Lekársky expert článku
Nové publikácie
Agnosia
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Agnózia je neschopnosť identifikovať objekt pomocou jedného alebo viacerých zmyslov. Diagnóza je založená na klinických príznakoch, často s neuropsychologickým testovaním a zobrazovaním mozgu (CT, MRI) na identifikáciu príčiny. Prognóza závisí od povahy a rozsahu lézie a veku pacienta. Neexistuje žiadna špecifická liečba, ale ergoterapia môže pacientom pomôcť kompenzovať tento stav.
[ Typy agnózie
Niektoré typy poškodenia mozgu spôsobujú rôzne formy agnózie, ktoré môžu postihnúť ktorýkoľvek zmyslový prvok. Zvyčajne je postihnutý iba jeden zmysel; schopnosť identifikovať objekty prostredníctvom iných zmyslov nie je ovplyvnená. Medzi príklady patrí neschopnosť identifikovať objekty vnímaným zvukom, ako je zvonenie telefónu (sluchová agnózia), chuťou (chuťová agnózia), čuchom (čuchová agnózia), hmatom (taktilná agnózia alebo astereognóza) alebo vizuálnym vstupom (vizuálna agnózia).
Iné formy agnózie zahŕňajú veľmi špecifické a zložité procesy v rámci jedného typu citlivosti. Napríklad prozopagnóza je neschopnosť identifikovať známe tváre vrátane blízkych priateľov alebo v iných prípadoch rozlíšiť jednotlivé objekty od skupiny objektov, a to aj napriek schopnosti identifikovať črty tváre a objekty s určitými generickými znakmi.
Anosognózia často sprevádza poškodenie pravého subdominantného parietálneho laloku. Pacient popiera svoju chorobu a trvá na tom, že nie je nič zlé, aj keď je jedna strana tela úplne paralyzovaná. Keď je pacientovi ukázaná paralyzovaná časť tela, môže poprieť, že mu patrí, čo môže viesť k porušeniu telesnej schémy - autotopagnózii. Anosognózia sa často kombinuje s popieraním paralyzovaných alebo necitlivých častí tela („strata polovice trupu“ alebo anosognózia hemiplegie) alebo priestoru („strata polovice priestoru“, jednostranná priestorová agnózia alebo ignorovanie polovice priestoru), čo je typické pre ľavostranné lézie.
Kombinované lézie okcipitálnych a spánkových lalokov môžu spôsobiť neschopnosť rozpoznávať známe miesta – poruchu topografickej orientácie (environmentálna agnózia), zrakové postihnutie (vizuálna agnózia) alebo farbosleposť (achromatopsia). Pravostranné spánkové lézie môžu spôsobiť neschopnosť interpretovať zvuky (sluchová agnózia) alebo zhoršené vnímanie hudby (amúzia).
Ako sa rozpoznáva agnózia?
Pacient je požiadaný, aby identifikoval bežné objekty pomocou rôznych zmyslov (zrak, hmat alebo iné). Ak existuje podozrenie na popieranie hemispace, pacient je požiadaný, aby identifikoval paralyzované časti tela alebo objekty v príslušnom hemispace. Neuropsychologické testovanie môže pomôcť identifikovať zložitejšie typy agnózie. Mali by sa vykonať testy na rozlíšenie porúch vnímania a chápania, aby sa takéto poruchy odlíšili od agnózie.
Zobrazovanie mozgu (CT alebo MRI s angiografiou alebo bez nej) je nevyhnutné na charakterizáciu centrálnych lézií (napr. infarkt, krvácanie, priestorovo zaberajúci intrakraniálny proces) a na detekciu kortikálnej atrofie charakteristickej pre degeneratívne ochorenia. Fyzikálne vyšetrenie zvyčajne odhalí primárne poruchy určitých typov senzorických funkcií, ktoré môžu skomplikovať ďalšie vyšetrenie pacienta.
Liečba agnózie
Agnózia nemá špecifickú liečbu. Rehabilitácia s pomocou logopéda alebo ergoterapeuta môže pacientovi pomôcť dosiahnuť kompenzáciu za ochorenie. Stupeň zotavenia závisí od veľkosti a umiestnenia lézií, stupňa poškodenia a veku pacienta. Zotavenie nastáva väčšinou v priebehu prvých troch mesiacov, ale vo všeobecnosti trvá až jeden rok.