Ako sa liečia pneumokokové ochorenia?

Indikácie pre hospitalizáciu

Pacienti s pneumokokovou infekciou sú hospitalizovaní iba podľa klinických indikácií. Pacienti s podozrením na primárnu bakteriálnu meningitídu, pneumóniu komplikovanú sekundárnou meningitídou, sepsou, endokarditídou sa posielajú do infekčnej nemocnice. Pacienti so sínusitídou, zápal stredného ucha, komplikovaný meningitídou potrebujú záchrannú operáciu, preto sú hospitalizovaní na oddelení ORL.

Lieky na pneumokokovú infekciu

Antimikrobiálna liečba pneumokokových infekcií závisí od klinickej formy pneumokokovej infekcie a závažnosti stavu pacienta.

Keď sa objaví meningitída pred diagnózou, liečba sa uskutočňuje podľa schémy empirickej liečby bakteriálnej meningitídy po potvrdení diagnózy - podľa schémy liečby pneumokokovej meningitídy.

Detoxikačná liečba pneumokokovej infekcie sa uskutočňuje podľa všeobecných zásad. Keď meningitída používa osmotické a slučkové diuretiká, dexametazón 0,15 mg štyrikrát denne, podľa indikácií - antikonvulzíva, nootropné lieky, antioxidanty.

Schémy etiotropickej liečby pneumokokovej meningitídy

Kmeň pneumokokov	Liečivo	Denná dávka	Množstvo podávania denne	Spôsob podávania
Penicilín-citlivý	Benzylpenicilín (liek podľa výberu)	300-400 tisíc jednotiek / kg	6	Svalu
		400-500 tisíc jednotiek / kg	8	Intravenózne
	Cefotaxim (alternatívna liečba)	200 mg / kg	4	Intravenózne
	Ceftriaxón (alternatívna liečba)	100 mg / kg (nie viac ako 4 g)	1	Intravenózne
So strednou odolnosťou voči penicilínu	Cefotaxim (liek podľa výberu)	200 mg / kg	4	Intravenózne
	Ceftriaxón (liek voľby)	100 mg / kg (nie viac ako 4 g)	1	Intravenózne
	Vancomycín (alternatívne liečivo) vankomycín	3 g, deti 40 mg / kg 5-20 mg	2 1	Intravenózne Intravenózne Endolumbulárne
	Meropenem (alternatívna liečba)	3 g, deti 40 mg / kg	3 3	Intravenózne Intravenózne
Odolný voči penicilínu	Vancomycín (liek podľa výberu) + vankomycín	3 g, deti 40 mg / kg 5-20 mg	3 1	Intravenózne Intravenózne Endolumbulárne
	Ceftriaxón (liek voľby)	4 g, deti 100 mg kg	1	Intravenózne
	Cefotaxim (liek podľa výberu)	12 g, deti 200 mg / kg	4	Intravenózne
	Vankomycínu	5-20 mg	1	Endolyumbalno
	Meropenem (alternatívna liečba)	Zg, deti 40 mg / kg	3	Intravenózne Intravenózne
	Linezolid (alternatívna liečba)	12 gramov	2	Intravenózne

Diéta

Režim je určený klinickým stavom pacienta. Špeciálna strava sa nevyžaduje.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Približné podmienky pracovnej neschopnosti

Doba pracovnej neschopnosti sa určuje s prihliadnutím na klinickú formu pneumokokovej infekcie a závažnosť priebehu ochorenia. Pri meningitíde je priemerná dĺžka pracovnej neschopnosti 2 mesiace, pri zachovaní zvyškových javov, je stanovená skupina postihnutí.

[8], [9],

Klinické vyšetrenie

Neurológ stráca profylaktické lekárske vyšetrenie najmenej jeden rok.

Pacienti, ktorí preniesli generalizované formy pneumokokovej infekcie, sa odporúčajú vyšetriť imunitný stav, vyhýbať sa hypotermii, predchádzať chrípke a ARVI a na odporúčanie lekára temperovacie postupy.

Liečba pneumokokovým ochorením má byť kombinovaný s nasledujúcimi odporúčaniami: potom, čo utrpel meningitída kontraindikovaný slnku, konzumácia potravín s vysokým obsahom soli (sleď, nakladaná zelenina), nadmerné pitie alkoholu.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],