Adenomektómia hypofýzy

Adenóm hypofýzy je benígny nádor, ktorý postihuje hypofýzu. Patológia tohto orgánu predstavuje približne 20 % prípadov. Zvláštnosťou tohto ochorenia je, že je často asymptomatické. Takáto patológia sa zistí prevažne náhodne. Zároveň je dôležitá včasná diagnóza, pretože iba v počiatočných štádiách je možné adenóm úspešne a pomerne rýchlo vyliečiť.

Nádor rastie pomaly a má schopnosť stláčať okolité tkanivá. To vedie k závažným neurologickým poruchám, ktoré môžu byť pre pacienta život ohrozujúce. Často končí invaliditou alebo smrťou (pri absencii adekvátnej a včasnej liečby).

Špecifiká liečby tohto ochorenia sú určené typom ochorenia, povahou a veľkosťou novotvaru a jeho citlivosťou na konkrétny typ expozície. Používa sa farmakoterapia, hormonálna substitučná terapia, chirurgický zákrok a rádioterapia. Chirurgické metódy liečby sa používajú, ak sú iné metódy neúčinné. Odstránenie adenómu hypofýzy je pomerne náročné, pretože sa nachádza v blízkosti dôležitých štruktúr mozgu. Existujú aj ťažkosti s chirurgickým prístupom k samotnému adenómu. Iba neurochirurg môže po dôkladnom preštudovaní anamnézy a vyšetrení pacienta urobiť záver o vhodnosti odstránenia novotvaru. Je tiež potrebné získať všetky potrebné charakteristiky nádoru.

Moderná neurochirurgia má rôzne minimálne invazívne metódy na odstránenie adenómu. V mnohých prípadoch to umožňuje vyhnúť sa traumatizácii okolitých tkanív. Vďaka možnosti vyhnúť sa kraniotómii sa tiež výrazne znižuje riziko komplikácií. Dnes sa široko používajú rôzne minimálne invazívne endoskopické metódy. Praktizuje sa najmä metóda, ako je diaľkové odstránenie nádoru pomocou kybernetického noža.

Charakteristickým znakom je, že operácia sa vykonáva transnazálnym prístupom. V tomto prípade chirurg zavádza sondu cez nosovú dutinu. Samotný proces odstraňovania sa monitoruje na monitore. Výhodou metódy je, že nevyžaduje rezy a otvorenie lebky. Účinnosť tejto liečebnej metódy je 90 % pri malých nádoroch. Ak je nádor veľký, pravdepodobnosť úspešného výsledku sa výrazne znižuje. Preto niet pochýb o potrebe včasnej diagnostiky.

Transfenoidálna adenomektómia

Transsfenoidálna adenomektómia je moderná a vysoko účinná metóda chirurgickej liečby adenómu. Jej účinnosť je približne 84 %, čo je na chirurgický zákrok pomerne veľa. Zároveň je riziko komplikácií znížené na minimum. Zároveň sa účinnosť a bezpečnosť zákroku dá porovnať s endoskopickými liečebnými technikami.

Ide o invazívnu techniku, ktorá umožňuje vizualizáciu povrchu rany a poskytuje vysoký prehľad. Výrazne sa zvyšuje aj úroveň manipulačných možností. To umožňuje nižšiu úroveň traumatizácie, čím sa znižuje riziko poškodenia okolitých tkanív. V dôsledku toho dochádza k oveľa rýchlejšiemu zotaveniu a operácia je ľahšie tolerovaná. V konečnom dôsledku sa výrazne skracuje počet dní strávených v nemocnici. Výrazne sa skracuje aj doba práceneschopnosti. Výrazne sa skracuje trvanie pooperačnej liečby a predoperačnej prípravy.

Medzi nevýhody tejto metódy patrí nedostatočná viditeľnosť operačného poľa v objeme. Túto nevýhodu možno odstrániť zlepšením endoskopického vybavenia. Najmä je potrebné, aby poskytovalo volumetrický pohľad na operačné pole.