Ako je diagnostikovaný antrax?

Diagnóza kožného antraxu je založená na typických miestnych zmenami: prítomnosť čierne krusty s metla prekrvenie ( "čierny pastel na červenom pozadí,), želatínovú bezbolestné opuchu a regionálne lymfadenitída vzhľadu celkových príznakov po vzniku carbuncle. O stanovení diagnózy obzvlášť dôležité mať epidemiologických dát (povolania, starostlivosť o hospodárske zvieratá, porážke porážať, pracujúci s kože, kože a pod nosia kožené a kožušinové nefabrichnoy obliekanie, jesť mäso nie je odovzdaný veterinárne a zdravotné kontroly, zvlášť s núteným zabíjaním chorých zvierat). So všeobecnou formou ochorenia je ťažké stanoviť diagnózu bez epidemiologických a laboratórnych údajov.

Etiologická laboratórna diagnostika antraxu je:

• bakteriologické štúdie, ktoré sa uskutočňujú v troch etapách: mikroskopia škvŕn z patologického materiálu, izolácia čistej kultúry patogénu na živných médiách a štúdium jeho vlastností, biologický test na laboratórnych zvieratách:
• detekcia genetického materiálu patogénu metódou PCR;
• sérologické testy:
• imunohistochemické štúdie;
• kožný a alergický test s antraxínom.

Ak máte podozrenie na baktériologické vyšetrenie antraxu na kožu, vezmite si obsah vezikúl alebo karbuniek, oddelené vredy, pretrhnutú chrapku a krv.

Ak sa navrhuje zovšeobecnené podobe, pre laboratórny výskum bola odobratá krv z predlakťové žily, moč, zvratky, výkaly, mozgovomiechová mok (s príznakmi meningitídy), hlenovitých. V bakteriologických štúdiách sa patogén deteguje pomocou bakterioskopie a fluorescenčnej mikroskopie. V materiáli sú baktérie usporiadané v pároch alebo vo forme reťazcov obklopených spoločnou kapsulou. Spory sa spravidla nachádzajú v strede. Tieto rovnaké substráty sa používajú na výsev na živné médium na izoláciu čistej kultúry patogénu, ako aj na stanovenie biologických testov na laboratórnych zvieratách.

Sérologická diagnostika antraxu je založená na použití metódy fluorescenčných protilátok, RIGA (RPGA), ELISA.

Ak je podozrenie na kožnú antrax, môže sa vykonať punkčná biopsia kože v strede primárneho postihnutia, po ktorej nasleduje imunohistochemické vyšetrenie získaného materiálu alebo farbenie striebrom. Boli vyvinuté testovacie systémy na stanovenie genetického materiálu antraxového patogénu metódou PCR. Aplikujte alergický test na pokožku s antraxínom, ktorý sa od 3. Dňa ochorenia stane pozitívnym v 82% prípadov. Pri skúmaní živočíšnych surovín (kože, vlny) sa používa termoprecipitačná reakcia Aspoli a iné metódy.

Vo všeobecnej verzii je potrebné vykonať rontgenové vyšetrenie pľúc. Ak existuje podozrenie na intestinálnu variantu, je indikovaný ultrazvuk orgánov brušnej dutiny s klinickými príznakmi meningitídy - LP. V krvi, stredne výrazné zápalové zmeny, trombocytopénia, pri štúdiu moču - príznaky toxickej nefrózy.

[1], [2], [3],

Príklad formulácie diagnózy

A22.0. Antrax, kožná forma, závažný priebeh ochorenia (z kultúry B. Anthracis izolovanej z karbunky, ktorá je oddelená).

Pacienti so zavedenou diagnózou alebo s podozrením na antrax podliehajú núdzovej hospitalizácii v súlade so všetkými pravidlami prepravy a hygienicko-epidemiologickým režimom a izoláciou v krabiciach alebo samostatných oddeleniach.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Diferenciálna diagnostika antraxu

Keď je forma koža antrax diferenciálnej diagnostiky vykonáva varí, carbuncles, celulitída, erysipel, bodnutie hmyzom, niekedy s kožné tularémie a moru. V prípade kožušiny a karbunky je charakteristická ostrý bolestivosť, prítomnosť hnisu pod kôrou, absencia bežného edému. Keď erysipel horúčka a intoxikácie predchádzať miestnymi zmenami, vyznačujúci sa ostrým začervenanie kože, stredne silnej bolesti, jasnú hranicu medzi lézie a zdravú kožu. S vysokou citlivosťou na jedy niektoré hmyz (osa, sršeň, včelí, Ant a kol.), Sa môže objaviť uhryznutím hyperémia, opuchu husté ostrú bolesť a prítomnosť stopového uhryznutie ako bod v strede. V tomto prípade je možná horúčka a intoxikácia. Všetky tieto príznaky sa objavia v priebehu niekoľkých hodín po bolestivom uhryznutí.

Pri dermálnej forme tularemie primárny vplyv (bolesť) nie je veľmi bolestivý. Nedochádza k infiltrácii a edému mäkkých tkanív, zistí regionálne bubo. Keď je mor, kožné lézie sú ostro bolestivé, na koži sa vyskytujú hemorágie, výrazná intoxikácia.

Diferenciálna diagnostika generalizované antraxu uskutočneného s sepsa menigokokkemiey, pľúcne formou moru, lobární pneumónia, hnisavý meningitída, akútna črevná infekcia, zápal pobrušnice, črevnej obštrukcie. Bez vhodných epidemiologických a laboratórnych údajov predstavuje diferenciálna diagnostika veľké ťažkosti, často diagnostikované po úmrtí.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]