Tromboflebitída v tehotenstve

Tromboflebitída v tehotenstve je častá patológia u žien so zaťaženým pozadím tromboflebitídy a u žien, ktoré sa s týmto problémom najprv stretli. To sa vysvetľuje fyziologickými zmenami tela ženy počas tehotenstva, znakmi obehového systému počas tohto obdobia. Táto patológia môže viesť k rôznym komplikáciám tehotenstva a procesu pôrodu. Je nevyhnutné opraviť reologické vlastnosti krvi v čase v prípade tejto patológie pred tehotenstvom a liečiť toto ochorenie počas tehotenstva.

Príčiny tromboflebitídy v tehotenstve

Aké je riziko tromboflebitídy v tehotenstve? Tento problém znepokojuje mnoho žien, a preto je to dobrý dôvod. Môže dôjsť k vážnym komplikáciám, a to tak počas pôrodu, ako aj v počiatočnom období po pôrode, ktoré ohrozujú život žien a môžu spôsobiť septické stavy.

Tehotenstvo je obdobie života žien, keď sa všetky vnútorné orgány prispôsobia vývoju plodu a jeho životnej činnosti. Rovnaké zmeny sa vyskytujú pri hematopoetickom systéme. Ako mechanizmus kompenzácie očakávaného krvácania počas pôrodu sa reologické vlastnosti krvi menia. V tomto prípade dochádza k zahusteniu krvi, čo sa vyznačuje nárastom počtu krvných zložiek vrátane krvných doštičiek, ako aj zvýšením hladiny fibrinogénu, protrombínu a ďalších faktorov zrážanlivosti plazmy. Tento stav primárne zaisťuje zvýšenie funkcie kyslíka v krvi na poskytnutie dostatočného množstva kyslíka pre matku i dieťa a tiež zvyšuje možnosť prekážky predchádzajúceho fyziologického krvácania počas pôrodu. To je základ pre zhoršenie prietoku krvi v žilách a tvorbu trombov a v prítomnosti iných rizikových faktorov sa to môže stať základom tromboflebitídy.

Rizikové faktory vzniku tromboflebitídy počas tehotenstva zahŕňajú:

1. nadmerná telesná hmotnosť, ktorá zhoršuje odtok krvi žilami z dôvodu anatomických znakov umiestnenia žilových ciev;
2. nedostatočná pohybová aktivita, ako aj sedavý spôsob práce - to znižuje tón žíl a zhoršuje odtok krvi pozdĺž nich s tvorbou opuchu;
3. ochorenia kardiovaskulárneho systému, ktoré sú sprevádzané zhoršením funkcie čerpacieho srdca a tvorbe edému, čo prispieva k mechanickej prekážkou prietoku krvi;
4. komplikácie tehotenstva vo forme rannej gestózy;
5. príjem antikoncepčných alebo iných hormonálnych látok v predvečer tehotenstva.

Všetky tieto faktory za prítomnosti fyziologického zhrubnutia krvi prispievajú k rozvoju tromboflebitídy v tehotenstve. Preto je hlavným dôvodom vývoja tejto patológie fyziologické znaky obehového systému tehotnej ženy v súvislosti s rizikovými faktormi tejto patológie.

Tiež príčiny tromboflebitídy počas tehotenstva môžu byť považované za infekčné choroby žien, predchádzajúce chirurgické zákroky, kŕčové žily dolných končatín, trauma, lokálne zápalové procesy, alergické reakcie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Patogenézy

Ak chcete zistiť patogenézu tromboflebitídy počas tehotenstva, je potrebné rozobrať niektoré vlastnosti tohto procesu. Je potrebné jasne rozlíšiť dva základné koncepty - tromboflebitídu a flebotrombózu. Flebotrombóza je tvorba trombu v stenu žily, ktorá je neporušená, to znamená bez sprievodného zápalového procesu. Tromboflebitída je ochorenie žíl veľkého kruhu obehu, ktoré sa vyznačuje tvorbou trombu v lúmenu so zápalom cievnej steny.

Patogenéza tromboflebitídy má niekoľko fáz. Po prvé, musí existovať lokálne zmeny v stene žily vo forme traumy na vnútornú štruktúru a porušenie jej integrity. To je sprevádzané porušením prietoku krvi na tomto mieste v dôsledku toho, že sa nachádza vír krvného obehu. Tehotná žena krv hustejšia, čo prispieva k ešte výraznejšej krvnej stagnácie v tomto mieste a zvýšeným množstvom koagulačných faktorov v krvi tehotných žien, prispieva k tomu, že existujú všetky podmienky pre vznik krvnej zrazeniny. V tomto prípade existujú všetky podmienky na zastavenie krvi, tvorbu trombu a prítomnosť akéhokoľvek infekčného procesu v tele vyvoláva celý komplex reakcií na tvorbu tromboflebitídy. Ak žena pred narodením trpí patológiou venózneho systému vo forme kŕčových žíl dolných končatín, takéto porušenie anatomických znakov ďalej prispieva k tvorbe tromboflebitídy. Často sa tvorí tromboflebitída v počiatočnom období po pôrode a považuje sa za septický stav po pôrode.

Lokalizáciou, ktorá sa najčastejšie nachádza v tehotenstve, sa rozlišuje tromboflebitída hlbokých a povrchných žíl - tromboflebitída žíl panvy a dolných končatín.

Vzhľadom na tieto črty je potrebné povedať, že ženy s ochorením v anamnéze sú ohrozené a to si vyžaduje pred preventívnym opatrením preventívne opatrenia.

[8], [9], [10]

Príznaky tromboflebitídy v tehotenstve

Tromboflebitída v priebehu tehotenstva v prípadoch varikóznych ochorenie často lokalizované v žilách dolných končatín, a v ranom popôrodnom období je bežnejšie žil so panvicu.

Prvé príznaky tromboflebitídy v priebehu tehotenstva sa môže objaviť v neskorších fázach, kedy sú zmeny vyjadrená v čo najväčšej miere, že tehotná žena je vysvetlená a priberanie na váhe a znížená aktivita motora a krv reologické zmeny.

Tromboflebitída žíl dolných končatín má ľahší priebeh, pretože lokalizácia procesu umožňuje diagnostikovať ochorenia v čase. V tomto prípade sa príznaky tohto ochorenia sú nasledovné: je prekrvenie zapálené žily, lokálne zvýšenie teploty kože nad ním, miestne bolestivosti a mäkkých tkanív opuch pozdĺž žily. Pri lokálnej palpácii postihnutej žily sa bolesť zvyšuje. Tieto príznaky sú sprevádzané viac systémových prejavy zápalového procesu vo forme intoxikácie syndróm - môže zvýšiť telesnú teplotu, bolesti hlavy a bolesti v celej nohy, znižuje výkon a celkový stav zhorší. Ak majú ženy sprievodné kŕčové žily dolných končatín, potom sa tieto žily zväčšujú, modré, rozvetvené. Takéto príznaky sú pre tehotnú ženu veľmi nebezpečné, pretože tento stav zhoršuje výživu plodu a jeho rast.

Tromboflebitída v svaloch počas tehotenstva je zriedkavejšia, ale prejavuje sa podobnými príznakmi - bolesťou, lokálnou hyperémiou, hypertermiou, opuchom tkaniva. V tomto prípade je kvôli lokalizácii tohto procesu nevyhnutná diferenciálna diagnostika s inguinálnou herniou.

Ak je tromboflebitída lokalizovaná v žilách panvy, potom ide o závažnejšiu patológiu kvôli zložitosti diagnózy a možnosti vzniku rýchlych komplikácií.

Tromboflebitída žíl panvy je častejšia v počiatočnom období po pôrode, najmä u žien s cisárskym rezom. V tomto prípade žena cíti ostrú bolesť v bruchu alebo panve, prejavy syndrómu intoxikácie - telesná teplota, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy. Pri vykonávaní vyšetrenia niekedy v prípade blízkej lokalizácie venózneho uzla je možné prehmatnúť bolestivé zhutnenie. To vám umožňuje podozrenie na tromboflebitídu a vyžaduje okamžitý zásah.

To sú hlavné príznaky tromboflebitídy v tehotenstve, ktoré umožňujú podozrenie na patológiu a prijať naliehavé opatrenia.

Komplikácie a následky

Komplikácie tromboflebitídy počas tehotenstva môžu byť veľmi závažné v prípade predčasnej diagnózy alebo liečby. Dôsledkom tromboflebitídy žíl dolných končatín môže byť akútna venózna insuficiencia, tromboembolizmus veľkého krvného obehu krvi, flotujúci trombus a akútna flebitída. Ak sa proces týka žíl panvy, potom sa septický proces rozšíri s hrozbou trombózy dolnej dutej žily.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostika tromboflebitídy v tehotenstve

Diagnóza tromboflebitídy v tehotenstve by mala byť čo najskôr na včasnú liečbu a prevenciu komplikácií. Ak sa objavia príznaky, poraďte sa s lekárom.

Diagnóza by mala začať starostlivým zhromažďovaním anamnestických údajov. Súčasne je potrebné podrobne vysvetliť sťažnosti a objasniť, kedy choroba sa najskôr začala, ako vznikli symptómy a či došlo k systémovým zmenám. Takisto je potrebné zistiť, či je v žilách kŕčové žily dolných končatín. Potom musíte preskúmať nohy a určiť stav povrchových žíl a prítomnosť edému.

Analýzy sú dôležitým ukazovateľom diagnostiky tromboflebitídy v tehotenstve, ako aj na sledovanie základných indikátorov stavu tehotnej ženy. Vykonávať všeobecné testy a špeciálne - všeobecný krvný test s určením krvných doštičiek, všeobecný test moču, výkaly, biochemický krvný test. Môžu nastať zmeny vo forme zvýšenia hematokritu, zvýšenie množstva fibrinogénu a ESR. Špeciálne metódy vyšetrenia umožňujú objasniť hĺbku zmien v reologických vlastnostiach krvi - pre toto použitie koagulogram, čas krvácania z vévodu a čas zrážania Burkera. Tu sa môžu prejaviť zmeny vo forme zvýšenia protrombínového času a protrombínového indexu, ako aj poklesu času zrážania Burker. Špeciálny indikátor - D-dimér - potvrdzuje prítomnosť krvných zrazenín a je najdôležitejším zo všetkých indikátorov.

Inštrumentálna diagnostika tromboflebitídy v tehotenstve znamená čo najskôr potvrdenie diagnózy, ako aj kontrolu plodu. Za týmto účelom sa ultrazvuk zvyčajne vykonáva s určením stavu plodu av neskorších štádiách tehotenstva - kardiotokografia, ktorá umožňuje určiť stav fetálneho srdcového tepu a tón maternice.

Špeciálne inštrumentálne metódy na diagnostiku tromboflebitídy v tehotenstve sú dopplerografia ciev s ultrazvukovým duplexným skenovaním. Táto metóda vám umožňuje určiť stav postihnutej žily a krvný obeh v nej. Metóda založená na odrazení ultrazvukového signálu z pohyblivých objektov krvotvorných prvkov, ktorá umožňuje získať obraz. Môžete tiež vykonávať flebografiu, ale táto metóda je invazívna a neodporúča sa v tehotenstve.

[18], [19], [20], [21]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika tromboflebitídy v tehotenstve by sa mala vykonať v závislosti od lokalizácie procesu. V prípade podozrenia na tromboflebitídu panvových žíl, iných septických popôrodných stavoch, embolizmus s plodovou tekutinou, hemoroidy a iné stavy by mali byť vylúčené.

V prípade lokalizácie procesu v žilách dolných končatín by sa mala vylúčiť flebotrombóza, akútna artériová insuficiencia, akútna trombóza hlbokých žíl dolných končatín. Tieto patologické príznaky majú podobné symptómy, ale je možné stanoviť diagnózu pomocou inštrumentálneho ultrazvukového vyšetrenia končatín.

Tromboflebitída žíl lokalizovaných v slabinách musí byť diferencovaná od hernie. V prípade trieslovinové prietrže je pozitívny príznak kašeľ šok, a nie sú tam žiadne známky lokálneho zápalu, zatiaľ čo v trieslovinové tromboflebitíde majú bolestivosť, začervenanie a miestne zvýšenie teploty v rozkroku. Je veľmi dôležité stanoviť diagnózu tromboflebitídy v tehotenstve pri vykonávaní všetkých metód výskumu, čo pomáha predchádzať komplikáciám pre matku a plod.

[22], [23], [24]

Liečba tromboflebitídy v tehotenstve

Liečba tromboflebitídy v tehotenstve by mala byť zameraná nielen na elimináciu príznakov, ale aj na prevenciu komplikácií. Použite konzervatívne metódy liečby a operatívne. Konzervatívne spôsoby liečby pozostávajú z užívania liekov v akútnom období a alternatívnej a homeopatickej liečby v období remisie.

Je tiež dôležité dodržiavať základné opatrenia, ktoré zabraňujú rozvoju komplikácií tromboflebitídy.

Režim by mal byť odpočívanie lôžka s pozíciou so zdvihnutými nohami. Je potrebné obaľovať dolné končatiny elastickými bandážami alebo nosiť špeciálne pančuchy, ktoré pomáhajú stabilizovať tromboflebitídu.

Liečba tromboflebitídy poskytuje niektoré funkcie počas tehotenstva. Vzhľadom na aseptický proces zápalu v žilovej stene sa neodporúča používanie antibiotík. Aj počas tehotenstva je kontraindikované použitie nepriamych antikoagulancií. Preto sú hlavné skupiny drog v tomto prípade:

1. flebotonika - drogy, ktoré sú tropické do steny žíl a majú relaxačný účinok na cievy;
2. Protizápalové činidlá a činidlá zabraňujúce koagulácii jednotných prvkov;
3. heparín a priame antikoagulanciá;
4. antihistaminiká;
5. trombolytiká.

Hlavnými liekmi, ktoré sa používajú ako lokálna liečba, sú flebotonika. Prinášajú najmenšie škody, takže sa v tehotenstve široko používajú.

Flebodia alebo Detralex je liek, ktorý je výborne pôsobiaci venotonický. Mechanizmus účinku lieku spočíva v aktivácii tónu hladkých svalov žilovej steny, zlepšenia jeho elasticity a zvýšení funkčnej aktivity počas prietoku krvi. Účinná látka liečiva znižuje rozšíriteľnosť svalovej vrstvy cievnej steny, zabraňuje stasu krvi a zlepšuje reológiu krvi. Liečivo pôsobí na vnútornú stenu žily stabilizáciou, čo pomáha znižovať agregáciu krvných doštičiek na endotel žily. Tento účinok znižuje tvorbu mediátorov zápalu a zabraňuje poškodeniu ventilov žíl.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet a používa sa v dávkovaní - jedna tableta dvakrát denne počas jedla. Kontraindikácie užívania lieku sú individuálna intolerancia účinnej látky. Počas tehotenstva sa liek používa v treťom trimestri. Postup liečby závisí od jednotlivých charakteristík, ale v priemere trvá približne tri mesiace. Vedľajšie účinky lieku sú možné vo forme dyspeptických prejavov a neurovegetatívnych reakcií vo forme potenia, tachykardie, zvýšenej emocionality.

V prípade protizápalových liekov používajte diklofenak sodný, aspirín - ale užívanie počas tehotenstva má vysoké riziko, takže otázka použitia týchto liekov rozhoduje lekár v individuálnom prípade.

Diklofenak sodný je liečivo zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov, ktoré majú výrazné protizápalové vlastnosti, analgetiká a inhibujú uvoľňovanie zápalových mediátorov. V prípade tromboflebitídy prípravok neumožňuje šíriť proces a udržiavať aseptický stav a znižuje stupeň poškodenia žilovej steny. Prípravok má rôzne farmakologické formy uvoľňovania vo forme kapsúl, tabliet, čapíkov a masti. Nežiaduce účinky lieku - je jeho výrazný účinok na žalúdočnú sliznicu so zvýšenou kyslosťou a stimuláciou ulcerácie. Možno účinok lieku na nervový systém vo forme asténoneurotického syndrómu, ako aj účinok na kostnú dreň. Kontraindikácie na použitie výrobku - je peptický vred alebo gastritída hyperacid, bronchiálna astma, alergické reakcie na lieky v minulosti ochorenie, pečene a obličiek, čo môže mať vplyv na jeho spracovanie. V tehotenstve sú perorálne formy lieku v treťom trimestri zakázané, v tomto prípade je lokálna liečba mastimi povolená iba so súhlasom lekára. Mast sa má aplikovať na postihnuté žily dvakrát denne v malých množstvách, nenechávajte masť v noci, je lepšie vyčistiť pokožku pred spaním.

Escuzane je prírodné rastlinné liečivo na liečbu a prevenciu tromboflebitídy. Prípravok obsahuje prírodnú tinktúru gaštanu konského a vitamínu tiamínu. Z tohto dôvodu má prípravok venotonický účinok, odstraňuje edém, zlepšuje lymfodrenáž a prietok krvi v kapilárach a zmierňuje zápal spôsobený stabilizáciou steny cievy. Vzhľadom na stimuláciu produkcie prostaglandínov Escuzane chráni cievny endotel pred peroxidáciou. Liečivo je dostupné vo forme kvapiek. Vezmite si ho na desať kvapiek trikrát denne, môžete ho rozpustiť vo vode alebo opláchnuť vodou. Kontraindikácie pre použitie lieku - je precitlivenosť na liek alebo jeho zložky, ako aj prvý trimestr tehotenstva. Keď sa tehotenstvo odporúča iba v druhom a treťom trimestri. Vedľajšie účinky sú možné v podobe dyspepsie, pocitu návalov horúčavy, potenia, alergických reakcií.

Operatívna liečba tromboflebitídy počas tehotenstva plánovaným spôsobom spravidla nepoužíva. Chirurgické zákroky sa vykonávajú v osobitných prípadoch, keď existuje riziko závažných komplikácií. Jednou z takýchto komplikácií môže byť pohyblivý trombus, ktorý má pohyb hore a je lokalizovaný v malej alebo veľkej saphenóznej žile. Mechanizmus je jednoduchý na vykonanie operácie v objeme odstránenia tejto trombózy - trombektómie. Operácia sa vykonáva pri lokálnej anestézii so špeciálnou polohou dolných končatín - sú mierne znížené. V tomto prípade sa uskutoční rez na dne v blízkosti členku a na vrchu, po ktorom sa odstráni subkutánna žila. Dôležitou etapou je pooperačné obdobie, kedy je potrebné priľnúť k odpočinku lôžka s následným tesným obväzom dolných končatín.

Ak hovoríme o popôrodnej trombóze panvových žíl, okamžitou metódou liečby je okamžitá chirurgická intervencia, pretože tento stav ohrozuje vážne komplikácie. Dolná laparotómia sa vykonáva revíziou panvovej dutiny a objem operačného zákroku sa rieši intraoperačne v závislosti od miesta lézie a miery lokálnych zmien.

Alternatívna liečba tromboflebitídy v tehotenstve

Alternatívne metódy liečby kolitídy sú vo veľkej miere využívané budúcimi matkami kvôli minimálnej škodlivosti dieťaťa. Existuje mnoho spôsobov liečby, ako sú bylinky, alternatívne lieky a homeopatické lieky. Hlavným účinkom tejto liečby je zlepšenie tónu žíl dolných končatín a zlepšenie reologických vlastností krvi. Pre lepšiu miestnu činnosť sa používajú rôzne kompresie:

1. Med, ako prirodzený zdroj živín a stopových prvkov, ktoré zvyšujú lokálnu imunitu, má výrazný tonizujúci účinok na cievy a stimuluje regeneráciu, je široko používaný na liečbu tromboflebitídy. Ak chcete vytvoriť med lieky potrebujú, aby sa roztok tri lyžice medu a päť kvapiek ľanového oleja, načo sa pridá roztok kladený na gázy handričkou a pripojiť na noc ako obklad na postihnutú oblasť dolnej končatiny.
2. Kapusta zlepšuje tok krvi cez žily, čo znižuje stasu krvi odstránením miestneho edému. Z kapusty sa vyrábajú aj kompresy - na to musíte umývať jeden list kapusty teplou vodou, olejom a vložiť ju na miesto žily na noc, potom obväz.
3. V tomto prípade sa v širokom rozsahu používajú aj kompresory z palubného dreva. Ak chcete urobiť, varenie infúzie pelyňa a vriacej vody, potom po usadení by mala byť riedená v rovnakom množstve kyslej smotany a mazať postihnuté žily. Preto je potrebné opakovať trikrát denne, čím sa stlačíte tridsať minút.
4. Musíte vytvoriť špeciálny nástroj z troch polievkových lyžíc medu, desať kvapiek aloe, päť kvapiek rakytníka olejového a niekoľko kvapiek mrkvovej šťavy. To je miešať a vyrábať kompresie na dve až tri hodiny raz denne.

Široko používané infúzie bylín:

1. Tinktúra gaštanu môže byť kúpená v lekárni alebo varená. Aby ste to urobili, musíte si vziať desať gaštanov, očistiť ich a pridať alkohol do tejto škrupiny. Infúzia po najmenej týždeň, pred použitím, môžete zriediť varenú vodu v pomere jeden k jednému, a potom trvať trikrát denne na dve polievkové lyžice pred jedlom.
2. Infúzia listov žihľavy, ktorá sa pripravuje podľa štandardnej schémy, sa má užívať na čajovej lyžičke dvakrát denne pred jedlom.
3. Tri priemerné jablká by mali byť nakrájané na kusy, naliať jeden liter vody a variť na pol hodinu, potom trvať ďalšiu hodinu, napnúť a prijať taký kompót na pohári trikrát denne.

Homeopatické lieky môžu zlepšiť nielen tón steny žily, ale tiež zlepšujú reologické vlastnosti krvi. Základné prípravky:

1. Venoflegel je homeopatický kombinovaný liek zo skupiny flebotoník. Liečivo aktivuje tón hladkých svalov steny žily, znižuje jeho pružnosť a rozťažnosť a zvyšuje jeho funkčnú aktivitu počas krvného toku. Účinná látka lieku zabraňuje stasu krvi a zlepšuje reológiu krvi. Uvoľňuje sa vo forme masti a aplikuje sa dvakrát denne na postihnuté oblasti dolných končatín. Nemá kontraindikáciu. Neboli zistené žiadne vedľajšie účinky.
2. Edas 203 je homeopatický prípravok, ktorý sa lokálne pôsobí na stenu žily zvýšením tónu žilovej steny a aktiváciou procesov venóznej opravy žily. Liečivo je dostupné vo forme masti a trikrát denne sa šíri postihnuté oblasti. Kontraindikácie pre použitie - alergická precitlivenosť na zložky lieku. Neboli zistené žiadne vedľajšie účinky.
3. Job Venum je homeopatický kombinovaný liek zo skupiny flebotoník systémových účinkov. Liečivo pôsobí hlavne na krvné doštičky, znižuje ich priľnavosť a normalizuje tok krvi v žilách. Liečivo sa vyrába vo forme homeopatických granúl a odoberá sa dva granuly pol hodiny pred jedlom, nemali by sa umyť vodou, ale jednoducho sa rozpustia. Nemá kontraindikáciu. Vedľajšie účinky sú zriedkavé, môžu sa však vyskytnúť nevoľnosť a alergické kožné reakcie.

Toto sú hlavné alternatívne spôsoby liečby, ktoré prispievajú k normalizácii cievneho tonusu a reologické vlastnosti krvi v prípade ich dlhodobého užívania. Vzhľadom na ich neškodnosť pre plod, takéto metódy liečby môžu byť použité pre ženy v ohrození.

[25]

Prevencia

Opatrenia na prevenciu chorôb môžu byť len nešpecifické. Po prvé, ženy, ktoré trpia kŕčovými žilami dolných končatín, by mali prijať preventívne opatrenia:

•  Je potrebné nosiť špeciálne pletené pančuchy alebo pančuchy podľa stupňa nevyhnutnej kompresie alebo obväzy s elastickými obväzmi;
•  Zabráňte stlačeniu;
•  musí byť dostatočný motorový režim, ale bez zaťaženia. Musíte chodiť vonku najmenej dve hodiny denne;
•  je potrebné dodržiavať dostatočný vodný režim - aby sa zabránilo opuchu, ale aby nedošlo k dehydratácii;
•  Nepoužívajte žiadne lieky bez konzultácie s lekárom, pretože to môže poškodiť dieťa;
•  Najlepšie je predchádzať chorobe niekoľko mesiacov pred plánovaným tehotenstvom.

Takéto jednoduché preventívne opatrenia zabránia komplikáciám počas tehotenstva.

Tromboflebitída počas tehotenstva je ohrozená mnohými komplikáciami, takže je dôležité vedieť o príznakoch tejto choroby av prípade podobných klinických prejavov konzultovať s lekárom. Liečba tejto patológie sa vyberá individuálne a používa sa iba v akútnom období ochorenia. Pri odpustení sa odporúčajú alternatívne lieky a homeopatické lieky. Je potrebné sledovať vaše zdravie a lepšie liečiť všetky choroby pred tehotenstvom.

[26], [27], [28], [29],