšie konzultovať s lekárom.

Tehotenstvo s jedinou vajcovodou po laparoskopii

Je možné otehotnieť, ak bola počas laparoskopie odstránená jedna z vajíčkovodov? Všetko závisí od toho, ako bola vykonaná včasná laparoskopia, a tiež od stavu druhej zostávajúcej trubice.

V prípade oneskorenia laparoskopie a fetálneho vajíčka sa mu podarilo odtrhnúť vajcovod, odstráni sa, čo značne komplikuje nástup ďalších tehotenstiev, pretože zostáva len jedna tuba. Avšak veľké množstvo žien po odstránení vaječníkov si zachováva schopnosť reprodukovať: podarilo sa otehotnieť a dokonca viac ako raz. Hlavnou podmienkou je prítomnosť zdravého a uspávajúceho sa druhého tubusu s normálnym fungujúcim vajíčkom.

Bohužiaľ, podľa štatistík u žien starších ako 35 rokov sú oveľa menej pravdepodobné, že otehotnejú, má vajcovodu, pretože s vekom možnosť vaječníkov poklesu sa môžu objaviť endometriózy a zrasty, ako aj ďalších chronických ochorení pohlavnej oblasti. V takejto situácii sa ženy často uchýlia k postupu oplodnenia in vitro (IVF), pri ktorom je možné otehotnieť, aj keď zostávajúca skúmavka je úplne nepriechodná.

Pred plánovaním tehotenstva s jedným tubusom je potrebné mať na pamäti, že v takejto situácii sa riziko vzniku opakovaného mimomaternicového tehotenstva výrazne zvyšuje. Preto, ak žena otehotnie jedinou vajíčkovodovou trubicou, potrebuje špeciálny dohľad gynekológa s neustálym sledovaním hCG a ultrazvuku.

Tehotenstvo po laparoskopii a hysteroskopii

Mnohí pacienti po kombinovanej endoskopickej operácii - laparoskopii a hysteroskopii, sa obávajú možnosti otehotnenia. Lekári sa upokojili: nie je potrebné sa obávať, pretože obe metódy vo väčšine prípadov prispievajú k nástupu tehotenstva, pretože pomáhajú odhaliť a eliminovať vážne problémy, ktoré viedli k neplodnosti. Laparoskopia s hysteroskopiou sa vykonáva na diagnostické a terapeutické účely. Zvlášť sa odporúčajú také zákroky na neplodnosť neznámeho geneza, keď iné štúdie neumožňujú zistiť jasný dôvod, prečo žena nemôže otehotnieť.

Kedy môžete začať plánovať po takom integrovanom postupe?

Po operácii je potrebné prerušiť sexuálne vzťahy, asi 3-4 týždne. Ďalej, sexuálny kontakt s používaním antikoncepčných prostriedkov. Ak ošetrujúci lekár nemyslí inak, väčšina z prevádzkovaných žien môže otehotnieť 2-3 mesiace po zákroku.

Po potrate, laparoskopii, kedy môže dôjsť k tehotenstvu?

Po potrate a laparoskopii by ste sa mali zdržať pohlavného styku počas štyroch týždňov až do ďalšieho mesačného cyklu. Ak začnete žiť sexuálne pred odporúčaným časom, len ťažko otehotniete, ale riziko vzniku zápalových procesov v sexuálnej sfére sa dramaticky zvyšuje.

V budúcnosti môže dôjsť k tehotenstvu, počnúc novým mesačným cyklom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Zmrazené tehotenstvo po laparoskopii

Pravdepodobnosť vyblednutia tehotenstva u pacientov po laparoskopii nie je vyššia ako u tých, ktorí neboli podrobení operácii. Môže to byť veľa dôvodov a všetky sú rozmanité. Napríklad, zmrazenie tehotenstva je možné, ak je koncepcia príliš príliš skoro, kedy sa hormonálna rovnováha nevráti po laparoskopii. Ďalšie pravdepodobné dôvody môžu byť:

• chromozomálne abnormality u plodu;
• infekčné ochorenia u žien vrátane chlamýdií, toxoplazmózy, herpesu;
• alkohol a / alebo fajčenie;
• užívanie určitých liekov;
• Rhesus konfliktu;
• vonkajšie príčiny (zdvíhanie závažnosti, nadmerná fyzická námaha, dlhodobá jazda atď.).

Často ženy, ktoré zažili laparoskopiu a zamrznuté tehotenstvo, sa obávajú ďalšieho plánovania koncepcie. Mnohí začnú pochybovať o schopnosti mať deti v budúcnosti.

Lekári jednoznačne odporúčajú: obávať sa, že to nie je potrebné, pretože prevažná väčšina žien následne zvyčajne otehotnie a porodí dieťa. Iba v prípade opakujúcich sa epizód vyblednutých tehotenstiev je možné predpokladať stratu schopnosti reprodukovať.

Normálna gravidita po laparoskopii sa vyskytuje u 85% pacientov - a to je pomerne vysoká frekvencia. Lekári však trvajú na tom, že je potrebné začať plánovať tehotenstvo v priebehu prvého roka po operácii - počas tohto obdobia sú najvyššie šance na otehotnenie.