Aerofágia

Aerofágia je funkčná porucha trávenia, ktorá sa vyznačuje požitím vzduchu. Normálne, bez prehltnutia, je horný pažerák zviera zatvorený. Pri jedle, keď sa otvorí a spolu s jedlom požití vždy určité množstvo vzduchu (pre každý vypiť asi 2-3 cm ³ vzduchu). Z tohto hľadiska je v žalúdku normálne až 200 ml vzduchu ("vzduch", "plynová" bublina), ktorá potom vstúpi do čriev a absorbuje sa tam.

U zdravého človeka je plyn obsiahnutý hlavne v žalúdku a hrubom čreve. Črevo obsahuje v priemere 199 + 30 cm3 plynu. Približne 70% plynu obsiahnutého v gastrointestinálnom trakte je prehltnutý vzduch, zvyšok plynu tvoria črevné baktérie a keď sú tráviace šťavy neutralizované hydrogénuhličitanmi.

Pri aerofágii sa množstvo vzduchu v žalúdku a črevách značne zvyšuje, pretože sa pohlcuje vzduch počas jedla aj mimo jedla.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Príčiny aerofagie

Príčiny aerofagie sú nasledovné:

• psychogénne faktory, psychoemočné stresové situácie; v tomto prípade vzniká aerofagia ako reakcia na rôzne nervové šoky, strach, smútok atď. Často je aerofágia prejavom hystérie;
• ochorenia dýchacích ciest, ktoré bránia nazálnemu dýchaniu;
• rýchle občerstvenie, nahlas v čase jedla;
• hypersalivácia (počas fajčenia, sania cukríkov, žuvačky);
• organických alebo funkčných ochorení sprevádzaných pocitom tlaku a preplnením epigastria (napríklad chronická gastritída so sekrečným nedostatkom);
• choroby alebo operácie, ktoré porušujú funkciu kardie (diafragmatická hernia atď.).

[8], [9]

Príznaky aerofágie

Hlavné klinické prejavy aerofágie sú nasledovné:

• hlasné pichanie vzduchu, najmä s nervovým rozpadom, vzrušenie. Často sa obávajú obavy pacientov bez ohľadu na príjem potravy, niekedy nedobrovoľne;
• pocit plnosti, tlak, nadúvanie v epigastriu krátko po jedle; tieto subjektívne prejavy sú dôsledkom pretiahnutia žalúdka vzduchom a jedlom a znižujú sa po opadaní vzduchom;
• palpitácie, prerušenia, pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnosť, bolesť alebo pocit pálenia v oblasti srdca po jedle, klesajúca po prehltnutí so vzduchom. Bolesti v srdci spôsobené aerofagiou sa nazývajú pseudo-anginálny syndróm a vyžadujú diferenciálnu diagnózu s angínou pectoris;
• časté škytavanie;
• nadúvanie, najmä v hornej časti;
• "High" v ľavom hornom kvadrante thympanitis (bicie vľavo hypochondrium určená bubienka zvuk zónu, ktorá sa rozprestiera až k medzirebier vysoko IV, čo sťažuje aj definícia ľavej srdcovej hranice).

Keď röntgenové vyšetrenie určí vysokú stálosť bránice (hlavne ľavá klenba), vidíte veľkú bublinu žalúdka, v ľavom ohybe hrubého čreva sa odhaľuje veľké množstvo plynu.

Aerofagii klinické príznaky by mali byť odlíšené od ischemickej choroby srdca, bráničné prietrže, rakoviny žalúdka, pankreasu, hrubého čreva, žalúdočný vred, pylorostenózy, črevné dyskinéza a žlčových ciest. K tomuto účelu sú určené pre diferenciálnu diagnózu EKG FEGDS, ultrazvuk brucha.

Aerofagia podporuje rozťahovanie spodného pažeráka, jeho oslabenie a rozvoj kývania pažeráka.

Aerofágia musí byť tiež diferencovaná s psychogénnym zväčšením brucha (Alvarezov syndróm). Tento syndróm sa vyvíja obvykle u nervových, hysterických žien, niekedy simuluje tehotenstvo ("falošné tehotenstvo"). Psychogénne zvýšenie brucha je dôsledkom kontrakcie svalov zadnej brušnej steny a ostrého uvoľnenia - predného. Nadmerná lumbálna lordóza sa vytvorí, membrána sa skráti, obsah brušnej dutiny sa posunie dopredu a dole. Dýchanie sa stáva povrchné, rýchle. Zvyšovanie brucha sa zvyčajne vyvíja pomaly a je najvýraznejšie v popoludňajších hodinách, počas spánku môže žalúdok užívať bežnú formu.

V aerofágii, na rozdiel od Alvarezovho syndrómu, neexistuje také dramatické zvýšenie brucha. Alvarezov syndróm nie je charakterizovaný silným pichnutím vzduchu. Treba tiež poznamenať, že psychogénne zvýšenie brucha zmizne v noci počas spánku, a to nie je spojené s defekáciou alebo únikom plynov.