Lekársky expert článku
Nové publikácie
Akútna cholecystitída - klasifikácia
Posledná kontrola: 06.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Klasifikácia akútnej cholecystitídy
- Katarálna cholecystitída - zápal je obmedzený na sliznice a submukózne membrány.
- Flegmonózna cholecystitída je hnisavý zápal s infiltráciou všetkých vrstiev žlčníka. Možné je ulcerovanie sliznice s následným výtokom zápalovej tekutiny do perivezikálneho priestoru.
- Gangrenózna cholecystitída je čiastočná alebo úplná nekróza steny žlčníka. Keď je stena žlčníka perforovaná, žlč uniká do brušnej dutiny (gangrenózno-perforatívna cholecystitída).
- Emfyzematózna cholecystitída sa rozlišuje samostatne. Môže byť kalkulózna a nekalciózna a je charakterizovaná hromadením plynu v žlčníku v dôsledku proliferácie anaeróbnej mikroflóry.
- Termín „plynová cholecystitída“ označuje infekciu žlčníka mikroorganizmami tvoriacimi plyn E. coli, Cl. welchii alebo anaeróbnymi streptokokmi po oklúzii cystického vývodu alebo cystickej artérie.
Plynová cholecystitída sa zvyčajne vyskytuje u mužov s diabetes mellitus a prejavuje sa obrazom ťažkej akútnej cholecystitídy s toxémiou, niekedy sa v brušnej dutine nachádza hmatateľný útvar.
Rádiografia. Na bežných rádiografických snímkach brušnej dutiny je ostro definovaný žlčník v tvare hrušky. V niektorých prípadoch plyn nielen vypĺňa dutinu žlčníka, ale infiltruje aj jeho stenu a okolité tkanivá bez toho, aby prenikol do zablokovaného cystického vývodu. Keď pacient stojí, vo vnútri žlčníka sa pozoruje hladina tekutiny, čo nie je typické pre vnútornú žlčovú fistulu.
CT dokáže tiež zistiť prítomnosť plynu. Ultrazvuk je menej indikatívny.
Liečba: Vysoké dávky antibiotík, tradičná alebo perkutánna cholecystostómia.
[