Lekársky expert článku
Nové publikácie
Ako sa lieči Takayasuova choroba?
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Indikácie pre hospitalizáciu pri Takayasuovej chorobe
Indikácie pre hospitalizáciu: debut, exacerbácia ochorenia, vyšetrenie na určenie liečebného protokolu v remisii, potreba chirurgického zákroku.
Indikácie pre konzultáciu s inými špecialistami
- Neurológ, oftalmológ - vysoký krvný tlak, cerebrovaskulárny syndróm.
- Ftiziater - tuberkulózna infekcia u pacienta s nešpecifickou aortoarteritídou.
- Chirurg - závažný abdominálny syndróm. Rozhodnutie o potrebe chirurgickej liečby.
- ORL lekár, zubár - patológia ORL orgánov, potreba zubnej sanitácie.
Nelieková liečba Takayasuovej choroby
Počas akútneho obdobia Takayasuovej choroby je povinná hospitalizácia, odpočinok na lôžku a diéta č. 5.
Liečba Takayasuovej choroby liekmi
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Patogenetická liečba
V akútnej fáze sa predpisujú stredné dávky prednizolónu (1 mg/kg denne so znížením dávky po 1-2 mesiacoch na udržiavaciu dávku) a metotrexát (najmenej 10 mg/m2 raz týždenne) . Maximálna dávka prednizolónu sa podáva až do vymiznutia klinických a laboratórnych príznakov aktivity procesu, po ktorých sa pomaly znižuje na udržiavaciu dávku (10-15 mg/deň). V chronickej fáze nešpecifickej aortoarteritídy pacient dostáva udržiavacie dávky prednizolónu a metotrexátu (zvyčajne v počiatočnej dávke); ak sa aktivita procesu neprejaví do 1-2 rokov, liečba sa ukončí.
Symptomatická liečba
Podľa indikácií sa predpisujú liečebné kúry liekmi, ktoré zlepšujú kolaterálny obeh (pentoxifylín, dipyridamol atď.). Pacienti s arteriálnou hypertenziou podstupujú hypotenzívnu liečbu. V prípade antifosfolipidového syndrómu v akútnej fáze sa predpisujú antikoagulanciá s následným prechodom na warfarín alebo kyselinu acetylsalicylovú.
Chirurgická liečba Takayasuovej choroby
Podľa indikácií (jednorazová aneuryzma aorty, disekcia aneuryzmy, vysoký krvný tlak a jednostranná stenóza renálnej artérie) sa vykonáva chirurgický zákrok: protetika, bypass, endarterektómia atď.
Prognóza Takayasuovej choroby
Väčšina pacientov, ktorí prekonali akútnu fázu nešpecifickej aortoarteritídy alebo niekoľko exacerbácií, zostáva dlhodobo práceneschopných.
Prognóza je vo všeobecnosti priaznivá, dĺžka života pacientov je desaťročia. Prognóza je závažnejšia u malých detí s rozsiahlym poškodením aorty a jej vetiev a chronickým recidivujúcim priebehom ochorenia, s poškodením renálnych artérií a arteriálnou hypertenziou. Úmrtnosť je minimálna. Príčinou smrti v závažných prípadoch Takayasuovej choroby môže byť: zlyhanie krvného obehu, ruptúra aneuryzmy aorty, krvácanie do mozgu, chronické zlyhanie obličiek.