Afázia: Príčiny, príznaky, diagnostika, liečba
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Afázia - poruchy, alebo reči stratová funkcia - narušenie aktívne (expresívne) a porozumenie reči jeho (alebo jeho neverbálne ekvivalenty), čo vedie k ničeniu rečových centier v mozgovej kôre, bazálnych ganglií a bielej hmoty obsahujúce vodičov, ktoré ich spájajú. Diagnóza sa uskutočňuje na základe klinických symptómov, údajov z neuropsychologických a vizualizačných (CT, MRI) štúdií. Prognóza závisí od povahy a rozsahu lézie, ako aj od veku pacienta. Nie je vyvinutá špecifická liečba afázie, ale aktívna korekcia porúch reči prispieva k rýchlejšej regenerácii.
Reči vlastnosti spojené predovšetkým s caudineural útvarmi spánkového laloku, tesne vedľa spodného oddielov mozgovom laloku, nižšia-bočných oddelenia čelného laloku a podkôrnych spojenie medzi týmito oblasťami sú zvyčajne v ľavej hemisfére, a to aj pre levičákům. Poškodenie akejkoľvek časti tohto podmieneného trojuholníka kombinované do funkčných oblastí mozgu (v myokardu, nádory, traumou alebo degenerácia), vedie k určitej funkcie zneužitia reči. Prosody (prízvuku a intonáciu reči, dáva mu významnosť) je funkcia oboch hemisfér, ale niekedy dôjde k porušeniu v izolovanej subdominanta pologuli dysfunkcie.
Zafízia by sa mala odlišovať od porušovania vývoja reči a z dysfunkcie motorických vodiacich ciest a svalov, ktoré poskytujú artikuláciu reči (dysartria). Afazia, do istej miery podmienečne, je rozdelená na senzorický a motorický.
Senzorická (vnímavá alebo afázická Wernicke) afázia je neschopnosť porozumieť slovám alebo rozpoznať zvukové, vizuálne alebo hmatové symboly. Je to spôsobené porážkou zadných oblastí temporálneho laloku mozgu dominantnej hemisféry a často sa spája s alexiou (porušením chápania písaného prejavu). S expresívnym (motorickým alebo afázickým Broca) zostáva afázia relatívne neporušené porozumenie a porozumenie reči, ale schopnosť tvorby reči je narušená. Motorická afázia je spôsobená léziou zadnej a dolnej časti čelného laloku. V tomto prípade sa často uvádza agrárna (neporiadok listu) a porušenie čítania nahlas.
[Symptómy afázie
Pacienti s afázia Wernicke plynulo hovoria bežné slová, často obsahujúce nezmyselné fonémy, ale neuvedomujú si ich významy a vzťahy. V dôsledku toho vzniká slovný zmätok alebo "verbálna okroshka". Pacienti s afázia Wernicke spravidla vedia, že ich prejav je pre iných nepochopiteľný. Wharičina afázia zvyčajne sprevádza zúženie pravého zorného poľa, pretože vizuálna dráha prechádza v blízkosti postihnutej oblasti.
Pacienti s afázia Broca rozumejú a interpretujú pomerne dobre slová, ale ich schopnosť vyslovovať slová je rozbitá. Zvyčajne choroba ovplyvňuje formáciu a písanie reči (agrárna, dysgrafia), čo sťažuje komunikáciu pacientov. Brožova afázia môže byť kombinovaná s anómiou (neschopnosť pomenovať objekty) a zhoršenými prozodickými (intonačnými zložkami).
Diagnóza afázie
Slovná komunikácia zvyčajne umožňuje identifikovať prítomnosť hrubého afázia. Výskum zameraný na identifikáciu špecifických porúch by mal zahŕňať štúdium spontánnej reči, pomenovania, opakovania, porozumenia, formácie reči, čítania a písania. Spontánna reč sa hodnotí podľa nasledujúcich ukazovateľov: plynulosť, počet slov, schopnosť iniciovať reč, prítomnosť spontánnych chýb, prestávky na výber slov, pochybnosti, výrečnosť a prozodia. Spočiatku afázia Wernicke sa môže mýliť za delirium. Avázia Wernicke - izolovaná verbálna porucha pri absencii iných príznakov deliria (blikanie vedomia, halucinácie, nepozornosť).
Formalizovaná kognitívne výskum vykonávaný Neuropsychology alebo logopéda môže odhaliť jemnejšie úrovne dysfunkcie a pomoc pri plánovaní liečby a vyhodnotenie existujúci potenciál pre zotavenie. K dispozícii odborníkov so širokou škálou rôznych formálnych testov pre diagnostiku afázia (napríklad "diagnostické štúdie Boston na afázia", "západného bloku testy pre identifikáciu afázia," "mená testovacie Boston", "menovaný test", "Test názov akcie" a ďalšie. ).
CT alebo MRI (s angiografiou alebo bez nej) sa vykonáva na určenie povahy lézie (infarkt, krvácanie, objemové vzdelávanie). Ďalšie štúdie sa uskutočňujú s cieľom objasniť etiológiu ochorenia v súlade s už popísaným algoritmom.
Prognóza a liečba afázie
Účinnosť liečby nebola spoľahlivo stanovená, ale väčšina klinikov sa domnieva, že prilákanie profesionálneho logopédia v najskorších štádiách ochorenia prináša najlepšie výsledky: skoršia liečba sa začala, tým viac šancí na úspech.
Stupeň zotavenia tiež závisí od veľkosti a umiestnenia lézie, stupňa porúch reči a v menšej miere od veku, úrovne vzdelania a všeobecného zdravotného stavu pacienta. Takmer všetky deti vo veku do 8 rokov funkcie reči sú úplne obnovené po vážnom poškodení ktorejkoľvek hemisféry. V neskoršom veku najaktívnejšie zotavenie prebehne v prvých troch mesiacoch, ale posledná fáza môže trvať až 1 rok.