Aprakia: príčiny, symptómy, diagnóza, liečba
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Aprakia je neschopnosť vykonávať cielené motorické úkony, ktoré sú zvyčajné pre pacienta, a to napriek absencii primárnych motorických defektov a túžbe vyvolať túto činnosť, ktorá sa vyvíja v dôsledku poškodenia mozgu. Diagnóza sa uskutočňuje na základe klinických symptómov, údajov z neuropsychologických a vizualizačných (CT, MRI) štúdií. Prognóza závisí od povahy a rozsahu lézie, ako aj od veku pacienta. Špecifická liečba sa nevyvinula, ale fyzioterapia a pracovná terapia môžu urýchliť funkčné zotavenie.
Apraxia dochádza v dôsledku poškodenia mozgu (v myokardu nádory alebo úrazom), alebo degeneratívneho procesu lokalizácie lézií je zvyčajne v parietálnych lalokov alebo súvisiace útvary, kde je uložený program získaných počas životného podujatia. Menej apraxia vyvíja v iných oblastiach poškodenia mozgu (premotor kôry, corpus callosum, čelné lalok) alebo difúzna procesy, najmä v degeneratívne demencie.
[Symptómy aprakcie
Pacient nemôže pochopiť alebo vykonať známu úlohu motora, hoci môže vykonávať jednotlivé zložky komplexného pohybu. Napríklad pacient s konštruktívnou aprakciou nie je schopný skopírovať jednoduchú geometrickú figúrku napriek schopnosti vidieť a rozpoznať podnety, držať pero a používať ho a pochopiť úlohu. Pacienti si spravidla neuvedomujú svoju chorobu.
V procese vyšetrenia pacienta je žiadal, aby hral, alebo opakovať známe motorické úkony (napr mávanie na rozlúčku, pozdraviť, aby znamenie "poď sem", opýtajte sa ísť a zostať, aby ukázal, ako otvoriť zámok s kľúčom, aby ukazujú, ako použiť skrutkovač, nožnice; zhlboka sa nadýchnite s následným oneskorením v dýchaní). Súčasne lekár kontroluje svalovú silu vo všetkých zúčastnených svalových skupinách, aby vylúčil svalovú slabosť / parézu ako príčinu existujúcich porúch. Neuropsychologický výskum, ako aj informácie od fyzioterapeuta a špecialistu v oblasti pracovnej terapie dokážu odhaliť zložitejšie varianty aprakcie.
Treba sa pýtať príbuzných o rozsahu, v ktorom je pacient schopný vykonávať bežné denné aktivity (napríklad s použitím príbory, kefky na zuby, riad na varenie, kladivá a nožnice), a zistiť, či je pacient schopný písať svoje vlastné.
CT alebo MRI (s angiografiou alebo bez nej) pomôžu objasniť prítomnosť a povahu centrálnej lézie (srdcový záchvat, krvácanie, masový efekt, fokálna atrofia). Fyzické vyšetrenie zvyčajne umožňuje identifikovať hlavné neuromuskulárne ochorenia alebo traumu, ktoré je možné zameniť s aprakciou.
Prognóza a liečba aprakcie
Pacienti spravidla dostávajú závislosť, potrebujú pomoc pri vykonávaní každodenných činností, aspoň v režime dohľadu. Po mŕtvici je možný stabilný priebeh a dokonca aj určité zlepšenie stavu.
Neexistuje žiadna špecifická liečba drogami. Lieky, ktoré spomaľujú progresiu symptómov demencie, sú neúčinné proti apraxiám. Fyziologická a pracovná terapia môže trochu zlepšiť funkciu, zabezpečiť bezpečnosť života a umožniť používanie zariadení a zariadení, ktoré zmierňujú zaťaženie základnej choroby.