Ako obnoviť a liečiť flóru v nátere?

Flóra v nátere nie je patológiou, preto je potrebné liečiť nie samotnú flóru, ale odchýlky v jej zložení, zmeny v koncentrácii existujúcich zložiek a následky. Keďže hlavnou užitočnou a nezdravou časťou vnútorného prostredia vagíny, močovej trubice, úst je baktéria, otázka, ako liečiť flóru v nátere, vyzerá trite, pretože veľká väčšina z nás vie, že na to existujú antibiotiká. Zdalo by sa, ísť do lekárne, požiadať o antibiotikum a problém je vyriešený. Ale otázkou nie je toto, ale ako určiť účinné liečivo a jeho potrebné dávkovanie. Okrem toho, to nie je skutočnosť, že spolu s baktériami v tele, fungálna mikroflóra, ktorá je liečená úplne odlišnými liekmi, ani nepracuje v podzemí.

Predtým, ako začnete liečiť mikroflóru v nátere, musíte zistiť, či je všetko tak zlé? Porozumieť a vysvetliť, čo výsledky testov ukazujú, môže byť len odborný lekár, ktorý neskôr ponúka buď ďalší výskum alebo sa opiera o získané výsledky a predpisuje špecifickú liečbu, ktorá by v ideálnom prípade mala pozostávať z dvoch položiek:

• deštrukcia patogénnej alebo nadmerne rozmnoženej podmienene patogénnej mikroflóry, \ t
• obnovenie normálneho vnútorného prostredia tela, najmä čreva a pošvy, \ t
• obnova a udržiavanie všeobecnej a lokálnej imunity.

Vykonanie len jedného alebo dvoch z týchto bodov neposkytne dobré a trvalé výsledky, okrem toho, že hovoríme o dysbióze, keď sú často obmedzené na predpisovanie len tých liekov, ktoré normalizujú mikroflóru.

Ak hovoríme o bakteriálnej infekcii, ktorej liečba nie je úplná bez použitia antibiotík, je veľmi dôležité nielen mikrobiologické vyšetrenie šmuhy, ale aj určenie typu infekcie, ako aj jej citlivosť na antibiotiká (najpopulárnejšie v tomto ohľade je analýza PCR alebo PCR). -Analysis).

V poslednej dobe sa objavili mnohé kmene už známych baktérií, ktoré buď nereagujú na antimikrobiálne činidlá, alebo vyvinuli vlastný systém ochrany pred nimi, takže liečba predpísaná náhodne bez zohľadnenia špecifického kmeňa patogénu môže ukázať, že ukazuje na oblohu. Koniec koncov, ani všeobecne predpísané širokospektrálne antibiotiká nie sú určené na ničenie všetkých typov a kmeňov baktérií. No, stále neexistuje taký univerzálny liek a je takmer nemožné ho vytvoriť, vzhľadom na to, že stále viac a viac nových mutovaných kmeňov sa objavuje pravidelne.

Pokiaľ ide o plesňovú infekciu, na prvý pohľad by bolo možné urobiť bez šmuhy, pretože príznaky kandidózy sú celkom špecifické - biely kvet, syrový výtok, svrbenie. Koniec koncov, drozd u rôznych ľudí môže mať tiež mierne odlišné prejavy a biely plak sprevádzaný svrbením alebo bez neho je charakteristický nielen pre plesňové infekcie. To, čo je tu na pochopenie problematiky diagnózy, je najlepšie, aby umožnili špecialistom.

Ak je diagnóza konečne stanovená, potom bude potrebné vykonať terapeutické postupy s použitím antifungálnych liekov spolu s hygienickými opatreniami. Malo by sa tiež chápať, že aj tie infekcie, ktoré nepatria medzi pohlavne prenosné choroby, sa môžu prenášať sexuálne, najmä ak je narušená integrita kože genitálií alebo sliznice partnera, takže po dobu trvania liečby je vhodné zdržať sa sexuálneho kontaktu. Koniec koncov, čo nemôže jedna alebo dve baktérie, môže byť pod mocou ich "armády", najmä ak sa sexuálny partner nemôže pochváliť silnou imunitou.

Ako môžete vidieť, liečba flóry v nátere a prístup k jej vymenovaniu je oveľa ťažšie, než len rozmazanie zelenej farby cez zlomené koleno. Rôzne typy infekcií si zároveň vyžadujú individuálny prístup k výberu liekov, nehovoriac o skutočnosti, že požiadavky na liečbu podmienene patogénnej mikroflóry a STI sa výrazne líšia.

Liečba koksovej flóry v náteroch a nielen

Musím povedať, že väčšina infekčných ochorení dýchacích ciest a urogenitálnych systémov je spojená s aktiváciou podmienečne patogénnych mikroorganizmov žijúcich na základe nášho tela? Väčšina z nich sú sférické baktérie, nazývané cocci, z ktorých sa do popredia dostávajú streptokoky a stafylokoky, ktorých niektoré kmene spôsobujú väčšinu známych infekčných ochorení. Nielen to. Kokková flóra sa môže tiež nachádzať pri chorobách vyvolaných inými patogénmi, takže otázka, ako zaobchádzať s cocci flórou v nátere, ak je to potrebné, je celkom logická a relevantná.

Miesto infekcie u žien môže byť vonkajšie a vnútorné pohlavné orgány. A ak odstránenie infekcie z povrchu genitálií nie je ťažké, potom liečba vaginálnej mikroflóry a baktérií prenikajúcich do maternice je ťažšia, pretože obvyklé hygienické postupy a povrchová úprava antiseptikami tu nepomôžu.

Najoptimálnejšou metódou liečby vaginálnej oportúnnej koksovej mikroflóry je použitie vaginálnych tabliet a čapíkov s antibiotikom. Počas tehotenstva môžu lekári uprednostniť rektálne čapíky kvôli blízkosti konečníka a ženských reprodukčných orgánov. V arzenále gynekológov je v tomto smere veľa liekov: Polygenz, Terzhinan, Metronidazol, Clindacin, Clarithromycin, Fluomizin, Trihopol, Sintomitsin, Klion-D, Hexicon (sviečky so silným antiseptickým širokým spektrom) atď.

Zoznam liekov je pomerne veľký a nemá zmysel uvádzať ich všetky, pretože pri predpisovaní liečby sa lekári riadia nielen činnosťou antimikrobiálnych látok, ale aj povahou infekcie, vlastnosťami tela pacienta, jeho stavom, preto sú všetky vymenovania čisto individuálne. Priatelia a reklama v médiách nie sú najlepší poradcovia v tejto veci, pretože infekcia musí byť vyliečená a nie je uzdravená, ako sa to často stáva pri samoliečbe.

Keďže kokosová flóra v nátere pri chorobách genitálnej sféry je veľmi zriedkavo prítomná v pyšnej samote (zvyčajne ide o zmiešanú mikroflóru, vrátane plesňovej infekcie), väčšina liekov na liečbu gynekologických ochorení sa kombinuje, t. Obsahujú lokálne antibiotikum a fungicídne činidlo. Je to veľmi dôležitý bod, pretože už vieme, že pomocou antibiotík sa môžu zničiť baktérie, ale nie je možné vyrovnať sa s hubami. Kombinované prípravky sú "Verzhinan", "Polygyans", "Neo-Penotral", "Klion-D", "Guinomax" a niektoré ďalšie.

Zvyčajne lokálna aplikácia antibiotík pomáha zabiť dva vtáky jedným kameňom: zničiť infekciu a zmierniť zápal. Ale ak je zápalový proces silne vyjadrený, má zmysel predpisovať lieky obsahujúce steroidy (rovnaké "Terzhinan" okrem dvoch silných antibiotík neomycínu a ternidazolu obsahuje antifungálnu zložku nystatín a glukokortikosteroid prednizolón). Ak zápal nezmizne, lekári dodatočne predpisujú systémovú antibiotickú liečbu lokálnymi liekmi v každom prípade.

Väčšina antimikrobiálnych liečiv používaných v gynekológii má široké spektrum účinku, preto sa používajú na liečbu zmiešanej infekcie, pri ktorej sa vyskytujú koky, nezdravé palice, kokobacily, huby a dokonca patogény STI, vrátane parazita Trichomonas. Ale prevaha jednej alebo inej formy mikroorganizmov vyžaduje, aby lekári vybrali vhodný režim liečby a niekedy aj kombinácie rôznych liekov.

Ak hovoríme len o aktivácii plesňovej infekcie a ostatné ukazovatele podmienene patogénnej a patogénnej mikroflóry zostávajú normálne, nemá zmysel predpisovať lieky antibiotikami, ktoré sú spolu s patogénmi schopné zničiť prospešné laktobacily. V tomto prípade je logickejšie odkazovať na jednoduché antifungálne činidlá, ako je Pimafucin, Clotrimazol, Flukonazol, Flucostat, ktoré sú tiež dostupné vo vaginálnych formách a tabletách.

Veľmi dôležitú úlohu pri liečbe vaginálnych infekcií majú lekárske a hygienické postupy. Nestačí zachovať čistotu vonkajších pohlavných orgánov, je tiež veľmi dôležité vykonávať aj čistenie vagíny, čo je najpriaznivejšie robiť pomocou douchingu. Tento postup pomáha odstraňovať mikroorganizmy z pošvy, ktoré už zomreli pod vplyvom antibiotík a antimykotík, a znížiť počet hospodárskych zvierat. Zvlášť ak na tento účel použijete nielen protizápalové alternatívy (extrakty z harmančeka, ľubovníka bodkovaného, nechtíka, rebríka, atď.) A roztoku sódy, ale aj farmaceutických antiseptík (chlórrhexidín, Miramistín, Chlorophyllipt, slabý roztok). Manganistanu draselného atď.).

Koľko vecí je potrebné zvážiť len pri vymenovaní prvého bodu komplexnej liečby, ktorej cieľom je zničenie patogénov. Ale to nestačí. Silné liečivá, ktoré ničia škodcov, značne riedia množstvo prospešných laktobacilov a ak sa ich objem nevráti na požadované 95%, výsledky liečby budú krátkodobé. Koniec koncov, nie je to za nič, že alternatívna múdrosť hovorí, že sväté miesto nie je nikdy prázdne, a podmienene patogénna mikroflóra, ktorá sa aktívne rozmnožuje, čoskoro prevezme miesto laktobacilov.

Po antibiotickej alebo antifungálnej terapii si gynekológ vezme druhý náter, aby vyhodnotil účinnosť liečby. Ak pacient neprijal žiadne opatrenia na obnovenie prospešnej mikroflóry vagíny, nemusí byť vôbec upokojujúci.

Aby sa tomu predišlo, aj počas liečby antibiotikami, ktorá zvyčajne trvá 5-7 dní alebo bezprostredne po nej, je potrebné venovať pozornosť obnoveniu mikroflóry zavedením laktobacilov do pošvy vo forme vaginálnych prípravkov a vytvorením podmienok pre ich normálne fungovanie a reprodukciu.

Existujú rôzne prípravky na obnovu vaginálnej mikroflóry: "Acilak", "Laktozhinal", "Biosporin Femina", "Ginoflor", "Lactonorm", "Vaginorm", "Vagilak" a ďalšie. Ale ak pacientovi bola predpísaná systémová liečba antibiotikami, je s najväčšou pravdepodobnosťou potrebné obnoviť črevnú mikroflóru užitím vhodných liekov (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Laktovit, Narine, atď.).

Vzhľadom na otázku, ako obnoviť flóru v nátere, nesmieme zabúdať, že akákoľvek infekcia je úderom do imunitného systému tela. A s oslabenou imunitou, ani dostatočné množstvo laktobacilov nemôže vždy vyrovnať s konkurentmi súvisiacimi s chorobami. Ak je podmienečne patogénna mikroflóra laktobacilov nejakým spôsobom schopná udržať sa vo vnútri, potom na boj proti patogénom je potrebné spoločné úsilie medzi miestnymi (laktobacilmi) a celkovou imunitou.

Tak sa dostávame k potrebe tretieho bodu liečby gynekologických infekcií, t.j. Obnova obranyschopnosti organizmu prostredníctvom rastlinných a syntetických imunostimulantov a systémových probiotík, ktoré sa starajú o všeobecnú imunitu, zatiaľ čo vaginálne prípravky na obnovu mikroflóry poskytujú miestnu imunitu.

Pokiaľ ide o liečbu urogenitálnych infekcií u mužov, liečebný režim môže mať zreteľné rozdiely v závislosti od miesta infekcie. Ak hovoríme o infekčnej balanitíde alebo balanopostitíde, ktorá postihuje otvorené časti reprodukčného systému u mužov (hlava a predkožka), uprednostňujú sa miestne prípravky (antiseptiká a masti / gély s antibiotikami). Systémová liečba antibiotikami je predpísaná len pre ťažký zápal, ktorý nezmizne napriek pokračujúcej lokálnej liečbe.

V prípade uretrálnej infekcie je prístup na miesto jej dislokácie obmedzený, preto je vo väčšine prípadov potrebné vnútorné použitie antibiotík. Táto liečba však nie je obmedzená. Okrem toho sa na odstránenie patogénov z ohniska zápalu používa výplach maternice s lokálnymi antiseptikami, pre ktoré sú k dispozícii špeciálne tipy.

Položka o obnovení prospešnej mikroflóry pohlavných orgánov pre mužov zo zrejmých dôvodov nie je relevantná, ale stále stojí za to zvýšiť odolnosť organizmu voči infekciám. A tu nie sú žiadne zvlášť mužské ani ženské prípravky.

Otolaryngológ sa zaoberá liečbou ORL infekcií, ktorí musia predpisovať účinné lieky na liečbu ochorení ucha, nosa a hrdla, na základe lokalizácie lézie, pôvodcu ochorenia, tj. Zistila flóru v nátere, vlastnosti pacienta. Skutočnosť, že bakteriálne infekcie sa liečia antibiotikami a fungálnymi infekciami antifungálnymi činidlami, zostáva nezmenená. Antiseptiká môžu byť použité v každom prípade na opláchnutie alebo výplach hrdla, opláchnutie nosa a ucha a ošetrenie poranení kože a slizníc.

Liečba STI

Ak sa aktívna oportúnna flóra v nátere považuje za výsledok poklesu všeobecnej a / alebo lokálnej imunity, sexuálne prenosné infekcie (STI) sú najčastejšie výsledkom neselektivity v sexuálnom kontakte. Zároveň nevinní ľudia (manželky, manželia, milenci), ktorí napriek tomu, že prišli do kontaktu len s jedným sexuálnym partnerom, mohli dostať infekciu z nesprávnej polovice.

Treba povedať, že v prípade STI nie je imunita rozhodujúcim faktorom, pretože tento typ infekcie má schopnosť prežiť v ťažkých podmienkach a zároveň má deštruktívny účinok na imunitné bunky. Prežitie tohto druhu je podporované aj vysokou infekčnosťou infekcie, ktorá ľahko mení svoju polohu a pohybuje sa z jednej osoby na druhú. V súvislosti s touto skutočnosťou je potrebné pochopiť, že hľadanie pomoci jedného pacienta by malo sprevádzať vyšetrenie a liečba všetkých jeho sexuálnych partnerov, ako aj preventívna liečba tých, ktorí sú v úzkom každodennom kontakte s infikovaným.

Pri predpisovaní optimálnych liečebných režimov sa lekári nevyhnutne spoliehajú na povahu pôvodcu. Experimentom sa ukázalo, že nie všetky antibiotiká sú rovnako účinné pri kvapavke, trichomoniáze, chlamýdiách a syfilisoch, ktorých pôvodcom je treponema pallidum (možno ho zistiť skúmaním škvŕn zo špecifického povrchu vyrážky). Chlamydia, gonokoky a Trichomonas sa detegujú v obvyklom roztere s následnou analýzou pôvodcu a na boj proti nemu sa používajú rôzne terapeutické režimy.

Cefalosporíny (ceftriaxón) a fluorochinolóny (ciprofloxacín, ofloxacín) sú teda považované za liečivá voľby na liečenie kvapavky. Spektinomycín, cefotaxím, ceruroxím, lomefloxacín a norfloxacín sa môžu používať ako alternatívne liečivá, ale účinnosť liečby môže byť o niečo nižšia, čo je veľmi nežiaduce.

Na liečbu urogenitálnej chlamýdie používajú makrolidový prípravok azitromycín a tetracyklínové antibiotikum doxycyklín. Alternatívou môže byť erytromycín, ofloxacín, roxitromycín, spiramycín.

Metronidazol sa zvyčajne používa na liečbu trichomoniázy. Alternatívne lieky, ktoré by mali byť predpísané v prípade neúčinnosti metronidazolu, potom zástupcovia rovnakej skupiny (deriváty imidazolu): tinidazol a ornidazol.

Súčasne môžu byť predpísané rôzne liečebné režimy, od jednej dávky vysokých dávok antibiotík, ktorá sa používa pri liečbe kvapavky a trichomoniázy, až po 7-dňový priebeh (pre chlamýdie a trichomoniázu). Liečba a dávkovacie režimy sa predpisujú individuálne, pričom sa berie do úvahy závažnosť ochorenia, charakteristiky pacienta a jeho stavu. Okrem liečby antibiotikami zahŕňajú aj obnovu vaginálnej mikroflóry pre ženy a posilnenie imunity u pacientov akéhokoľvek pohlavia.

Ešte raz pripomíname, že liečba VTI zahŕňa vyšetrenie a liečbu (v prípade potreby) všetkých sexuálnych partnerov pacienta. Je veľmi dôležité v čase liečby odmietnuť sex, aby sa zabránilo šíreniu infekcie a infekcie iných ľudí.

[1], [2], [3]

Liečba nezvyčajných infekcií a leukocytózy

Ako sme už uviedli, obsah šmu môže obsahovať mikroorganizmy, o ktorých mnohí počuli málo alebo o ich existencii ani nevedeli. Môže dokonca vystrašiť viac ako zmienka o streptokokových, stafylokokových a iných bežných infekciách. V skutočnosti, všetko nie je tak desivé a úplne liečiteľné.

Ak flóra v nátere obsahuje také mikroorganizmy ako leptotriky alebo leprotrichiu, potreba liečby je určená predovšetkým prítomnosťou zápalu. V prípade absencie lekárov môžu lekári navrhnúť pitie len imunostimulantov, ktoré by mali zabrániť vzniku a šíreniu infekcie. Je veľmi dôležité venovať pozornosť iným zložkám vnútorného prostredia, napríklad prítomnosti koinfekcie (zvyčajne candida alebo STI).

Liečba zvýšených leukocytov v nátere flóry na pozadí existujúcej infekcie, ktorá indikuje povahu zápalového procesu, znamená vymenovanie:

• penicilínové alebo cefalosporínové antibiotiká, makrolidy, aminoglykozidy (topicky a / alebo systémovo),
• antimykotiká (alebo komplexné lieky) na prevenciu kandidózy ako dôsledkov liečby antibiotikami, \ t
• imunostimulanty a imunomodulátory,
• znamená obnovenie normálnej mikroflóry.

To znamená, že liečebný režim sa nelíši od liečby iných infekcií. Súčasne liečba leptotrichózy nespôsobuje žiadne osobitné ťažkosti a má priaznivú prognózu, ak sa ochorenie nezanedbáva.

Na rozdiel od leptotrichózy, aktinomykóza, vyvolaná aktinomycetami, predstavuje určité ťažkosti v diagnóze, pretože tieto neobvyklé baktérie sa často vyskytujú v rozteroch (najmä z nosa a hrdla), bez toho, aby spôsobovali príznaky ochorenia alebo v liečbe. Na stanovenie konečnej diagnózy musí lekár predpísať ďalšie štúdie (šrot, vpichy, siatie hnisu, atď.), Ktoré trvajú viac ako jeden deň, hoci len za 2-3 dni sú jednotlivé aktinomycety schopné vytvoriť celé kolónie.

 Na liečbu tohto ochorenia je potrebný osobitný prístup. Najdôležitejšou vecou pri liečbe ochorenia je zvýšenie obranyschopnosti tela intramuskulárnou injekciou špeciálneho lieku (aktinolyzátu), ktorý stimuluje fagocytózu a produkciu protilátok proti infekcii. Je takmer nemožné vyrovnať sa s aktinomycetami len pomocou antibiotík, preto sú predpisované hlavne na eradikáciu koinfekcie. V prípade potreby vykonajte chirurgický otvor fistuly.

Osobitné nebezpečenstvo aktinomykózy sa prejavuje v skutočnosti, že infekcia sa môže šíriť do iných orgánov a ak neexistuje vhodná liečba, môže byť smrteľná.