Adenómia a adenomyomatóza žlčníka
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Adenómy a adenomyomatóza žlčníka (GI) sú zriedkavé ochorenia a až donedávna boli najčastejšie náhodné operačné nálezy. Adenómy (vyskytujúce sa v menej ako 1% prípadov) sa označujú ako benígne formácie HP, ktoré sú reprezentované viacnásobným alebo jediným žľazovým alebo papilárnym výrastkom. Typické prípady sú reprezentované polypoidnými solitárnymi formáciami s priemerom 0,5 až 2 cm; polypy.
[Príčiny adenomyomatózy žlčníka
Adenomiomatoz žlčníka (frekvencia 1-3%) sa tiež označuje benígnych lézií žlčníka (hyperplastické holetsistozov skupina), ktoré sa vyznačujú tým, degeneratívne zmeny a proliferatívne stenou orgány tvoria vo väčšine prípadov cystických dutín Intraparietální a hlbokých kryptách. Najviac charakteristické zmeny uvažovať vybrania a vetvenia sine Rokitansky-Aschoff, hyperplázia svalové vrstvy, epitel je niekedy vystavená črevnej metaplázia. Etiológie a patogenézy ochorenia nie sú dobre známy, ale v 40-60% prípadov označená kombinácia s cholelitiázy, chronickej cholecystitída. Častejšie u žien.
Diagnóza adenomyomatózy žlčníka
Adenomiomatoz adenóm a žlčníka často nie je diagnostikovaných pred chirurgickým zákrokom alebo kým dôkladné vyšetrovanie GB. Pri diagnostike ochorení pomocou ultrazvuku. Keď je detekovaný ultrazvuk steny žlčníka zhrubnutie na 6-8 mm a nad adenomiomatoz, polypoidní ehostruktury pevnú vyčnievajúce v žlčníku lumen a nedáva ultrazvukové tieň (adenómy). Pri použití ústnej holetsistografii (používa sa v predchádzajúcich rokoch) a kontrastné činidlo plniace divertikuloobraznyh Intraparietální formácie LQ (rozšírená dutín Rokitansky-Aschoff na adenomiomatoze) sa môžu určiť pomocou kruhovými defektov náplne charakteristickými vyčnievajúcimi do lumen žlčníka adenómov.
V posledných rokoch sa MRI používa čoraz viac v diagnostike (vrátane MRCP).
Liečba adenomyomatózy žlčníka
Malé (menej ako 1 cm) násobná (3 alebo viac), zhubný nádor adenómu žlčníka majú málo alebo žiadne riziko, teda indikácia pre operáciu väčšinou stanovená na základe klinických prejavov. Súčasne sa mnohí špecialisti odvolávajú na jednoduché adenómy s rozmermi 10-15 mm alebo viac na prekancerózne choroby (incidencia detekcie HPV pri histologickom vyšetrení vzdialených HP dosahuje 20%). V tejto súvislosti takýto pacient vykazuje plánovanú cholecystektómiu s urgentným histologickým vyšetrením (v prípade rakoviny GP - rozšírenej cholecystektómie).
V prípade adenomyomatózy, prejavujúcej sa klinickými symptómami a potvrdené výsledkami inštrumentálnych výskumných metód, je indikovaná cholecystektómia. Asymptomatická adenomyomatóza žlčníka nevyžaduje špeciálnu liečbu.