Akútna cholecystitída: klasifikácia
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Klasifikácia akútnej cholecystitídy
- Katarálna cholecystitída - zápal je obmedzený na sliznicu a submukózu.
- Flegmonózna cholecystitída je purulentný zápal s infiltráciou všetkých vrstiev žlčníka. Možná ulcerácia sliznice s následnou exsudáciou zápalovej tekutiny v peri-bublinovom priestore.
- Gangrenózna cholecystitída - čiastočná alebo úplná nekróza steny žlčníka. Pri perforácii steny močového mechúra sa žlť rozšíri do brušnej dutiny (gangréno-perforovaná cholecystitída).
- Izolovaná emfyzémová cholecystitída. To môže byť vyčísliteľné a bezkamennym a je charakterizované nahromadením plynu v žlčníku kvôli násobeniu anaeróbnej mikroflóry.
- Výraz "cholecystitída plynov" označuje infekciu žlčníka mikroorganizmami tvoriacimi plyn E. Coli, Cl. Welchii alebo anaeróbnych streptokokov po oklúzii kanála močového mechúra alebo pankreatickej artérie.
Plyn cholecystitída zvyčajne dochádza u mužov, ktorí trpia cukrovkou, a vykazujúcich obraz s ťažkou akútnou cholecystitída toxémie, niekedy zistené, hmatateľnou dutiny brušnej.
Rádiografiu. Na prieskumných snímkach brušnej dutiny sa pozoruje prudko načrtnutý žlčník hruškovitého tvaru. V niektorých prípadoch plyn nielen vyplní dutinu žlčníka, ale tiež infiltruje jeho stenu a okolité tkanivá bez toho, aby prenikol do zablokovaného vezikulárneho kanálika. V polohe osoby stojacej vo vnútri žlčníka sa zaznamenáva hladina tekutiny, ktorá nie je charakteristická pre vnútornú žlčovú píšťalu.
Je tiež možné určiť prítomnosť plynu na CT. Ultrazvuk je menej významný.
Liečbu. Veľké dávky antibiotík, tradičná alebo perkutánna cholecystostómia.
[