Ako sa prejavuje bolesť svalov?

Symptómy svalovej bolesti sú veľmi ťažké diferencovať podľa druhov a klasifikovať z etiologických dôvodov. Dokonca aj v definícii myalgie, stále neexistuje konsenzus, často sa nahradí diagnostickými názvami - fibromyozitída, fibromyalgia, myozitída a tak ďalej.

Poškodenie a zápal vo svalovom tkanive, obklopujúce spojivového tkaniva, sa prejavujú ako príznaky podobnými viscerálny klinických parametrov, však príznaky bolesti svalov sú často diagnostikované ako prejav patologických stavov vnútorných orgánov. Myofasciálne symptómy sú však špeciálne spúšťacie zóny, ktorých inaktivácia a relaxácia pomáhajú rýchlo eliminovať bolesť. Okrem toho pravá myalgia je charakterizovaná bolesťou v tonických svaloch, najzraniteľnejšími voči statickým zaťaženiam, strečinkom počas fyzickej práce, tréningom. Dynamické svaly často trpia hypotenziou, letargiou a atrofiou bez bolesti.

Príznaky myalgie (bolesti svalov) sa zvyčajne prejavujú spontánne, náhle a môžu sa zvýšiť v pohybe a tiež vtedy, ak je miesto lokalizácie bolesti podrobené palpácii. Často bolestivé pocity sa stávajú chronickými, nadobúdajú charakter nezávislého syndrómu, ak prebehlo obdobie akútnej bolesti bez správnej liečby, takže sa telo prispôsobuje signálu bolesti.

Symptómy bolesti svalov môžu byť rozdelené povahou pocitov, závisia od rôznorodosti svalov.

1. Fibromyalgia (FM)

Primárna fibromyalgia je svalovo-svalovitý pocit bolesti, ktorý je lokalizovaný v ramene, krku, occiput, bedro. Symptómy primárneho svalového ochorenia sú zhoršené vegetatívnymi prejavmi, astenie, nespavosť. Príznak bolesti sa zosilňuje pod vplyvom psychogénnych faktorov, teplotných zmien, fyzickej aktivity. Bolesť je difúzna (difúzna) bolesť, ale je charakterizovaná určitými zónami - 18 diagnosticky dôležitými spúšťacími bodmi. Priebeh ochorenia je vždy chronický, diagnóza FM sa potvrdí v prítomnosti symptómov 3 alebo viac mesiacov.

Sekundárna myalgia je typickým dôsledkom dlhých športových záťaží, neustáleho fyzického preťaženia (aktívny alebo statický). Bolesť je vždy symetrická, bilaterálna, ťažná, zriedka akútna, sprevádzaná autonómnymi príznakmi, poruchami spánku.

2. MFBS (syndróm myofasciálnej bolesti), ktorý je v modernej klasifikácii izolovaný v samostatnej nosológii. Bolesť s MFBS je jasne lokalizovaná, oblasť je zúžená v porovnaní s fibromyalgickými bolesťami, oblasť kŕčovitého svalu je zreteľne hmatateľná v spúšťacích bodoch. Priebeh ochorenia je akútny, bolesť môže byť dosť intenzívna, spontánna, silná.
3. Myozitída je zápal svalového tkaniva, akútny alebo chronický. Bolesť je ostrý, často netolerovateľný, dokonca aj v prípade chronickej formy myozitídy. Symptóm bolesti je lokalizovaný v mieste zápalu, ale môže sa odraziť aj v smere svalových vlákien. Myozitída môže byť sprevádzaná zvýšenou telesnou teplotou, akútna forma ochorenia často vedie k pocitu nevoľnosti, opuchu tkaniva, zhoršenej príznakmi intoxikácie tela.
4. Polymyozitída je symptomatická závažnejšia ako jednoduchý zápal svalov. Ovplyvnené viaceré oblasti svalového tkaniva, rozvíjajú atóniu, dystrofiu, hypotenziu svalov, často nekrózu svalových vlákien. Choroba môže viesť osobu k zdravotnému postihnutiu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiológia

Symptómy bolesti svalov v štatistikách:

• Myalgia vo forme fibromyalgie utrpí častejšie ženy, pomer: ženy 60-65%, muži - 35-40%.
• Bolesť svalov vedie k poruchám spánku v 75% prípadov.
• Bolesť svalov v 60% prípadov je sprevádzaná parestéziou.
• U 30% pacientov so svalovou bolesťou v fibromyalgii sa zaznamenajú meningídy, najmä tuhost svalov krku.
• 45-50% ľudí trpiacich svalovou bolesťou cíti úzkosť, strach.
• 70-75% ľudí so svalovou bolesťou je náchylných na únavu, slabosť.
• Bolesť svalov v 85% prípadov vedie k obmedzeniu motorickej aktivity.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Akútna bolesť svalov

Akútna povaha bolesti svalov naznačuje traumatizáciu svalového tkaniva, najčastejšie roztrhnutie vlákien, fascia až po úplné oddelenie svalov. Strečing, jednoduché svalové kontrakcie je zriedkavo sprevádzané silným pocitom bolesti, aj keď vzniká, je charakterizovaná ako krátkodobá.

Akútna bolesť svalov, možné príčiny:

• Roztrhnutie svalov, svalové vlákna 2. Stupňa. Táto mikrotrauma je považovaná za reverzibilnú, ale je sprevádzaná akútnou, ostrými bolesťami, často s kŕčmi. Bolesť sa môže zvýšiť s diagnostickou palpáciou.
• Roztrhnutie svalového tkaniva tretieho stupňa je definované ako viacnásobné poškodenie spojivových vlákien, často sprevádzané rozsiahlym vnútorným hematómom. Akútna bolesť svalov vedie k obmedzeniu motorickej aktivity, atónii svalov, oneskorenému spazmu. Bolesť je jasne lokalizovaná, zriedka sporadická, častejšie sa rozlieva, ale v dôsledku poškodenia tkaniva.
• Úplné oddelenie svalov štvrtého stupňa sa považuje za vážnu traumu sprevádzanú intenzívnou akútnou bolesťou s kliknutím. Oddelenie je úplné rozdelenie priečnych svalových vlákien a fascií, zatiaľ čo oddelené časti svalu môžu byť umiestnené dostatočne od seba. Miesto odlúčenia sa rýchlo napučia, rozvinie sa rozsiahly hematóm, oblasť lézie je veľmi bolestivá a úplne znehybnená, najmä pri roztrhnutí svalov v končatinách.

Ďalej, akútnej bolesti môže spôsobiť zranenie a kosť - zlomeniny, zlomeniny, luxácia kĺbov, symptómu bolesti, v týchto prípadoch trvá dlhú dobu, ustupuje postupne ako regenerácie spojivového tkaniva.

[14],

Kreslenie bolesti vo svaloch

Kreslenie charakter a bolesť svalov - príznakom chronickej bolesti svalov, fibromyalgia, okrem podobného charakteru bolesti je inherentnú povahe vaskulárnych alebo neuropatickej bolesti. Ako príklady možno uviesť bolesť vo svaloch dres v lýtkových svaloch a bolesť na hrudníku psevdoishemicheskie Podobne ako pri klinických prejavov anginy pectoris. Tiež kresba charakter bolesti označuje patologické štrukturálne zmeny vo svalových vláknach, napríklad po intenzívnom tréningu (odložená bolesť) pri nadmernom zaťažení vyvoláva mikrotraumy vlákna, ich slzy, rozvíja situačné zápal spojivového tkaniva. Spazmické svaly, stav stuhnutia - napätie, sú spravidla sprevádzané tupými, bolestivými bolesťami.

Tak, ťahanie bolesti vo svaloch - je signálom, že telo sa rozvíja vaskulárnej patológie (ateroskleróza, trombóza, kŕčové žily), zvyčajne v panvy a dolných končatín. Oklúzia (zablokovanie) krvných ciev zasahuje do normálneho prívodu krvi do svalov, môže vyvolať nedostatok kyslíka, stráca elasticitu, tón, môže začať atrofia. Overexercia, sprevádzaná hypertoniou, kŕčom, je tiež zvláštnym porušením krvného zásobovania svalov, čo spôsobuje bolesť priťahujúceho, bolestivého charakteru.

Teplota a bolesť svalov

Myalgia, sprevádzaná horúčkou, je vždy spojená s akútnym zápalovým procesom - vírusovou, bakteriálnou alebo parazitárnou etiológiou a indikuje určitý stupeň intoxikácie tela.

Teplota a bolesť svalov je typickým symptómom chrípky, akútnych respiračných infekcií, ktoré sa vyskytujú v akútnej forme. Okrem toho hypertermia sprevádza príznak bolesti vo svaloch s nasledujúcimi ochoreniami:

• Chrípky.
• Epidemická myalgia.
• Myozitída je infekčné hnisavé, menej často ošklivé.
• Parazitická myozitída.
• Epidemická myalgia.

Teplota a bolesť svalov sú symptómy Bornholmovej choroby alebo epidémie myalgie spôsobenej enterovírusom (vírus Coxsackie). Svalová bolesť je paroxysmálna, akútna, lokalizovaná v hornej časti tela (hrudník, chrbát, krk, ramená, ruky), telesná teplota stúpa na kritické hodnoty 39 až 40 stupňov.

Hnisavá myozitída sa môže vyvinúť v dôsledku traumy mäkkých tkanív a dostať sa do infekcie rany.

Parazitická myozitída sa vyvíja v dôsledku invázie trichinelou, cysticerci a toxoplazmom. Teplota tela sa vždy zvyšuje a môže dosiahnuť 40-41 stupňov, s výnimkou svalových bolesti, ktoré spôsobuje silný opuch tváre, bolesť hlavy, hnačka. Myalgické príznaky sú lokalizované v svaloch krku, dolnej časti chrbta a lýtkových svalov.

Ťažká bolesť svalov

Myofasciálny syndróm je charakterizovaný intenzívnymi prejavmi bolesti na rozdiel od fibromyalgie, navyše silná bolesť svalov môže byť príznakom neinfekčnej alebo symptomatickej myozitídy.

Typická akútna neinfekčná myozitída sa nachádza v týchto oblastiach:

• Deltoidný sval - myozitída ramenného pletenca.
• Svaly krku sú cervikálna myozitída (torticollis svalov).
• Svaly lumbosakrálneho oddelenia - lumbago (komora).

Akútna myozitída je charakterizovaná silnou bolesťou, čo vedie k obmedzeniu motorických funkcií, dočasnej nehybnosti krku, nôh alebo ramena.

Zóny, kde je lokalizovaný zápalový proces, sú poznačené bolestivými pocitmi počas palpácie, tesnenia a uzliny sú v nich jasne cítiť. Ťažká bolesť svalov, vyvolaná jednoduchou myozitídou, potiahne v pokoji a prechádza po niekoľkých dňoch, ale môže sa vrátiť bez primeranej liečby. Tak sa vyvíja chronická myozitída, ktorá je sprevádzaná bolesťou menej intenzívnou, ale stále, často aj v kľude.

Symptomatická myozitída sa môže prejaviť aj ako silná bolesť svalov, priebeh choroby je spojený s hlavným etiologickým faktorom, ktorý sa týka vnútorných orgánov alebo chrbtice. V tomto prípade je silná bolesť svalov odrazom patologických procesov a nie nezávislého štátu.

Myalgia spojené s fyzickým alebo psycho-emocionálne prepätiu, fibromyalgia zriedka intenzity bolesti, je to skôr svedčí o kombinácie svalovej hypertonus a vážne, napriek tomu nediagnostikované ochorením, ako je reumatická polymyalgia alebo reumatoidnej artritídy.

Svalové bolesti a kŕče

Záchvaty sú spontánne kontrakcie, svalové kontrakcie, zvyčajne sprevádzané bolesťou. Bolesť a svalové kŕče sú typickým dôsledkom preexpirácie, najčastejšie predĺženého tréningu, plávania, chôdze. V súlade s tým, pokiaľ ide o záchvaty, najčastejšie sú spojené s lýtkového svalu, podľa štatistík kontrakcie týchto svalov je viac ako 70% všetkých kŕčmi v rôznych častiach tela.

Dôvody, prečo existujú bolesti svalov a kŕčov:

• Profesionálny faktor, preťaženie svalov pri statickom alebo dynamickom zaťažení (predajcovia, športovci).
• Kŕčové žily.
• Úrazy - mikrodámy svalových vlákien, menej často - svalová kýla.
• Porušenie rovnováhy draslíka, sodíka, vápnika v dôsledku venóznej staze.
• Neurologické choroby.
• Herniated disk.
• Uremia (azotemia).
• Intoxikácia vrátane liekov.
• Porušenie rovnováhy vody a elektrolytov v dôsledku nadmerného potenia alebo dehydratácie.
• Latentné ochorenia štítnej žľazy.
• Diabetes.
• Reumatoidná artritída.
• Nedostatok vápnika kvôli zneužívaniu nápojov obsahujúcich kofeín.
• Aterosklerotické zmeny v cievnom systéme.

Kŕče v svaloch môžu byť krátkodobé - klonické alebo predĺžené, sprevádzané silnými bolesťami, tonikom. Akýkoľvek druh kontrakcie sprevádza bolesť v svaloch. Treba poznamenať, že kŕče v zásade nemôžu byť bezbolestné, pretože bolesť je kľúčom, spúšťacím faktorom kŕče a hypoxie svalových vlákien.

Svrbenie svalov

Porušenie mikrocirkulácie, priepustnosť cievnej steny, ischémia, ateroskleróza, cievna - to nie je úplný zoznam dôvodov, ktoré môžu spôsobiť bolesti bolesti vo svaloch.

Protopatická povaha symptómu bolesti je typická pre vaskulárne patológie v princípe, nie výnimku a bolesť v svalovom tkanive. Ak dôjde k narušeniu ponuky krvi, svalovej výžive, oxidačný proces sa vyvíja, potom sa objavia tupé, bolestivé bolesti. Symptóm sa vyvíja pomaly, je realizovaný len počas exacerbácie, je tiež ťažké určiť presnú lokalizáciu bolesti. Treba poznamenať, že bolestivé svalové zóny sú najčastejšie diagnostikované externým palpáciou, keď jasný signál pochádza z postihnutých svalov.

Choroby, ktoré spôsobujú bolesť bolesti v svaloch, majú vždy chronickú formu a môžu to byť:

• Chronická forma zápalu svalov, myozitída. Najčastejšie sa myozitída sprevádzané príznakmi intenzívna bolesť, ale je charakterizovaná chronickým adaptácia na patologickom procese, kedy bolesť je tupá, bolesti v prírode a môže zhoršiť iba s prechladnutie, viac traumatických. Spravidla sa to týka bedrovej myozitídy, ktorá sa prejavuje pocitmi bolesti strednej intenzity, ktoré sú zvýraznené palpáciou alebo fyzickou námahou.
• Fibromyalgia, ktorá je stále "tajomným" ochorením nejasnej etiológie. Myalgia sa postupne rozvíja, postihuje takmer všetky svaly tela, bolesť je trvalá, bolestivá, málo vyjadrená. Fibromyalgia je nikdy v kombinácii so zápalovými procesmi v pohybového ústrojenstva alebo vnútorných orgánov, komplexné vyšetrenie akejkoľvek organickej patológie nie je detekovaný, jediným definujúci kritériá sú bolesti vo svaloch v špecifických spúšťacie body.
• Nudné bolestivé symptómy bolesti môžu naznačovať zápal šliach alebo šľachových tkanív - myoentesit, paratenotit. Príčinou týchto stavov je silná únava, nadmerné sťahovanie určitých svalových skupín a mikrotrauma šliach. Svaly v postihnutej oblasti sú napäté, opuchnuté, bolesť je jasne lokalizovaná v zóne zaťaženia.

[15], [16], [17]

Slabosť a bolesť svalov

Slabosť a hypotenzia svalov je charakteristická pre dynamické svaly a môže naznačovať mnohé ochorenia, ako napríklad:

• Poruchy metabolizmu vo svalovom tkanive.
• Polyneuropatia (vaskulitída).
• Syndróm prednej tibiálnej artérie.
• Myoglobinúrie.
• Endokrinné poruchy.
• Kolagén.
• Intoxikácia vrátane liekov.
• Anorexia.
• Kardiogénna asténia.
• Neyromiotoniya.
• Zranenia chrbtice.
• Post-tréning slabosť a bolesť.

Zoznam chorôb a stavov, ktoré vyvolávajú pocit slabosti a bolesti vo svaloch, skvelé, ale väčšina like syndróm je definovaný ako myopatia (od myopatie, kde myo - sval, pathia - bolesť). Myopatia sa týka neuromuskulárnych progresívnych ochorení, vrátane polymyozitídy, myozitídy súvisiacej s inými patologiami spojivového tkaniva, osifikujúcej myozitídy, dermatomyozitídy. Diferenciácia sa uskutočňuje pomocou krvného testu na úroveň CFE - kreatínfosfátkinázy, histochemických, neurofyziologických vyšetrení. Príčinou svalovej atómy môžu byť dedičné faktory a infekčné zápalové ochorenia, ako aj trauma, hypotermia, metabolické poruchy, intoxikácia.

Schematický patogénny vývoj slabosti a bolesti v svalovom tkanive:

• Slabosť, atónia proximálnych svalov, najmä v oblasti ramenného pásu, panvy, bokov, krku.
• Ťažkosti pri vykonávaní jednoduchých akcií - lezenie po schodoch, schodoch, je ťažké vystať z kresla, z postele, kefovať vlasy, umývať.
• Rýchla progresia svalovej dystrofie môže viesť k slabosti svalov na krku a neschopnosti udržať hlavu rovno.
• Môže sa objaviť kŕč hltanu, dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním potravy).
• Všetky príznaky myopatie sprevádzajú prechodné situačné bolesti.

Slabosť a bolesť svalov ako príznak môže byť definovaná v takýchto skupinách ochorení:

1. Svalové patológie:

• IVM - idiopatická zápalová myopatia (polymyozitída, dermatomyozitída, všetky ostatné neinfekčné myozitídy).
• Infekčná myozitída - bakteriálna, protozoálna, nematódová, cystoidná, vírusová, granulomatózna myozitída).
• Intoxikantné myopatie sú liečivé, toxické myopatie.
• Metabolické myopatie sú glykogén-deficitné, lipid-deficientné, purín-deficientné, mitochondriálne myopatie.
• Sekundárna metabolická myopatológia - endokrinné myopatie, poruchy metabolizmu elektrolytov, myopatie osteomalacie.
• Svalová dystrofia - DMD choroba, myodystrophy Becker Deyfusa-Haugen choroba Merbach ochorenie Rottaufa, myodystrophy Morten Beyer, zmrznuté rameno, ramenné myodystrophy choroba Landuzi-Dejerine a ďalšie.
• Progresívna myodystrofia - myotubulárna, para-myotónia, Thomsenova myotónia, amyloidóza.

2. Neurogénne patológie:

• ALS - laterálna myotrofická skleróza.
• Amyotrofia spinálne.
• Spinobulbárna svalová atrofia.
• Peroneálna amyotrofia Charcot-Marie-Toot.
• Radikulopatia, vrátane diabetu.
• CVD je chronická zápalová demyelinizujúca polyneuropatia, ako aj jej akútna forma.
• Ohyb ramena.

3. Porušenie vedenia neuromuskulárnej synapsie:

• Myasthenia gravis.
• Lambert-Eatonov syndróm.
• Rabdomyolýza.

Bolesť svalov a kostí

Bolesť svalov a kostí je príznakom difúznej alebo lokalizovanej myalgie, presnejšie jednej z jej foriem. Muskuloskeletálne bolesti sa nazývajú tak, že pocity vo svaloch sú v dôsledku ich anatomickej vzájomnej súvislosti vždy spojené s bolesťami v kostnom systéme. Veľká väčšina príčin muskuloskeletálnej bolesti (asi 75%) je spojená s syndrómom myofasciálnej bolesti, keď sa bolesť považuje za odraz spondylologických neurologických patológií. Okrem toho treba poznamenať, že myofasciálne symptómy, myotonické prejavy sú vždy spojené s psychoemo-ciálnymi poruchami. To je dôvod, prečo je bolesť svalov a kostí tak ťažké diagnostikovať a rozlišovať. V podstate rozdelenie a klasifikácia bolesti spojenej so svalovým a kostrovým systémom sa vyskytuje podľa nasledujúcich skupín:

• Lokálna bolesť.
• Radikálna bolesť.
• Odrazená bolesť.
• Sekundárna spazmická bolesť alebo myofasciálna bolesť.

Aké patologické príznaky zahŕňajú bolesť svalov a kostí?

1. Jasne lokalizovaný symptóm naznačuje patologický proces v citlivých nervových zakončeniach (zovretie, podráždenie nervov). Lokalizovaná bolesť je najčastejšie trvalá, ale mení sa v intenzite a závisí od pozície, pohybu alebo odpočinku osoby.
2. Odrazený symptóm bolesti vo svaloch a kostnom systéme. Takáto bolesť môže byť premietnutá z chrbtice alebo môže byť odrazom patológie vnútorných orgánov. Ak je bolesť sekundárna a slúži ako signál pre ochorenie vnútorného orgánu, nie je ovplyvnená pózou, pohybom chrbtice, to znamená, že takýto symptóm nezabudne v pokoji.
3. Radikálny syndróm má zvyčajne vysoký stupeň intenzity, bolesť je silná, ostrý a obmedzený limitmi radikulárnej vodivosti. Dôvodom je stláčanie, preťahovanie alebo zovretie koncov spinálneho nervu. Najčastejšie sa bolesť šíri zo stredu lézie a je posilnená reflexnými pohybmi - kašeľ, kýchanie, smiech. Popisom subjektívnych pocitov zo strany chorého človeka sa bolesť prejavuje hlboko - súčasne v kostiach a svaloch.
4. Myofasciálny syndróm odlišuje jasne lokalizované bolestivé oblasti, ktoré sú ľahko palpované. Bolesť vyvoláva hypertenziu svalov, kostný systém sa v zásade nezúčastňuje na bolestivom syndróme, avšak pacienti cítia príznak ako hlboký a na subjektívny popis, ktorý ovplyvňuje kosti.

Konštantná bolesť svalov

Konštantná bolesť svalov je typickým popisom buď chronickej, zanedbanej myozitídy alebo dôkazu fibromyalgie. V zásade konštantná povaha bolesti vždy odkazuje na chronickosť ochorenia, v tomto prípade je svalová bolesť považovaná za jedno zo špecifických kritérií FM - fibromyalgie, najmä ak sú príznaky rozdelené cez diagnostické spúšťacie zóny.

Fibromyalgia, ktorej etiológia stále nie je jasná, je sprevádzaná difúznymi, bežnými bolesťami, ktoré sú trvalé, bolestivé, menej často akútne, charakter. Diagnóza ochorenia sa zistí, ak je konštantná bolesť svalov prítomná aspoň tri mesiace. Tiež diagnostické kritérium je 11 z 18 bodov odporúčaných klasifikátorom ochorenia.

Podľa jednej z najnovších teórií o vzniku fibromyalgie je bolesť dôsledkom poklesu hladín serotonínu. Okrem toho môže byť príčinou fibromyalgie a trvalej bolesti endokrinné hormonálne poruchy, pretože hlavným kontingentom pacientov s FM sú ženy. Okrem konštantnej bolesti svalov sa fibromyalgia vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• Chronická únava, slabosť.
• Tuhosť pohybov, najmä ráno, po spánku.
• Nespavosť, porušenie fázy pomalého, relaxačného spánku.
• Chronické napätie svalov na krku, ktoré vedie k bolestiam hlavy.
• Dysfunkcia zažívacieho systému.
• Syndróm nepokojných nôh, zriedkavo - kŕče.

[18]

Bolesť v svaloch celého tela

Najčastejšou sťažnosťou pacientov s fibromyalgiou je bolesť v svaloch celého tela. Difúzne, symetrické bolesti svalov a kĺbov tela, konštantný charakter symptomatológie, jasná lokalizácia pozdĺž spúšťacích zón sú hlavnými diagnostickými kritériami, ktoré pomáhajú určiť túto zle skúmanú chorobu. Okrem toho sú príznaky FM (fibromyalgia) tak šikovne zamaskované ako príznaky iných nosologických patológií, ktoré sú definované ako polysymptotický alebo syndróm. Bolesť svalov celého tela sa na prvý pohľad objavuje spontánne, bez zjavných objektívnych dôvodov, žiadne štandardné vyšetrenie neodhaľuje žiadne organické alebo systémové poškodenie, ktoré môže FM vyvolávať.

Trigger bolestivé prúdy - platidlo bod v skutočnosti nachádza v celom tele, ktoré boli študované dosť dobre vo všetkých svojich 18 Ak bolesť pohmat v 11 z nich, a ak sa príznaky trvať dlhšie ako 3 mesiace a nesúvisí s organickou diagnóza fibromyalgia môže byť zvážte istotu.

Štatistiky hovoria, že okrem difúznej bolesti, ktorá je bežná vo všetkých častiach tela, fibromyalgia je charakterizovaná takými stavmi, komplikáciami a následkami:

• Viac ako 50% pacientov s FM stráca svoju schopnosť pracovať a ich kvalita života sa značne zhoršuje.
• Účinnosť pacientov s PM má tendenciu k nule. V priebehu roka klesá účinnosť činnosti z 40% na 10 a menej.
• 75-80% pacientov s FM je u žien po dosiahnutí veku 35 rokov.
• Fibromyalgia, sprevádzaná bolesťou celého tela, je často maskovaná pod CFS - chronickým únavovým syndrómom. V klasifikátore existujú dve rôzne nosologické jednotky.
• FM symptomatológia u 60-70% je podobná syndrómu dráždivého čreva.
• Bolesť v tele s FM sa zvyčajne začína bolesťou hlavy a dysfunkciou mandibulárneho kĺbu (70-75%).
• Zóny bolesti sú veľmi citlivé na poveternostné podmienky, zmeny teploty.

Treba poznamenať, že bežné bolesti svalov sú tiež charakteristické pre MFBS, syndróm myofasciálnej bolesti, ktorý je ťažké odlíšiť od fibromyalgie, je to však samostatná choroba.

Pravidelná bolesť svalov

Pravidelná bolesť svalov alebo tranzistorová bolesť je spojená s nociceptormi - konvertormi receptorovej odpovede svalového tkaniva na traumatický faktor.

Stane sa to vtedy, keď je poškodenie svalových vlákien zanedbateľné a bolesť ustúpi oveľa skôr ako proces obnovenia konštrukcie vlákien. Hlavnou úlohou, ktorú vykonáva pravidelná bolesť svalov, je situačná reflexná odpoveď na pomerne bezpečný škodlivý faktor, takže bolesť je druh skúsenosti pri prekonávaní traumy.

Najčastejšie má periodická povaha bolesť spojenú s preťažením po ukončení tréningu, jednorazovým hypertonickým svalstvom

Takzvaný fyzický tréning po intenzívnom tréningu bez správneho ohrevu nie je nič iné ako úplne prirodzené zhutnenie svalového tkaniva alebo jeho mikrotrhnutie.

Tiež prechodná bolesť môže byť spôsobená sťahovaním svalov, porušením jej výživy (prívod krvi, mikroelementy, rovnováha elektrolytov). Akonáhle dôjde k vylúčeniu provokujúceho faktora, bolesť zostáva.

Pre fyzickej námahe dostatok odpočinku, relaxáciu a otepľovanie masáž, s deficitom mikroživín suplementácia vitamínov, vysoko kalorické stravy pomáha rýchlo vysporiadať s príznakmi bolesti. Rovnováha elektrolytov sa obnoví použitím dostatočného množstva mineralizovanej kvapaliny (minerálna voda sodná).

V súhrne možno tvrdiť, že periodická opakujúca sa povaha myalgie naznačuje návrat provokatívneho faktora, častejšie fyzického nadmerného zaťaženia. Tí ľudia, ktorí už po dočasnej intenzívnej práci alebo po pôsobení iného faktora zaznamenali dočasnú dočasnú svalovú bolesť, môžu znova a znova cítiť tento príznak z týchto dôvodov:

• Ak je to otázka tréningu, preto ich program je zozbieraný nesprávne alebo pred výkonom cvičenia, správna príprava nie je vykonaná (strečing, zahrievanie svalov).
• Ak sa myalgia objaví mimo fyzického stresového faktora, existuje teda nevyriešený psycho-emocionálny sociálny problém, na ktorý svaly naďalej pravidelne reagujú vo forme hypertonicity.

Chronická bolesť svalov

Akýkoľvek symptóm bolesti, ktorý trvá dlhšie ako obdobie regenerácie alebo liečenia, je považovaný za chronický. Mnoho lekárov hovorí o chronických symptómoch ako o nezávislom ochorení, ktoré má svoj vlastný patologický proces a vyvoláva sekundárnu dysfunkciu v mieste lokalizácie.

Chronická bolesť svalov je spojená so zhoršenou funkciou svalového vlákna, najčastejšie v dôsledku konštantného statického zaťaženia. Svalový kŕč je spôsobený nadmernou aktiváciou metabolických procesov a zvýšenými kontraktilnými vlastnosťami vlákien. Tento chronický proces nevyhnutne vedie k kompresii krvných ciev, nervovým zakončením a všeobecnému poškodeniu krvného obehu, ischémii.

Konštantná chronická bolesť nie je intenzívna, často je tupá, bolestivá a fibromyalgia viac ako myositída. Symptóm bolesti v fibromyalgii sa vyvíja nielen vo svalových vláknach, ale aj v väzy, šliach, je sprevádzaný astenie, poruchy spánku, depresie. Bolesti sú rozptýlené, rozprestierajú sa na spúšťacích bodoch, ktoré keď sú palpované, reagujú s výraznými bolestivými pocitmi.

Aj chronická bolesť v svalovom tkanive môže byť spôsobená latentnými ochoreniami endokrinného systému, parazitnou inváziou svalov, chronickými zápalovými procesmi (polymyozitída).

Lokalizácia chronickej bolesti závisí od mnohých faktorov, najbežnejšou zónou je dolná časť chrbta, kde je veľký počet nociceptorov (neurónov), najmä tých, ktoré majú periférny, oneskorený účinok. Takže problém bolesti - etiologickej ochrany nie je úplne naplnený, telo sa stáva maladaptivne a začína sa "zvyknúť" s bolestivým implicitným symptómom.

[19], [20]

Rezanie bolesti svalov

Akútna, rezná bolesť vo svalových vláknach je biologická odpoveď adaptačného systému tela na poškodenie - počiatočné alebo už nastali. Najčastejšie je bolesť pri rezaní spojená s dysfunkciou hladkých svalov bez súčasného zranenia a poškodenia okolitých tkanív. Trvanie bolesti závisí od obdobia obnovenia svalu alebo od rýchlosti zastavenia príčiny - vertebrogénnych, cervikogénnych a iných faktorov.

Rezanie, "lancing" bolesť v svaloch je veľmi zriedkavé, jeho príčiny môžu byť nasledujúce faktory:

• Zranenie mäkkých tkanív (otvorené, uzavreté), silné modriny s pretrhnutím podkožného tkaniva a fascie, svalové vlákna.
• Myofasciálny syndróm v spojení s krumpi, kontraktúra.
• Akútna forma infekčnej myozitídy sprevádzaná abscesmi.
• Úplné oddelenie svalov, priečne pretrhnutie svalových vlákien.

Rezanie bolesti vo svaloch vždy indikuje ťažké trauma, poškodenie svalových vlákien alebo akútny zápalový proces v nich. Rezanie bolesti môže byť tiež spôsobené nadmerné úsilie, zaťaženie na natiahnutý sval, ktorý sa začal zotavovať. Ťažká bolesť sprevádzaná krampi, kontraktúra, keď nedobrovoľná kontrakcia svalov znižuje hladinu adenozín trifosfátu, je elektrická vodivosť svalových vlákien narušená. Navyše silná bolesť spôsobuje reflexnú kontrakciu svalov pri porážke hlbokých vrstiev mäkkých tkanív, karpopedálnych kŕčov (tetany).

Samostatný podiel pozornosti si zaslúži myositídu, ktorá je charakterizovaná ostrými bolesťami spôsobenými zápalom v svalovom tkanive. Ak sa zápal vyskytuje v chronickej forme, jeho akútna perióda sa ponechá bez náležitého ošetrenia, zvyšuje sa zaťaženie zapáleného svalu, vo vnútri sa vytvára vláknitý uzáver. Okrem toho, že chorý sval je spazmodický, blokuje prietok krvi, vyvíja sa ischémia, zvyšuje sa rýchlosť metabolických procesov a uvoľňuje špecifické chemické látky, ktoré spôsobujú bolesť. Najtypickejšie oblasti bolestivého rezného príznaku pri myozitíde sú krk, ramená, chrbát.

Pri diagnostikovaní symptómov bolestivých svalových svalov je možné vždy vylúčiť možné príčiny - onkológiu, zápal vnútorných orgánov infekčnej etiológie, akútny spinálny syndróm. Zvlášť dôkladné vyšetrenia sa vyžadujú, ak ostrá bolesť v svalových vláknach neklesne a nezávisí od zmeny polohy tela, pohybov.

[21], [22], [23]

Nauzea, teplota a svalová bolesť

Myalgia, ktorá je sprevádzaná nevoľnosťou a hypertermiou, môže naznačovať mnohé ochorenia úplne odlišnej etiológie. Kombinácia príznakov - nevoľnosť, teplota, svalová bolesť - je znakom vážneho stavu vyžadujúceho okamžitú hospitalizáciu.

Pri akých ochoreniach je nevoľnosť, teplota a bolesť svalov je možná?

• Chrípka, najmä toxická forma. Sú sprevádzané zimnicami, roztrhnutím, často bludami pri vysokej telesnej teplote, slabosťou.
• Meningitída. Hlavnými symptómami - vysoká teplota (40 °), silná bolesť hlavy difúzna Expander prírodné, vyrážka, nevoľnosť a opakované vracanie, stuhnutosť a bolesť v krčných svalov a svalov dolných končatín môžu byť kŕče.
• Herpes (genitálne) - charakteristické erupcie, svrbenie, slabosť v tele, hypertermia, zväčšené lymfatické uzliny, nevoľnosť a bolesť hlavy, myalgia. Rovnaká symptomatológia môže byť s herpes zoster.
• ITH je infekčne toxický šok (bakteriálny šok), ktorý môže byť vyvolaný meningitídou, úplavicou, chrípkou, kandidózou a ďalšími chorobami vírusovej bakteriálnej etiológie. Symptómy - spontánne skok teploty na 39-40 stupňov, nevoľnosť a vracanie, ťažkú bolesť svalov, opuchy, hnačky, vyrážky, strata vedomia, cyanóza, tachykardia.
• Epidemická myalgia. Symptómy - hypertermia, nauzea a vracanie, hnačka, bolesť v brušných svaloch, svaly na hrudi.

V súhrne možno poznamenať, že kombinácia takýchto hrozivých príznakov najčastejšie naznačuje silnú intoxikáciu tela, vážny stav, ktorý si vyžaduje okamžitú výzvu lekára, pohotovostná lekárska starostlivosť.

Bolesť za studena a svalov

Čo nazývajú obyčajné ochorenie, bolo by správnejšie nazvať ORVI, ARD, bolesť v krku, chrípku. V súlade s rozdielom v nosológii sa symptomatológia tiež líši, existujú však aj bežné znaky - zvýšenie telesnej teploty a bolesti svalov.

Prečo sa uvažuje, že bolesť svalov je prirodzeným fenoménom?

Myalgia takmer vždy sprevádzaný zvýšenej telesnej teplote, a preto v prípade studenej prúdy v akútnej forme je pacient sa sťažuje na nepohodlie, ťahanie, bolesti pocity vo svalovom tkanive. Spravidla všetky prechladnutia sú sprevádzané jasnými príznakmi prechladnutia - nádcha, bolesť hrdla, zápal spojiviek, ale aj za studena a zvláštne opojenie, kedy produkty rozpadu baktérií, vírusov vstúpiť do krvného riečišťa. Telo sa snaží zbaviť toxínov pomocou intenzívneho potenia, ktoré naopak spôsobuje narušenie elektrolytu, rovnováhu vody a soli. Táto porucha spôsobuje myalgiu v rôznych oblastiach tela. Ak chcete neutralizovať dehydratáciu a urýchliť odňatie produktov intoxikácie, odporúčame pacientom piť veľa hemodilúcie krvi.

Okrem toho v chemickej termoregulácii tela zohráva hlavnú úlohu svaly, v menšom rozsahu sa na tomto procese podieľajú obličky a pečeň. Svaly poskytujú kontraktívnu termogenézu, ktorá je posilnená, aktivovaná katarálovými ochoreniami. Preto s bolesťou chladu, svalová bolesť je znakom ich intenzívnejšej práce, pomáha spolu s inými systémami vyrovnať sa s ochorením.

[24], [25]

Chrípka a bolesť svalov

Predpokladá sa, že chrípka a bolesť svalov nevyhnutne sprevádzajú navzájom, ale nie vždy. Často je vírusová infekcia sprevádzaná prechodnými difúznymi myalgiami a súčasná, pravá myozitída - zápal svalového tkaniva sa prakticky nenašiel. Je to spôsobené patogenetickým mechanizmom vstupu chrípkového vírusu do tela. Primárna invázia a násobenie chrípkových viriónov sa vyskytuje hlavne v epiteliálnych bunkách dýchacieho systému - nazofaryngu, priedušiek v endotelovom tkanive kapilár. Vírus pôsobí cytopaticky na sliznicové tkanivá, vyvoláva úplnú inhibíciu imunitného systému (potlačenie fagocytózy), ale nedokáže preniknúť do svalových vlákien kvôli jeho molekulárnej štruktúre.

Ako zistiť, čo spúšťa myalgiu, jednoduché ochorenie dýchacích ciest alebo chrípku, bolesť svalov spôsobuje nadmerná exantémácia alebo vírus?

Všetko závisí od závažnosti procesu, ktorý v chrípky stanovenej vzhľadom na dve klinické formy - s prevahou príznakov chrípky alebo chrípke katarálnej s prevahou príznakov intoxikácie.

Katar pre choroba je zriedka sprevádzaná bolesťou svalov, to je typickejší pre intoxikácie formulár, ktorý od prvých hodín po chorobe sa človek cíti bolesť, bolesť v nohách (teľatá), bolesti chrbta, bolesti kĺbov alebo svalov je zovšeobecniť po celom tele. Potom existujú ďalšie príznaky vírusovej intoxikácie - slabosť, závrat, adynamia. Takéto charakteristické prejavy s objektívnymi informáciami o možnej infekcii chrípky (epidémia, kontakt s chorými) môžu slúžiť ako argumenty v prospech diagnostiky intoxikácie chrípky.

[26], [27], [28], [29]

Boľavé a boľavé svaly

Pocit bolesti je bežnejší v bolestiach kĺbov ako v svaloch, ale často pacienti opisujú stav ich "bolesti a bolesti v svaloch". Aké ochorenia môžu spôsobiť takú atypickú kombináciu príznakov?

• ARVI, ARI, adenovírusové ochorenia často sprevádzajú horúčka nízkej kvality, olizovanie, bolestivé pocity v svaloch tela.
• Zníženie aktivity imunity je primárne, podmienené genetickým faktorom alebo sekundárnym, spojené s chronickými patológiami vnútorných orgánov, stresmi, intoxikáciou liekom. Symptómy - slabosť, únava, ospalosť, poruchy spánku, bolesti a bolesti svalov, kĺby.
• Chronická neinfekčná myozitída je zápalový proces v svalových vláknach. Bolestivé príznaky nie sú intenzívne, závisia od pohybu, zaťaženia, často za poveternostných podmienok. Chronická myozitída je charakterizovaná svalovou slabosťou, svalovou atrofiou, ktorá vyvoláva pocity strachu. Príčiny sú konštantné statické stresy určitých svalových skupín, hypotermia, intoxikácia, trauma, parazitná invázia.
• Fibromyalgia, ktorá často vyvoláva bolesti a bolesti v spúšťacích zónach bez akýchkoľvek známok zápalového procesu. Bolesť difúzna, difúzna, má trvalý, chronický charakter.
• Bolesť po nácviku, OMB - oneskorená bolesť svalov sa často prejavuje v bolestivých, prasknutých pocitoch. Bolesť je dočasná a súvisí s preťažením, mikrofraktúrami svalových vlákien

Bolesť svalov po spánku

Je potrebné rozlišovať rannú stuhnutosť v kĺboch a svaloch, ktorá je často zmätená samotnými pacientmi v popise subjektívnych pocitov.

Typická ranná bolesť a stuhnutosť je typickým príznakom osteoartritídy, pri ktorej je kĺbová chrupavka destabilizovaná, ale nie svaly. Tiež skoré ranné bolesti sú charakterizované difúznou idiopatickou skeletálnou hyperostózou, pri ktorej bolestivé pocity po spánku trvajú nie viac ako hodinu. Bolesť je lokalizovaná v chrbte a postihuje iba kostný systém bez ovplyvnenia svalového systému.

Čo sa týka svalového tkaniva, bolesť svalov po spánku je s najväčšou pravdepodobnosťou spojená s fibromyalgiou, pri ktorej je hlavným príznakom difúzna chronická bolesť. Typické príznaky fibromyalgie:

• Poruchy spánku, ktoré vedú k pocitu únavy, slabosti, začínajúc ráno.
• Tuhosť pohybov po spánku, bolesť v svaloch a tiež v kĺboch. Zóny svalovej bolesti sú jasne hmatateľné v rámci hraníc diagnostických spúšťacích zón.
• Bolesť hlavy, často spôsobená hypertenziou svalov krku a ramenného pletenca.
• Pocit necitlivosti končatín.
• Bolesť v svaloch nohy, syndróm nepokojných nôh v spánku.