Ako sa liečí antrax?

Režim - odpočinok lôžka pred normalizáciou teploty. Strava - tabuľka číslo 13, v ťažkých prípadoch - enterálna-parenterálna výživa. Liečba antraxu zahŕňa etiotropickú a patogénnu liečbu, ktorá sa uskutočňuje v závislosti od formy ochorenia a dostupných klinických a laboratórnych syndrómov. Etiotropická liečba antraxu je prezentovaná v liečebných režimoch rôznych foriem ochorenia.

Schéma použitia antibakteriálnych liečiv na liečenie antraxu (dermálna forma s ľahkým priebehom)

Liečivo	Spôsob aplikácie	Jednorazová dávka, g	Množstvo aplikácie v dňoch	Trvanie kurzu, deň
Ampicilín	Vnútri	0,5	4	7
Doxycyclin	Vnútri	0.2	2	7
Rifampicín	Vnútri	0,45	2	7
Pefloxacín	Vnútri	0.4	2	7
Ofloxacín	Vnútri	0.2	3	7
Ciprofloxacín	Vnútri	0,25 - 0,75	2	7
Penicilín	In / m	1 milión jednotiek	4	7
Gentamicín	In / m	0.08	3	7
Amikacín	In / m	0,5	2	7
Sukcinát sodný levomycetin	V / v	70 až 100 mg / kg	1	7

Schéma antibakteriálnych liečiv pri liečbe antraxu (závažný priebeh)

Liečivo	Spôsob aplikácie	Jednorazová dávka, g	Množstvo aplikácie za deň	Trvanie kurzu, deň
Penicilín	V / m, v / v	1 milión jednotiek	6	14-21
Ampicilín	In / m	2-3	4	14
Rifampicín	V / m, v / v	0.3	2	14-21
Doxycyclin	V / v	0.2	2	10-14
Gentamicín	V / m, v / v	0.16	2-3	10
Amikacín	V / m, v / v	0,5	2	10
Ciprofloxacín	V / v	0.2	2	10
Pefloxacín	V / v	0.4	2	10
Rifampicín Ampicilín	V / m, v / v V / v	0,45 2	1 4	14 14
Rifampicín + Doxycyclin	V / m, v / v V / v	0,45 0.2	1 1	14 14

Schémy na použitie antibakteriálnych liečiv pri liečbe inhalačnej formy antraxu v prípadoch biologického terorizmu

Kategórie obetí	Počiatočná liečba (intravenózne podanie)	Trvanie kurzu, deň
Dospelí	Ciprofloxacín 500 mg každých 12 hodín alebo doxycyklín 100 mg každých 12 hodín a jeden alebo dva ďalšie antimikrobiálne látky	Začnite s intravenóznym podaním, potom podľa klinického priebehu: ciprofloxacín 500 mg dvakrát denne alebo doxycyklín 100 mg dvakrát denne. Trvanie 6 dní
deti	Každých 12 hodín ciprofloxacín v dávke 10-15 mg / kg telesnej hmotnosti alebo doxycyklínu:	Začnite s intravenóznym podaním a následným požitím každých 12 hodín v závislosti od klinického priebehu: ciprofloxacín v dávke 10-15 mg / kg telesnej hmotnosti alebo doxycyklínu:
vo veku nad 8 rokov s telesnou hmotnosťou väčšou ako 45 kg	pre 100 mg	pre 100 mg
vo veku nad 8 rokov s telesnou hmotnosťou 45 kg a menej	pri dávke 2,2 mg / kg	pri dávke 2,2 mg / kg
Vo veku 8 rokov a mladšie	Pri dávke 2,2 mg / kg - 1-2 dodatočné antimikrobiálne prípravky	Pri dávke 2,2 mg / kg Trvanie 6 dní
Tehotná	To isté. Ako u ostatných dospelých, vysoká úmrtnosť prevyšuje riziko komplikácií antibiotickej liečby	Začnite s intravenóznym podaním, potom s príjmom v závislosti od klinického priebehu: schémy sú rovnaké ako u ostatných dospelých
Osoby s stavmi imunodeficiencie	Rovnako ako u dospelých a detí bez imunodeficiencie	Rovnako ako u dospelých a detí bez imunodeficiencie

Schéma antibakteriálnych liečiv v liečbe kožného antraxu v prípadoch biologického terorizmu

Kategórie obetí	Počiatočná liečba (požitím)	Trvanie kurzu, deň
Dospelí	Ciprofloxacín 500 mg dvakrát denne alebo doxycyklín 100 mg dvakrát denne	6
deti	Ciprofloxacín 10-15 mg kg telesnej hmotnosti každých 12 hodín alebo doxycyklín každých 12 hodín.	6
vo veku nad 8 rokov s telesnou hmotnosťou väčšou ako 45 kg	pre 100 mg
vo veku nad 8 rokov s telesnou hmotnosťou 45 kg a menej	pri dávke 2,2 mg / kg
Vo veku 8 rokov a mladšie	Pri dávke 2,2 mg / kg
Tehotná	Ciprofloxacín 500 mg dvakrát denne alebo doxycyklín 100 mg dvakrát denne	6 dní
Osoby s stavmi imunodeficiencie	To isté. Ako pre dospelých a deti bez imunodeficiencie	6 dní

Kauzálne liečenie antraxu by sochetatsya s jediným podaním protivosibireyazvennogo špecifický imunoglobulín v dávke 20-100 ml intramuskulárne (dávka závisí od závažnosti). Miestna terapia spočíva iba v liečbe postihnutej kože roztokmi antiseptických látok. Bandáže neuložia. Chirurgický zákrok je kontraindikovaný, pretože podporuje generalizáciu infekcie. S rozvojom infekčne toxického šoku, rozsiahleho edému tváre a krku sa odporúča podávať prednizolón v dávke 90-240 mg. Podľa jednotlivých indikácií sa detoxifikačná terapia uskutočňuje. Vo všeobecnej forme choroby sa antibiotická terapia kombinuje s intenzívnou detoxikáciou, opatreniami zameranými na boj proti hemodynamickým poruchám. Aplikovaná intravenóznej perfúzie polyiontový roztok v rozsahu potrebnom k obnoveniu objemu cirkulujúcej krvi mikrocirkuláciu, rovnováhy tekutín a elektrolytov (5,2 L), s denným pridanie 100 ml poliglyukina, reopoliglyukina alebo gemodeza. Oxygenoterapia, hyperbarická okysličovanie, mimotelové detoxikačné metódy sa používajú.

[1], [2], [3], [4], [5],

Približné podmienky pracovnej neschopnosti

Obnova pacientov, ktoré sa zotavia z kožnej formy antraxu, sa vykonáva po odstránení chrastí a tvorbe jazvy. Pacienti, ktorí preniesli generalizované formy ochorenia, sa po úplnom klinickom zotavení uvoľnili a dvojnásobne negatívny výsledok bakteriologických štúdií vykonaných v intervaloch 5 dní. Skúška nie je regulovaná.

[6], [7], [8],