Lekársky expert článku
Nové publikácie
Pneumokoky
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Zvláštne postavenie v rode Streptococcus zaujíma druh S. pneumoniae, ktorý hrá veľmi dôležitú úlohu v ľudskej patológii. Objavil ho L. Pasteur v roku 1881. Jeho úlohu v etiológii lobárnej pneumónie stanovili v roku 1886 A. Frenkel a A. Weichselbaum, v dôsledku čoho sa S. pneumoniae nazýva pneumokok. Jeho morfológia je jedinečná: koky majú tvar pripomínajúci plameň sviečky: jeden koniec bunky je zašpičatený, druhý je sploštený; zvyčajne sa nachádzajú v pároch (ploché konce smerujú k sebe), niekedy vo forme krátkych retiazok. Nemajú bičíky a netvoria spóry. V tele ľudí a zvierat, ako aj na médiách obsahujúcich krv alebo sérum, tvoria kapsulu. Sú grampozitívne, ale v mladých a starých kultúrach sú často gramnegatívne. Fakultatívne anaeróby. Optimálna teplota pre rast je 37 °C; nerastú pri teplotách pod 28 °C a nad 42 °C. Optimálne pH pre rast je 7,2-7,6. Pneumokoky produkujú peroxid vodíka, ale nemajú katalázu, preto pre rast vyžadujú pridanie substrátov obsahujúcich tento enzým (krv, sérum). Na krvnom agare sú malé okrúhle kolónie obklopené zelenou zónou vytvorenou v dôsledku pôsobenia exotoxínu hemolyzínu (pneumolyzínu). Rast na cukrovom bujóne je sprevádzaný zákalom a tvorbou malého sedimentu. Okrem O-somatického antigénu majú pneumokoky kapsulárny polysacharidový antigén, ktorý sa vyznačuje veľkou rozmanitosťou: podľa polysacharidového antigénu sa pneumokoky delia na 83 sérovariantov, z ktorých 56 je rozdelených do 19 skupín, 27 je zastúpených samostatne. Pneumokoky sa od všetkých ostatných streptokokov líšia svojou morfológiou, antigénovou špecifickosťou a tiež tým, že fermentujú inulín a sú vysoko citlivé na optochín a žlč. Pod vplyvom žlčových kyselín pneumokoky aktivujú intracelulárnu amidázu. Preruší väzbu medzi alanínom a kyselinou murámovou peptidového glykánu, bunková stena sa zničí a dochádza k lýze pneumokokov.
Hlavným faktorom patogenity pneumokokov je kapsula polysacharidovej povahy. Nezapuzdrené pneumokoky strácajú virulenciu.
Pneumokoky sú hlavnými pôvodcami akútnych a chronických zápalových ochorení pľúc, ktoré zaujímajú jedno z popredných miest v chorobnosti, invalidite a úmrtnosti populácie na celom svete.
Pneumokoky spolu s meningokokmi sú hlavnými pôvodcami meningitídy. Okrem toho spôsobujú plazivý vred rohovky, zápal stredného ucha, endokarditídu, peritonitídu, sepsu a množstvo ďalších ochorení.
[ Laboratórna diagnostika
Diagnostika pneumokokových ochorení je založená na izolácii a identifikácii S. pneumoniae. Materiálom na štúdiu je spútum a hnis. Biele myši sú veľmi citlivé na pneumokoky, preto sa na izoláciu pneumokokov často používa biologická vzorka. U uhynutých myší sa pneumokoky nachádzajú v preparáte náteru zo sleziny, pečene, lymfatických uzlín a pri výseve z týchto orgánov a z krvi sa izoluje čistá kultúra. Na stanovenie sérotypu pneumokokov sa používa aglutinačná reakcia na skle s typickými sérami alebo fenomén „opuchu kapsuly“ (v prítomnosti homologického séra pneumokoková kapsula prudko napučiava).
Špecifická prevencia
Prevencia pneumokokových ochorení sa vykonáva pomocou vakcín pripravených z vysoko purifikovaných kapsulárnych polysacharidov tých 12-14 sérovariantov, ktoré najčastejšie spôsobujú ochorenia (1, 2, 3, 4, 6A, 7, 8, 9, 12, 14, 18C, 19, 25). Pneumokoková vakcína je vysoko imunogénna.