Diéta pri zlyhaní obličiek

Takéto základné funkcie obličiek, ako sú metabolické, vylučovacie, hematopoetické a regulačné, do značnej miery závisia od toho, s akým materiálom, zhruba povedané, sa musia vysporiadať.

To znamená, že produkty, ktoré vstupujú do tela, môžu mať skôr negatívny vplyv aj na zdravé obličky a v prípade zlyhania obličiek je dodatočné podráždenie obličiek vo všeobecnosti neprijateľné. Preto diéta nehrá pri liečbe len pomocnú úlohu, ale jednu z rozhodujúcich. Hlavnou funkciou diéty pri zlyhaní obličiek je zabrániť rozpadu bielkovín obsiahnutých v tkanivách a zorganizovať čo najšetrnejší režim funkcie obličiek.

Zlyhanie obličiek je stav, pri ktorom sú narušené všetky funkcie obličiek, čo následne vedie k narušeniu metabolizmu dusíka, vody a elektrolytov v tele. Tento stav môže byť akútny alebo chronický. V každom prípade je najdôležitejším prvkom liečby zlyhania obličiek diéta. V tomto prípade môže byť zlyhanie obličiek spôsobené rôznymi dôvodmi, ale bez ohľadu na to si obličky nedokážu normálne poradiť so svojou funkciou.

Samozrejme, diéta v tomto prípade nemôže byť jedinou metódou liečby, pretože je potrebné nahradiť poškodené funkcie obličiek pomocou lekárskych postupov, ako je hemodialýza, peritoneálna dialýza. V prípade, že funkcie obličiek nie je možné obnoviť, je potrebná náhrada orgánov. V prípade transplantácie obličiek je diéta tiež povinná.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Aká je diéta pri zlyhaní obličiek?

V každom prípade, keď je funkcia obličiek poškodená, sú obmedzenia množstva bielkovín konzumovaných v potravinách povinné. Otázkou však zostáva, ako presne ho obmedziť, aký obsah bielkovín je optimálny. Keďže nie je možné dovoliť telu, aby začalo ničiť vlastné tkanivá, aby získalo bielkoviny na vlastnú výstavbu. Pri možnej rozmanitosti produktov, ktoré môžu zabezpečiť zvýšený kalorický obsah dennej stravy potrebný pri zlyhaní obličiek, je veľmi dôležité vziať do úvahy, že všetky tieto možnosti môžu byť obmedzené inými ochoreniami. Napríklad gastritída, cholecystitída, pankreatitída. Treba však poznamenať, že v podstate všetky diétne dávky sú navrhnuté tak, aby boli bezpečné pre telo ako celok.

V prípade zlyhania obličiek by mala byť diéta zvolená tak, aby pacient jedol chutné jedlo. V dôsledku zhoršenej funkcie obličiek sú chuťové preferencie značne skreslené a človek sa musí vzdať aj soli a bežných náhrad cukru, ako je sušené ovocie a banány. Preto by sa mal človek snažiť diverzifikovať varenie rôznymi omáčkami, dresingami, korením, zeleninou so špecifickou chuťou.

Diéta 7 pri zlyhaní obličiek

Pri výbere diéty v prípade zlyhania obličiek si môžete diétu zostaviť individuálne pre konkrétneho pacienta. Zároveň však môžete použiť existujúce schémy. Najbežnejšie používané sú diétne tabuľky vyvinuté Pevznerom. Medzi nimi sa pri zlyhaní obličiek odporúča diétna tabuľka č. 7. Táto tabuľka je určená pre pacientov s poruchou funkcie obličiek. Zároveň má diéta č. 7 aj podrobnejšie rozdelenie v závislosti od štádia a typu ochorenia obličiek. Existujú teda diétne tabuľky č. 7a, 7b, 7c, 7g a 7r.

Diétny stôl č. 7 sa predpisuje pacientovi s akútnou glomerulonefritídou, ktorá je v štádiu zotavenia, alebo s chronickou glomerulonefritídou, ktorá ustupuje. Táto diéta je tiež indikovaná pri nefropatii u tehotných žien.

Táto diéta pomáha uľahčiť proces odstraňovania nedostatočne oxidovaných metabolických produktov a dusíkatého odpadu z tela, vytvára šetrný režim pre obličky a znižuje arteriálnu hypertenziu.

Zo všetkých diét siedmej skupiny je táto najbohatšia na bielkoviny. Povolených je až 80 g bielkovín, z ktorých polovica môže byť živočíšneho pôvodu, 90 g tuku, približne 450 g sacharidov, voľná tekutina - 1 l. Soľ - množstvo soli je obmedzené na 6 g. Strava je pomerne kalorická - 2750 - 3150 kcal za deň, čo umožňuje udržiavať aktívnu prácu všetkých telesných systémov.

Výrobky musia byť varené vo varenej forme, hoci vyprážanie po varení je povolené. Potraviny sa nasekajú. Látky, ktoré dráždia kardiovaskulárny a centrálny nervový systém, nie sú povolené.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diéta pri chronickom zlyhaní obličiek

Pri chronickom zlyhaní obličiek sa diéta vyberá v závislosti od stavu pacienta, štádia vývoja zlyhania a trvania posledného obdobia exacerbácie. Najčastejšie sa vyberajú štandardné schémy, ktoré sa potom môžu upraviť v závislosti od potrieb konkrétneho pacienta.

Zvyčajne sa však pri chronickom zlyhaní obličiek volí diétny stôl č. 7 alebo 7a. V niektorých prípadoch sa diéty č. 7, 7a, 7b kombinujú a používajú sa striedavo. Diétny stôl č. 7a sa predpisuje v prípade exacerbácie chronického zlyhania obličiek. Takáto diéta sa predpisuje iba na krátke obdobia, približne týždeň. Ak je chronické zlyhanie obličiek po exacerbácii v remisii, potom bude vhodnejšia diéta č. 7b s postupným prechodom na diétu č. 7.

V každom prípade sú všetky diétne režimy pre chronické zlyhanie obličiek zamerané na zníženie príjmu bielkovín v tej či onej miere, aby sa znížila azotémia, šetrný režim pre obličky a udržiavanie takej rovnováhy bielkovín v potravinách, aby sa pri znižovaní zaťaženia obličiek zabránilo deštrukcii bielkovín v samotnom tele.

Diéta č. 7a je najviac obmedzená v zložení bielkovín, povolených je iba 20 g bielkovín, 80 g tuku, 350 g sacharidov. Soľ je obmedzená na 2 g. Objem spotrebovanej tekutiny, rovnako ako pri diéte 7b, by mal byť o 200 - 300 ml väčší ako objem vylúčeného moču. Energetická hodnota diéty je 2200 kcal. Jedlo sa varí, vypráža, pečie. Soľ je prísne obmedzená.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diéta pri akútnom zlyhaní obličiek

Pri akútnom zlyhaní obličiek je najvhodnejšia diéta č. 7b. Hoci v tomto stave, najmä v počiatočných štádiách, môže pacient odmietať jesť kvôli nevoľnosti, vracaniu a skresleniu chuti, je to neprijateľné, pretože to môže urýchliť rozklad vlastných bielkovín tela.

Pri používaní diéty 7b sa stále odporúča znížiť množstvo draslíka v nej.

Táto diéta je tiež navrhnutá tak, aby vytvorila šetrný režim pre obličky, znížila krvný tlak, zlepšila močenie a krvný obeh a podporila odstraňovanie dusíkatých odpadových látok a iných metabolických produktov z tela.

Množstvo bielkovín, soli a tekutín v strave je výrazne obmedzené. Bielkoviny sú 30-40 g, tuky 80-90 g, sacharidy 400-500 g. Soľ sa znižuje na 2-3 g denne. Denné množstvo tekutín sa vypočíta v závislosti od toho, koľko moču pacient denne vylúči. Množstvo spotrebovanej tekutiny by teda malo byť o jeden pohár väčšie ako vylúčené množstvo.

Kalorický obsah jedla je približne 2700 - 3000 kcal za deň. Jedlo sa pripravuje bez pridania soli, soľ sa pridáva podľa chuti na tanieri v rámci povolených objemov. Výrobky sa môžu variť alebo piecť.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diétne menu pre zlyhanie obličiek

Pri zostavovaní jedálneho lístka pre pacientov trpiacich zlyhaním obličiek a dodržiavajúcich určitú diétu je vždy potrebný individuálny prístup, výpočet množstva bielkovín, vyváženie stravy a dodržiavanie energetickej hodnoty produktov.

V každom prípade je však možné identifikovať všeobecné trendy a zoznam prijateľných produktov, ktorý nie je vo svojej rozmanitosti až tak obmedzený.

Takže diétne menu pre zlyhanie obličiek môže obsahovať nesolené drožďové palacinky, nesolený chlieb, vaječné jedlá, ale vo veľmi obmedzenom množstve, plnotučné mlieko, kyslá smotana, smotana, jogurt. Povolené sú rastlinné aj živočíšne tuky, ako aj všetky možné druhy obilnín s akýmkoľvek spôsobom ich prípravy. Čerstvá zelenina je povolená, s výnimkou tých, ktoré majú ostrú chuť alebo sú pre obličky ťažké, ako sú huby, reďkovky, špenát. Zelenina a obilniny sa môžu podávať vo forme rôznych polievok s dresingami z vyprážanej cibule, kyslej smotany, byliniek. Rôzne ovocie a bobule sú tiež povolené v plnom rozsahu. Môžu sa pripravovať vo forme kompótov, polievok, želé, džemu. Môžete jesť aj med a sladkosti, ktoré neobsahujú čokoládu. Je povolené piť všetky druhy štiav, odvarov (napríklad odvar zo šípok), čaj, ale nie silný. Nápoje ako káva, kakao, minerálna voda, umelo farbené alebo veľmi žieravé nápoje sú úplne vylúčené. Ako možné koreniny a koreniny sa odporúča použiť škoricu, vanilku, kyselinu citrónovú. V dôsledku toho môžete použiť bielu (mliečnu) alebo paradajkovú omáčku, zeleninovú a ovocnú šťavu. Mali by ste však úplne vylúčiť také pikantné koreniny, ako je chren, korenie, horčica.

Recepty na diétu pri zlyhaní obličiek

[ 15 ], [ 16 ]

Vegetariánsky boršč

Zlúčenina:

• Cvikla 1 ks
• Zemiaky 2 ks
• Cibuľa 1 ks
• Mrkva 1 ks
• Biela kapusta 300 g
• Paradajka 1 ks.
• Voda 1,5 l
• Cukor 0,5 g
• Kyslá smotana, bylinky na dresing podľa chuti
• Do hotového jedla pridajte soľ v rámci limitov.

Cviklu umyjeme, ošúpeme a vložíme do vriacej vody. Varíme do polovice. Potom cviklu vyberieme z vývaru, necháme ju vychladnúť a nastrúhame na hrubom strúhadle.

Cibuľu, mrkvu a paradajky ošúpeme, nadrobno nakrájame a podusíme na oleji.

Do vriaceho cviklového vývaru pridajte ošúpané a nakrájané zemiaky, po 10 minútach pridajte kapustu. Keď je kapusta uvarená, pridajte dusenú mrkvu, cibuľu a paradajky. Priveďte do varu, pridajte cukor. Pred podávaním boršč dochutíme kyslou smotanou a bylinkami, môžete osoľiť.

[ 17 ], [ 18 ]

Mrkvové rezne

Zlúčenina:

• Mrkva 500 g
• Krupica 100 g
• Cukor 1 polievková lyžica.
• Soľ podľa chuti v rámci limitov
• Kyslá smotana a bylinky na dresing podľa chuti

Mrkvu uvarte, nechajte vychladnúť, ošúpte a nastrúhajte na jemnom strúhadle. Potom pridajte 50 g krupice, dobre premiešajte, pridajte cukor a podľa potreby osoľte. Z výslednej hmoty vytvarujte rezne a obaľte ich vo zvyšnej krupici. Smažte v rastlinnom oleji 3 minúty z jednej strany, potom otočte na druhú stranu, znížte teplotu, prikryte pokrievkou a smažte ďalších 10 minút. Podávajte s kyslou smotanou a bylinkovým dresingom.

Pri výbere diéty pre zlyhanie obličiek je potrebné vychádzať nielen zo samotnej diagnózy, ale aj zo stupňa zlyhania obličiek, akútneho alebo chronického štádia ochorenia, výpočtu koncentrácie bielkovín v samotných potravinách a zároveň z obsahu produktov metabolizmu bielkovín v krvi, celkovej elektrolytovej rovnováhy a prítomnosti sprievodných ochorení u pacienta.

[ 19 ]

Čo môžete jesť, ak máte zlyhanie obličiek?

Obličky udržiavajú vodnú rovnováhu v tele, kontrolujú obsah mikroelementov, odstraňujú odpadové látky vrátane dusíkatých. Pri zlyhaní obličiek by mala byť výživa organizovaná tak, aby sa v tele minimalizovali tie látky, s ktorými sa obličky musia vyrovnať, pretože ich funkcie sú v tomto čase narušené.

Je však dôležité dodržiavať zdravú stravu, dodať oslabenému telu potrebné množstvo energie a konzumovať veľké množstvo vitamínov a iných užitočných látok.

Preto diéta pri zlyhaní obličiek zahŕňa použitie rôznych tukov, s výnimkou tých, ktoré sú zle rozpustné a môžu mať negatívny vplyv na iné orgány (napríklad baranie tuk, palmový olej). Potraviny by mali byť tiež bohaté na sacharidy. Na to by mala strava obsahovať rôzne obilniny, ktoré sa konzumujú varené, ako súčasť polievok, vo forme kastrólov a pudingov.

Aby ste si zabezpečili potrebný príjem vitamínov, vlákniny a kalórií, mali by ste si stravu spestriť rôznou zeleninou, ovocím, bobuľami a sladkosťami. Zelenina by mala byť najlepšie známa. Dobrou voľbou sú rovnaké zemiaky, mrkva, karfiol, listová zelenina, cuketa a tekvica. Môžu sa použiť do vegetariánskych polievok, dusiť, variť, vyprážať alebo dusiť. Bobule a ovocie sa dajú pripraviť ako kompóty, polievky, džemy a peny.

Čo by ste nemali jesť, ak máte zlyhanie obličiek?

Keďže hlavnú záťaž na obličky predstavujú produkty rozkladu bielkovinovej potravy, hlavným znakom diéty pri zlyhaní obličiek je maximálne možné vylúčenie bielkovinových produktov zo stravy. Hoci sa neodporúča ich úplne vylúčiť. Je dôležité vziať do úvahy, že takéto obmedzenie sa nevzťahuje len na bielkoviny živočíšneho pôvodu, ale aj na rastlinné bielkoviny. Navyše, rastlinné bielkoviny sú primárne obmedzené.

V prípade zlyhania obličiek by sa nemalo dovoliť zadržiavanie vody v tele, preto by sa všetky jedlá mali pripravovať bez soli. Je to spôsobené tým, že soľ obsahuje sodík, ktorý úzko súvisí so zadržiavaním vody, a tým spôsobuje opuchy a hypertenziu, čo je pre obličky s poruchou funkcie neprijateľné.

Okrem iného, obličky odstraňujú z tela aj fosfor. Fosfor sa v podstate nachádza v rovnakých produktoch ako bielkoviny. Zároveň však niektoré produkty s nízkym obsahom bielkovín obsahujú fosfor v oveľa väčšom množstve. Okrem celkovej záťaže obličiek, ktoré nedokážu telo zbaviť fosforu v normálnom režime, má to negatívny vplyv aj na kostrový systém. Zvýšený obsah fosforu v tele totiž vedie k odstraňovaniu vápnika z kostí a rozvoju ochorení pohybového aparátu.

Zlyhanie obličiek sprevádza celková slabosť, ktorú okrem celkovej záťaže tela môže spôsobiť aj prudký nárast draslíka v krvi, ktorý sa tiež normálne nevylučuje kvôli zhoršenej funkcii obličiek. Vysoké koncentrácie draslíka spôsobujú svalovú slabosť. To je obzvlášť nebezpečné pre srdcový sval a môže spôsobiť nielen poruchy srdcového rytmu, ale aj zástavu srdca. Preto by mal byť príjem draslíka obmedzený. Tento prvok sa nachádza aj v bielkovinách. Preto ich obmedzenie automaticky znižuje príjem draslíka. Za zmienku však stojí aj také produkty, ktoré by na prvý pohľad nemali predstavovať nebezpečenstvo. Najznámejším a najrozšírenejším zdrojom draslíka sú nám známe banány. Preto by sa im v strave malo vyhýbať. Opatrní by ste mali byť aj so sušeným ovocím bohatým na draslík, orechmi, avokádom, pšenicou a strukovinami.